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del cuerpo humano
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Constantin - Louis Bonamy

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 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE

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ATLAS DE ANATOMIA

DEL CUERPO HUMANO .

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 195.50
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ATLAS DE ANATOMIA BON

DESCRIPTIVA

DEL CUERPO HUMANO ,

Mr. C. Bonamy.
por

EDICION ESPAÑOLA ,

PUBLICADA POR LA EMPRESA DE LA BIBLIOTECA ESCOGIDA DE MEDICINA Y CIRUGIA.

PARTE SEGUNDA ,

CORAZON, ARTERIAS , VENAS , VASOS LINFÁTICOS Y APONEUROSIS .

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MADRID :

IMPRENTA DE J. MARTIN ALEGRIA , CALLEJON DE SAN MARCOS , NÚM. 6 .

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 ANGIOLOGIA. ARTERIAS.
( Lám. 1.ª)

CORAZON . TRONCOS ARTERIALES Y VENOSOS , CONDUCTO TORÁCICO .

a , músculo trapecio. b , músculo esterno- cleido -mastoideo cortado en su parte media. c , cuerpo tiroideo .
c', traquearteria. d , clavícula. e - e- e , costillas. f, gran pectoral. 9 , pectoral pequeño. h , gran serrato.
i, deltoides. j, gran dorsal. k-l, diafragma. m-m, corte horizontal del diafragma. o-o' , pilares del diafrag
ma. p, corte de dichos pilares. q-q' , riñones. r, ureter. s-s , cuadrado de los lomos. t , psoas grande.
t' , pequeño psoas. u , músculo iliaco. v , sinfisis sacro- vertebral. x , sinfisis pubiana. y , espina ilíaca ante-
rior y superior.

1 , corazon , órgano central de la circulacion . Ocupa la parte media de la cavidad torácica , situado en el
mediastino anterior , detras del esternon , delante de la columna vertebral , entre los pulmones , y encima
del diafragma ; el pericardio , membrana fibro-serosa , le envuelve completamente y le mantiene en su po-
sicion. Dicho órgano está formado por dos mitades casi semejantes , unidas una á otra y divididas por un
tabique. Cada una de ellas se halla dividida en ventriculo y auricula : el ventrículo derecho , 2 , y la auri-
cula , 3-3, constituyen el corazon derecho , llamado tambien corazon de sangre negra : el ventrículo
izquierdo , 4, y la auricula correspondiente , 5, constituyen el corazon izquierdo , que tambien se deno-
mina corazon de sangre roja. A la aurícula derecha se abocan la vena cava-superior, 6 , y la cava inferior,
7 , llevando la sangre negra de todas las partes del cuerpo ; esta sangre pasa de la auricula al ventrículo
derecho y se dirige toda al pulmon por la arteria pulmonar, 8-9 . En la aurícula izquierda se abren las
cuatro venas pulmonales, llevando la sangre, que se ha vuelto roja por su contacto con el aire en el interior
de los pulmones , y que pasa de la auricula al ventriculo izquierdo que la dirige a todos los puntos de la eco-
nomía por la arteria aorta, 10. 11-12-13 , pulmon derecho dividido en tres lóbulos : 14-15, pulmon izquier-
do dividido en dos : en el espesor de estos órganos se hallan disecadas las divisiones de los bronquios , de
las arterias y de las venas pulmonales. 16-17, cayado de la aorta : esta arteria inmediatamente despues
de su origen, se dirige hacia arriba y á la derecha, describiendo su primera corvadura , cuya convexidad
se halla hacia la derecha y adelante , y encorvandose despues de repente para dirigirse hacia atras y á la
izquierda; á esta segunda corvadura se ha dado el nombre de cayado de la aorta. De este nacen tres troncos
arteriales à la derecha el tronco innominado braquio- cefálico , 18, que muy pronto se subdivide en
sub- clavia , 19, y en carotida primitiva derecha , 20; á la izquierda , 21 , la carotida primitiva izquierda y
22, la sub-clavia izquierda. 23, tiroidea media ; este ramo que con frecuencia se encuentra, nace del tron
co innominado. 24-25, arterias mamarias. La aorta al nivel de la tercera vértebra dorsal cambia de direc-
cion para hacerse vertical ; desciende , 26, por el mediastino posterior sobre la parte lateral izquierda de
las vértebras dorsales , y penetra en el abdomen al través del conducto que forman los pilares del diafrag-
ma. 27 , aorta abdominal , que desciende por la parte media de la region anterior de las vértebras lumba-
res. 28, tronco celiaco . 29, arteria diafragmática inferior izquierda. 30 , mesenterica superior. 31-32, ar-
terias renales. 33-34, arterias espermáticus. 35 , mesenterica inferior. 36 , sacru media . Al llegar la aorta
abdominal al nivel de la cuarta vértebra lumbar, se divide en dos ramos , que son , 37-37', las iliacas pri-
mitivas. La izquierda dá algunas veces un ramo pequeño , 38, que se distribuye por el ureter . Cada una de
las ilíacas primitivas se divide de nuevo en dos ramos ; uno esterno que continúa el trayecto de aquellas y
que recibe el nombre de, 39-39', arteria iliaca esterna ; otro interno que penetra en la pelvis con el nom-
bre de , 40-40' , arteria iliacu interna ó hipogástrica . 41-41' , iliaca circunflexa. 42-42', arteria epigastri
cu. 43-43 ' , femoral , que es continuacion de la iliaca esterna. 44-45, troncos venosos braquio cefálicos,
troncos innominados, formados por la reunion de las venas yugulur interna y sub- clavia. El tronco inno-
minado del lado derecho se une al del izquierdo y forma la vena cava superior. 46-46', vena mamariu
interna. 47 , tiroidea inferior. 48-48', yugular interna. 49 , yugular esterna. 50-50' , sub - clavia. 51-51' ,
cava inferior, formada en su parte inferior por la reunion de las dos iliacas primitivas. Colocada en la
parte lateral derecha de la columna vertebral, á la derecha de la aorta , y separada de esta por los vasos lin-
fáticos gruesos y el conducto torácico , se dirige verticalmente hacia arriba , llega a la cara inferior del híga
do, atraviesa la abertura aponeurótica del diafragma describiendo una ligera corvadura y viene à terminar
en la parte inferior y posterior de la auricula derecha. A la vena cava inferior abocan , 52-52' las renales;
53, las diufragmáticas ; 54, las espermáticas ú ováricas ; 55-55'- 55 " , las hepáticas. 56-56' iliccas primi-
tivas, que se reunen al nivel de la union de la cuarta y quinta vértebra lumbar. 57-57', iliaca esterna.
58-58 iliaca interna ó hipogastrica. 59-59' , iliaca circunflexa . 60-60' , venu epigastrica. 61-61 ' , femoral.
62-62', safena interna. 63-63', 64-65 , conducto toracico : principia al nivel de la tercera vértebra lumbar
por una dilatacion ó ampolla , que lleva el nombre de reservorio ó cisterna de Pecquet. Situado este con-
ducto entre la aorta y la vena cava inferior , y á la izquierda del pilar derecho del diafragma , se dirige
verticalmente hacia arriba , penetra en el pecho por la abertura aortica , y viene á colocarse en el medias-
tino anterior entre la vena azigos, que esta a su derecha , y la arteria aorta, que esta a su izquierda. Al nivel
de la cuarta vértebra dorsal , se inclina hacia la izquierda , asciende hasta detrás del cayado de la aorta , y
sale de la cavidad torácica entre el exófago y la carótida primitiva izquierda; se inclina en seguida de re-
pente á la izquierda; pasa detrás de la carótida primitiva izquierda y la vena yugular interna del mismo
lado , y se abre por fin en el ángulo de union de las venas sub-clavia y yugular interna izquierdas.
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 ANGIOLOGIA. ( LAM. 2. ) CORAZON.

