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CRECIMIENTO Y DESARROLLO
1.- DEFINE CRECIMIENTO.
Aumento de las dimensiones de la masa corporal por hipertrofia e hiperplasia de los tejidos
medida en cm/año.
Aumento de tamaño, pero tiende a asociarse al cambio mas que cualquier otro concepto desde un
punto de vista anatómico.
Hiperplasia
Hipertrofia
Aumento de secreción de la sustancia extracelular
Es un crecimiento del interior del tejido en desarrollo hacia la periferia (cartílago) y sucede cuando
las células de un grupo isógeno elaboran matriz, chocan y se alejan entre ellas y forman lagunas
separadas; en consecuencia, incrementan el cartílago desde el interior.
Hiperplasia e Hipertrofia característico del cartílago y del crecimiento del tejido blando.
huesos planos de la bóveda del cráneo: hueso frontal, hueso occipital, hueso parietal y hueso
temporal, mandíbula y maxilar.
Los huesos largos, las vértebras, la pelvis y los huesos de la base del cráneo crecen mediante
osificación endocondral. Sínfisis cóndilos mandíbula
8.- ¿NOMBRE DE LA CAVIDAD BUCAL PRIMITIVA Y QUE ESTRUCTURAS LA RODEAN?
La cavidad bucal primitiva, rodeada por el proceso frontal, los 2 procesos maxilares y el arco
mandibular en conjunto se denomina estomodeo
El proceso nasal medio también contribuye a la formación del paladar ya que da origen a una
porción triangular media pequeña del paladar identificada como el segmento premaxilar
La falta de unión entre los procesos palatinos y el tabique nasal da origen a uno de los defectos
congénitos más frecuentes que se conocen: paladar hendido.
2. la relación entre la longitud del proceso alveolar y la longitud mandibular total es casi constante
4. La relación de la anchura entre el ángulo del maxilar inferior y la amplitud total es casi constante
durante toda la vida fetal
-Sicher o de predominio sutural (1955) considera a las suturas de los huesos membranosos y
maxilares como centros de crecimiento, junto con la osificación endocondral de la base del cráneo
y cóndilo. se rigen por factores genéticos, el cóndilo se desplaza debido a la presión de las suturas
y es empujado hacia abajo y adelante.
-Scott del crecimiento regido por el cartílago (1953,1954-1967). el factor determinante del
crecimiento craneofacial es el crecimiento de los cartílagos, son los centros primarios de
crecimiento y están influenciados por factores genéticos instrínsecos y los centros secundarios
(suturas) están influenciados por factores epigenéticos y ambientales locales, considerándose su
crecimiento compensatorio
-Moss o de la matriz funcional. (1960-1962). reconoce el potencial innato del crecimiento de los
huesos largos pero su teoría dice que ni el cartílago del cóndilo ni el tabique nasal son
determinantes del crecimiento de los maxilares. el crecimiento de la cara se produce como
respuesta a necesidades funcionales e influencias neurotrópicas mediadas por los tejidos blandos
que recubren los maxilares. el cartílago y el hueso presentan un crecimiento reaccional,
influenciado por factores epigenéticos y ambientales locales.
-BÓVEDA CRANEAL. Está influenciada por factores locales, tanto epigenéticos como ambientales y
en menor medida por los demás factores.
-BASE CRANEAL. Se verá afectada por los factores intrínsecos y generales (epigenéticos y
ambientales)
-El crecimiento óseo intramembranoso en relación al control de los factores genéticos intrínsecos
es menor y de carácter general.
-El crecimiento sutural es controlado tanto por el crecimiento cartilaginoso como por el
crecimiento de otras estructuras adyacentes.
-Los procesos intramembranosos de formación ósea pueden ser afectados por factores locales o
fuerzas musculares.
17.- DEFINE LUGAR Y CENTRO DE CRECIMIENTO
Contrario a las suturas que son centros de crecimiento por medio de un valor epigenético y
factores ambientales
Constituido por segmentos laterales al paladar, proceso nasal medio que da lugar a la premaxila
Crecimiento sagital:
El crecimiento sagital del cuerpo está dado por la reabsorción del borde anterior de la rama, la
cual proporciona espacio para la erupción de los molares
Hay un desplazamiento hacia adelante del cuerpo mandibular en crecimiento, que cambia la
dirección del agujero newtoniano durante la infancia. En un comienzo este agujero sale del cuerpo
mandibular en ángulo recto o aún ligeramente hacia adelante.
