Ejercicio sobre intervención farmacéutica

Paciente femenino de 72 de años, 1.60 m, de 105 kg. Padece alergia a la penicilina,

su dx es una sepsis probablemente iniciada en vías urinarias. El familiar refiere
tratamiento previo con levofloxacino de 750 mg c/24 hrs y paracetamol 2 g c/6 hrs.
Dentro del hospital, le indicaron los siguientes medicamentos:
• Lansoprazol 40 mg iv c/24 hrs • Norepinefrina a dosis respuesta,
• Merapenel 500 mg iv c/24 hrs razón necesaria 8 mg iv
• Omeprazol 40 mg iv c/24 hrs • Fosfato K 1 ámpula iv c/24 hrs
• Paracetamol 1 g iv c/8 hrs • Ondansetrón 8 mg iv c/8 hrs
• Ertapenem 1 g iv c/24 hrs razón necesaria.
• Trimebutina 50 mg iv c/8 hrs

Realizar conciliación de ingreso y validar la idoneidad de la prescripción, hacer perfil

farmacológico, identificar medicamentos LASA, MAR, además de datos faltantes en
la prescripción.

Conciliación de ingreso
• Estar pendientes de la función hepática (paracetamol)

Medicamentos MAR
• Fosfato K 1 ámpula iv
• Norepinefrina iv

Medicamentos LASA
• Ertapenem y merapenel →ambos son antibióticos de amplio espectro
(duplicidad)
• Lansoprazol y omeprazol →ambos sirven para la acidez estomacal
(duplicidad)

Idoneidad de la prescripción
• En los MAR, la dilución no está especificada.
• No hay forma farmacéutica
• No hay duración de tratamiento

Si hubiera la paciente, acudido a previa atención farmacéutica, ¿qué se habría

hecho?
• Se bajaría la dosis del paracetamol