DECLARACIÓN JURADA DE PATERNIDAD

Yo,_______________________________________________________________

de Nacionalidad _____________________________ con documento de identidad

Nº___________________, de profesión________________Natural del

Departamento de ______________________________ de la Provincia de

__________________ del distrito de _________________________________.

Declaro bajo juramento que:

Que _______________________ de Nacionalidad ______________________

condocumento de identidad N° ___________, de

profesión________________Natural del Departamento de

______________________________ de la Provincia de __________________ del

distrito de _________________________________, es la madre de mi futuro hijo

por nacer.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado en este documento para los fines y

tramites convenientes en las instituciones del pais, en señal de lo cual firmo el

presente documento en la ciudad de ________________________, a los

_________ días del mes de setiembre, año 2023.

_________________________

Firma

DNI