CEDO, S.A. DE C.V.

SOLICITUD CONOCIMIENTO DEL CLIENTE___PROVEEDOR___

Lugar y fecha___________________________

I. PERSONA NATURAL
1.1 IDENTIFICACIÓN (Beneficiario) 1.2 IDENTIFICACIÓN (Beneficiario/cliente)
Nombres y apellidos: Nombres y apellidos:
Número de DUI: Número de DUI:
Número de NRC (si es contribuyente) Número de NRC (si es contribuyente)
Fecha de Nacimiento: Fecha de Nacimiento:
Profesión u oficio: Profesión u oficio:
Actividad o giro: Actividad o giro:
1.1.1DOMICILIO 1.2.1 DOMICILIO
Teléfono: Teléfono:
Dirección completa: _________________________________ Dirección completa: ________________________________
__________________________________________________ _________________________________________________
Dirección de Correo electrónico: Dirección de Correo electrónico:
1.3 CLIENTE_____PROVEEDOR______
Valor estimado de las operaciones de venta que sostendrá en el tiempo
Forma de pago:
Observaciones
II PERSONA JURÍDICA
Razón social:
Tipo de entidad
Número de NRC:
Número de NIT:
Dirección completa:
Teléfono:
Actividad económica del cliente/proveedor:
Forma de pago:
Observaciones:
Sello de la empresa:

III. PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE. CLIENTE______PROVEEDOR (persona natural PEP o vinculada)

Cargo público del PEP: Firma del PEP o vinculado ___________________________
Periodo de nombramiento:
Nombre completo de sus parientes en primer y segundo grado de consanguinidad o afinidad
Parentesco: Nombre:
Parentesco: Nombre:
Parentesco: Nombre:
Parentesco: Nombre:
Sociedades con las que el PEP o vinculado tiene relación patrimonial (el PEP o vinculado es accionista del 25% o más del capital
accionario o participación en el patrimonio
Yo______________________________________________ en mi calidad _______________PEP o persona relacionada o vinculada
(declaro bajo Juramento que la información que suministro en este formulario es completamente verdadera). Basado en las
regulaciones de la ley contra el lavado de dinero, de activos.
IMPORTANTE ADJUNTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS (Diligencia media y alta (PEP)
Declaratoria de origen de fondos
Estados financieros (Operaciones mayores a $12,000.00)
Declaración de renta de año anterior
Formato perfil de cliente o proveedor
Formato de procedencia de fondos
Fotocopia de Nombramiento de representante legal (en su caso)
Fotocopia de escritura de constitución debidamente registrada (en su caso)
Fotocopia de DUI y NIT del representante legal
Fotocopia de recibo de agua o energía
Observaciones: Si el cliente solicita credito, solicitar, tres referencias comerciales y tres familiares
Sello de la empresa:

Firma de encargado atención al cliente ______________________________Firma del cliente:

Firma de aprobación de encargado de cumplimiento o su suplente_______________________________________

 CEDO. S.A. de C.V.
PERFIL DEL CLIENTE ___ PROVEEDOR_______

Persona Jurídica Persona natural

Lugar y fecha

Nombre del cliente o proveedor

Dirección:

PERSONA NATURAL____ O JURÍDICA

Persona jurídica

Comerciante Formal
Informal

Actividad del negocio

Promedio de ingresos mensuales

Recibe remesas del exterior
Otros ingresos adicionales
Promedio de compras/gastos mensuales
Monto del Patrimonio

PROVEEDOR/ PERSONA NATURAL___ PERSONA JURÍDICA____

Proveedor Formal
Informal (perdonas nat)

Actividad del negocio

Número de empleados

Ubicación: Área Rural

Área Urbana

N° de clientes en promedio
Promedio de ventas mensuales
Otros ingresos
Promedio de compras- gastos mensuales

Principales clientes

INFORMACION COMUN PARA CLENTE/PROVEEDOR: FINALIDAD DE LA RELACION COMERCIAL. ________________

Nombre de persona encargada _________________________ Firma______________________

