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Guía de actividades y rúbrica de evaluación – Paso 2 Resolver caso

de aplicabilidad de la bioética en la prestación de los servicios de salud.

Estudiantes:
Adriana Elizabeth Mayac Igua
María Isabel Enríquez
Andrea Alexandra Pinta López
Myrian Yolanda Portilla Otero
Yolanda Rosero Urbano

Administración en Salud, Escuela Ciencias de la Salud

Universidad Nacional Abierta y a Distancia
Curso: Bioética
Grupo: 151001_95

Tutora: Martha Katina Mahecha Rojas

octubre 2022
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Introducción

Es de reconocer qué los últimos años la bioética se ha concebido como una

rama indispensable para la práctica de la atención en salud dado que ha generado
espacios que contribuyen a la humanización de los servicios en salud, tener en
cuenta que los principios de beneficencia autonomía y justicia en el campo de la
salud permite brindar una garantía oportuna y acceso al derecho inalienable a una
salud de calidad; la prestación de los servicios de salud debe estar en
fundamentada desde un enfoque de derechos es decir reconocer al ser humano
qué independientemente de los contextos o determinantes qué se encuentran
alrededor de esa persona poseen unos derechos que son inviolables e
inalienables.

Para el presente trabajo se tomó la decisión de escoger el caso "Relatos y

trabas para acceder a un aborto libre en Colombia", en el cual se habla de las
barreras existentes para el acceso a un derecho sexual y reproductivo importante
tal como lo es la interrupción involuntaria del embarazo; barreras existentes en el
sistema de salud y en la sociedad se da por el desconocimiento de los derechos
humanos sexuales y reproductivos.
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Presentación del caso.

En conjunto consideramos importante analizar este caso dado que existe

una vulneración clara al derecho a la autonomía, desde el análisis de este caso
podemos comprender las dinámicas sociales qué vulneran la libre de decisión de
interrumpir el embarazo que hace que las mujeres tomen decisiones erróneas
colocando en peligro su vida.

Nombre o título del caso: Relatos y trabas para acceder a un aborto libre en
Colombia.

Fecha en que ocurre: 25/abril/2022

Fuente de dónde proviene la información:

https://www.elespectador.com/investigacion/relatos-y-trabas-para-acceder-a-un-
aborto-libre-en-colombia-noticias-hoy/

Síntesis del caso:

En este artículo se encuentran relatos de mujeres que están en embarazo

no deseado, no pueden abortar porque en las instituciones de salud el proceso es
lento obteniendo la cita 1 mes después, también por no tener dinero, no estar en
un régimen subsidiado o instituciones por ser migrantes, una de ellas solicito a la
EPS el procedimiento pero el medico se negó en realizarlo diciéndole que iniciara
los controles prenatales y pidiera valoración psicológica, otro médico desistió de
realizar el aborto discriminando y causando que la juzgaran así que siguió con su
embarazo y una maternidad que no planeo, caer en clínicas clandestinas
colocando en riesgo la vida, al presentarse una malformación en el feto en donde
la paciente sufre un aborto con tramites que tortuosos, largo procedimiento.
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Precisión del caso: En los relatos se puede encontrar dos casos donde se
vulnera el principio de la autonomía al negarle a las pacientes interrumpir su
embarazo.

Evidencias del caso: Los médicos que hayan tomado la decisión de no

realizar la interrupción del embarazo a las pacientes causando que una de ellas
continúe con su embarazo por miedo a ser discriminada, se puede encontrar que
obstaculiza a que se pueda acceder a tomar decisiones, vulnera el derecho a la
vida, salud, intimidad, dignidad e integridad.

Reflexiones y posiciones del grupo

1. Desde la perspectiva de los documentos de soporte ¿Cuáles aspectos

considera que se vulneran en el caso expuesto desde los aspectos
bioéticos y desde la normatividad vigente en el sistema de salud
colombiano?

