República bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación superior

Universidad de las Ciencias de la Salud
“Hugo Chávez Fría”

Informe de Salud Comunitaria y Familiar II

*El ser humano y su entorno*

Docente;
Emily Rivas
Integrantes;
Thairi Montilla
Yeraldin Montilla
Lorennys Zerpa
 Introducción

El crecimiento y desarrollo de las comunidades humanas, han dado lugar a la aparición de

los problemas ambientales que repercuten, tanto sobre los recursos naturales, como en la
salud del hombre. Entre las grandes alteraciones del ambiente que están teniendo lugar en
la tierra, como consecuencia de las acciones humanas, se encuentran los cambios
climáticos, el calentamiento del planeta, el efecto invernadero, la desertificación, las lluvias
ácidas, el agotamiento de los recursos naturales, la desaparición de especies, la
acumulación de residuos tóxicos y radiactivos en los suelos, agua, aire y otros. Todos estos
efectos han venido incrementándose de manera tal, que de no tomarse medidas,
comprometerán la vida del hombre en la Tierra en un tiempo no muy remoto.
El entorno o ambiente es un espacio socio-natural donde transcurre la producción social de
la salud, su estudio es de gran importancia para el profesional de la salud ya que constituye
el escenario donde acontece la vida de todos seres vivos, en él por tanto viven, trabajan y
se desarrollan los seres humanos, organizados en grupos y colectivos, que incluyen desde la
familia hasta otras formas de organización más complejas, vinculadas al estudio, trabajo,
religión, disfrute del tiempo libre y las actividades políticas; todos se encuentran inmersos
en una comunidad, un contexto histórico-social determinado, que configuran cultura,
creencias, normas y valores sobre la salud.
El presente material tiene como principal objetivo poner en manos de profesores y
estudiantes un documento que integre los elementos teóricos relacionados con la creación
de ambientes saludables para el desarrollo exitoso del proceso de enseñanza aprendizaje
en la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II.
 Desarrollo

 El ser humano y su entorno: La salud, su cultivo, su deterioro o su pérdida

irreparable, están ligados al modo de vida, a los riesgos y retos ambientales, a
los alimentos que se consumen, a la vida productiva, a la distribución desigual
de los recursos económicos y, en definitiva, al espacio público en el que viven
las personas y las organizaciones en la comunidad.
La Salud ambiental, el suministro de agua potable y el saneamiento básico,
acompañados de la educación de la comunidad en materia de salud, la nutrición
adecuada, la salud de la madre y el niño, la degradación y la contaminación
ambiental tienen un impacto enorme en la vida de las personas.
Interacción entre las actividades humanas y el ambiente;

