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CONSULTAS REGULARES

Duvan Andres Cortes Santos

   
Historia Clínica # 1142714274 (TI)

CONSULTA
Edad 16 años, 10 meses, 16 dias (al momento de la atención)
Entidad salud total eps
Fecha, Autor 5 sep 2023 16:53 , ADRIANA MARCELA SANTOS MARTINEZ
Médico
ADRIANA MARCELA SANTOS MARTINEZ
Presencial
Motivo de
"CONTROL"
Consulta
PACIENTE CON ACNE MODERADO, SE DEJO ORDEN DE TRATAMIENTO CON DOXICILINA Y
Enfermedad
PEROXIDO DE BENZOILO QUE NO FUERON ENTREGADOS POR FALTA DE MEDICAMENTOS.
Actual
NO HIZO MANEJO SIGUE IGUAL DEL ACNE
Revisión por
NIEGA
Sistema
Farmacológicos NIEGA
Quirúrgicos NIEGA
Familiares (No Referido)
Tóxicos NIEGA
Antecedentes
(ingresados en la Alérgicos NIEGA
consulta actual)
Patológicos NIEGA
Otros NIEGA
Deportivos (No Referido)
Nutricionales (No Referido)

PIEL: Fototipo fitzpatrick III con multiples papulas inflamatorias,

Examen Físico eritematosas algunas con pusta centrales, comedones cerrados,
Otros
comedones abiertos en cara y espalda Ademas con multiples placas
hipopigmentadas signo de la uñada positivo
Paciente con cuadro clinico de acne moderado que requiere manejo oral y topico se envia
Interpretación nuevamente tratamiento y se hace enfasis en la adherencia del mismo. Ademas con
/ Análisis pitiriasis versicolor en brazos y cuello por lo que se orden manejo Ademas con dermatitis
seborreica en cara se deja manejo
Diagnósticos (L700): Acne vulgar //
Plan PLAN - BIODERMA SENSIBIO GEL PARA LAVADO DE CARA MAÑANA Y NOCHE - EPIDUO
FORTE APLICAR EN CARA POCA CANTIDAD (TAMAÑO DE UNA LENTEJA POR AREA)
NOCHE POR MEDIO RESPETANDO ZONAS COMO OJOS, COMISURAS NASALES Y BOCA, SI
HAY ERITEMA ESPACIAR LA APLICACION, LUEGO DEL 1 MES, APLICAR TODAS LAS
NOCHES.SI HAY IRRITACIO ESPACIAR LAS APLICACIONES - TEEN SKIN DE ISDIN ACNIBEN
APLICAR EN ESPLADA TODAS LAS NOCHES (POR 2 MESES) (COMPRAR) - DOXICICLINA
100MG TABLETAS TOMAR 1 TABLETA AL DIA SOBRE EL ALMUERZO POR 3 MESES -
FLUCONAZOL TOMAR 1 TABLETA POR SEMANA POR 4 SEMANAS (4 DOSIS EN TOTAL) -
 Duvan Andres Cortes Santos
   
Historia Clínica # 1142714274 (TI)

KETOCONAZOL SHAMPO PARA LAVADO DE ZONAS AFECTADAS 1 VEZ AL DIA POR 15

DIAS - CLOTRIMAZOL CREMA APLICAR EN AREAS DE MANCHAS DE BRAZOS Y CUELLO 2
VECES AL DIA POR 15 DIAS - DESONIDA APLICAR EN ZONAS DE ERITEMA DE CARA 1 VEZ
AL DIA POR 5 DIAS - CONTROL EN 3 MESES

Firma

DR. ADRIANA MARCELA SANTOS MARTINEZ Especialista en dermatología / RM:

1098705921

NOTA: La atención brindada al usuario cumple con los lineamientos de bioseguridad dados por el Ministerio de Salud en cuanto
al uso adecuado de elementos de protección personal, lavado de manos y medidas de higiene en general con el fin de evitar el
contagio del nuevo coronavirus COVID-19

 
 PRESCRIPCIONES

Floridablanca, Tuesday, September 5, 2023

DUVAN ANDRES CORTES SANTOS - 1142714274 (TI)

