Toluca, Méx., a______ de _____________________de 20____
_________________________________________ DIRECTOR (A) GENERAL. PRESENTE: NIVEL SECUNDARIA NOMBRE DEL PROFR. (A).__________________________________________________________________________________________________________ CLAVE DEL SERVIDOR PÚBLICO______________________________TELEFONO________________________CODIGO POSTAL_________________________ R.F.C._______________________________________C.U.R.P._________________________________________ESTADO CIVIL_________________________ DOMICILIO (CALLE Y NÚMERO)______________________________________________________________________________________________________ COLONIA__________________________________________________ESCOLARIDAD__________________________________________________________ MUNICIPIO___________________________ESTADO__________________________ENTIDAD DE NACIMIENTO______________________________________ CORREO ELECTRONICO___________________________________________________________________________________________________________
DATOS DE LA ESCUELA (S) O LUGAR DONDE PRESTA SUS SERVICIOS
1 ------ NÚMERO Y NOMBRE DE LA ESCUELA________________________________________________________________________________________
TURNO_____________________CATEGORIA_________________________ NO. DE HRS. ____________ ASIGNATURA (S) Y No. HRS.________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________ TELEFONO ______________________________ CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO______________________________ ZONA ESCOLAR________________ LOCALIDAD____________________________________ MUNICIPIO_________________________ DEPTO. REGIONAL______________________________
2 ----- NÚMERO Y NOMBRE DE LA ESCUELA_________________________________________________________________________________________
TURNO_____________________CATEGORIA____________________________ NO. DE HRS. ____________ ASIGNATURA (S) Y No. HRS._____________ _____________________________________________________________________________________________________________________________ TELEFONO _____________________________ CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO_______________________________ ZONA ESCOLAR________________ LOCALIDAD____________________________________ MUNICIPIO__________________________ DEPTO. REGIONAL_____________________________
3 ---- NÚMERO Y NOMBRE DE LA ESCUELA_________________________________________________________________________________________
TURNO_____________________CATEGORIA_____________________________ NO. DE HRS. ____________ ASIGNATURA (S) Y No. HRS.___________ _____________________________________________________________________________________________________________________________ TELEFONO _____________________________ CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO_______________________________ ZONA ESCOLAR_______________ LOCALIDAD_____________________________________ MUNICIPIO__________________________ DEPTO. REGIONAL____________________________
FECHA EN QUE SOLICITA EL PERMISO PREJUBILATORIO
DEL ____________ DE _____________________________ DEL 20______ AL _____ DE ___________________________ DEL 20______________
DOCUMENTOS QUE SE ANEXAN.
SOLICITUD ORIGINAL Y COPIA COPIA DEL ÚLTIMO COMPROBANTE DE PAGO COPIA DE LA SOLICITUD DE PENSION (ISSEMYM) ___________________________________ COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO NOMBRE Y FIRMA COPIA DEL CURP COPIA DEL SAT COPIA DEL IFE O INE