OPERACIONES MAYORES DE $12,000.00, adjuntar: Estados financieros/declaraciones de impuestos

Nombre del responsable de cumplimiento o suplente _________________________ Firma______________________

 CEDO. S.A. de C.V.
REPORTE DE OPERACON INUSUAL (tentativa de operación sospechosa)
(Anexo 3)
(Art 9-A ley de Lavado de dinero y activos)
ANÁLISIS INTEGRAL DEL CLIENTE____ USUARIO____ PROVEEDOR____
IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTE- USUARIO - PROVEEDOR - PERSONA JURÍDICA
Razón social:
Domicilio: Teléfono:
Tipo de documento:
Nacionalidad:
Número de identificación tributaria:
Actividad económica:
IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTE ___USUARIO __ PROVEEDOR__ PERSONA NATURAL QUE REALIZA LA TRANSACCIÓN
Primer nombre Segundo nombre Primer apellido Segundo apellido

Tipo de documento:
Número de documento:
Domicilio:
Nacionalidad:
Actividad o giro del negocio
3. DETALLE DE LA OPERACIÓN INUSUAL
Fecha de la actividad inusual:
Monto involucrado en la operación:
Descripción de la actividad: _________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otros que se considere relevantes para fundamentar las operaciones si es necesario utilizar hojas
anexas________________________________________
___________________________________________________________________
Información preparada por:
Nombres y apellidos Firma__________ Fecha_________
Nombre del responsable de cumplimiento o suplente _________________________
Firma______________________. Fecha: _______________
 CEDO. S.A. DE C.V.
ANEXO A LA INVESTIGACIÓN REPORTE DEL INTERNO DE OPERACIÓN INUSUAL
HISTORIAL DE OPERACIONES EFECTUADAS POR EL CLIENTE___ USUARIO___ O PROVEEDOR____
Numero Tipo de operación Monto

Comentario del encargado de cumplimiento_________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Resultado de la investigación realizada: ______________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Recomendación al comité Fundamento

Emitir ROS

NO emitir ROS

Encargado de cumplimiento Firma_______________ Fecha:_______________

 CEDO. S.A. de C.V.
DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS/CLIENTE/PROVEEDOR
(Diligencia media y ampliada y operaciones mayores a $3,000.00)
Fecha: / / /
Sres. CEDO. S.A. de C.V.

Con referencia a la cantidad, de la transacción, manifiesto en carácter de declaración

jurada que los fondos a operar a través de la entidad son lícitos en los términos a que
se refiere el Art 6, de la ley contra el lavado de dinero y de activos.

Para la adquisición /venta de: ___________________

Monto en dólares $_______________________

Los cuales provienen de:

Ahorros: _______________________________
Operatividad de mi negocio: _______________
Herencias: _____________________________
Otros especifique: _______________________

Por lo tanto, no se vinculan directa o indirectamente a las siguientes actividades:

 Narcotráfico
 Comercio de personas;
 Administración fraudulenta;
 Hurto y Robo de vehículos;
 Secuestro;
 Extorsión;
 Enriquecimiento ilícito;
 Negociaciones ilícitas;
 Peculado;
 Soborno;
 Comercio ilegal y depósito de armas;
 Evasión de impuestos;
 Contrabando de mercadería;
 Prevaricato;
 Estafa; y,
 Todo acto de encubrimiento y legalización de dinero o bienes procedentes de
actividades delictivas

Firma cliente___________________________ Fecha: _______________

Responsable de cumplimiento o suplente: Nombre_______________ Firma: __________

Fecha:_____________
 Forma UIF-ROS
(Anexo 4) UNIDAD DE INVESTIGACION
(Rev. Junio 2007)
FINANCIERA REPORTE DE OPERACIONES
SOSPECHOSAS
Fiscalía General de la República (Art. 13 de la Ley Contra Lavado de Dinero y de Activos y Art. 11 inc. Final del Reglamento)
(Complete todas las partes aplicables)
Unidad de Investigación Financiera