En Colombia el aborto fue despenalizado en el año 2006 en cualquier edad

gestacional, casos en los que se presenten las tres causales: producto de una
violación, transferencia de ovulo fecundado o inseminación artificial no consentida,
malformación del feto, riesgo en la salud de la madre tanto mental como física.
Desde el fallo de la corte constitucional que se dio el 22 de febrero del 2022 las
mujeres gestantes pueden abortar voluntaria y libremente hasta la semana 24.

Acceder al aborto es una lucha constante que viven las mujeres con el
sistema de salud, los trámites no son sencillos, en ocasiones se tardan
provocando que la madre presente afectaciones en su salud e incluso que ya no
pueda someterse a la realización del procedimiento y así continuar con una
maternidad que no desea.
se encuentra que en las entidades de salud hacia estos casos existe una
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presencia de vulneración a los derechos y aspectos bioéticos como la autonomía
la cual se entiende como la toma de decisiones, tanto hombres como mujeres
tienen la libertad de elegir sobre su propio cuerpo, no se puede obligar a ninguna
mujer a tener hijos si ella no lo desea, vulnerando sus derechos sexuales y
reproductivos, además algunos médicos se niegan a realizar el procedimiento sin
respetar la decisión que toma la paciente, sufriendo discriminación, siendo juzgada
por parte del personal y la sociedad en general, causando que acceda a sitios
clandestinos donde se vulnera su derecho a la vida y salud ya que no cuentan con
condiciones de seguridad óptimas para realizar estos procedimientos, provocando
que se presenten complicaciones e incluso la muerte.

2. Realice un análisis de los principios bioéticos en el caso seleccionado

teniendo como base la lectura del documento: García, M. (2004). El
triángulo bioético: una aproximación intuitiva a la ética de la práctica
clínica.

Los principios bioéticos con relación al tema del aborto donde es de gran
importancia mencionar los la justicia y autónoma donde se respeta la decisión del
paciente y se da cumplimiento a ella, así mismo el derecho a la salud y a la
asistencia sanitaria donde se debe dar cumplimiento a estos; Pero como nos
podemos dar cuenta en Colombia no se realiza cumplimiento de estos principios,
porque la autonomía sobre la toma de decisiones no se tiene muy en cuenta o no
se cumple de manera oportuna y es así como se han generado muchas barreras;
El estado no ha brindado apoyo en esta decisión, por lo cual las mujeres se han
visto en la necesidad de buscar otras alternativas para poder interrumpir su
embarazo y es ahí donde se someten a estos procedimientos en lugares
clandestinos y ponen en riesgo su vida por las injusticias que se presentan en la
sociedad.
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La discriminación a la que se someten las mujeres por esta decisión ya sea
por su familia, pareja, personal de salud, entre otros, han provocado que no logren
seguir con sus proyectos de vida o se encuentran en un estado de depresión lo
cual genera que muchas veces se arrepientan de la decisión que tomaron porque
se han basado en casos o en historias de vida y es ahí donde se presentan
preguntas del porque lo hicieron y sienten culpa, es por esto que se ve la
necesidad de que las entidades prestadoras de salud realicen un acompañamiento
continuo y brinden una buena educación antes y después de someterse a este
procedimiento.

3. De acuerdo con el caso seleccionado, analice si el derecho a la salud y

a la asistencia sanitaria en Colombia cumplen con los principios
bioéticos.

El derecho a la salud en Colombia se vulnera de muchas maneras, a diario

encontramos situaciones como el paseo de la muerte, tutelas de salud y alto costo
y demora en medicamentos entre otros, se observa que son vulnerados los
principios bioéticos en Colombia , por ejemplo en el caso propuesto hay muchas
mujeres se les ha vulnerado el derecho al libre acceso del aborto, son sometidas a
largos procesos de demandas, tutelas para poder recibir su atención, esto en el
caso de que las personas puedan realizar estos procesos de otra manera esperar
el terminar en una clínica clandestina y arriesgar su vida, por consiguiente,
Colombia no cumplen con la asistencia sanitaria ya que no hay una atención
integral para los pacientes. Otro claro ejemplo son personas que padecen cáncer
las cuales su enfermedad avanza cada vez más mientras esperan su turno, y
cuando llegan a recibir el tratamiento el cáncer esta tan avanzado que las
personas mueren en el tratamiento.