El el adulto este agujero está en dirección posterior, este cambio puede explicarse por el
crecimiento del cuerpo hacia adelante, mientras el paquete vasculonervioso queda atrás.
Crecimiento transversal:
Crecimiento Vertical:
La sínfisis de la mandíbula está poco desarrollada en niños y está influenciado por factores
genéticos y de género
Las diferencias en la región de la sínfisis no son significativas hasta la época en que la característica
sexual secundaria se desarrolla y por lo general en hombres es más grande .
Las suturas que unen el maxilar superior a la base craneal están situadas de
anterior.
1- Neuroepitelial
2- Neuroviceral
3- Neuromuscular
Musculo esquelético que requiere inervación motora para avanzar más allá de la etapa de los
miotubos, influencias conductivas no neurotróficas. Parámetros morfológicos biomecánicos y
funcionales de los músculos reinvervados, se asemejan a lo de los músculos inervados antes por el
nervio implantado ectópicamente.
Además de crecer en una dirección el maxilar rota hacia adelante y arriba, ya que la zona facial
posterior crece más.
-Sutura Palatina Media: crecimiento sutural. Se termina de cerrar completamente hacia los 25
años.
-Tuberosidad ósea del maxilar: aposición ósea en esta zona que hace que se protruya de forma
primaria (es decir por si misma, crece la estructura)
-Crecimiento secundario: debido al crecimiento de las fosas craneales (que empujan el maxilar
hacia adelante mientras crecen, esto es; secundario)
-Suturas circunmaxilares: las que unen el complejo con el resto del cráneo, tienen aposición y
además el crecimiento del tejido blando y funcional, hace que se vaya hacia adelante y abajo.
b. El espacio infranasal afecta al crecimiento maxilar en la formación del surco nasogeniano que se
encuentra en el espacio del canino.
-Estructuras musculares
-Cartílago de Meckel, que se une a la parte Timpánica del Temporal, en contacto con este
cartílago, el mesoblasto forma la mandíbula por delante, el martillo y Yunque por detrás.
Sobre el borde posterior de la rama y reabsorción sobre el borde anterior, de manera que esta se
mueve hacia atrás con relación al cuerpo de la mandíbula.
Presenta colágeno tipo I además del tipo II. Presenta diferente respuesta a Factores hormonales,
mecánicos y metabólicos.
Los aparatos funcionales son aquellos encargados de transmitir, guiar o eliminar fuerzas naturales
presentes en el ambiente peridentario, tales como actividad muscular, crecimiento óseo o
erupción dentaria. Estos están sustentados bajo diversas filosofías que explican su mecanismo de
acción, planteadas por cada uno de sus creadores pero todos responden a las bases sentadas por
Melvin Moss en su teoría de “Matrices Funcionales”.
El Twin Block o bloques gemelos es un aparato dentosoportado pasivo y resulta una consecuencia
natural de la evolución del tratamiento con aparatos funcionales y representa la transición
fundamental de los aparatos de una sola pieza, que restringen los movimientos mandibulares, a
los aparatos de dos piezas que favorecen la función normal. Investigaciones recientes retoman los
resultados con el empleo del Twin Block para clase II en el tratamiento de pacientes con
retrognatismo mandibular con cambios sagitales y verticales inducidos en la mandíbula, unido al
efecto de contención del crecimiento maxilar, en estos estudios se comprueba el efecto en las
estructuras dentales, faciales y esqueléticas, que lo hacen ideal en la modificación de estas
alteraciones con condicionamiento de las fuerzas musculares. Otras investigaciones añaden que al
avanzar la mandíbula con esta terapia se logra colocar la lengua y el hueso hioides en una posición
favorable a eliminar el riesgo de obstrucción respiratoria.
Por otra parte, el aparato fijo de Herbst se clasifica como un aparato dentosoportado pasivo y
resulta una terapéutica muy efectiva en el tratamiento de pacientes con retrognatismo
mandibular. Los diferentes artículos revisados relacionados con el tema en Europa revelan el logro
de la modificación del crecimiento, ofreciendo buenos resultados en pacientes adolescentes con
clase II. En América del norte, se han obtenido cambios tridimensionales en la dirección y la
magnitud de crecimiento condilar, así como en longitud de la rama y el cuerpo mandibular
mediante la determinación de cambios cefalométricos al desplazar el punto cefalométrico
pogonion en sentido anterior e inferior con una buena relación interbasal.En América del sur,
aluden cambios más significativos a nivel de la rama y el cóndilo mandibular, responsabilizando a
la mandíbula de la corrección de la maloclusión de clase II.