CAVIDAD TORACICA.

a , ángulo de la mandíbula inferior. 6 , hueso hioides. c , cartilago hioides . c' , músculo tirohioideo.
d, cuerpo tiroideo. e , traquearteria . f, glándula submaxilar. g-gʻ, músculo digástrico. h, músculo milo-
hioideo. i , estremidad esterna de la clavicula. j-j , las costillas. k-k , cartilagos costales. I, apéndice
sifoides. m , diafragma. n , músculo trapecio. o , p , músculo escaleno posterior. q, estremidad superior
del músculo esterno- cleidomastoideo. r, s , pared abdominal.

1 , 2 , pulmon izquierdo dividido en dos lóbulos. 3 , 4 , 5 , pulmon derecho dividido en tres lóbulos . 6 , au-
rícula derecha. 7 , ventriculo derecho . 8 , ventriculo izquierdo . 9 , surco anterior. 10 , vasos que suben
por el ventrículo derecho. 11 , pericardio. El corazon tiene la figura de un cono aplastado , dirigiéndose
oblicuamente de arriba á abajo , de derecha à izquierda y de atrás adelante : su cara anterior esta en
relacion con el esternon , con el 4.º 5.º y 6.º cartilagos costales del lado izquierdo , y con los pulmo-
nes , que la cubren mas o menos completamente : la cara posterior descansa sobre el diafragma ; el
borde derecho se apoya en el mismo diafragma , y el izquierdo corresponde al pulmon de su lado : el
vértice que se dirige hácia adelante , abajo y á la izquierda , corresponde á los cartilagos de la 5.ª y 6.ª
costillas del lado izquierdo , colocándose en una escotadura del pulmón izquierdo. 12 , arteria pulmonal.
13, arteria aorta. 14, tronco innominado ó braquio - cefálico : este tronco se halla situado hácia adelante
y á la derecha de las demas arterias que salen del arco de la aorta, siendo su direccion oblicua de abajo
à arriba y de dentro á fuera : á una pulgada de su altura se divide en dos ramas , que son las arterias
subclavia y carotida primitiva derecha. 15 , arteria subclavia derecha . 16, 16' , arteria subclavia izquier-
da. 17 , arteria carótida primitiva derecha, 17', arteria carótida primitiva izquierda . 18, arteria caróti-
da interna derecha. 19 , arteria carótida esterna derecha. 18', arteria carótida interna izquierda . 19' , ar-
teria carotida esterna izquierda . 20 , 20 ' , arterias tiroideas superiores . 21 , arteria facial. 22 , arteria
mamaria interna . 23 , arteria vertebral . 24 , arteria cervical transversa, 25 , arteria escapular superior.
26, arteria tiroidea inferior.
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 ANGIOLOGIA. CORAZON.
( LAM. 3.)

CONFORMACION ESTERIOR DEL CORAZON.

Fig. 1. Vista anterior del corazon . Fig . 2. Vista del corazon por su cara posterior. Fig . 3. Vista lateral
izquierda. Fig. 4. Vista lateral derecha.

El corazon está dividido en ventriculos y auriculas . Los ventriculos 1-1 ', 2-2', constituyen la parte prin-
cipal del corazon. 1 , 2 , cara anterior de los ventriculos. Es convexa, y se halla dividida por un surco
vertical. 3 , surco anterior del corazon , que le separa en dos partes desiguales : una mas considerable ,
1, que corresponde al ventriculo derecho , y otra mas pequeña , 2 , que pertenece al izquierdo .
1 , 2 , cara posterior de los ventriculos : esta cara plana y horizontal está dividida por un surco vertical ,
3' , surco posterior del corazon, que le separa en dos partes casi iguales. 1 ' , cara posterior del ventriculo
derecho ; 2 ' , cara posterior del ventriculo izquierdo . Los surcos anterior y posterior del corazon corres-
ponden al tabique de los ventriculos , recorriéndolos una multitud de vasos, à quienes cubre una canti-
dad mas o menos grande de tejido adiposo. El borde derecho , 4 , es ligeramente convexo , y separa al
ventriculo derecho en dos porciones triangulares desiguales ; la porcion anterior, 1 , es mas considera-
ble que la posterior, 1 '. El borde izquierdo, 5 , de un grueso considerable , representa una cara mas bien
que un borde. En la base de los ventriculos se nota: sobre un plano anterior, 6 , la arteria pulmonal, que
se dirige inmediatamente de derecha á izquierda , cruzando la direccion de la aorta. La porcion del
ventrículo derecho, que da origen å la arteria pulmonal, se eleva , 7 , al lado derecho del surco anterior ,
y forma una especie de prolongacion conoidea ó á manera de embudo . 8 , elevaciones producidas por las
válvulas sigmoideas , cuyas cavidades se hallan llenas de la materia de la injeccion. Sobre un segundo
plano se ve la aorta , 9 , cuyo origen en el ventriculo izquierdo está oculto por el embudo y por la ar-
teria pulmonal. En un tercer plano se observa , 10 , 11 , 12 y 13, el surco circular, que separa los ven-
triculos de las aurículas , recorriéndole en casi toda su estension vasos que estan envueltos por una
cantidad mas o menos grande de tejido adiposo . Este surco ó canal circular está formado por las auricu-
las , y por la base de los ventriculos , que se redobla de fuera adentro . 14, vértice ó punta del corazon.
La punta del corazon, ligeramente inclinada hacia atrás , está dividida por la reunion de los surcos ver-
ticales en dos porciones desiguales : la una derecha , 15, mas pequeña , corresponde al ventrículo de-
recho ; la otra , 16 , mas considerable y que sobresale un poco , corresponde al izquierdo. 17 , 18 , au-
riculas del corazon . Se encuentran situadas en su base , detrás de las arterias pulmonales y de la aorta : la
cara posterior de las auriculas , fig. 2. , está separada por un surco curvilineo , 19 , en dos porciones ;
una , 17 , que es la auricula derecha , y otra , 18 , que es la izquierda. La cara posterior de la auricula
derecha, 17 , presenta , 20 , una ampolla ó dilatacion , colocada , 21 , á la embocadura de la vena cava
inferior ; un poco mas abajo se ve el orificio de la vena coronaria ( véase lámina 3, doble , fig . 2 ) . La
cara superior de las auriculas se halla dividida en dos porciones, una derecha y otra izquierda , por un
surco , 22, continuacion del posterior y que corresponde como él al tabique de las auriculas : la cara
superior de la auricula derecha presenta , 23 , la entrada de la vena cava superior: en la cara supe-
rior de la auricula izquierda se nota tambien la embocadura de las cuatro venas pulmonales , de las
que dos estan á la derecha próximas al surco , 24 , 25 , y son las venas pulmonales derechas , y las
otras dos situadas á la izquierda , 26, 27 , son las venas pulmonales izquierdas. 28, 29, estremidades
ó apéndices de las auriculas . El derecho, 28, es corto y triangular, y está situado por delante de la aor
ta á quien abraza, continuándose sin linea de demarcacion con la auricula. El apéndice izquierdo, 29,
está situado por delante del surco anterior y hacia el lado izquierdo de la aorta . Encorván-
dose sobre sí mismo en forma de S , está separado , 30 , de la auricula por un estrechamiento .
31,32 , arteria cardiaca izquierda ò anterior , que nace del lado izquierdo de la aorta , se introduce
entre el embudo y la auricula izquierda , recorre el surco de la cara anterior , y va á anasto-
mosarse en la punta del corazon con la cardiaca derecha. 33 , vena que la acompaña. 34 , arteria
cardiacaderecha o posterior: nace del lado derecho de la aorta y va á ocupar el surco auriculo-ventricu-
lar derecho . Al llegar al nivel del surco posterior , cambia de direccion para recorrer este surco hasta
el vértice del corazon , donde se anastomosa con la cardiaca izquierda . Al nivel de la base del surco
posterior da una rama , que se anastomosa con la cardiaca izquierda . 35 , 36 , ramos de la arteria car-
diaca derecha. 37 , vena coronaria. Empieza en la punta del corazon , en la estremidad del surco ven-
tricular anterior, que recorre ; sube por el ventrículo-auricular izquierdo, y va á abrirse á la parte pos
terior é inferior de la auricula derecha. En todo su trayecto la vena coronaria recibe un gran número
de venas , siendo entre otras , 38 , la vena del borde izquierdo, y , 39 , la vena del surco posterior. 40 , 41 ,
42 , 43 y 44, venas cardiacas pequeñas , que recorren la superficie anterior del ventrículo derecho , y
van á abrirse á la parte inferior de la auricula derecha. Se distingue , entre estas venas , 44 , la vena
del borde derecho del corazon , que tiene el nombre de vena de Galeno . 45-60 , redes linfáticas . De es-
tas nacen los vasos linfáticos que se unen a los vasos sanguineos , recorren con ellos los surcos del co-
razon y van á terminar á los ganglios , situados detrás de la aorta y de la arteria pulmonal.
 ANGIOLOGIA. (LAM. 3, doble. ) CORAZON.