Hay muchas barreras en el sistema de salud con los trámites

administrativos son bastantes, es por eso que las personas se ven a la necesidad
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de asistir a tratamientos particulares; hay poca educación hacia los jóvenes sobre
métodos de planificación lo cual conlleva a embarazos no deseados en edades
muy jóvenes, es necesario que las instituciones prestadoras de servicios de salud
y el gobierno evalué el manejo que están dando en la salud. también que muchos
profesionales piensen primero como personas donde priman los derechos de los
demás

4. Desde la perspectiva de los principios bioéticos referidos en la

Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos (2005), analice
su vulneración o respeto en el caso seleccionado.

En relación a los principios de la declaración universal sobre bioética

existen vulneración en este caso, el de autonomía, responsabilidad individual y
sobre todo de dignidad humana comprendiendo que la interrupción voluntaria del
embarazo va más allá del no querer tener al bebé, influye otros aspectos
psicosociales económicos culturales qué hacen que la mujer tomé esta decisión
no podemos hablar de dignidad humana cuando no se cuenta con los recursos
necesarios para tener un hijo o por ejemplo cuando se carece de apoyo
emocional es una clara vulneración a este principio.

Consideramos que no se respeta el derecho a la vida, ya que se está

negando a realizarse abortos seguros y legales los cuales están restringidos sin
justificación o no se encuentran plenamente disponibles, esto puede poner en
riesgo la vida y afectaciones en la salud, Igualmente la responsabilidad social y
salud es un principio totalmente vulnerado ya que se reconoce que existen fallas
estructurales en el sistema de salud desde la promoción y prevención de la salud,
hasta la falta de humanización y empatía por los profesionales de salud.
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5. En el caso seleccionado ¿Cómo se correlaciona la bioética con la
salud pública desde la igualdad y justicia social de acuerdo con los
determinantes sociales y la salud de las poblaciones y grupos de
población vulnerables?

Primero es de comprender que la salud pública busca una participación

activa y consciente de las comunidades estructurando unos proceso en búsqueda
de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, de ahí la relación
existen con la bioética desde sus principios, ambas disciplinas están orientadas a
buscar un bien común desde la igualdad y la justicia social brindando garantía del
derecho a la salud hacia la población vulnerable fomentando el principio de
autonomía, y a la vez de determinación; es importante reconocer que los
determinantes sociales de la salud enmarcan unos caminos de intervención de
acuerdo a las necesidades en salud de los territorios, de hecho la salud pública y
la bioética conscientemente caminan en el realiza acciones o actividades hacia
evitar las enfermedades desde la prestación de servicios de calidad, oportuna y
efectiva.

La bioética favorece en que la atención en salud sea mejor ha generado

grandes aportes en la salud es por esto que las personas deben recibir atención
oportuna y con humanismo durante todo el proceso administrativo y asistencial, si
bien se sabe que la salud depende de diversos factores, la bioética se ha centrado
en la equidad en los servicios de salud, como también los principios de autonomía
y justicia, legitiman a la equidad en salud como un área sustantiva de la bioética,
ante esto se considera que todas las personas somos iguales y tenemos derecho
a recibir atención en salud sin tantas barreras administrativas y atención
asistencial de calidad, garantizar el acceso oportuno a información clara para
conocer los programas de promoción y prevención, que contribuye a la respuesta
de las necesidades que vienen generadas desde los determinantes sociales, que
orientan legítimamente al obtener una calidad de vida deseable y un bienestar
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colectivo para un territorio y/o sociedad.

6. Desde su campo de desempeño, a través de que estrategias se puede

procurar por el respeto de los principios bioéticos.

