UNMSM FACULTAD DE MEDICINA

Escuela Académico Profesional de Nutrición

Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública
Curso de Epidemiología de la Nutrición 2021.

PRÁCTICA 4:
MEDICIÓN I EN EPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONAL

DOCENTE

Dr. HERNÁN ARTURO SANABRIA ROJAS

GRUPO 6

INTEGRANTES

Segovia Cueva, Brayan Andre

Villarreal Donayre, Gerson Leonardo
Sullca Munive, Maria del Carmen
Torres Gomero, Jessica Grisell
Turriate Aguilar, Paula Sofia
Villadeza Heredia, Flor de Liz
Villón Pasco, Paola Rocío
Won Simonini, Chiara Nicole
Yarlequé Véliz, Johanna Esther
Yucra Yucra, Betzabeth Vanesa

2021
1. En una comunidad peruana, se observó a 500 niños residentes (sin anemia al
inicio de la observación) y se buscó identificar los casos incidentes y los casos
prevalentes de una población infantil con anemia durante el año 2017. Asuma que
cada cuadrado es un caso de anemia. Responda a los enunciados planteados
abajo.

a. ¿Cuál es el número de casos incidentes (nuevos) de anemia durante el

2017?
6 = J, H, F, D, C, A
b. ¿Cuál es el número de casos incidentes de anemia durante el II semestre del
2017?
4 = A, D, F, H
c. ¿Cuál es el número de casos incidentes de anemia en julio del 2017?
1=A
d. ¿Cuál es el número de casos prevalentes (antiguos + nuevos) de anemia
durante el 2017?
10 = A, B, C, D, E, F, G, H, I, J
e. ¿Cuál es el número de casos prevalentes de anemia de enero a septiembre
del 2017? 8 casos: J, I, G, F, E, C, B, A
f. ¿Cuál es la proporción de casos de anemia en la población? 10/500 = 2% de
casos de anemia en el 2017
g. ¿Cuál es la razón de casos semestre I y semestre II? 6/4 Por cada caso de
anemia en el semestre I hay 1.5 casos en el semestre II
2. Los siguientes datos corresponden a dos comunidades peruanas una de la sierra y
la otra de la selva en un año determinado.

Población y mortalidad en dos localidades peruanas

Haga los siguientes cálculos y haga un análisis de la situación de salud

comparando ambas comunidades:

❖ La razón de mortalidad materna en la comunidad Sierra y Selva (por 10 000)

RMM Sierra= (3/350) X 10 000= 85,7→ Número anual de mujeres fallecidas por
causas relacionadas con el embarazo y el parto por cada 10 000 nacidos vivos.

RMM Sierra= (1/400) X 10 000=25 → Número anual de mujeres fallecidas por

causas relacionadas con el embarazo y el parto por cada 10 000 nacidos vivos.

❖ La tasa de mortalidad en menores de 5 años en la comunidad Sierra y Selva

(por 1000)

Tasa=Eventos ocurridos en una población en un periodo x 1 000

Suma de periodos durante los cuales los sujetos de
la población estuvieron en riesgo (libres del evento)

Sierra (50/650) x 1000=76,9%

Selva: (25/500) x 1000=50%

❖ La tasa de mortalidad infantil en la comunidad Sierra y Selva (por 1000)

TMI= Número de defunciones de menores de un

año de edad durante un año determinado x 1000
Número de nacidos vivos ese mismo año

Sierra (30/350) x 1000= 85,7%

 Selva: (10/400) x 1000=25%

❖ La tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1 año en la comunidad

Sierra y Selva (por 1000)

TMI= Número de defunciones de menores de un

año de edad durante un año determinado x 1000
Número de nacidos vivos ese mismo año

Sierra: (10/350) x 1000=28,6%

Selva: (7/400) x 1000=17,5%

→La razón de mortalidad materna en la comunidad Sierra es tres veces mayor

que el de la selva. En ambas regiones hay una proporción alta tasa de mortalidad
infantil, siendo la región de la sierra la que presenta más casos. La tasa de
mortalidad por infecciones en menores de 1 año, es relativamente baja en ambas
regiones. Estos resultados indicarían que en ese periodo de año la tasa de
mortalidad materna e infantil fue mayor en la sierra.
3. Un equipo de investigadores realizaron un estudio prospectivo en pacientes
referidos a un centro que alberga y brinda atención a parturientas con VIH.
Durante el ingreso, cada paciente fue evaluada y encuestada sobre el uso de
drogas, conductas sexuales de riesgo y confirmación de la infección mediante la
prueba confirmatoria Western Blot. Luego de 5 años, se encontró que 35 mujeres
con VIH+ y desnutrición crónica habían fallecido de un total de 400 mujeres que
dieron a luz en dicho centro. Halle la letalidad por VIH y desnutrición.