El Salvador, Centro América

USO EXCLUSIVO PARA UIF

F. Ingreso UIF: Código de ROS:
Asignado a:

SUJETO OBLIGADO
Razón Social: (*) F. Elaboración: (*)
Dirección:
Tipo de Sujeto Obligado: (*) Entidad: (*)

RECTIFICACION
Motivo de la Rectificación:

PARTE I –REPORTE DE OPERACIONES

Inicio De Actividad Reportada: (*)
Fin De Actividad Reportada : (*)
Tipo De Actividad Reportada: (*)  Operación Propuesta
Tipo De Operatoria: (*)
 PARTE II – DESCRIPCION DE OPERACION REPORTADA Y ORIGEN DE LOS FONDOS
Operación Reportada Y Origen De Los Fondos: (*)

PARTE III.I – ACTOR REPORTADO

Relación Con El S.O. (*)
 A) Persona Que Realiza Físicamente La Transacción
 B) Persona A Cuyo Nombre Se Realiza La Transacción
 C) Persona Beneficiaria O Destinataria De La Transacción
NOTA
Agregar otro actor reportado y marca la opción “B” si difiere de la
opción “A”.
Agregar otro actor reportado y marcar la opción “C” si difiere de la
opción “A” y “B”.
En caso de ser la misma persona en cualquiera de las opciones agregar
en las observaciones que relación tiene además de la seleccionada con
el S.O.

F. Nacimiento / Insc. Cnr: Primer Nombre (**):

Segundo Nombre: Apellidos (**):
Apellido De Casada: Tipo De Persona (*):  Natural  Jurídica Sexo:  M  F
Razón Social (***): Estado Civil:  Casado(a)  Soltero(a)  Divorciado(a)  Viudo(a)
Tipo De Documento 1(*): No. De Documento 1 (*): F. Exp. 1:
Tipo De Documento 2: No. De Documento 2: F. Exp. 2:
Tipo De Documento 3: No. De Documento 3: F. Exp. 3:
Tipo De Documento 4: No. De Documento 4: F. Exp. 4:
Actividad: (*) Lugar De Nacimiento:
Nacionalidad: País De Nacimiento:
Residencia: No. Permiso Residencia:
Método De Identificación De Identidad:  Cliente Conocido  Empresa O Sociedad Conocida  Se Examino Documento
Observaciones:

PARTE III.II – DATOS DEL ACTOR REPORTADO  NO SE POSEE EL DOMICILIO DE ESTE ACTOR
Avenida / Calle / Pasaje: No.:
Piso / Apto: Oficina / Local: Edificio:
Barrio / Colonia: Tipo De Dirección:  Permanente  Temporal
Desde: Hasta: Cód. Postal/Zona: Tel.:
Fax: Email: Cel.
Web: País: (*)
Depto. / Pcia / Estado: (*): Ciudad: (*)

NOTA
Se deberán completar la parte de actor reportado como personas intervengan en la operación reportada. En caso de ser necesario se deberá
continuar en otra página, completando en todos los casos el número de página y el total de estas.
 PARTE III.III – PERSONAS RELACIONADAS NO SE ENCONTRARON PERSONAS RELACIONADAS EN ESTA ENTIDAD
Tipo De Relación: (*)

F. Nacimiento / Insc. Cnr: Primer Nombre (**):

Segundo Nombre: Apellidos (**):
Apellido De Casada: Tipo De Persona (*):  Natural  Jurídica Sexo:  M  F
Razón Social (***): Estado Civil:  Casado(a)  Soltero(a)  Divorciado(a)  Viudo(a)
Tipo De Documento 1(*): No. De Documento 1 (*): F. Exp. 1:
Tipo De Documento 2: No. De Documento 2: F. Exp. 2:
Tipo De Documento 3: No. De Documento 3: F. Exp. 3:
Tipo De Documento 4: No. De Documento 4: F. Exp. 4:
Actividad: (*) Lugar De Nacimiento:
Nacionalidad: País De Nacimiento:
Residencia: No. Permiso Residencia:
Método De Identificación De Identidad:  Cliente Conocido  Empresa O Sociedad Conocida  Se Examino Documento
Observaciones:

PARTE III.III – PERSONAS RELACIONADAS NO SE ENCONTRARON PERSONAS RELACIONADAS EN ESTA ENTIDAD

Tipo De Relación: (*)
F. Nacimiento / Insc. Cnr: Primer Nombre (**):
Segundo Nombre: Apellidos (**):
Apellido De Casada: Tipo De Persona (*):  Natural  Jurídica Sexo:  M  F
Razón Social (***): Estado Civil:  Casado(a)  Soltero(a)  Divorciado(a)  Viudo(a)
Tipo De Documento 1(*): No. De Documento 1 (*): F. Exp. 1:
Tipo De Documento 2: No. De Documento 2: F. Exp. 2:
Tipo De Documento 3: No. De Documento 3: F. Exp. 3:
Tipo De Documento 4: No. De Documento 4: F. Exp. 4:
Actividad: (*) Lugar De Nacimiento:
Nacionalidad: País De Nacimiento:
Residencia: No. Permiso Residencia:
Método De Identificación De Identidad:  Cliente Conocido  Empresa O Sociedad Conocida  Se Examino Documento
Observaciones:

PARTE III.III – PERSONAS RELACIONADAS NO SE ENCONTRARON PERSONAS RELACIONADAS EN ESTA ENTIDAD

Tipo De Relación: (*)
F. Nacimiento / Insc. Cnr: Primer Nombre (**):
Segundo Nombre: Apellidos (**):
Apellido De Casada: Tipo De Persona (*):  Natural  Jurídica Sexo:  M  F
Razón Social (***): Estado Civil:  Casado(a)  Soltero(a)  Divorciado(a)  Viudo(a)
Tipo De Documento 1(*): No. De Documento 1 (*): F. Exp. 1:
Tipo De Documento 2: No. De Documento 2: F. Exp. 2:
Tipo De Documento 3: No. De Documento 3: F. Exp. 3:
Tipo De Documento 4: No. De Documento 4: F. Exp. 4:
Actividad: (*) Lugar De Nacimiento:
Nacionalidad: País De Nacimiento:
Residencia: No. Permiso Residencia:
Método De Identificación De Identidad:  Cliente Conocido  Empresa O Sociedad Conocida  Se Examino Documento
Observaciones:

NOTA
Se deberán completar parte de personas relacionadas como personas intervengan en la operación reportada. En caso de ser necesario se
deberá continuar en otra página, completando en todos los casos el número de página y el total de estas y si no se encuentran personas
relacionadas dentro de la entidad reportante marcar el cuadro que está en la parte superior derecha.
 PARTE IV – CUENTAS U OTROS PRODUCTOS  NO TIENEN CUENTAS CON ESTA ENTIDAD
No. De Cuenta Entidad (*) Tipo De Fecha Estado Fecha De Moneda
(*) Producto Apertura Cancelación

NOTA
Se deberán completar con las cuentas u otros productos que se relacionen con la operación reportada. En caso de ser necesario se deberá
continuar en otra página, completando en todos los casos el número de página y el total de estas y si no tiene cuentas u otros productos
dentro de esta entidad marcar el cuadro que esta en la parte superior derecha.

PARTE V – OPERACIONES REPORTADAS  NO TIENEN OPERACIONES CON ESTA ENTIDAD

Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:
Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:

Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:

Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:

Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:

Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:

Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:

Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:

Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:

Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:

Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:

Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:
 Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:
Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:

Tipo De Instrumento: (*) No. De Operación:

Moneda: (*) Entidad Origen: Entidad Destino
Suc. Origen: Suc. Destino: Relación:  Directa  Indirecta
No. Cta. Orig: No. Cta. Dest: Monto En Moneda Local:
Monto: (*) Monto Destino: Fecha Operación:
Beneficiario:

NOTA
Se deberán completar con las transacciones que se relacionen con la operación reportada. En caso de ser necesario se deberá continuar en
otra página, completando en todos los casos el número de página y el total de estas y si no tiene operaciones dentro de esta entidad marcar
el cuadro que esta en la parte superior derecha.