El aparato para el reposicionamiento anterior mandibular (MARA), es un aparato propuesto por
Eckhart en 1998 como alternativa del Herbst, clasificado como un aparato dentosoportado pasivo.
Investigaciones publicadas en revistas de impacto de norteamérica en los últimos años, hacen
referencia a los excelentes cambios esqueléticos logrados en pacientes con hipoplasia mandibular
y a sus ventajas al acortar la duración del tratamiento.
El forsus es un aparato ortopédico desarrollado por Bill Vogt en el 2001, que puede ser usado en
conjunto con la aparatología fija y se clasifica como un aparato dentosoportado pasivo. Muchas
son las investigaciones desarrolladas acerca de esta terapéutica sobre todo en norte américa en
los últimos cinco años, apuntan hacia cambios esqueléticos favorables propiciados por el
crecimiento mandibular, los cuales se constatan con un aumento del ángulo SNB y disminución a
su vez de los ángulos ANB y SNA.
El advansync fue diseñado por el doctor Terry Dischinger y se clasifica como un aparato
dentosoportado pasivo. En los artículos revisados, sus autores apuntan resultados alentadores al
mostrar una restricción del crecimiento maxilar superior y la estimulación del crecimiento
mandibular.
El power scope es otra de las modificaciones del Herbst, se clasifica como un aparato
dentosoportado pasivo; lo diseñó Andy Hayes, consta de un brazo telescópico unilateral o bilateral
con un resorte interno en níquel titanio que ejerce una fuerza constante; 24) se indica en la
corrección dentoalveolar clase II, unilateral clase II, casos asimétricos y corrección de línea media.
Carrieret Motion 3D appliance, es un aparato dentosoportado pasivo diseñado por Luis Carriere en
el año 2004, ha aumentado su popularidad durante la última década como un corrector versátil de
las relaciones intermaxilares clase II. Kim-Berman, H et al.refieren en su investigación que los
cambios obtenidos fueron principalmente dentoalveolar, pero que también se lograron cambios
esqueléticos en menor cuantía, particularmente en la relación sagital de los maxilares y en la
dimensión vertical.
El cartílago del segundo arco branquial o arco hioideo (cartílago de Reichert) es el más
desarrollado, da origen al estribo, la apófisis estiloides del hueso temporal, el ligamento
estilohioideo y ventralmente, al asta menor y la porción superior del cuerpo del hueso hioides. Los
arcos caudales al segundo arco suelen denominarse sólo por número. Los músculos del arco
hioideo son el músculo del estribo, el estilohioideo, el vientre posterior del digástrico, el auricular,
y los músculos de la expresión facial. Todos estos músculos están inervados por el nervio facial,
que es el nervio correspondiente.
Una forma de clasificar los musculos de la cabeza es tener en cuenta el arco visceral o branquial
del que se originlan . En función de este criterio los músculos del cuello se clasifican en músculos
de la cabeza derivados del primer arco visceral o branquial y músculos del segundo arco visceral
o branquial.
*Los músculos del aparato locomotor de tronco y extremidades derivan de la hoja interna de los
somitos o segmentos primitivos. Sin embargo los músculos de la cabeza no pueden derivar de ellos
porque no existen somitos en la región cranela del embrión.
Estos músculos están situados fundamentalmente en la cara y se caracterizan por estar todos
inervados por el nervio facial .
Son los únicos músculos que no tienen fascia muscular que los cubra por lo que su disección es
muy difícil
Músculos de la cabeza que derivan del segundo arco visceral localizados en un plano profundo : a
elllos pertenecen el músculo vientre posterior del músculo digástrico, el músculo estilohioideo y
el Músculo del estribo
Músculos de la cabeza derivados del segundo arco visceral o branquial en un plano profundo
Músculos de la cabeza que derivan del segundo arco visceral localizados en un plano superficial:
Son los músculos faciales o de la mímica
*Músculos faciales : Son músculos que están situados fundamentalmente en la cara - la mayoría
se encuentran alrededor de los orificios de la cara: orificios palpebrales, orificios nasales y boca-.