Las actividades humanas pueden causar desequilibrios ambientales en el aire,

aguas, suelos y en el medio sociocultural, medio estos que solo pueden ser
separados para su estudio, pues en la naturaleza existen formando un todo en el
que las alteraciones en uno provocan cambios en otro. Un ejemplo cotidiano son las
lluvias, que se generan en el aire y afectan a las aguas y las cosechas. Por otra
parte muchos de estos problemas ambientales pueden escapar a los marcos
locales y afectar a grandes regiones y espacios.
 La ecología: estudia en particular las relaciones dinámicas entre las
diferentes fuerzas que actúan en las comunidades de seres vivos. Va más allá
 de la simple descripción del hábitat y de los habitantes, analizando las
relaciones causales y estudiando coordinadamente los procesos constructivos
y destructivos que se producen en la comunidad. El objeto de estudio de la
ecología son las relaciones de los animales y vegetales entre sí y con sus
respectivos ambientes.
Categorías principales
Biota. Conjunto de organismos o seres vivos de cualquier especie de una región
geográfica. Biota = Flora + Fauna
Hábitat; Es el complejo ambiental –factores abióticos– ocupado por una especie
particular o comunidad simple. Es el lugar donde una especie encuentra lo
necesario para su existencia y el cumplimiento de sus funciones biológicas. A su
vez se clasifica en macro hábitat y micro hábitat.
Macro hábitat; Recinto geográfico con espacio amplio donde se realiza la totalidad
de las funciones biológicas de la comunidad.
Micro hábitat; Recinto limitado con espacio restringido donde se cumplen solo
algunas de las funciones biológicas, como desove, apareamiento, sueño, reposo,
etc.
Población; Cualquier grupo de individuos de una misma especie de organismos
vivos que pueblan una determinada zona o lugar. Conjunto de individuos de una
especie animal o vegetal que viven en determinado hábitat.
Dinámicas de población; No existen en la naturaleza equilibrios biológicos de tipo
estático, lo que nos demuestra que la biología es un dinámico y permanente cambio
de la biomasa de las diferentes especies, sean estos cambios cíclicos o no. El
estudio de estas transformaciones constituye una importante aplicación de la
ecología al prever, según los factores en juego, la aparición, el aumento y la
disminución o desa-parición de especies que tienen preponderancia en la vida,
actividad, salud o economía humanas, sea en forma favorable o desfavorable.
Biocenosis; Término propuesto por Mobius, en 1880, para denominar en ecología
un grupo de animales y vegetales mutuamente acoplados que pueblan una misma
zona natural, dado que la categoría comunidad se empleaba en el lenguaje
corriente en varios sentidos. En términos técnicos, la biocenosis o comunidad
simple es un conjunto de seres vivos ligados por interdependencia obligada. Y
añade que estas biocenosis pueden tener un solo macrohábitat, pero con
frecuencia poseen varios microhábitat donde en cada uno cumplen distintas
funciones de su ciclo biológico.
Comunidad  Comunidad  biótica  Biota de un ecosistema  Biocenosis
El hábitat limitado de una biocenosis recibe el nombre de biótopo. Las biocenosis
pueden estar compuestas por animales o vegetales, pero la mayoría de ellas
comprende tanto a unos como a otros, por lo que es común hallar presentes
muchas especies pertenecientes a ambos reinos. También, estas pueden ser
autosuficientes o no. Las más típicas comprenden asociaciones de especies que
realizan las funciones esenciales del productor, consumidor, reductor y
transformador; por lo que estas comunidades son, por tanto, ampliamente
