Los Derechos del Paciente en

Etapa Terminal de su
Enfermedad
Lic. Mónica Gil-F de Padilla
Lic. Hugo Chocobar
Op-III-ECP
 DERECHOS

● Ser tratado como un ser humano vivo hasta el momento de mi

muerte.
● Mantener una esperanza, cualquiera que sea ésta.
● Expresar a mi manera mis sentimientos y mis emociones por lo que
respecta al acercamiento de mi muerte.
● Obtener la atención de médicos y enfermeras, incluso si los
objetivos de curación deben ser cambiados por objetivos de confort.
 DERECHOS

● No morir solo.
● Ser liberado del dolor.
● Obtener una respuesta honesta, cualquiera que sea mi
pregunta.
● No ser engañado.
 DERECHOS

● Recibir ayuda de mi familia y para mi familia en la aceptación

de mi muerte.
● Morir en paz y con dignidad.
● Conservar mi individualidad y de no ser juzgado por mis
decisiones, que pueden ser contrarias a las creencias de
otros.
 DERECHOS

● Ser cuidado por personas sensibles y competentes, que van a

intentar comprender mis necesidades y que serán capaces de
encontrar algunas satisfacciones ayudándome a enfrentarme
con la muerte.
● Que mi cuerpo sea respetado después de mi muerte.
 CONSIDERACIONES DEL MARCO LEGAL
ARGENTINO

● LEY 26529/2009 Derechos del Paciente en su Relación con los

Profesionales e Instituciones de la Salud.
● Ley 26742/2012 Modifícase la Ley N° 26.529 que estableció los derechos
del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la
Salud.
● LEY 27678/2022. LEY DE CUIDADOS PALIATIVOS
 LEY 26529/2009
Derechos del Paciente en su Relación con los
Profesionales e Instituciones de la Salud.
● ARTICULO 2º — Derechos del paciente. Constituyen derechos esenciales en la relación entre el paciente y el o los
profesionales de la salud, el o los agentes del seguro de salud, y cualquier efector de que se trate, los siguientes:
a) Asistencia. El paciente, prioritariamente los niños, niñas y adolescentes, tiene derecho a ser asistido por los
profesionales de la salud, sin menoscabo y distinción alguna, producto de sus ideas, creencias religiosas, políticas,
condición socioeconómica, raza, sexo, orientación sexual o cualquier otra condición. El profesional actuante sólo
podrá eximirse del deber de asistencia, cuando se hubiere hecho cargo efectivamente del paciente otro profesional
competente;
b) Trato digno y respetuoso. El paciente tiene el derecho a que los agentes del sistema de salud intervinientes, le
otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con
sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera sea el padecimiento que presente,
y se haga extensivo a los familiares o acompañantes;
c) Intimidad. Toda actividad médico - asistencial tendiente a obtener, clasificar, utilizar, administrar, custodiar y
transmitir información y documentación clínica del paciente debe observar el estricto respeto por la dignidad
humana y la autonomía de la voluntad, así como el debido resguardo de la intimidad del mismo y la confidencialidad
de sus datos sensibles, sin perjuicio de las previsiones contenidas en la Ley Nº 25.326;
LEY 26529/2009
Derechos del Paciente en su Relación con los
Profesionales e Instituciones de la Salud.

d) Confidencialidad. El paciente tiene derecho a que toda persona que participe en la elaboración o manipulación de la
documentación clínica, o bien tenga acceso al contenido de la misma, guarde la debida reserva, salvo expresa disposición en
contrario emanada de autoridad judicial competente o autorización del propio paciente;
e) Autonomía de la voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos médicos o
biológicos, con o sin expresión de causa, como así también a revocar posteriormente su manifestación de la voluntad.

Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a intervenir en los términos de la Ley 26.061 a los fines de la toma de decisión
sobre terapias o procedimientos médicos o biológicos que involucren su vida o salud.
f) Información Sanitaria. El paciente tiene derecho a recibir la información sanitaria necesaria, vinculada a su salud. El derecho
a la información sanitaria incluye el de no recibir la mencionada información.
g) Interconsulta Médica. El paciente tiene derecho a recibir la información sanitaria por escrito, a fin de obtener una segunda
opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud.
 Ley 26742/2012 Modifícase la Ley N° 26.529 que estableció los
derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la Salud.

● ARTICULO 1º — Modifícase el inciso e) del artículo 2° de la Ley 26.529 —Derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la salud— el que quedará redactado de la siguiente manera:

e) Autonomía de la voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos médicos o biológicos,
con o sin expresión de causa, como así también a revocar posteriormente su manifestación de la voluntad.

Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a intervenir en los términos de la Ley 26.061 a los fines de la toma de decisión sobre
terapias o procedimientos médicos o biológicos que involucren su vida o salud.

En el marco de esta potestad, el paciente que presente una enfermedad irreversible, incurable o se encuentre en estadio terminal, o haya
sufrido lesiones que lo coloquen en igual situación, informado en forma fehaciente, tiene el derecho a manifestar su voluntad en cuanto al
rechazo de procedimientos quirúrgicos, de reanimación artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean extraordinarias o
desproporcionadas en relación con la perspectiva de mejoría, o produzcan un sufrimiento desmesurado. También podrá rechazar
procedimientos de hidratación o alimentación cuando los mismos produzcan como único efecto la prolongación en el tiempo de ese
estadio terminal irreversible o incurable.

En todos los casos la negativa o el rechazo de los procedimientos mencionados no significará la interrupción de aquellas medidas y
acciones para el adecuado control y alivio del sufrimiento del paciente.
 Ley 26742/2012 Modifícase la Ley N° 26.529 que estableció los
derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la Salud.

● ARTICULO 2º — Modifícase el artículo 5° de la Ley 26.529 —Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud:

Artículo 5º: Definición. Entiéndese por consentimiento informado la declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales, en su caso, emitida
luego de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada con respecto a:

a) Su estado de salud;

b) El procedimiento propuesto, con especificación de los objetivos perseguidos;

c) Los beneficios esperados del procedimiento;

d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles;

e) La especificación de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relación con el procedimiento propuesto;

f) Las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento propuesto o de los alternativos especificados;

g) El derecho que le asiste en caso de padecer una enfermedad irreversible, incurable, o cuando se encuentre en estadio terminal, o haya sufrido lesiones que lo
coloquen en igual situación, en cuanto al rechazo de procedimientos quirúrgicos, de hidratación, alimentación, de reanimación artificial o al retiro de medidas de
soporte vital, cuando sean extraordinarios o desproporcionados en relación con las perspectivas de mejoría, o que produzcan sufrimiento desmesurado, también
del derecho de rechazar procedimientos de hidratación y alimentación cuando los mismos produzcan como único efecto la prolongación en el tiempo de ese
estadio terminal irreversible e incurable;
h) El derecho a recibir cuidados paliativos integrales en el proceso de atención de su enfermedad o padecimiento.
Ley 26742/2012 Modifícase la Ley N° 26.529 que
estableció los derechos del paciente en su relación con
los profesionales e instituciones de la Salud.

● ARTICULO 6º — Modifíquese el artículo 11 de la Ley 26.529 —Derechos del paciente en su relación con
los profesionales e instituciones de la salud— el que quedará redactado de la siguiente manera:

Artículo 11: Directivas anticipadas. Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas
anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos,
preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Las directivas deberán ser aceptadas por el
médico a cargo, salvo las que impliquen desarrollar prácticas eutanásicas, las que se tendrán como
inexistentes.