CONFORMACION INTERIOR DEL CORAZON.

Fig. 1. 1 , 2 , 3 , 4 , ventrículo derecho , abierto. 5 , cavidad del embudo , separada de la cavidad ventricu
lar propiamente dicha por un reborde carnoso , 6 , cuya concavidad mira á la derecha. 7 , 8 , 9 , tejido
areolar de la pared del ventriculo. 10 , 11 , hacecillos carnosos , columnas de la válvula tricuspide ; de
su vértice mamelonar sale un gran número de cordoncillos tendinosos que se irradian sobre la superfi-
cie esterna de la válvula. Un hacecillo de fibras tendinosas , 12 , toma origen del reborde carnoso que
establece una línea de demarcacion entre la cavidad ventricular y la del embudo . 13 , orificio auriculo-
ventricular derecho , que se halla situado en la parte derecha de la base del ventriculo . Este orificio se
halla provisto de un repliegue membranoso , 14 , 15 , denominado válvula trigloquina ó tricuspide . Su
superficie esterior es rugosa, y presenta las irradiaciones de los cordones tendinosos : la interna es li-
sa , y su borde adherente , fijo al anillo auricular , recibe un gran número de hacecillos tendinosos. Su
borde libre , que cuelga en la cavidad del ventrículo , recibe tambien fibras tendinosas , y es irregu-
larmente recortado , puesto que en lugar de presentar tres escotaduras , ofrece en ocasiones cuatro y
aun seis. 16 , 17 , orificio pulmonal , que se halla provisto de tres válvulas , 18 , 19 , 20 , denominadas sig-
moideas ó semi-lunares . Estas válvulas , que guardan una direccion vertical cuando la sangre pasa desde
el ventrículo á la arteria pulmonal , se hacen horizontales , cuando este líquido tiende á refluir desde la
arteria al ventriculo. Forman con las paredes de la arteria una pequeña cavidad , que se ha comparado
con un nido de paloma ; su borde adherente , convexo , está vuelto del lado del ventriculo ; y su borde
libre presenta en su parte media , 21 , un pequeño relieve . 22 , arteria pulmonal.
Fig. 2. 1 , 2 , 3 , 4 , corte vertical hecho en las cavidades derechas del corazon cerca del tabique. 5 , la
pared interna del ventrículo derecho es convexa , y está formada por el tabique de los ventriculos. 6,
7, 8 , 9 , la disposicion reticular que presenta en bastante parte de su estension , desaparece casi com-
pletamente lácia su parte superior. 10 , cavidad del embudo . 11 , 12 , orificio auriculo-ventricular
derecho. 13, cavidad posterior de la válvula tricúspide. 14 , 15 , cordoncillos tendinosos que se atan á
ella. 16, cavidad de la aurícula derecha , que presenta una disposicion reticular. 17 vena cava superior:
su orificio , que mira hacia abajo y hacia atrás, se halla separado de la auricula por una brida muscular.
18 , vena cava inferior , que va á abrirse horizontalmente en la aurícula derecha cerca del tabique. Su
orificio , 19 , precedido comunmente por una dilatacion , se halla provisto de una válvula , 20 , que ha re-
cibido el nombre de válvula de Eustaquio . 21 , orificio de la vena coronaria , en el que se halla una
válvula , 22 , válvula de Thebésius , 23 , tabique de las auriculas . En el feto , este tabique presenta una
abertura que se llama agugero de Botal; despues del nacimiento , se encuentra en lugar de este aguge-
ro una superficie plana , lisa , colocada en un anillo semicircular , 24 , denominado anillo de Vieussens.
25 , tejido reticular de la auricula derecha.
Fig. 3. 1 , 2 , auricula izquierda . 3 , apéndice izquierdo . 4 , 5 , 6 , ventriculo izquierdo . 7 , 8 , 9 , 10 , cor-
te practicado por el lado izquierdo del ventriculo. Las paredes del ventriculo izquierdo son mucho mas
gruesas que las del ventriculo derecho ( véase fig . 1 ) . 11 , 12 , 13 , cavidad del ventriculo izquierdo.
14 , 15 , columnas de la válvula mitral , formadas por la reunion de muchos hacecillos carnosos. La
columna posterior , 14 , convexa hacia atrás y cóncava por delante , se eleva de la pared posterior del
ventriculo. La columna anterior , 15 , menos larga , pero mas gruesa , sobresale de la pared anterior del
ventrículo . Del vértice reunido de estas columnas nacen los hacecillos tendinosos que van á parar á la
válvula. El orificio auriculo - ventricular izquierdo se halla provisto , como el derecho , de una válvula ,
16 , 17 , que se ha denominado válvula mitral , porque su borde libre está cortado regularmente en dos
puntas opuestas , que se reunen en el vértice formando dos arcos , uno derecho y otro izquierdo . La
válvula mitral es mucho mas gruesa que la válvula trigloquina, y recibe cordones tendinosos mas fuer-
tes y mas numerosos.
Fig. 4. Corte horizontal de los ventrículos al nivel de los orificios auriculo ventriculares. 1 , cavidad del
ventriculo derecho . 2 , 3 , columnas de la válvula trigloquina . 4 , cavidad del embudo. 5 , 6 , orificio
pulmonal y válvulas sigmoideas. 7 , tabique de los ventriculos. 8 , cavidad del ventriculo izquierdo.
9 , 10 , columnas de la válvula mitral. 11 , 12 , orificio aórtico , situado hacia atrás y à la derecha del ori
ficio pulmonal. El ventrículo izquierdo se halla engastado en el ventriculo derecho , que presenta por el
lado del tabique una concavidad para recibirle : este eugaste se completa en la base de los ventriculos
por la prolongacion infundibuliforme del ventrículo derecho.
Fig . 5. Base de los ventriculos . 1 , 2 , ventriculo derecho . 3 , 4 , ventrículo izquierdo. 5 , orificio pulmonal
situado por delante y á la izquierda del orificio aortico. 6 , 7 , 8 , válvulas sigmoideas deprimidas , que
obstruyen completamente la cavidad del vaso. 9 , orificio aortico , colocado en la separacion angulosa
que dejan por delante los dos orificios auriculo - ventriculares . El orificio aórtico está provisto , como el
pulmonal , de válvulas sigmoideas : las aorticas son mas densas , y afrecen en su borde libre pequeñas
nudosidades conocidas con el nombre de glóbulos de Arancio. 10 , 11 , 12 , 13 , arterias cardiacas o co-
ronarias , que nacen de la parte auterior de la circunferencia de la aorta. La arteria cardiaca izquierda,
10 , 11 , llega al surco de la cara anterior del corazon , y da una rama , 12 , que recorre el auriculo-ven -
tricularizquierdo , hasta el nivel del surco de la cara posterior del corazon , doude se anastomosa con la
arteria cardiaca derecha. La arteria cardiaca derecha , 13 , ocupa el surco auriculo-ventricular dere-
cho , se dobla al nivel del surco posterior , que recorre hasta el vértice del corazon , y va á anastomosar.
se con la arteria cardiaca izquierda. 14 , orificio auriculo-ventricular derecho. 15 , válvula tricuspide.
16 , cordones tendinosos que se atan á la válvula. 17 , orificio auriculo- ventricular izquierdo . 18 , válvu-
la mitral. 19 , cordones tendinosos que se unen á ella. Los dos orificios aurículo ventriculares se hallan
situados sobre un mismo plano , detrás de los orificios arteriales. 20 , vena coronaria. 21 , su embocadu-
ra en la aurícula derecha.
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 ANGIOLOGIA. (LAM. 4, doble. ) CORAZON.