independientes de las otras. Si, además, disfrutan de energía radiante, pueden ser
autosuficientes.
Nicho ecológico; Es una categoría dinámica, temporo-espacial y funcional.
Algunos la hacen sinónimo de hábitat o mejor, de micro hábitat. El nicho ecológico
es el papel o las funciones que realizan las diferentes especies de animales o
vegetales dentro del complejo ecológico. Esta categoría indicaría la función que
cada organismo o especie desempeña en la comunidad, y no el lugar o posición
física de un organismo en el hábitat.
Se proponen dos categorías:
1. Nicho lugar; Posición física de un organismo o especie en el hábitat. Es la
estructura o el «edificio» de una comunidad
2. Nicho ecológico; Función o papel que desempeña una especie u organismo
dentro de la comunidad. Es la «profesión» de la comunidad.
Nicho ecológico = Nicho funcional
Nicho lugar = Hábitat (micro)
Tríada ecológica; La tríada ecológica es otra categoría; integrada por tres
elementos o factores ecológicos que son: el agente, la vía de transmisión y el
huésped o susceptible de gran importancia ya que de sus interrelaciones y de su
equilibrio más o menos armónico dependerá la salud o la enfermedad. Debido a
esta condición reciben el nombre de factores primarios o primordiales.
Factores ecológicos  SECUNDARIOS
Actúan sobre los factores primordiales modificándolos y que condicionan a veces,
con su presencia o ausencia, la aparición o no del problema o de la enfermedad.
Existen también los factores ecológicos secundarios que actúan sobre los primarios
o primordiales modificándolos y que condicionan a veces, con su presencia o
ausencia, la aparición o no de la enfermedad.
Los factores ecológicos secundarios son específicos para cada uno de los factores
primarios o componentes de la Tríada Ecológica. Entre los relativos al agente
tenemos: Cantidad, Virulencia, Infectividad, Invasividad y Resistencia. Los que
pertenecen a la vía de transmisión son: factores económico-sociales, el clima, la
temperatura, la humedad relativa entre otros y entre los relacionados con el
huésped susceptible tenemos: la edad, el sexo, la raza, el estado nutricional, la
herencia, la ocupación y la profesión.
Clasificación ecológica del medio ambiente 
Abiótico  Físico, químico  Gaseoso (aire), líquido (agua).
Biótico  Biológicos, psicosociales y culturales.
El ambiente se clasifica ecológicamente en dos tipos: abiótico y biótico
El Ambiente abiótico está integrado por elementos Físicos o inorgánicos y químicos
que rodean al organismo y con los cuales mantiene intercambios más inmediatos e
importantes.
Entre sus componentes están
El Gaseoso o aire, el líquido o agua y el sustrato o suelo.
El ambiente biótico está integrado por elementos biológicos y sicosociales, dentro
de los primeros se encuentran todos los organismos vivos que integran el planeta,
mientras que los psicosociales y culturales son exclusivos del hombre.
CLIMA
Conjunto de estados atmosféricos que dominan y alternan de forma continuada en
una localidad determinada.
El Clima es otro elemento del ambiente abiótico relacionado con el proceso salud
enfermedad. Este se define como el conjunto de estados atmosféricos que dominan
y alternan de forma continuada en una localidad determinada.
 Factores del medio ambiente
Factores físicos
Biológico Químicos Psicosociales
• Aire, tierra • Animales • Educación
• Temperatura • Plantas • Insectos • Economía
• Agua • Microorganismos • Tecnología
• Ciencias • Organización política y
social
• Ruido, radiaciones
• Ciencias
• Iluminación
• Religión
• Residuales
• Artes
• Mobiliario
• Folklore
• Ropas
• Idioma
• Alimentos