Reciben este nombre puesto que una de las dos inserciones está al menos en la piel . Nos
permiten expresar el estado de ánimo. Son muy planos y delgados. Su contracción o relajación
permite cerrar o abrir los párpados, las alas de la nariz y los labios.
Epitelio de los labios, mejillas, paladar duro, glándula parotida y esmalte dental
1. Reconoce el potencial innato del crecimiento de los huesos largos pero su teoría dice que ni el
cartílago del condilo ni el tabique son determinantes del crecimiento de los maxilares.
2. El crecimiento de la cara se produce como respuesta a necesidades funcionales e influenciadas
neurotrópicas mediadas por los tejidos blandos de cubren los maxilares.
3. El cartílago y el hueso representa un crecimiento reaccional influenciada por factores
epigenéticos y ambientales locales.
Con el lenguaje de la cibernética Petrovic razono que es la interacción una serie de cambio casual y
mecanismos de retroalimentación lo que determina el crecimiento de las regiones craneofaciales.
De acuerdo con esto el crecimiento facial el control de los cartílagos (mandíbula), adopta una
forma cibernética de un comando mientras que el control del cartílago secundario (cóndilo
mandibular) está formado no solo de un efecto directo de la multiplicación celular si no también
de efectos indirectos.
La dirección y magnitud de la variación del crecimiento condilar es percibida como respuesta
cuantitativa a la elongación del maxilar por lo que el tamaño mandibular no es una determinante
genética estas ideas son útiles para entender el papel de los aparatos funcionales en el
crecimiento mandibular.
Por esto se analizó trabajar la aparatología ortopédica y funcional y describió por que el cóndilo
mandibular puede responder a estímulos mecánicos. (Cóndilo reactivo a semejante a una sutura).
El crecimiento condilar como resultado de un incremento de la actividad muscular postural y
funcional.
El crecimiento del maxilar superior, aunque no existe cartílago, si existe en el tabique nasal y el
complejo nasomaxilar crece como una unidad.
Las suturas del maxilar responden al desplazamiento provocado por el cartílago en crecimiento
formando hueso nuevo.
• Músculos
• Esqueleto
• Riñones
• Aparato reproductor
• Tejido conectivo
• Cartílago
• Estructuras del aparato circulatorio
• Órganos encargados de la micción
Inervación sensitiva, derivada del quinto nervio craneal. Inervación motora: Nervio Hipogloso
Epitelio ectodérmico.
Ectomesenquima.
En la odontogenesis el papel inductor desencadenante es ejercido por el Ectomesenquima este
ejerce su acción inductora sobre el epitelio bucal de origen ectodérmico que reviste al estomodeo.
La formación del paladar secundario o posterior se da a partir de dos porciones del mesodermo de
los procesos maxilares.
La lengua juega un papel importante tanto para la oclusión como para la correcta pronunciación
por tanto su tamaño y posición en reposo o en función son importantes.
En cuanto a tamaño se relaciona con el tamaño de la mandíbula.
En cuanto a posición: en condiciones normales debe estar ubicada entre la bóveda palatina
los arcos dentarios y piso de boca si ocupa una posición diferente ocasionara problemas de
maloclusión, alterara el crecimiento y desarrollo craneofacial.
Las causas principales de maloclusiones son los hábitos siendo la más frecuente la
deglución atípica y respiración bucal.
Así mismo también hay que reconocer una macroglosia verdadera o relativa como un obstáculo en
el tratamiento y tener alternativas de como manejarlas.
Bóveda craneal. Parietal, frontal, occipital Complejo nasomaxilar. Maxilar y septum nasal.
Base de cráneo. Huesos bailar, esfenoides y etmoides.
No es hasta la época donde los caracteres sexuales secundarias se desarrollan donde hay cambio
significativo. El mentón masculino siempre es más prominente
Cuando el cóndilo presenta una dirección de crecimiento hacia arriba y hacia adelante, la sínfisis
mandibular se desplaza hacia abajo y hacia delante, y la parte posterior de la mandíbula desciende
más que la anterior.
Se produce cuando existe crecimiento condíleo hacia atrás y arriba y la sínfisis mandibular se
desplaza hacia abajo y atrás provocando que la parte anterior de la mandíbula descienda más que
la posterior.