ESTRUCTURA DEL CORAZON.

Fig. 1. Corte vertical practicado sobre el tabique. 1 , 2 , parte anterior del ventrículo derecho. 3 , 4 , ta-
bique de los ventrículos . 5 , 6 , interior del ventriculo derecho . 7 , 8 , válvulas sigmoideas . 9 , arteria
pulmonal . 10 , 11 , cavidad del ventriculo izquierdo. 12 , areolas musculares. Estas son mucho mas pe-
queñas que en el ventriculo derecho , y los hacecillos que las circunscriben son mucho mas delgados y
mas numerosos á la vez . 13 , orificio aurículo -ventricular izquierdo. 14 , válvula mitral . 15 , columna
posterior de la válvula . 16 , 17 , columna anterior. 18 , orificio aortico , que se halla contiguo al auricu-
lo ventricular : el borde adherente de la mitad derecha de la válvula mitral se continúa tambien con el
adherente de la sigmoidea que la corresponde. 19 , válvulas sigmoideas . 20 , aorta. 21 , cavidad de la
aurícula izquierda. 22 , 23 , venas pulmonales derechas . 24 , 25 , venas pulmonales izquierdas. Las ca-
vidades del corazon se hallan tapizadas por una membrana serosa que ha recibido el nombre de endo-
cardio.

Fig. 2 y 3. 1 , 2 , fibras superficiales anteriores , divididas , 3 , 4 , sobre el ventriculo izquierdo , cerca del
tabique . 5 , 6 , fibras superficiales anteriores , que nacen de los orificios ventriculares izquierdos. Las
fibras superficiales anteriores y posteriores se reunen en la punta del ventriculo izquierdo , en dos
manojos , que se retuercen sobre si mismos , revolviéndose de abajo á arriba , 7 , 7', y entrelazándose,
10 , 11 , 12 , bajo las fibras propias del ventrículo. Las fibras reflejas , continuas con las superficiales ,
de las que se hallan separadas por fibras propias , ascienden hácia los orificios describiendo , 8 , 9 ,
unas asas , y otras 8 de cifra ; algunas van á formar las columnas carnosas del corazon . 10 , 11 ,
12 , fibras propias del ventrículo izquierdo , que , siendo intermedias á las superficiales y á las reflejas ,
describen al rededor del ventriculo izquierdo , círculos que se engastan unos en otros . El ventrículo
derecho posee , como el izquierdo , fibras propias y fibras reflejas . Las superficiales no se redoblan , sino
en la punta del corazon , donde se reflejan en toda su altura . Las fibras propias , intermedias á las
superficiales y á las reflejas , son escesivamente delgadas , y describen circulos mas o menos com-
pletos.

Fig. 4. Cara anterior de las auriculas . 1 , ventriculo derecho . 2 , ventriculo izquierdo. 3 , orificio pulmo-
nal. 4 orificio aortico . 5 , arteria cardiaca izquierda . 6 , arteria cardiaca derecha . 7 , cara anterior de la
aurícula derecha. 8, cara anterior de la izquierda. Las aurículas tienen como los ventriculos fibras co-
munes y fibras propias : las primeras forman en la parte anterior de las aurfculas muchos hacecillos ,
que se dirigen oblicuamente , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , y se entrelazan al nivel del surco anterior.
15 , manojo que rodea el cuello de la auricula izquierda . 16 , 17 , 18 , fibras que rodean el orificio de las
venas pulmonales. 19 , fibras dispuestas circularmente al rededor del orificio de la vena cava superior.
20 , fibras de la aurícula derecha. 21 , fibras que circuyen la auricula derecha .