La letalidad por VIH y desnutrición crónica:

Se usó la fórmula de letalidad para poder obtener el resultado.
Letalidad= (35 personas fallecidas por VIH y DC / 400 mujeres) x 100 = 8.75%
La tasa de letalidad es de 8.75%.

4. En un estudio transversal se seleccionó 162 pacientes con obesidad crónica y 79

pacientes sin esta enfermedad y se les preguntó sobre el antecedente de
sedentarismo, determinándose que entre los pacientes con obesidad crónica 90
presentaban este antecedente, y 40 entre los pacientes sin obesidad crónica.

En este estudio, al calcular la medida de asociación más adecuada (razón de

prevalencia) se obtiene:

Enfermos(obesidad) No enfermos Total

Expuestos (sedentarismo) 90 40 130
No expuestos 72 57 129
Total 162 79 259

¿Cómo se interpreta este resultado?

Razón de Prevalencias (RP) = Prevalencia en expuestos (sedentarismo) /

Prevalencia en no expuestos = 90/130 / 72/129 = 1.2

Al arrojar un valor mayor a uno, ello significaría que en nuestra población total
(259 pacientes) la prevalencia de la enfermedad (Obesidad) es mayor en los
expuestos (quienes presentaban antecedente de sedentarismo) que en los no
expuestos.

La prevalencia de la enfermedad (Obesidad) es 1.2 veces mayor en la población

expuesta (quienes presentaban antecedente de sedentarismo) que en los no
expuestos.

“Existe 1.24 veces más probabilidad de presentar obesidad en sedentarios

en comparación de quienes no son sedentarios”
5. En una investigación, tras dos años de seguimiento a 800 pacientes diabéticos sin
evidencia en la medición basal de retinopatía diabética, se determinó que 40 de
ellos desarrollaron esta complicación. Al inicio del estudio, se determinó que 200
presentaban el antecedente familiar de diabetes, y entre ellos 20 desarrollaron
retinopatía en el seguimiento.

El valor de la medida de fuerza de asociación más adecuada a aplicar en este

estudio es:
Enfermos No enfermos Total
(retinopatía) (sin retinopatía)
Expuestos 20 180 200
(antecedente)
No expuestos 20 580 600
Total 40 760 800

¿Cómo se interpreta este resultado?

El Riesgo Relativo (RR) es la medida de asociación de elección en los estudios

observacionales de cohortes.

𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
RR = 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠

20/200
RR = 20/600
=3

RR = 1 indica ausencia de asociación.

RR < 1 indica asociación negativa, posible factor protector.

RR > 1 indica asociación positiva, factor de riesgo.

El valor de 3 indica que el riesgo de enfermar entre los expuestos es tres veces
mayor que entre los no expuestos.

6. El año 2017 se registró un total de 9500 defunciones en una población de 2

millones de habitantes. Del total de muertes, 3200 se debieron a enfermedades
nutricionales y 2500 a accidentes y causas externas. La mortalidad proporcional
por enfermedades nutricionales fue:
 𝑁.° 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑒𝑟𝑡𝑒𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑢𝑛𝑎 𝑐𝑎𝑢𝑠𝑎 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑐í𝑓𝑖𝑐𝑎
Mortalidad proporcional= 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑒𝑟𝑡𝑒𝑠 𝑒𝑛 𝑢𝑛 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑜
x100

● Número de muertes por enfermedad nutricional = 3200

● Número total de muertes en un periodo de estudio = 9500

3200
Mortalidad proporcional por enfermedad nutricional = 9500 x100

Mortalidad proporcional por enfermedad nutricional = 33,68 %

La mortalidad proporcional por enfermedad nutricional en el año 2017 fue de

33,68%

7. En una encuesta poblacional puerta a puerta aplicada a 1400 personas, se

determinó que, entre las 750 mujeres en edad fértil entrevistadas, 50 de ellas
presentaban sintomatología de alguna infección de transmisión sexual. Con esta
información podemos calcular la prevalencia y el resultado es:

𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑒𝑛𝑓𝑒𝑟𝑚𝑎𝑠
P= 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛

50
P= 750
P= 0,066
P = 6,7 %

La prevalencia de la población que presenta sintomatología de alguna infección

de transmisión sexual es de 6,7 %.
8. Como parte del control de crecimiento y desarrollo, una nutricionista atendió a 120
niños de seis meses de edad. De ellos, 33 presentaban anemia. Luego de doce
meses de seguimiento, entre los niños que inicialmente no tenían anemia, 25
presentaron niveles de hemoglobina por debajo de los límites normales para su
edad y sexo.
¿Cuál fue el riesgo (que tenga por primera vez) de desarrollar anemia en este
grupo?

Riesgo Absoluto = (Total de casos nuevos/Total de población en estudio) x 100

Población en estudio = 120 - 33 = 87
Riesgo Absoluto = (25/87) x 100 = 28.7%

9. En una investigación sobre las causas de muerte en una población de 800 mil
habitantes se determinó que en el año 2018 se habían producido un total de 5000
defunciones. Se pudo establecer que 150 muertes fueron por diabetes mellitus. Se
puede afirmar entonces que la mortalidad específica x 100,000 por diabetes
mellitus fue:

Tasa mortalidad específica = (N.º fallecidos por enfermedad específica / Población

total ese año)
Tasa mortalidad específica = 150/800 000 * 100 000 = 18.75

10. En un poblado de África, la tasa de incidencia de malnutrición es el doble en

mujeres que en varones, pero las tasas de prevalencia no muestran diferencias
por sexo. La mejor explicación es que:

Posiblemente es porque la tasa de letalidad es alta en el caso de las mujeres o se

recuperan más rápido.

11. Los siguientes datos se refieren a dos provincias A y B para el año 2019:

DATOS Provincia A Provincia B

Población total 210 320 151 620
Total de defunciones 3 350 3 140
Total de defunciones por diabetes mellitus + 430 380
obesidad
Total de defunciones por accidentes de 121 159
tránsito

a. En cuál de las dos localidades tiene mayor mortalidad proporcional por diabetes
mellitus con obesidad (%)

Mortalidad proporcional: Expresa el porcentaje de defunciones por una causa (o

grupo de causas) en relación al total de muertes.
Provincia A: (430/ 3350) x 100 = 12.8 %
Provincia B: (380 / 3140) x 100 = 12.1 %

La Provincia A tiene mayor mortalidad proporcional por Diabetes mellitus y

obesidad que la Provincia B

b. Conversar con los alumnos sobre la importancia de estos indicadores y cómo nos
ayudan en la comparación del estado de salud entre poblaciones. Conversar
además sobre sus limitaciones.
 Este indicador no mide riesgo de muerte sino la importancia relativa de cada
causa (o grupo de causas) respecto al total de muertes, en este caso la
Diabetes mellitus y la obesidad. Es importante porque se puede utilizar cuando
no se cuenta con datos de la población de referencia, por lo que es indicador
frecuentemente usado para mostrar el peso relativo de las diversas causas
sobre el total de muertes.
La mortalidad proporcional no debe confundirse con la tasa de mortalidad, ya
que esta última es una medida de riesgo de morir, mientras que la mortalidad
proporcional no lo es.

12. A partir de la siguiente información:

Provincia Población Incidencia anual de DM II (por 10000 habitantes)

A 50 000 8
B 100 000 6
C 250 000 4
D 200 000 4
E 150 000 7

Hacer los cálculos respectivos y mencionar la provincia que tiene la mayor frecuencia
de casos de diabetes mellitus tipo II.

𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑎𝑛𝑢𝑎𝑙 𝑥 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛

Casos totales = 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠

Provincia A: 40 casos
Provincia B: 60 casos
Provincia C: 100 casos
Provincia D: 80 casos
Provincia E: 105 casos

Por lo tanto, la provincia E es la que presenta una mayor frecuencia de casos de DM II