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SENTIDOS

DE LA
VISIÓN
DR. GABRIEL MENDOZA CASTILLO
GLOBO OCULAR:
Es el órgano principal
del sentido de la visión
se constituye por tres
túnicas superpuestas
túnica fibrosa túnica
vascular y túnica
nerviosa.
Las estructuras internas
del ojo lo dividen en
espacios Dónde se
encuentran los humores
acuoso y vítreo.
cámara anterior está por
delante del Iris y detrás de
la córnea.
cámara posterior está por
delante del cristalino y
detrás del Iris.
cavidad vitrea está por
delante de la retina y
detrás del cristalino.
Córnea :
Representa 1/6 anterior del
globo ocular,es transparente,
avascular y sobreelevado.
La superficie externa está en
contacto directo con el medio
ambiente en cambio su
superficie interna está en
contacto con el humor acuoso
de la cámara anterior.
Histológicamente tiene
cinco capas desde afuera
hacia adentro son:
epitelio corneal.
membrana de Bowman.
estroma.
membrana de Descemet.
endotelio corneal.
el estroma presenta
abundante inervación
sensitiva por terminaciones
nerviosas libres.
Esclerótica:
Se encuentra desde el
limbo esclerocorneal,se
forma de tejido
vascularizado inervado .
En la parte anterior la cubre
la mucosa conjuntival
bulbar hasta el fondo del
saco lagrimal y se continúa
con la mucosa conjuntival
palpebral.
Además,es en la
esclerótica donde se
insertan los tendones de
los músculos
extrínsecos (rectos y
oblicuos) inervados por
los pares craneales III, IV
y VI.
Los nervios motores
somáticos controlan
la acción de estos
músculos oculares
para dirigir
coordinadamente a
los globos oculares.
Túnica vascular:
Se conforma por
tejido conjuntivo
laxo vascularizado
con melanocitos
que producen
pigmento y haces
de músculo liso.
Se conoce también como uvea
por su aspecto a la uva negra.
Se compone por 3 partes
coroides,cuerpo ciliar e Iris.
Coroides:
La coroides está formada de fuera
adentro, por tres capas:
*Capa supracoroidea o lámina fusca: Es
una capa de tejido conjuntivo
fibroelastico ,que presenta melanocitos y
capilares de la esclerótica.
* Lámina vascular : Tiene ramas ciliares
de la arteria oftálmica ,presenta fibras
nerviosas ,macrófagos y melanocitos.
* Lámina de brunch :Está en contacto
con la retina.
La melanina ayuda a absorber la luz que
llega al ojo y prevenir así su reflexión.
Cuerpo ciliar:
Es un rodete muscular en
forma de cuña presenta
procesos ciliares muy
vascularizados con capilares
sanguíneos.
Los músculos lisos ciliares
ayudan a la acomodación
del cristalino y drenaje del
humor acuoso.
Desde los procesos
ciliares se va filtrando
humor acuoso hacia
la cámara posterior y
pasa a través de la
pupila hacia la cámara
anterior del ojo.
Luego que el humor
acuoso a nutrido a la
córnea, se dirige al limbo
esclerocorneal dónde es
drenado por la red
trabecular que conducen
al humor acuoso hacia el
conducto de Schlemm
que continúa con el
sistema venoso.
Iris:
Es un disco diafragmático
cuyo orificio central se llama
pupila y regula la cantidad de
luz que ingresa al cristalino ,la
superficie anterior es irregular
y tiene melanina ,la superficie
posterior es lisa y se cubre
por el epitelio pigmentario
En su interior el iris presenta
dos músculos lisos:
Músculo dilatador de la pupila,
cuyos haces son radiales y está
inervado por el sistema
nervioso simpático.
Músculo constrictor de la
pupila, cuyos haces forman un
anillo contráctil inervado por el
sistema nervioso
parasimpático
A mayor intensidad de
luz, la pupila se contrae
produciendo miosis.
A menor intensidad de
luz, la pupila se dilata
produciendo midriasis.
La cantidad de melanina que
producen los melanocitos en la
superficie anterior del iris, le otorga
un determinado color, además de
la cantidad de colágeno y vasos
sanguíneos.
A mayor cantidad de melanina más
oscuro es el iris y mayor absorción
de longitud de onda de la luz.
A menor cantidad de melanina más
claro es el iris y la luz se refleja con
longitud de onda verde a azul
Cristalino:
Es un lente convergente flexible,
cubierto por una cápsula y sujeto
en su borde por ligamentos
suspensorios insertos en los
procesos ciliares.
En la cara anterior presenta un
epitelio cúbico simple del cual las
células proliferan hacia los
extremos donde las células se
compactan formando capas
superpuestas transparentes.
La forma del cristalino
cambia por la acción del
músculo ciliar.