Como recordarán entre las Determinantes de Salud, se encuentra el Medio

Ambiente, compuesto por multitud de factores que pueden clasificarse en tres tipos
fundamentales:
Factores físicos-químicos como: aire, tierra, temperatura, agua, locales, ruido,
radiaciones, iluminación, residuales, mobiliario e instrumentos de trabajo, ropas y
alimentos, entre otros.
Factores biológicos como: animales, plantas, insectos y microorganismos, así como
sus interrelaciones.
Y factores psicosociales y culturales tales como, educación, economía, tecnología,
organización política y social, ciencias, religión, artes, folklore e idioma, entre otros.
A modo de resumen podemos afirmar que el ambiente, puede actuar sobre las
personas favoreciendo o perjudicando su salud de las formas siguientes:
-Favoreciendo las condiciones que determinan la presencia de enfermedad; como
por ejemplos: la desnutrición, el estrés, la fatiga, el hambre, la miseria y la
insalubridad, entre otros.
-Provocando directamente daños a la salud; por ejemplo en el medio ambiente
laboral se pueden dar condiciones que estén relacionadas con accidentes.
Ambiente
Influyendo en la aparición del problema de sal.
Factores causales
-Influyendo en el transcurso o aparición del problema de salud o de la enfermedad;
por ejemplo: la falta de educación o conocimientos sobre el cuidado de la salud,
puede ser causa de una tardía solicitud de atención médica y
-Transmitiendo factores causales que pueden ocasionar determinado problema o
enfermedad; como es el caso de infecciones gastrointestinales transmitidas por
elementos ambientales como el agua y los alimentos.
Problemas ambientales;
• Cambios climáticos • Agotamiento de los recursos
naturales
• Calentamiento del planeta
• Desaparición de especies
• Efecto invernadero
• Acumulación de residuos tóxicos
• Desertificación
• Lluvias ácidas
Es necesario reconocer que los problemas ambientales que se confrontan en la
actualidad y su agravamiento para los próximos años constituyen un peligro real y
creciente.
Entre las grandes alteraciones del ambiente que están teniendo lugar en la tierra,
como consecuencia de las acciones humanas, se encuentran los cambios
climáticos, el calentamiento del planeta, el efecto invernadero, la desertificación, las
lluvias ácidas, el agotamiento de los recursos naturales, la desaparición de
especies, la acumulación de residuos tóxicos y radiactivos en los suelos, agua, aire
y otros. Estos efectos han venido incrementándose de manera tal, que de no
tomarse medidas, comprometerán la vida del hombre en la Tierra en un tiempo no
muy remoto.
Principales problemas ambientales en países de bajo nivel de desarrollo;
• Dotación insuficiente de sistemas • Déficit en la cantidad y calidad de los
públicos de abasto de agua y mala alimentos.
calidad sanitaria de la misma.
• Insuficiente disponibilidad de
• Mal control sanitario de la evacuación viviendas y malas condiciones.
de residuales líquidos y desechos
• Malas condiciones de trabajo,
sólidos.
elevada accidentalidad.
• Alto índice de infestación por
artrópodos y roedores.
En el mundo, los países han sido divididos por su desarrollo económico y social, en
países de alto y bajo nivel de desarrollo y están influenciados directamente por el
ambiente.
Los principales problemas ambientales en países de bajo desarrollo son:
• Dotación insuficiente de sistemas • Déficit en la cantidad y calidad de los
públicos de abasto de agua y mala alimentos.
calidad sanitaria de la misma,
• Insuficiente disponibilidad de
generalmente como consecuencia de
viviendas y malas condiciones de
la contaminación biológica de las
habitabilidad en un alto porcentaje de
fuentes de abasto.
las mismas.
• Deficiente o mal control sanitario de
• Malas condiciones de trabajo que se
la evacuación de residuales líquidos y
traduce en elevada accidentalidad y
desechos sólidos.
enfermedades profesionales.
• Alto índice de infestación por
artrópodos y roedores.
Como se puede apreciar en estos casos existe un predominio de problemas socio
sanitarios que se encuentran en gran medida, por la falta de conciencia pública y
política, por regulaciones ineficientes y por una falta de conocimientos e
información.
Principales problemas ambientales en países de alto nivel de desarrollo;
Por su parte en países de alto nivel de desarrollo los problemas ambientales
difieren de los expresados anteriormente de manera general, aunque en algunos
sectores de la población se mantienen varios de los ya mencionados, como
consecuencia de las desigualdades existentes en grupos marginados, en estas
sociedades los problemas se resumen en:
• Contaminación del aire de origen industrial y por vehículos de motor en zonas
urbanas.
• Contaminación ambiental tanto del aire, del suelo, del agua y de los alimentos con
