Capivasertib en el cáncer de mama avanzado con

receptores hormonales positivos

Autores: Nicholas C. Turner, M.D., Ph.D., Mafalda Oliveira, M.D., Ph.D., Sacha J. Howell,
M.D., Ph.D., Florence Dalenc, M.D., Ph.D., Javier Cortes, M.D., Ph.D.
Fecha de publicación: 1 de junio de 2023
DOI: 10.1056/NEJMoa2214131

Resumen: La activación de la vía AKT está implicada en la resistencia a la terapia

endocrina. Los datos sobre la eficacia y la seguridad del inhibidor de AKT capivasertib,
como complemento del tratamiento con fulvestrant, en pacientes con cáncer de mama
avanzado con receptores hormonales positivos son limitados. En un ensayo aleatorizado,
doble ciego de fase 3, inscribimos a mujeres y hombres elegibles pre, peri y
posmenopáusicos con cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos,
receptores de factores de crecimiento epidérmico humano 2 negativos que habían tenido
una recaída o progresión de la enfermedad durante o después del tratamiento con un
inhibidor de la aromatasa, con o sin terapia previa con inhibidores de la quinasa 4 y 6
dependientes de ciclina (CDK4 / 6).  Los pacientes fueron asignados aleatoriamente en
una proporción de 1:1 para recibir capivasertib más fulvestrant o placebo más fulvestrant.
En general, 708 pacientes se sometieron a aleatorización; 289 pacientes (40,8%) tenían
alteraciones de la vía AKT, y 489 (69,1%) habían recibido un inhibidor de CDK4/6
previamente para el cáncer de mama avanzado. En la población general, la mediana de
supervivencia libre de progresión fue de 7,2 meses en el grupo de capivasertib-fulvestrant,
en comparación con 3,6 meses en el grupo de placebo-fulvestrant.
El tratamiento con capivasertib-fulvestrant dio lugar a una supervivencia libre de
progresión significativamente más larga que el tratamiento con fulvestrant solo en
pacientes con cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos cuya
enfermedad había progresado durante o después de un tratamiento previo con inhibidores
de la aromatasa con o sin un inhibidor de CDK4/6.

IPG. Johana González