A) La relajación del músculo
ciliar produce un
estiramiento del cristalino.
B) La contracción del
músculo ciliar produce un
ensanchamiento del
cristalino.
Esto permite la acomodación del cristalino para enfocar la vista.
Para ver de lejos (estiramiento del cristalino) y para ver de cerca
(ensanchamiento del cristalino).
La convergencia
de la luz al
atravesar por
refracción al
cristalino,
ocasiona que la
imagen se
invierta al llegar
a la retina.
El humor vítreo, es una
masa gelatinosa
transparente cuya cohesión
se mantiene sobre la retina.
Tanto el agua como las
sustancias disueltas pueden
difundir con lentitud, lo que
mantiene una presión
intraocular constante.
Retina
Se conforma por varias capas de
células neuronales que
transmiten impulsos nerviosos
por la estimulación luminosa a
sus fotorreceptores. La fóvea es
el punto de agudeza visual.
La convergencia de los axones
emergentes en la parte posterior
del globo ocular forma el nervio
óptico. La papila óptica es el
punto ciego.
Aunque presenta 10 capas
histológicas, son 3 tipos de neuronas
las más importantes quienes generan
y transmiten los impulsos nerviosos :
Conos (azul, rojo y verde) y bastones.
Neuronas bipolares
Neuronas ganglionares
Estas capas de neuronas tienen
zonas de sinapsis axodendríticas
conocidas como capas plexiformes.
La longitud de onda
de la luz estimula a
los fotorreceptores
para la generación
de impulsos
nerviosos en los
conos para la
transmisión de la
sensación del color
al sistema nervioso
central.
Retina
Presenta 10 capas:
1.Epitelio pigmentario
2.capa de conos y bastones
3.membrana limitante externa
4.capa nuclear externa
5.capa plexiforme externa
6.capa nuclear interna
7.capa plexiforme interna
8.capa de células ganglionares
9.capa de fibras del nervio óptico
10.membrana limitante interna
1.Epitelio pigmentario, son células cúbicas con
melanina, sobre la membrana de Bruch,
esterifican derivados de la vitamina A y protegen
a los conos y bastones.
2.capa de conos y bastones, son dendritas
especializadas, tienen fotopigmentos llamados
opsinas.
Los conos tienen yodopsinas (luz brillante y
colores), los bastones tienen rodopsina (luz
tenue).
3.Membrana limitante externa, son extensiones
apicales de las células de Müller.
4.capa nuclear externa, es una zona de los
núcleos de conos y bastones.
5.capa plexiforme externa, zona de sinapsis
axodendrítica entre conos, bastones y neuronas
bipolares.
6.capa nuclear interna, zona de núcleos de
neuronas bipolares, células horizontales,
amacrinas y de Müller.
7.Capa plexiforme interna, son a de sinapsis
axodendríticas entre neuronas bipolares,
células amacrinas y neuronas ganglionares.
8.capa de células ganglionares, son
neuronas multipolares grandes.
9.capa de fibras del nervio óptico, son
axones de las neuronas ganglionares
10.membrana limitante interna, extensiones
basales de las células de Müller
La luz se refracta por los medios
refringentes del globo ocular
(cornea, humor acuoso,
cristalino, humor vítreo) y se
proyecta en la retina, los
fotorreceptores reaccionan y se
produce un impulso nervioso
que sale por el nervio óptico.
A mayor edad, el cristalino se
opaca dificultando la visión.
Mucosa conjuntival:
Es transparente, tiene un
epitelio cilíndrico
estratificado y lámina propia
laxa vascularizada.
Recubre la superficie interna
de los párpados y la porción
anterior de la esclerótica.
Los fondos de saco
conjuntival se llaman
fórnices.
Párpados:
Son pliegues mucocutáneos, que cubren
la superficie anterior del ojo.
Su cara externa presenta piel fina, su cara
interna presenta conjuntiva palpebral, el
borde libre presenta 3 a 4 hileras de
pestañas.
El músculo elevador del párpado se
apoya sobre el tarso, las glándulas de
Meibonio producen sebo para la película
lagrimal.
Con las pestañas hay glándulas de Moll
(sudor) y glándulas de Zeis (sebo)
Aparato lagrimal:
1.glándulas lagrimales, es acinar compuesta
de secreción serosa: lágrimas, los
conductos excretores desembocan en el
saco conjuntival.
2.puntos lagrimales, son orificios de drenaje
lagrimal en los cantos internos.
3.canalículo lagrimal, es un conducto que
lleva al saco lagrimal.
4.saco lagrimal, es la porción dilatada del
conducto nasolagrimal.
5.conducto nasolagrimal, lleva al drenaje
lagrimal desembocando en el meato
inferior de la cavidad nasal.

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