AR-CI-0424 Revisión 0

Fecha Efectiva: 22/01/2020

Estándar Operacional

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Cambio de Extensión del Catéter

Referencia: LA-CG-0143 Cambio de Extensión del Catéter
AR-CI-09-068p (Rev. 02) Cambio de Extensión del Catéter
Área Responsable: Área de Enfermería

Proceso: 2.3 - Administración y ejecución del tratamiento

Alcance: Argentina

Autor: Ayala, Maria Bernarda (mbayala)

Firmas Electrónicas

Perfil Nombre del Decisión Fecha/Hora

Usuario Registradas

GERENTE CALIDAD mclermont Aprobado 07/01/2020

NEPHROCARE 03:12:07 p.m.

GERENTE CALIDAD mclermont Aprobado 07/01/2020

NEPHROCARE 03:12:22 p.m.

LECTOR mbarron Aprobado 16/01/2020

12:37:34 p.m.

LECTOR rjbarone Aprobado 16/01/2020

12:41:24 p.m.

DIRECTOR MEDICO NACIONAL aktuli Aprobado 16/01/2020

12:48:42 p.m.

COORDINADOR/A NACIONAL sschoenknecht Aprobado 16/01/2020

DE ENFERMERÍA 04:03:25 p.m.

GERENTE OPERACIONES mpuddu Aprobado 22/01/2020

MEDICAS 09:52:58 a.m.
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Fecha Efectiva: 22/01/2020
Estándar Operacional

Recomendaciones generales:
Este procedimiento es realizado en el hospital / clínica o servicios de diálisis peritoneal por el
personal de enfermería previamente entrenado.
- Se requiere técnica estrictamente aséptica para proceder al cambio de extensor.
- El ambiente debe contar con las máximas condiciones higiénicas.
- Si es un procedimiento programado se recomienda citar al paciente a primera hora.
- El paciente debe tener líquido en la cavidad antes de realizar el cambio de extensor.
- Realizar un cambio de bolsa inmediatamente después del procedimiento.
- Cambiar el extensor cada 6 meses.

2.- Ambiente:
- La sala de procedimientos debe tener realizada la limpieza de consultorio recomendada (ver anexo
1 de control de infecciones en la unidad de diálisis)
- Mantener puertas y ventanas cerradas
- Impedir el ingreso de personas al consultorio durante el procedimiento.

3.- Paciente:
- Se colocará el barbijo.
Realizará higiene de manos
- Retirará el extensor del cinturón.
- Se recostará en la camilla dejando el abdomen descubierto.

4.- Operador:
- Realizar higiene de manos
- Colocarse un par de guantes limpios y retirar la curación, observando el orificio.
Si el orificio está infectado o tiene aspecto dudoso ¡ATENCION ! suspender el
procedimiento
Pinzar el catéter con pinza a traumática (bordes romos) protegiendo el catéter con una gasa. Si se
dispone de un beta clamp no es necesaria la gasa.

Material necesario:
- Camisolín limpio, gorro, barbijo, protector ocular.
- Extensión de catéter stay*safe con conector Luer-Lock, en su empaque.
- yodopovidona Jabonosa 100 ml yodopovidona Solución 100 ml
- Bolsa Andy- disc.
- Tapa desinfectante.
- Pinza a traumática o beta clamp.
- Bandeja Estéril.

5.-Procedimiento:
- Sacar las tapas de los frascos de solución yodada y solución jabonosa.
- Realizar higiene de manos
- Limpiar la mesa con alcohol al 70% (dos veces incluyendo los bordes)

-1-
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Fecha Efectiva: 22/01/2020
Estándar Operacional

Abrir el set de conexión y desconexión de catéter para HD, que contiene dos envases:

