GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA

SUB GERENCIA DE OBRAS

CONFORMIDAD DE SERVICIOS
Mediante el presente me dirijo a Ud., es para informar que se prestó el siguiente servicio:
N° ORDEN DE SERVICIO 7939 N° SIAF 17200 RUC 20520060589
DOC. DE REQUERIMIENTO : INFORME N° 026-2022-GRM/GRI-SO-RO.CPPSQVACH-FMACH
: PROYECTO-IOARR” CONSTRUCCION DEL PUENTE
PEATONAL; EN EL(LA) SECTOR QUEBRADA DEL VOLCAN DEL
AREA USUARIA ANEXO DE CHIMPAPAMPA DISTRITO DE QUINISTAQUILLAS,
PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO, DEPARTAMENTO
DE MOQUEGUA”
PROVEEDOR
: CONSTRUCCIONES EL ARCO E.I.R.L.
: SERVICIO DE CONFECCION E INSTALACION DE
DESCRIPCION
ESTRUCTURA METALICA (SEGÚN TDR)
MONTO DEL SERVICIO : S/ 8,000.00
MONTO A PAGAR : S/ 8,000.00
% TOTAL DE LA PRESTACION DEL
: 100.00%
SERVICIO
PERIODO DE EJECUCIÓN SEGÚN : Del 30/11/2022 al 09/12/2022, 10 días calendarios, de
ORDEN SERVICIO acuerdo a los plazos establecidos en los TDR
 AMPLIACION DE PLAZO : NO  DOCUMENTO : 
 PERIODO EJECUTADO : Del 30/11/2022 al 04/12/2022, 5 días trabajados, dentro de
los plazos establecidos en los TDR, según partes diarios y
cuadro de valorización, se cumplió con el plazo.
OBSERVACIONES :
DESCRIPCION DEL SERVICIO UNID. MED. TOTAL S/.
ORDEN DE SERVICIO INICIAL SERVICIO 8,000.00
1ra VALORIZACIÓN SERVICIO 8,000.00
Mediante el presente documento, se deja CONSTANCIA DE LA 3RA CONFORMIDAD PARCIAL
DEL SERVICIO por parte de la RESIDENCIA del proyecto-IOAAR CON CUI 2490735;
CONSTRUCCION DEL PUENTE PEATONAL; EN EL(LA) SECTOR QUEBRADA DEL VOLCAN DEL
ANEXO DE CHIMPAPAMPA DISTRITO DE QUINISTAQUILLAS, PROVINCIA GENERAL SANCHEZ
CERRO, DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA” “de la Sub Gerencia de Obras; por el servicio de
SERVICIO DE CONFECCION E INSTALACION DE ESTRUCTURA METALICA , ya que se ha cumplido
con la 3ra valorización de la Orden de Servicio Nº 7939, el cual fue solicitado mediante Carta N°
009-2022-CEAEIRL, recepcionado con fecha 07/12/2022 el mismo que fue revisado, verificado y
evaluado determinándose que el servicio fue ejecutado dando cumplimiento a las condiciones
establecidas en los términos de referencia.

Se cumplió con el plazo establecido: SI X NO

Finalmente me encuentro CONFORME con el servicio, se da su conformidad parcial y solicito el

pago correspondiente.

Fecha: Moquegua, 12 de Diciembre del 2022

………………………………………..……… ………………………………………………
FIRMA Y SELLO DEL RESIDENTE FIRMA Y SELLO DEL INSPECTOR

PROYECTO: “INSTALACION Y MEJORAMIENTO DE COBERTURA LIVIANA COMO MEDIDA DE

PROTECCION A LA RADIACION UV EN LAS IEE BASICA REGULAR DEL NIVEL SECUNDARIO BAJO LA
JURISDICCION DE LA UGEL MARISCAL NIETO EN LA REGION MOQUEGUA”