Ciclo menstrual

Ciclo sexual femenino

Son cambios regulares que se producen en el sistema reproductor
femenino (ovarios y útero), estos hacen posible el embarazo o la
menstruación

Menarca
•Duración de 21-35 días.
•2-6 días de sangrado.
•Perdida de sangre de 20-60 ml.
•Solo 2/3 de las mujeres tienen ciclos de 21-35 días
•Es común que en los extremos de la vida reproductiva (menarca y
perimenopausia) nos encontremos con ciclos anovulatorios o
irregulares
El ciclo menstrual es el resultado de la sincronización de dos procesos
que son el ciclo ovárico y el ciclo uterino, estos se producen al mismo
tiempo y son los responsables de que se lleve a cabo el ciclo mentrual
en el ciclo ovárico se van a desarrollar nuevos folículos ováricos y
también se va a producir la ovulación… En el ciclo uterino se producen
cambios en el endometrio, estos cambios son una respuesta a la
actividad que tiene el ciclo ovárico.

Y al mismo tiempo se va a producir el ciclo uterino que está formado por

la fase proliferativa, la fase secretora y la fase menstrual… en algunas
bibliografías solo manejan la fase proliferativa y la secretora… pero para
que quede más claro el tema les puse las 3…
En esta imagen podemos ver cómo se sincronizan estos procesos…
tenemos el ciclo menstrual que se comprende del ciclo uterino y del
ovárico como ya lo había mencionadoo. El ciclo uterino tiene una fase
menstrual, proliferativa y secretora… y el ciclo ovárico tiene una fase
folicular y una lutea
La fase preovulatoria se produce de manera simultánea con la fase
menstrual y la proliferativa del ciclo uterino y también con la fase
folicular del ciclo ovárico..... y también de manera simultánea se
producen la fase postovulatoria, la fase secretora y la fase lútea
Ciclo Ovárico

Es el proceso del ciclo menstrual en el cual un ovario libera un óvulo

maduro. Es aleatorio entre el ovario izquierdo o el derecho.

• Dura 10-14 días

•Inicia cuando la FSH estimula el crecimiento y desarrollo de 15-20
folículos primordiales, que contienen un ovocito inmaduro.
La fase folicular: esta dura entre 10-14 días y todo inicia cuando la
adenohipófisis libera FSH y LH… y llegan a nuestros ovarios a través de
la sangre…. La FSH va a estimular el crecimiento y desarrollo de 15-20
folículos primordiales que tenemos en los ovarios, estos contienen un
ovocito inmaduro.. y en el ciclo ovárico va a madurar uno de estos
folículos para que se produzca la ovulación

Los ovarios también van a secretar una hormona que es la activina…

esta estimula la acción de FSH en nuestros ovarios… y De los 15-20
folículos primordiales solamente uno va a llegar a su maduración y este
va a ser el que tenga más receptores de FSH… a este folículo se le va a
conocer como folículo dominante y una vez que recibe la estimulación
de la hormona fsh va a empezar a secretar inhibina y estrógeno… para
que secreta inhibina? Esto es para inhibir el crecimiento y desarrollo de
los otros folículos primordiales.. y estos se vuelven atresicos… y los
estrógenos van a inhibir que la adenohipófisis siga secretando FSH para
que no se sigan estimulando más folículos primordiales

•Las células estromales forman la teca; Teca interna y teca externa

•Teca interna: Receptores para LH → Células estromales → Sintetizan
testosterona y androstenediona
•Células foliculares → Sintetizan enzima aromatasa

Y finalmente estas cavidades se unen y forman una sola cavidad antral

y el ovocito se va a mover hacia la periferia y alrededor de el se va a
formar una capa de células cubicas que se conoce como la corona
radiada y aquí el folículo se va a conocer como folículo de graff, este
esta listo para ser ovulado.
•Crecimiento progresivo de la decidua funcional → preparar la
implantación embrionaria

Antes de continuar con la ovulación es importante recordar que la

fase folicular se va a producir al mismo tiempo que la fase
proliferativa y la fase mentrual
Los estrógenos que se produjeron en la fase folicular van a actuar en
el endometrio y va a hacer que el endometrio se engrose

