Solicitud de Suministro Eléctrico y Servicios

1. Datos del solicitante

1.1. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 1.2. DOC. DE IDENTIDAD (DNI/CE/RUC)

   
1.3. NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL 1.4. DOC. DE IDENTIDAD (DNI/CE/RUC)

   
1.5. DIRECCIÓN DE LA OBRA 1.6. DISTRITO DE LA OBRA

   
1.7. Referencia de la dirección 1.8. Detalle del predio

   
1.10. DISTRITO DE ENTREGA DE
1.9. DIRECCIÓN DE ENTREGA DEL PRESUPUESTO
PRESUP.

   
1.11. TELÉFONO MÓVIL (CELULAR) 1.12. FAX 1.13. TELÉFONO(S) FIJO(S)

 
1.14. CORREO ELECTRÓNICO (e-mail)

   

2. Datos de lo solicitado

3.  
 
    Nuevo suministro
    Aumento de Potencia
    Pase a Trifásico
    Traslado de Medidor
    Retiro de Suministro
 
                                       
Cantidad de
Tipo de Conexión Potencia (Kw) Tarifa
suministros

Monofásico

Trifásico

4. De lo solicitado, documentos que presenta:

 3.1 MARQUE CON UNA X LA DOCUMENTACIÓN ADJUNTA:

    Solicitud de Conexión
    Documento de propiedad
    Copia del DNI vigente
    Croquis de ubicación del predio
    Cuadro de Carga firmado por Ing. Elec. Colegiado (mayores a 10Kw)
    Plano de Inst. Eléctricas firmado por Ing. Elec. Colegiado (mayores a 20Kw)

5. Datos adicionales

4.1 TIPO DE PREDIO (MARQUE CON UNA X) 4.2 NRO SOLICITUD ANTERIOR

    Vivienda Unifamiliar
    Vivienda Multifamiliar

4.3 SUMINISTRO EXISTENTE 4.4 SUMINISTRO RETIRADO 4.5 SUMINISTRO(S) ALEDAÑOS

4.6 ENTREGA DEL PRESUPUESTO (MARQUE CON UNA X LA OPCIÓN QUE DESEE)

    Correo electrónico
    Dirección de Reparto
    Dirección de la Obra

Nota Importante: Si durante el desarrollo del presupuesto se detectara que es necesario efectuar alguna
reforma en nuestras redes eléctricas, el tiempo de entrega será mayor.