Desde el campo de la administración en salud es relevante e importante,

ejecutar diferentes estrategias que procure los principios bioéticos, las cuales son:
realizar actividades que pueden llegar a todas las comunidades tanto en el área
urbana como rural, donde puedan acceder a los servicios de salud para tener una
mejor calidad de vida, teniendo en cuenta las decisiones y opiniones de los
pacientes, de igual manera desarrollando actividades en el marco de la promoción
de la salud y la prevención de la enfermedad garantizando el derecho a la salud
con interdependencia con otros derechos humanos.

Para contribuir al respeto de los principios bioéticos es importante, que

cada empresa prestadora de servicios de salud, capacite y concientice a cada
persona que trabaje allí sin importar el cargo más alto a el cargo más bajo, para
que adquieran y cumplan estos principios bioéticos, que tengan en cuenta que, si
violan algún principio, causaran conflictos, perjudicando a los usuarios, cabe
destacar la importancia de realizar acercamientos con las diferentes empresas
prestadoras de la salud, de tal manera que se logre agilizar las autorizaciones
para citas médicas, medicamentos, etc.
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Conclusiones.

Para iniciar es importante concluir qué los principios de la bioética en la

prestación de servicios de salud deben fomentar la humanización a través de la
calidad de estos servicios, que vayan en función de las necesidades en salud de
los pacientes y que garantice el acceso oportuno y por ende el inalienable derecho
a la salud.

Podemos decir que en Colombia la Corte Constitucional reconoce que la

interrupción voluntaria del embarazo es un derecho íntimamente ligado al derecho
a la vida, a la salud, a la integridad, a la autodeterminación, intimidad y dignidad
de las mujeres, a pesar de ser un derecho este no se mira reflejado en las
entidades de salud ni con su personal, ya que en el caso presentado podemos
observar cómo se vulneran, y como se pone en riesgo la salud y la vida.

Con el desarrollo de esta actividad logramos obtener un conocimiento

importante sobre la bioética y sus principios, es así como evidenciamos que en
nuestra sociedad no se ha logrado cumplir con estos principios ya que existe
injusticia y se presentan barreras para el cumplimiento de las decisiones de las
personas, donde se ha visto la necesidad de acceder a otros procesos.

Acceder a la interrupción de un embarazo no es un proceso fácil, en las

entidades de salud se encuentran múltiples barreras donde la decisión que una
mujer toma no es respetada, se presentan negaciones por parte de los médicos
para realizar el procedimiento, casos de discriminación, son juzgadas por parte del
personal afectando su salud física y psicológica, sus derechos se vulneran
causando que se sometan a realizarse el procedimiento de forma ilegal colocando
en riesgo su vida.
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Finalmente, podemos decir que, aunque uno de los derechos importantes
de la constitución es la vida y el bienestar del ser humano, no lo vemos reflejado
en la realidad y sobre todo en las clínicas u hospitales donde no se evidencian
campañas de educación sexual para prevenir un embarazo, lo que lleva a muchas
jóvenes tengan embarazos indeseados y recurran a las llamadas clínicas de
garaje para practicarse un aborto lo cual termina con sus vidas.
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Referencias Bibliográficas

Declaración sobre Bioética y Derechos Humanos (2005).

http://portal.unesco.org/es/ev.php-
URL_ID=31058&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html

Durán Herrera, N. (2022). Relatos y trabas para acceder a un aborto libre en

Colombia. Periódico el espectador.
https://www.elespectador.com/investigacion/relatos-y-trabas-para-acceder-a-un-
aborto-libre-en-colombia-noticias-hoy/

García Pérez, M. Á. (2004). El triángulo bioético: una aproximación intuitiva a la

ética de la práctica clínica. Atención Primaria: Publicación Oficial de La
Sociedad Española de Familia y Comunitaria, 33(. 9), 510–515
https://doi-org.bibliotecavirtual.unad.edu.co/10.1016/s0212-6567(04)70824-0

Tacumá Prada, C. P., & Tovar Riveros, B. E. (2021). La relación entre Bioética y
Salud Pública. Revista Latinoamericana de Bioética, 21(2), 143–156.
https://doi-org.bibliotecavirtual.unad.edu.co/10.18359/rlbi.5020