FICHA DE INGRESO

IERIC 4739 - CUIT 30-505748324 CAMISA: BOTINES:

PANTALON: MAMELUCO:
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+54 298 4433307 / Rotativas
H. Yrigoyen 71 - General Roca -
Río Negro

DATOS DEL TRABAJADOR

Apellido Paterno: Arzamendia Apellido Materno: Caballero

Nombres: Saul Tel. :

Fecha De Nacimiento : 23/11/1986

Lugar de Nacimiento :Paraguay Estado Civil: Soltero

Nº Documento : 95215314 Tipo :DNI

Domicilio : Los Andes 59 Localidad : Esteban Echeverria

Fecha de Ingreso :24/02/2023 Categoria : Oficial Carpintero

CUIL: 20-95215314-6 Obra: Hospital Bariloche

DATOS CARGAS FAMILIARES

Apellido y Nombre Fecha Nac. Lugar Nac. Tipo y Número de Doc.

DATOS BENEFICIARIO SVO

Apellido y Nombre :Martinez Gamarra Cristian
Tipo y Número de Doc.: DNI: 95678409
Parentezco : Primo

Fecha de Nacimiento : 03/05/1998 Lugar de Nacimiento: Paraguay

Domicilio : 111 BIS 35 Localidad: Gral Pico

De claro bajo juramento que los datos consignados precedentemente son exactos y me comprometo a
efectuar la correspondiente notificación en forma fehaciente a la empresa de cualquier cambio de
domicilio dentro del término de 5 dias de ocurrido, aceptando que en caso de no haberlo asi efectuado
se tengan por válidas las comunicaciones dirigidas al domicilio en la presente, a todos los efectos legales.

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Firma del Empleado Firma del Empleador CONSTRUCTORA ROQUE MOCCIOLA S.A.