compuestos químicos, muchos de ellos altamente tóxicos.
• Graves problemas urbanísticos por falta de una adecuada planificación urbana y el
crecimiento incontrolado de las grandes urbes.
El grado de desarrollo tiene, por tanto, una repercusión en la situación de salud, al
exponer a la población a factores de riesgo físico, químico, biológico y social
presentes en cada caso
Sustentabilidad; Ninguna especie, incluyendo la humana, puede excederse en el
uso de sus recursos básicos hasta agotarlos, ya que provocará así su propia
destrucción
• Desarrollo tecnológico. • Problemas socio ambientales
• Urbanización. • Desnutrición.
• Crecimiento demográfico. • El hambre.
• La miseria. • El analfabetismo.
• El desempleo. • Inadecuados servicios de salud.
Para poder sobrevivir, es necesario conocer y controlar las relaciones de
interdependencia y equilibrio que se dan entre las diferentes especies y entre éstas
y el ambiente, se cumple así con un principio ecológico denominado
sustentabilidad, que significa que ninguna especie, incluyendo la humana, puede
excederse en el uso de sus recursos básicos hasta agotarlos, ya que provocará así
su propia destrucción. El proceso de sustentabilidad está en peligro por el
desarrollo tecnológico, la urbanización y el crecimiento demográfico; se han
sumado los problemas socio ambientales asociados a la pobreza, tales como, la
desnutrición, el hambre, la miseria, el desempleo, el analfabetismo e inadecuados
servicios de salud.
Desarrollo sostenible; Para satisfacer las necesidades de las generaciones
presentes, sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para
satisfacer sus propias necesidades, la humanidad debe tomar conciencia de que los
recursos naturales son agotables y que de la relación entre los hombres dependerá
que se alcancen nuevas formas de armonización con la naturaleza. La definición de
desarrollo sostenible expresa que para satisfacer las necesidades de las
generaciones presentes, sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras
para satisfacer sus propias necesidades, la humanidad debe tomar conciencia de
que los recursos naturales son agotables, y que de la relación entre los hombres
dependerá que se alcancen nuevas formas de armonización con la naturaleza, así
como de la superación de los actuales patrones de consumo, incluyendo las
normas de calidad de vida y equidad social, así como la voluntad simultánea de
todos en este objetivo común.
La salud ambiental;
- Comprende los aspectos de la salud humana, incluyendo la calidad de vida, que
son determinados por factores físicos, biológicos, sociales y psicosociales del
ambiente.
- Teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir esos factores del
ambiente que pueden potencialmente afectar de forma adversa la salud de las
presentes y las futuras generaciones.
Pasaremos ahora a definir la Salud Ambiental. La Organización Mundial de la
Salud, en 1993 planteó que: "La salud ambiental comprende los aspectos de la
salud humana, incluyendo la calidad de vida, que son determinados por factores
físicos, biológicos, sociales y psicosociales del ambiente. La misma se refiere
también a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir esos factores
del ambiente que pueden potencialmente afectar de forma adversa la salud de las
presentes y las futuras generaciones".
Disciplinas de la salud ambiental;  Ecología, epidemiología, geografía médica,
higiene, otros.
La higiene; estudia la actuación sobre las condiciones o factores personales o
ambientales que influyen sobre la salud, es decir, el conjunto de normas y prácticas
tendientes a la satisfacción más conveniente de las necesidades humanas. Su
importancia fundamental radica en que brinda las normas para mantener la salud,
procura el bienestar del hombre, le permite gozar de la vida y hacerla más hermosa
enseñándole a preservarse de los agentes que pueden alterar su salud mediante el
mantenimiento de su integridad física, intelectual y psíquica.
Geografía Médica, cuyo principal propósito consiste en brindar conocimientos
generales, para comprender los procesos históricos, políticos, económicos, sociales
y culturales, que explican la desigual distribución y localización espacial y territorial
de la situación de salud. Su importancia radica en que constituye una herramienta
que permite el análisis situacional desde una perspectiva espacial. Mientras mejor
sea identificada la población desde esta perspectiva, más efectivos serán los
diagnósticos y, mejor planeadas las acciones de salud como por ejemplo las
acciones de promoción en el área del saneamiento básico ambiental.
La epidemiología por su parte es la disciplina que estudia la salud de las