•Inhiben liberación de FSH y LH

•24-36 hrs antes de ovulación, favorece secreción de
FSH y LH
•Pico máximo de LH → Rompe pared del folículo
y del ovario → Leves contracciones en ovario → expulsión
 del ovocito → Trompas de Falopio
•Ovocito no fecundado es desechado con la menstruación

En la fase folicular los estrógenos (estradiol) hacen que no se siga

liberando FSH Y LH en la adenohipofisis y en el dia 14 cuando este a
punto de producirse la ovulación la función del estradiol se invierte y lo
que va a hacer es favorecer la secrecion de FSH y LH, principalmente
de LH, este pico de LH que se produce entre 24-36 horas antes de la
ovulación, va a provocar que se rompa la pared del folículo y del ovario
y finalmente por unas leves contracciones que se producen en el ovario
va a hacer que este ovocito sea expulsado y se dirige hacia las trompas
de Falopio y en caso de que no sea fecundado es desechado con la
menstruación….
E inmediatamente de que se produce la ovulación inicia la fase lútea
del ciclo ovárico, la fase secretora y obviamente la fase postovulatoria
•Pico de LH → Células formen pigmento amarillo → células lúteas →
cuerpo lúteo.
•Cuerpo lúteo: Después de 6-8 días de la ovulación → secreta
estrógenos y progesterona → Aumenta engrosamiento del endometrio
para crear ambiente ideal para la implantación
•Estrógeno y progesterona → Aumenta la temperatura basal la fase
lútea, esta dura del día 14-28 y una vez que se produce la ovulación.. el
pico de LH actua sobre el resto de folículo que se quedo en el ovario, y
lo que hace es que las células empiecen a formar un pigmento amarillo y
se van a transformar en células lúteas y asi forman el cuerpo amarilo o
cuerpo luteo,este es una glándula que tiene una función en el ciclo
menstrual después de 6-8 días de que se produjo la
ovulación en caso de que no haya fecundación. Este cuerpo amarillo va
a secretar progesterona y estrógenos estos lo que hacen es que el
endometrio se engrosa todavía más para que el endometrio cree un
ambiente ideal para la implantación y como efecto secundaria del
estrógeno y progesterona se va a aumentar la temperatura basal, aprox
medio grado
Y en caso de que no haya fecundación el cuerpo amarillo se va a
degenerar, aproximadamente después de 10-14 dias de la ovulaciónu se
va a transformar en un cuerpo blanco o albicans

Niveles de progesterona disminuyen (mantiene la capa funcional del

endometrio) → desprendimiento del endometrio → menstruación Y en la
fase secretora Los niveles de progesterona van a disminuir y esta
hormona es la que mantiene la capa funcional del endometrio…
entonces como los niveles de progesterona están bajos, esta la capa
funcional del endometrio va a empezar a desprenderse con un sangrado
y ahí es cuando se produce la menstruación.

•Día 1 del ciclo

•Desprendimiento de la capa funcional del endometrio junto con un
pequeño sangrado
•Responsable; Destrucción del cuerpo lúteo → Disminuye nivel de
estrógenos y progesterona.
•Prostaglandinas: Producen contracciones miometriales → disminuye
flujo sanguíneo local de la pared uterina y expulsión física del tejido
endometrial fuera del útero.
Esta corresponde al dia 1 del ciclo menstrual y durante esta fase que
corresponde a la fase menstrual del ciclo uterino se va desprender la
fase funcional del endometrio junto con un pequeño sangrado… y la
responsable de ella es la destrucción del cuerpo lúteo y la disminución
de estrógenos y progesterona porque esta hace que la capa funcional
se desprenda…
Durante todo el ciclo menstrual se producen PG, y la mayor
concentración ocurre durante la menstruación. La PG F2 alfa es un
potente vasoconstrictor que causa vasoespasmo arteriolar y con ello
isquemia endometrial. Produce también contracciones miometriales que
disminuyen el flujo sanguíneo local de la pared uterina, y que provocan
la expulsión física del tejido endometrial necrosado fuera del útero.