La declaración de voluntad deberá formalizarse por escrito ante escribano público o juzgados de
primera instancia, para lo cual se requerirá de la presencia de dos (2) testigos. Dicha declaración podrá
ser revocada en todo momento por quien la manifestó.
LEY 27678/2022. LEY DE CUIDADOS PALIATIVOS

● LA PRESENTE LEY TIENE POR OBJETO ASEGURAR EL ACCESO DE LOS

PACIENTES A LAS PRESTACIONES INTEGRALES SOBRE CUIDADOS
PALIATIVOS EN SUS DISTINTAS MODALIDADES, EN EL AMBITO PUBLICO,
PRIVADO Y DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y EL ACOMPAÑAMIENTO A SUS
FAMILIAS CONFORME A LAS PRESENTES DISPOSICIONE
LEY 27678/2022. LEY DE CUIDADOS
PALIATIVOS

● Artículo 1°- Objeto. La presente ley tiene por objeto asegurar el acceso de
los pacientes a las prestaciones integrales sobre cuidados paliativos en
sus distintas modalidades, en el ámbito público, privado y de la seguridad
social y el acompañamiento a sus familias conforme a las presentes
disposiciones.
LEY 27678/2022. LEY DE CUIDADOS
PALIATIVOS

● Artículo 3°- Definiciones. A los fines de esta ley entiéndase por:

- Cuidados Paliativos: a un modelo de atención que mejora la calidad de vida de pacientes y familias
que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades que amenazan o limitan la vida, a
través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana, evaluación y
tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos, sociales y espirituales.

- Enfermedades amenazantes y/o limitantes para la vida: aquellas en las que existe riesgo de muerte.
En general se trata de enfermedades graves, y/o crónicas complejas, progresivas y/o avanzadas que
afectan significativamente la calidad de vida de quien las padece y la de su familia.
LEY 27678/2022. LEY DE CUIDADOS
PALIATIVOS

● Artículo 4°- Principios. La presente ley se sustenta en los siguientes principios:

a) Respeto por la vida y bienestar de las personas.

b) Equidad en el acceso oportuno y utilización de las prestaciones sobre cuidados paliativos,

adecuando la respuesta sanitaria a las diversas necesidades.

c) Intervenciones basadas en la mejor evidencia científica disponible.

d) Respeto de la dignidad y autonomía del paciente en las decisiones sobre los tratamientos y cuidados
que ha de recibir a lo largo de su enfermedad de acuerdo a la normativa vigente.

e) Interculturalidad.
LEY 27678/2022. LEY DE CUIDADOS
PALIATIVOS

● Artículo 7°- Cobertura. Las obras sociales enmarcadas en las leyes 23.660 y
23.661, la Obra Social del Poder Judicial de la Nación, la Dirección de Ayuda
Social para el Personal del Congreso de la Nación, las entidades de medicina
prepaga y las entidades que brinden atención al personal de las universidades,
así como también todos aquellos agentes que brinden servicios médicos
asistenciales a sus afiliados independientemente de la figura jurídica que
posean, deben brindar cobertura en cuidados paliativos a las personas que lo
necesiten en los términos de la presente ley, incluyendo como mínimo las
prestaciones que determine la Autoridad de Aplicación.
 Bibliografía
● De Simone, G.; Tripodoro, V. (2014) Fundamentos de cuidados paliativos y control de síntomas:
manual para estudiantes de la carrera de medicina. PALLIUM LATINOAMERICA, Buenos Aires. Ed.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Instituto Nacional del Cáncer. ISBN 978-987-45494-3-3. [serie en
línea] No consigna Año [citado 2022 Marzo 31]-[52 pantalla]. Disponible en
https://www.pallium.com.ar/wp-content/uploads/2019/10/FUNDAMENTOS-DE-CUIDADOS-PALIATIVOS-
y-control-de-sintomas.pdf
● Ley 26529/09. Derechos
del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de
la Salud. Disponible en https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-26529-
160432/actualizacion
● Ley 26742/12 Modifícase la Ley N° 26.529 que estableció los derechos del paciente en
su relación con los profesionales e instituciones de la Salud.
https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-26742-197859/texto
● Ley 27678/22. Ley de cuidados paliativos. Disponible en
https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-27678-368373/texto