Fig. 5. , cara posterior de la auricula izquierda. 2 , cara posterior de la auricula derecha . 3 , surco pos-
terior. La cara posterior de las auriculas presenta un hacecillo carnoso comun , 4 , 5 , 6 , que recorre
circularmente la base de las auriculas y que se redobla de abajo arriba , 7 , 8 , 9 , sobre la auricula de-
recha para formar las columnas carnosas . 10 , manojo que desciende desde el orificio de la vena cava
superior y va á rodear el embudo . 11 , fibras en direccion circular al rededor de la veua cava superior.
12 , fibras que circuyen la vena cava inferior. 13 , haceciilo interpuesto entre las venas pulmonales
derechas é izquierdas. 14 , 15 , 16 , 17 , fibras que rodean las venas pulmonales.
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 ANGIOLOGIA. ARTERIAS .
( Lám. 5. )

ARTERIAS DEL CUELLO.

a, extremidades externa é interna de la clavicula. 6, músculo subclavio , c, haz clavicular del músculo gran
pectoral que ha sido dividido. d , músculo gran pectoral. e , músculo pequeño pectoral . f, músculo del-
toides. g, músculo trapecio , separado ligeramente hacia afuera. h, músculo escaleno anterior . i, prime-
ra costilla. j-j, músculo escaleno posterior. k, músculo gran serrato. 1, músculo angular del omoplato .
m, músculo esplenio. n, músculo gran recto anterior de la cabeza, o -o, músculo escapulo -hioideo dividido .
p, músculo esterno - hioideo. q, músculo esterno-tiroideo. r, músculo tiro -hioideo. s, músculo ester-
no-mastoideo del lado izquierdo. t, vientre anterior del músculo digástrico. u, músculo ruilo-hioideo . v ,
cóndilo de la mandibula inferior . x, músculo masetero.
1, tronco braquio- cefálico : se divide en dos ramas de los cuales una, 2-2 , es la arteria subclavia derecha , y
el otro, 3-3, la arteria carótida primitiva derecha. La arteria subclavia derecha, 2-2 , menos larga que la
izquierda , por faltarle la longitud del tronco braquio -cefálico , se dirige desde luego oblicuamente hacia
afuera y hacia arriba, despues se encorva sobre el vértice del pulmon y sobre la cara superior de la pri
mera costilla para continuar su marcha hacia arriba y hacia afuera. Las dos arterias sub- clavias ofrecen
relaciones diferentes ( véase lám . 2. ) consideradas en la primera porcion de su trayecto , esto es, des-
de su origen, hasta los músculos escalenos. En el intervalo de estos músculos la arteria sub- clavia cor-
responde , por delante al escaleno anterior que la separa de la vena sub-clavia ; por detras al plexo - bra-
quial ; por abajo a la parte media de la primera costilla que presenta una depresion al efecto . Al salir la
arteria de los escalenos hasta la clavícula se halla comprendida en un espacio triangular, limitado por la
clavícula y por los músculos trapecio y esterno cleido- mastoideo : corresponde por la parte anterior á la
vena sub-clavia , al músculo sub-clavio y á la clavícula : por detras y por arriba al plexo braquial ; por
debajo à la clavícula : la cruzan el músculo escapulo-hioideo y la arteria escapular superior. 4 , arteria
vertebral (véase lám. 6). 5 , arteria tiroidea inferior: nace de la sub-clavia un poco hacia afuera de la verte-
bral. Inmediatamente despues de su origen se dirige verticalmente hacia arriba, por delante del músculo
escaleno anterior, despues se dobla de repente hacia adentro, pasa trasversalmente por detras de la arte-
ria carótidaprimitiva y viene a distribuirse en el cuerpo tiroideo. 6 , arteria cervical ascendente : despues
de tomar origen de la arteria tiroidea inferior , se dirige verticalmente hacia arriba, por delante del esca-
leno anterior, pasa por el surco que separa este músculo del gran recto anterior de la cabeza y termina
dividiéndose en gran número de ramificaciones , 7-8, que se distribuyen por los músculos esplenio ,
angular y escalenos: muchos de sus pequeños ramos penetran por los agujeros de conjuncion y se anasto
mosan con la arteria vertebral. La arteria tiroidea inferior dá por su parte inferior algunos ramos que se
reparten por la traquea y el esófago. 9, arteria escapular superior: se dirige trasversalmente hacia afuera
por delante del plexo braquial y de la arteria subclavia , cubierta por los músculos cutáneo , esterno clei-
do-mastoideo y trapecio, produce tres ramos principales que son : uno torácico, 10, que se reparte por los
músculos subclavio y gran serrato; otro ramo, 11 , para los supra espinato y trapecio : y otro escapular ,
12, que subiendo al borde superior del omoplato , atraviesa por encima del ligamento que convierte en
agujero la escotadura caracoidea, se introduce en la fosa'supra espinosa , se encamina sobre el borde anterior
de la espina del omóplato , y llega asi á la fosa infra-espinosa donde termina anastomosandose con la
escapular inferior. 13, arteria escapular posterior , cervical transversa : nace de la subclavia entre los
músculos escalenos, se dirige transversalmente hacia afuera entre los nervios del plexo braquial y se divide
cerca del ángulo superior del omoplato en dos ramos , uno ascendente y otro descendente. El primero se
divide debajo del músculo trapecio en un gran número de ramitos que se reparten por este músculo , por
el angular y el esplenio: el segundo (véase lám. 9) baja á lo largo del borde espinal del omoplato, 14, arteria
mamaria interna (véase lám. 10) . 15 , arteria axilar. 16 , arteria acromio-torácica. 17 , arteria carótida ester-
na. 18, arteria carótida interna. La carótida externa, 18 , se separa de la carótida primitiva al nivel del borde
superior del cartílago tiróides ; situada hacia la parte interior y delante de la carótida interna , camina
verticalmente hacia arriba hasta el nivel del músculo digástrico , bajo el cual se coloca ; despues se encorva
hácia atrás y hacia afuera , gana el ángulo de la mandibula inferior , y sube verticalmente hacia arriba por
el espesor de la glándula parótida hasta el condilo de la mandibula, donde se divide en dos troncos, que son
las arterias temporal y maxilar interna. 19, arteria tiroidea superior . 20, ramo laringeo superior. 21-21 ,
arteria facial ó maxilar externa. 22, ramo submental . 23, arteria lingual. 24-24, arteria occipital. 25 , arte-
ria auricular posterior . 26, arteria faringea ascendente ó inferior. 27 , arteria temporal . 28 , arteria trans-
versa de la cara. 29, arteria maxilar interna.
 ANGIOLOGIA. ARTERIAS .
( Lám. 6. )

ARTERIAS DEL CUELLO.