poblaciones humanas. Es una aplicación de las leyes ecológicas al estudio de
factores y de asociación de factores que producen la aparición, frecuencia y
distribución de los estados de salud y de enfermedad y otros riesgos en una
población determinada y en sus diversos grupos. Entre las categorías de trabajo
fundamentales de la Epidemiología se encuentran la causalidad o causa y el riesgo.
La causa de una enfermedad es un evento, condición, característica o una
combinación de esos factores, que juegan un importante papel en la presencia de
una enfermedad.
Una causa es suficiente cuando inevitablemente produce una enfermedad y
usualmente no es un solo factor, generalmente tiene varios componentes. Una
causa es necesaria si la enfermedad no puede desarrollarse en su ausencia.
Por ejemplo, el bacilo de Koch es causa suficiente y necesaria para la tuberculosis;
pero por sí sola no es suficiente, pues muchas personas pueden albergar el bacilo
en su organismo y no desarrollar la enfermedad ya que existen otros factores como
el nivel inmunitario, la nutrición, el hacinamiento entre otros, que favorecen su
aparición.
Esto ha generado la elaboración a lo largo del tiempo de diferentes modelos
causales para explicar el origen de las enfermedades.
La Epidemiología en los últimos 100 años ha apoyado su estudio en tres modelos
causales.
El primero y más simple es el de “una causa, un efecto”. Una sola causa es
suficiente para producir un efecto observado. Este modelo explicativo y de corte
monocausal dio origen posteriormente al llamado modelo ecológico, según el cual
los problemas de salud se explicaban por la relación agente-huésped, en un
determinado ambiente.
El segundo modelo, más complejo, es el de “múltiples causas, un efecto”. Se
comenzó a usar cuando en algunos países, al disminuir las enfermedades
infecciosas, aumentaron las crónicas.
El tercer modelo de causalidad, es el de “múltiples causas, múltiples efectos” es
extremadamente complejo. Es el más aceptado actualmente por lo que hoy en día
se habla de la multicausalidad, pero la mayoría de los investigadores aún buscan
una causa y piensan en una sola o en unas pocas causas de enfermedad.
RIESGO
Cualquier característica o circunstancia detectable de una persona, grupo de
personas o del ambiente, que se asocia con un cambio en la probabilidad de que
ocurra algún evento dentro del proceso salud enfermedad.
Otra de las categorías principales de la Epidemiología es el "riesgo", recordemos
que es cualquier característica o circunstancia detectable de una persona, grupo de
personas o del ambiente, que se asocia con un cambio en la probabilidad de que
ocurra algún evento dentro del proceso salud enfermedad
Factor de riesgo
Atributo o característica que confiere a la persona un grado variable de
susceptibilidad para contraer una enfermedad o alteración de la salud
Biológicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales y económicos.
A la vez recordemos la definición de factor de riesgo ya estudiada como un atributo
o característica que confiere a la persona un grado variable de susceptibilidad para
contraer una enfermedad o alteración de la salud
Recordemos además que estos factores de riesgo para su estudio se clasifican en:
biológicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales y económicos, ellos
pueden coincidir y modificar el efecto aislado de cada uno lo que produce un
fenómeno llamado interacción, que es cuando se asocian dos o varios factores. Por
ejemplo: factores biológicos asociados con otros como desnutrición y miseria.
El riesgo ocupa un lugar muy importante en la atención primaria de salud y figuran
en él numerosas sugerencias acerca de la aplicación de acciones en la asistencia
sanitaria. Estas ideas han surgido precisamente por la determinación de las
posibilidades de predecir un acontecimiento tanto en el plano de la enfermedad
como en el de la salud, lo que ofrece a la atención primaria un nuevo instrumento
para mejorar su eficacia y sus decisiones sobre el establecimiento de prioridades.
El riesgo se relaciona con todas las acciones de promoción y prevención de salud.
 Conclusión

El entorno o ambiente constituye el lugar donde el hombre vive, trabaja y se

desarrolla, en él se encuentran factores físicos, biológicos y sociales que influyen
directamente en el proceso salud enfermedad.
La Salud Ambiental es una disciplina que se ocupa de evaluar, corregir, controlar y
prevenir los factores del ambiente que pueden potencialmente afectar la salud de
las presentes y futuras generaciones.
La Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología son entre otras,
disciplinas que sustentan la Salud Ambiental.
La causa y el riesgo son categorías fundamentales para el estudio de la salud de
las poblaciones.