Fundación para la Excelencia de la
Medicina Clínica en Colombia -
Salud Total Eps / Contributivo (Cotizante) De Nivel: 1
Fundación Clínica. Calle 157 No 23-99
Torre C Piso 8 consultorio 806 Teléfono
3106746267. NIT 900672612-5

PRESCRIPCIÓN

Frecu- Duración Perma-

# Medicamento Cantidad Dosis Vía Observ
encia Tratami nente?
- EPIDUO FORTE APLICAR EN
CARA POCA CANTIDAD
(TAMAÑO DE UNA LENTEJA
ADAPALENO + POR AREA) NOCHE POR
BENZOIL MEDIO RESPETANDO ZONAS
Cada
PEROXIDO. 1 vez al 90 () COMO OJOS, COMISURAS
1 2 () 24 tópica NO
Presentacion: Gel. dia dias NASALES Y BOCA, SI HAY
horas
Concentración: ERITEMA ESPACIAR LA
0,3g/100g + 2,5 APLICACION, LUEGO DEL 1
MES, APLICAR TODAS LAS
NOCHES.SI HAY IRRITACIO
ESPACIAR LAS APLICACIONE
DOXICICLINA.
- DOXICICLINA 100MG
Presentacion: Cada
1 vez al 90 () TABLETAS TOMAR 1
2 Tableta. 90 () 24 oral NO
dia dias TABLETA AL DIA SOBRE EL
Concentración: horas
ALMUERZO POR 3 MESES
100mg
FLUCONAZOL.
- FLUCONAZOL TOMAR 1
Presentacion: 1 vez
30 () TABLETA POR SEMANA POR
3 Tableta. 4 () por (Otra) tópica NO
dias 4 SEMANAS (4 DOSIS EN
Concentración: semana
TOTAL)
200MG
Ketoconazol
champú. - KETOCONAZOL SHAMPO
Cada
Presentacion: 1 vez al 15 () PARA LAVADO DE ZONAS
4 2 () 24 tópica NO
OTRA. dia dias AFECTADAS 1 VEZ AL DIA
horas
Concentración: 2 POR 15 DIAS
%
Vigencia de la prescripción: 72 horas hábiles

Diagnóstico(s):
(L700): Acne vulgar //  
DR(A). ADRIANA MARCELA SANTOS
Especialista en dermatología
RM: 1098705921
NOTA: La atención brindada al usuario cumple con los lineamientos de bioseguridad dados por el Ministerio de Salud en cuanto
al uso adecuado de elementos de protección personal, lavado de manos y medidas de higiene en general con el fin de evitar el
contagio del nuevo coronavirus COVID-19
 
 Floridablanca, Tuesday, September 5, 2023

DUVAN ANDRES CORTES SANTOS - 1142714274 (TI)

Fundación para la Excelencia de la
Medicina Clínica en Colombia -
Salud Total Eps / Contributivo (Cotizante) De Nivel: 1
Fundación Clínica. Calle 157 No 23-99
Torre C Piso 8 consultorio 806 Teléfono
3106746267. NIT 900672612-5

PRESCRIPCIÓN

Frecu- Duración Perma-

# Medicamento Cantidad Dosis Vía Observ
encia Tratami nente?
CLOTRIMAZOL - CLOTRIMAZOL CREMA
CREMA. 2 Cada APLICAR EN AREAS DE
1 Presentacion: Crema. 3 () veces 12 15 () dias tópica NO MANCHAS DE BRAZOS Y
Concentración: 1 al dia horas CUELLO 2 VECES AL DIA
PORCIENTO POR 15 DIAS
Vigencia de la prescripción: 72 horas hábiles

Diagnóstico(s):
(L700): Acne vulgar //  
DR(A). ADRIANA MARCELA SANTOS
Especialista en dermatología
RM: 1098705921
NOTA: La atención brindada al usuario cumple con los lineamientos de bioseguridad dados por el Ministerio de Salud en cuanto
al uso adecuado de elementos de protección personal, lavado de manos y medidas de higiene en general con el fin de evitar el
contagio del nuevo coronavirus COVID-19