a-b , corte vertical del cráneo. c, corte horizontal del mismo. d , fosa temporal . e , apófisis terigoides .
f, porcion petrosa del temporal. g , apófisis clinoides anterior. h , hueso maxilar. i , condilo del occipital.
j, agujero occipital. k , apófisis transversa del atlas. I , tuberosidad del hueso maxilar. m , faringe. n , len-
gua. o, hueso maxilar inferior dividido cerca de la sinfisis del menton . p , músculo geniogloso . 7 , glándula
sublingual . r, bueso hioides. r' , cartilago tiróides. s, traquearteria. s' , esófago. t , esternon . u-u, apófisis
transversas de las vértebras cervicales. u' - u" las seis primeras costillas , v - v ' , músculo transversal espi-
noso. x-x , músculo trapecio .
1-1 , arteria aorta. 2-2, arteria carótida primitiva izquierda. 3 , arteria carótida externa, cortada un poco por
encima del origen de la facial. 4, arteria tiroidea superior , cuyas ramificaciones se han disecado en el
espesor del lóbulo izquierdo del cuerpo tiroideo . 5, arteria lingual, que se divide en una porcion de rami-
llos que penetran en la lengua por su cara inferior. 6, arteria facial . 7, ramo palatino inferior o ascendente :
sube por detrás de los músculos estilo-hioideos , ocupa la parte lateral y superior de la faringe y se divide
en gran número de ramos que se distribuyen por la faringe , por la amigdala y por la trompa de Eusta-
quio ; algunos ramos se dirigen al velo del paladar donde se anastomosan con la arteria palatiua superior.
8 , arteria faringea inferior; es la mas pequeña de los ramos de la carótida externa: se dirige verticalmente
hácia arriba entre las carótidas externa é interna y se divide en dos ramas. La faringea, 9, apoyada sobre
el músculo constrictor superior de la faringe , se divide en muchas ramificaciones , que retroceden de arriba
abajo y van á distribuirse á la trompa de Eustaquio y à la faringe. La rama meningea , 10, camina vertical-
mente hacia arriba detrás de la carótida externa , da ramos al ganglio cervical superior , á los nervios
neumogástrico, espinal y glosofaringeo , penetra en el cráneo por el agujero rasgado posterior y se pier-
de en la porcion de la dura madre que reviste las fosas occipitales inferiores. 11 , algunos ramos de la
arteria faringea se encaminan oblicuamente hacia abajo para ir a perderse en los constrictores medio é
inferior. 12, arteria occipital. 13 , arteria carótida interna. La carótida interna situada por fuera de la
esterna, marcha verticalmente hacia arriba, paralela á esta última arteria, que la cruza al nivel del músculo
digástrico ; se hunde despues en la excavacion que separa la faringe de la mandibula inferior y penetra en
el cráneo por el conducto carotideo. La carótida interna es mas o menos flexuosa segun los diferentes
sugetos ; al atravesar el conducto carotídeo y el seno cavernoso, 14 , describe una doble corvadura, que se
ha comparado á una S romana. 15, arteria comunicante de Willis. 16-17 , arteria subclávia izquierda.
18 , arteria mamaria interna. 19-19 , arteria vertebral : nace de la parte posterior y superior de la subclavia
en el punto en que esta se encorva sobre el vértice del pulmon : á la derecha forma con la subclávia un
angulo muy obtuso , á la izquierda parece ser su continuacion. Inmediatamente despues de su origen la
arteria vertebral se dirige hacia arriba y un poco hacia atrás ; se introduce en el agujero que atraviesa la
base de la apófisis transversa de la sexta vértebra cervical y continua su marcha ascendente en el conducto
formado por los agujeros de las apófisis transversas. Entre el atlas y el axis, 20 , describe una curva, à la
que sucede una segunda mucho mas considerable , 21 , entre el occipital y el atlas ; entonces penetra en el
cráneo por el agujero occipital y viene à anastomosarse en ángulo agudo con la arteria, 22 , del lado
opuesto para formar, 23, la arteria basilar. Dentro del conducto de las apófisis transversas la arteria ver-
tebral produce ramos anteriores, 24-24, que se distribuyen por los músculos de la region prevertebral :
ramos posteriores que van á los músculos escalenos , esplenio y pequeño complexo : ramos internos que
atraviesan al conducto vertebral por los agujeros de conjuncion. La misma arteria vertebral en sus corva-
duras da origen á pequeñas ramificaciones , que se distribuyen por los músculos de la region cervical
profunda ; una de estas ramificaciones , conocida bajo el nombre de arteria meningea posterior, penetra en
el craneo por el agujero occipital , para ir á ramificarse á la hoz del cerebelo y á la dura madre que tapiza
las fosas occipitales inferiores, 25, arteria intercostal superior : nace de la subclavia y con frecuencia por
un tronco comun con la arteria cervical profuuda. Desciende por delante del cuello de la primera costilla,
despues de la segunda y termina en el segundo espacio intercostal : produce en cada espacio intercostal
dos ramas, una anterior y otra posterior. 26-26, arteria cervical profunda : toma origen de la parte poste-
rior y profunda de la subclavia, detrás del músculo escaleno anterior por delante de las apófisis transversas :
inmediatamente despues de su nacimiento se dirige hacia arriba y hacia atras, pasa entre la primera costilla
y la apófisis transversa de la séptima vértebra cervical, sube entre los músculos gran complexo y trans-
versal espinoso y termina , 27 , al nivel del axis anastomosándose con las arterias occipital y vertebral. La
arteria cervical profunda da ramos anteriores, 28-29, que se van á anastomosar en el intervalo de las
apófisis transversas con la arteria vertebral ; ramos posteriores, 30 , que se distribuyen por los músculos
profundos de la region cervical posterior ; ramos internos, 31-31 , que penetran por los agujeros de con-
juncion. 32 , rama posterior de la arteria intercostal superior. 33 , primera arteria intercostal aortica.
34, su rama posterior . 35. su tronco anterior. 36. segunda arteria intercostal aórtica . 37 , tercera arteria
intercostal aortica. 38 , su rama posterior. 39, su rama anterior.
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Emile Beau ad naturam del .
 ANGIOLOGÍA. VENAS .
( Lám. 9.)

ARTERIAS DE LA REGION POSTERIOR DEL TRONCO.

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a , region posterior del cráneo . 6 , protuberancia occipital esterna. c , apófisis mastoides. d , apó-
fisis transversa del atlas. e , ángulo de la mandibula inferior . f-f apófisis transversas de las vérte-

ino
bras dorsales. g , las costillas. h , la clavicula . i , apófisis acromion . j , espina del omoplato . k ,
ángulo superior del omoplato. / , ángulo inferior del omoplato. ' , borde espinal del omoplato.
m , húmero. n , músculo occipital . o , músculo trapecio dividido en toda su longitud. p , músculo

p
esplenio dividido . q, músculo gran complexo . r-r, músculo transversal espinoso . s , porcion infe-

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rior del músculo romboideo. t , músculo angular del omoplato . u- v, músculo sacro- lumbar,
vuelto hacia fuera sobre el lado derecho. x , músculo supra-espinato. y , músculo infra- es-

se
pinato. z , músculo redondo mayor.

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1 , arteria carótida primitiva. 2 , arteria carótida interna. 3 , arteria carótida externa. 4 , arteria oc-
cipital ; da á su paso por debajo de la apófisis mastoides , dos ó tres ramos cervicales profundos ,

Lea
5-6 , que se distribuyen por los músculos esplenio , complexo , grande y pequeño rectos poste-
riores de la cabeza ; á la altura de la línea semicircular superior del occipital , se anastomosa por

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un ramo transversal , 7 , con la arteria del lado opuesto . Las arterias occipitales flexuosas en su