1er. Sobre: 2do sobre:

o 1 barbijo. – 2 pares de guantes.
o 1 compresa fenestrada, tipo pantalón. – 6 gasas.
o 1 compresa grande. – tapas de catéter doble luz
o 2 pares de guantes estériles. _ cinta adhesiva
o 14 gasas.
No será necesario la utilización de jeringa, cinta adhesiva ni tapas, pudiendo descartarse.
- Colocarse el camisolín limpio, cofia, barbijo, protector ocular.
- Solicitar al paciente que tome su extensor por el extremo distal y lo mantenga suspendido.
- Pinzar el catéter.
- Realizar higiene de manos
- Realizar higiene de manos con gel alcohólico
- Colocarse el primer par de guantes estéril
-
-
- Colocar la compresa sobre la mesa desinfectada y acomodar los elementos.
- Tomar la compresa fenestrada con hendidura centro lateral (tipo pantalón) y dejarla doblada entre
el catéter y el abdomen.

-
- Abrir el segundo envoltorio y usarlo de contenedor: Este envoltorio al estar estéril puede quedar
dentro de la mesa

Embeberlas en
solución jabonosa.

Disponer de 8 gasas y colocarlas sobre el plástico del envase estéril

Embeber un grupo con solución jabonosa y el otro con solución yodada Embeberlas en
- Descartar el primer par de guantes solución yodada
- Realizar higiene de manos con gel alcohólico
- Colocarse el segundo par de guantes estéril .
- Tomar una gasa embebida con la solución jabonosa, colocar alrededor del orificio y cubrir con la
compresa tipo pantalón.
- Tomar una gasa embebida en la solución jabonosa, sujetar con ella el extremo del extensor y
pedirle al paciente que coloque su brazo al costado sin tocar el campo.
- Con la otra mano, tomar otra gasa embebida en solución jabonosa y realizar la limpieza del
extensor y catéter con movimiento de arrastre sin volver desde la parte distal hacia el orificio de
salida

-2-
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Estándar Operacional

- Realizar este procedimiento tres veces cambiando y descartando las gasas a medida que se
utilizan.
- Con las 3 gasas restantes frotar enérgicamente el área de la unión extensor - catéter no menos de
5 cm hacia ambos lados. Este procedimiento tiene una duración de 5 minutos.

- Envolver la unión extensor - catéter durante 10 min con la gasa que contiene solución yodada,
comprobando que las mismas tengan cantidad suficiente de antiséptico para realizar un adecuado
contacto
- Transcurrido el tiempo, descartar las gasas y dejar la unión extensor - catéter protegida con una
gasa estéril.
- Abrir el protector del extensor y dejarlo caer en el campo estéril, sin contaminar.
- Sacarse los guantes
- Realizar higiene de manos
- Realizar higiene de manos con gel alcohólico.
- Colocarse el tercer par de guantes estéril.
- Cerrar la pinza blanca del extensor, proteger la pieza 2 con una gasa estéril.
- Colocar 4 gasas abiertas sobre el abdomen del paciente y arriba el extensor nuevo de modo que
debajo de las gasas quede el segmento de la unión catéter / extensor a cambiar.

CONEXION PASO DE RIESGO

e.schi

Catéte Pieza 1 Pieza 2

Extensor del catéter
r

- Con la ayuda de gasas estériles, con las dos manos tomar la unión entre el catéter y el extensor,
desenroscar y sin soltar el extremo del adaptador (pieza 1) conectar inmediatamente el extensor
nuevo que estará sobre las gasas abiertas a modo de compresa.
- Asegurarse que quede bien enroscado.
- Retirar los campos.
- Retirar la pinza a traumática del catéter y las gasas
- Realizar curación del orificio.
- Sacarse los guantes.
- Realizar higiene de manos
- Proceder a la conexión del sistema Andy-disc. Según SOPN.
- Registrar en la hoja de enfermería el procedimiento.
- Registrar en Euclid en evolución de enfermeria.
- Colocar el papel identificador del lote del producto (extensor) en la hoja de evolución mensual en la
historia clínica del paciente.

-3-
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Histórico de Revisiones

Revisión Fecha Histórico de Revisión Gestor del

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