.
trayecto se dividen en la region posterior del cráneo , en gran número de ramos , 8-9 , que
se anastomosan unos con otros , y constituyen areolas extraordinariamente multiplicadas : uno
de estos ramos , 10 , penetra en el cráneo por el agujero parietal , y se distribuye en la por-
cion de la dura-madre que forma el seno longitudinal superior. 11 , arteria auricular posterior.
12 , ramos que produce para el pabellon de la oreja. 13 , arteria cervical profunda. 14 , arteria
escapular posterior ; se dirige transversalmente hácia afuera , y se divide en dos ramas cerca
del ángulo superior del omoplalo. La rama descendente. 14 , 15 , verdadera continuacion de la
arteria , desciende á lo largo del borde espinal del omoplato , y termina cerca del ángulo in-
ferior de este hueso , anastomosándose con la escapular inferior ; esta arteria produce muchos
ramos, que se distribuyen en los músculos subescapular , gran serrato , romboideo , serrato pe-
queño posterior y superior , gran dorsal y trapecio. El ramo ascendente , 16 , se divide bajo el
músculo trapecio en una porcion de ramificaciones, que se pierden en este musculo , en el angu-
lar y en el esplenio. Muchos ramos de la arteria escapular posterior , 17-18 , atraviesan el múscu
lo trapecio para ir á distribuirse en la piel. 19 , arteria escapular superior ; pasa por el ligamen-
to que convierte en agujero la escotadura coracoidea , y termina en la fosa supra-espinosa
anastomosándose con la escapular inferior. 20 , arteria escapular inferior , ramo de la axilar ; se
dirige por el borde anterior del omoplato , y se va á anastomosar, 21 , en la fosa supra-espinosa,
con la arteria escapular superior. 22 , ramo que envia al músculo supra-espinato . 23 , arteria
circunfleja posterior . 24-24 , 25-25 , ramificaciones dorsales , producidas por la rama posterior
de las arterias intercostales ; estas se desprenden hácia atras , unas entre los músculos transver-
sos espinosos y largo dorsal , y otras entre este último músculo y el sacro -lumbar , viniendo
todas á perderse en estos músculos y en la piel.
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 ANGIOLOGÍA . ( Lám. 10. ) ARTERIAS.

ARTERIA MAMARIA INTERNA Y EPIGASTRICA.

a , clavícula. b , las costillas. c , esternon. d , apéndice sifoides. e , hueso ilíaco . f, sínfisis pubiana.
g-g , músculos intercostales internos. h- h, músculos intercostales externos. i , músculo triangu-
lar del esternon. j-j , k-k , músculos rectos del abdomen. 1 , músculos transversos del abdomen .
m , músculo pequeño oblicuo. n , músculo grande oblicuo . o , fibras del músculo transverso que
rodean el anillo inguinal interno. p , cordon de los vasos espermáticos.
1 , Cayado de la aorta. 2 , tronco braquio- cefálico. 3 , arteria carótida primitiva derecha. 4 , arte-
ria sub-clavia derecha. 4' , arteria sub -clavia izquierda. 5 , arteria carótida primitiva izquierda.
6 , arteria tiroidea inferior. 7, arteria mamária interna ; nace de la sub - clavia al nivel de la
tiroidea inferior. Situada al principio por delante del escaleno anterior , se dirige vertical-
mente hacia abajo detras de la estremidad interna de la clavícula , penetra en el pecho por debajo
de la pleura , cruza oblicuamente el cartilago de la primera costilla , llega á la primera pieza del
esternon y desciende paralelamente por el horde externo de este hueso por debajo del músculo
triangular, hasta el nivel del apéndice sifoides. A su paso por cada uno de los músculos inter-
costales , la arteria mamária interna da dos ramos intercostales , 8-9, que siguen el uno por el
borde inferior de la costilla que le es superior , y el otro por el borde superior de la costilla in-
ferior; estos ramos se anastomosan con las arterias intercostales aórticas. A la altura del apéndice
sifoides esta arteria , 10 , se introduce en la vaina del músculo recto , y se divide en el espesor
de este músculo en gran número de ramificaciones ; que unas , 11 , se anastomosan con las de
la arteria epigástrica; y otras, 12, abandonan el músculo recto para ir á distribuirse en los mús-
culos anchos del abdomen. 13 , vena ilíaca externa. 14, arteria ilíaca externa. 15 , arteria circun-
fleja iliaca. 16 , arteria epigástrica: nace hácia adentro de la arteria iliaca externa un poco por en-
cima del arco femoral. La arteria epigástrica se dirige transversalmente hácia adentro , detras
del cordon de los vasos espermáticos al que cruza , describiendo una corvadura cuya conca-
vidad es superior ; despues se dirige hacia arriba y hacia adentro sobre la cara posterior del
músculo recto y se oculta en el espesor de este músculo un poco por debajo del ombligo . La ar-
teria epigastrica, cerca de su origen , produce un pequeño ramo que se introduce en el conducto
inguinal y va á distribuirse por las cubiertas del testículo en el hombre y en los grandes labios
en la muger: uno ó dos de sus ramos , 17 , siguen el borde superior del arco femoral y van á
:

anastomosarse sobre la línea media con los del lado opuesto : en el espesor del músculo recto se
divide la arteria epigástrica en una porcion de ramos , 18 , que se distribuyen en este músculo
y se anastomosan con los de la mamária interna : muchas ramificaciones , 19, 20 , 21 , y 22, salen
de la cubierta del músculo recto , y se anastomosan en el espesor de los músculos anchos del
abdómen , con las arterias intercostales inferiores , y circunfleja iliaca . 23 , arteria obturatriz.

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Emile Beau ad naturam del. Offic .Litho. d'Artus.

 ANGIOLOGÍA. VENAS.
( Lám. 11.)

ARTERIAS DEL TRONCO .

a-b, esternon , dividido por la línea media . c-d , columna vertebral. e -f, las ocho primeras costi-
llas. g , novena costilla. h-i , cartílagos costales. j , diafragma. k, centro frénico del diafragma.
1-2-3-4-5 , el pericardio , cubierta protectora del corazon. Se halla situado en la separacion infe- se
Lea :
rior del mediastino anterior , encima de la aponeurosis central del diafragma, á la cual se adhiere
intimamente. El pericardio se compone de dos hojas , una exterior fibrosa , otra interior "
serosa la primera se halla formada por fibras que se entrecruzan en todos sentidos ; se prolonga
sobre la superficie de los grandes vasos , y produce para cada uno de ellos una cubierta que no
tarda en desaparecer. La hoja serosa , como todas las membranas de su especie , representa un
saco sin abertura ; despues de revestir la cara interna de la hoja fibrosa , se refleja sobre los te- 11
grandes vasos para ir á envolver el corazon . 6-7-8, hoja derecha del mediastino anterior. 9 , tra-
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quearteria. 10, bronquio derecho. 11-12-13 , vasos pulmonales izquierdos divididos , hallándose reo .
separado el pulmon izquierdo . 14 , cayado de la aorta. 15-16 , aorta torácica ; está situada en el
mediastino anterior , sobre la parte lateral izquierda de la columna vertebral. 17, tronco bra-
quio-cefálico . 18 , arteria carótida primitiva izquierda . 19 , arteria subclavia izquierda. 20 , arteria
mamária interna. 21-22 , arteria diafragmática superior : nace de la mamaria interna al nivel del
esternon , desciende con el nervio frénico entre el pericardio y la hoja correspondiente del me-
diastino , envia al pericardio un gran número de ramos que se anastomosan con los que produce
la arteria bronquial , 23 , y vienen á terminar en el diafragma , anastomosándose , 24 , con las
arterias diafragmáticas inferiores. 25-26-27 , ramificacion de la arteria diafragmática inferior
izquierda. 28 , arteria intercostal superior. 29-29 ' , arterias intercostales aórticas ó inferiores:
estas son en número de ocho ó diez , y nacen de las partes laterales y posteriores de la aorta,
dirigiéndose oblicuamente hacia arriba y hacia afuera para alcanzar los espacios intercostales
correspondientes. En razon de la posicion de la aorta sobre la parte lateral izquierda de la colum-
na vertebral , las arterias intercostales derechas tienen mas longitud que las izquierdas: cerca de
las articulaciones costo- vertebrales se dividen en dos ramas ; la posterior se dirije directamente
hácia atras entre las apófisis transversas de las vértebras , y se divide inmediatamente en muchos
ramos que se distribuyen por los músculos transversal-espinoso , largo dorsal y sacro- lumbar;
el ramo anterior , verdadera continuacion de la arteria , colocado al principio entre la pleura y
el músculo intercostal esterno , y despues entre los dos intercostales, sigue el canal que presenta
el borde inferior de la costilla que está encima , y termina cerca de la parte anterior del es-
pacio intercostal , anastomosándose con la arteria mamária interna , la epigástrica , la diafrag-
mática , las lumbares y la circunfleja iliaca.
 ANGIOLOGIA . ( Lám. 12.) ARTERIAS .

ARTERIAS DEL TRONCO.

a-b-c-d, diafragma. e-f-g, centro frénico del diafragma. h, vena cava inferior , y abertura que
le dá paso. i , esófago y abertura que le dá paso.j , pilar derecho del diafragma . k , pilar izquier-
do. I, músculo transverso del abdómen . m, músculo psoas. n , músculo cuadrado de los lomos. o,
músculo iliaco . p, sínfisis sacro - iliaca.
1-2, aorta abdominal. 3, tronco celiaco . 4-5 , arterias diafragmáticas inferiores : son en número de
dos , y nacen de la aorta , inmediatamente debajo de las fibras carnosas que van desde uno de
los pilares del diafragma al del lado opuesto ; con mucha frecuencia provienen estas arterias del
tronco celiaco . Cada una de estas arterias sube por delante del pilar del diafragma correspon-
diente , y se divide en ramos externos é internos : los primeros , 6-7-8 , se ramifican por el
diafragma , y se anastomosan con las arterias intercostales y mamária interna ; los segundos,
9-10, se distribuyen por el centro frénico del diafragma y se anastomosan en forma de arco con
los del lado opuesto. Las arterias diafragmáticas producen muchos ramos para las cápsulas
suprarenales ; la diafragmática inferior derecha envia una porcion de ramos al ligamento co-
ronario del hígado. 11 , arteria mesentérica superior. 12-12', arterias renales: 13-13 ', arterias
espermáticas. 14 , arteria mesentérica inferior. 15 , arteria sacra media. 16-16 ' , arterias lumba-
res : estas arterias siguen á las intercostales y se distribuyen de la misma manera. 17 , arteria
iliaca primitiva. 18, arteria iliaca esterna. 19 , arteria iliaca interna.
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 ANGIOLOGIA. ARTERIAS .
(Lám . 13.)

ARTERIAS DEL CUELLO Y DE LA AXILA .

a, músculo trapecio . b, gran complexo. c , corte del esplenio. d, fascia superior del angular del omo-
plato . e, escaleno posterior, despues de separado el anterior . f. gran recto anterior de la cabeza.
g -h, músculo hio - gloso, dividido cerca de su insercion en el hioides. i, milo - hioideo. ¡ , masetero.
k, apofisis mastoides. I, hueso hioides. m, músculo tiro-hioideo, n, cartílago tiroides. o , cuerpo
tiroides. p, traque- arteria. q , primera costilla. r, gran serrato. s , glándula mamaria. t, pezon del
pecho. u, gran dorsal. v , sub - escapular. x, coraco braquial y una corta porcion de biceps. y,
apofisis coracoides . z , deltoides. z ,' estremidad esterna de la clavicula.

1,tronco braquio - cefálico. 2, carótida primitiva , que se divide en dos ramos , al nivel del cartí-
lago-tiroides ; 3, carótida interna , y 4, carótida esterna. 5, arteria tiroidea superior . 6, arteria
facial. 7 , ramo sub- mental maxilar ; 8 , ramo palatino inferior o ascendente ; 9. ramos de la
glándula sub-maxilar . 10 , arteria lingual , que va entre los músculos hyo - gloso y constrictor
medio de la faringe, para colocarse en la cara inferior de la lengua. 11-11 , arteria occipital , que
nace en el lado externo de la carótida esterna , se dirige hacia atras y arriba , se coloca entre
la apófisis mastóides y el atlas , y aquí cambia de direccion para dirigirse horizontalmente hácia
atrás. Se halla cubierta esta arteria por los músculos esterno-cleido-mastoideo , digástrico , pe-
queño complexo y esplenio por debajo de cuyo borde interno sale para hacerse subcutánea é ir
a distribuirse por la region posterior del cráneo. De ella sale ; 12 , un ramo que penetra en el espe-
sor del músculo esterno - cleido - mastoideo ; 13 , un ramo cervical posterior que desciende por entre
los músculos complexo y esplenio ; 14 , uno ó dos ramos pequeños que se distribuyen por los mús-
culos oblicuos de la cabeza : 15 , un ramo mastoideo , que penetra en el cráneo por el agugero
mastoideo. 16, arteria auricular posterior . 17 , ramo estilo-mastoideo, que penetra en el acueducto
de Falopio y termina anastomosándose con un ramo de la arteria meningea media. 18 , ramo
terigoideo dado por la carótida esterna , y que nace ordinariamente de la arteria facial. 19 , arteria
temporal. 20, transversal de la cara. 21 , sub - clavia . 22 , arteria vertebral. 23 , tronco comun
de las arterias tiroidea inferior y escapular superior . 24, tiroidea inferior. 25, ramo traqueal.
26, ramo cercical ascendente , que es muy pequeño y se halla en parte reemplazado por un ramo
ascendente , 27 , de la escapular posterior. 28 , escapular superior , 29-30 , su ramo trapecio;
30' - 30” , su ramo escapular , que llegando hasta el borde superior del omoplato , pasa sobre el
ligamento que convierte en agugero la escotadura coracoidea , y termina en la fosa infra espi-
nosa anastomosándose con la arteria escapular inferior. 31 , escapular posterior . 32, mamaria
interna ; 33-33' , ramos que ésta da á la glándula mamaria. 34 , arteria axilar : este vaso es la con-
tinuacion de la subclavia ; sus limites son por una parte la clavicula , y por otra el borde inferior
del músculo gran pectoral : se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera, y está aplicada al torax por
su parte superior y al húmero por la inferior (véase para sus relaciones la lámina 14) . 35, arteria
torácica superior , que se distribuye en el músculo gran serrato. 36 , arteria acromio-torácica.
37, arteria acromial. 38-38' , torácicas superiores , que se dirigen adelante y abajo entre los mús-
culos grande y pequeño pectoral , por los que se distribuyen : muchos de sus ramos atraviesan el
gran pectoral para ir á perderse en la mama. 39, torácica inferior ó larga , ó mamaria esterna:
nace de la arteria axilar un poco por debajo de la acromio - torácica , se dirige hácia abajo y ade-
lante entre los músculos gran pectoral y gran serrato , y se divide en dos ramos, 40-40 ', que se
pierden en la mama anastomosándose con las torácicas superiores y con los ramos anteriores de
la mamaria interna. La toracica inferior da ademas muchos ramos a los músculos gran pectoral y
gran serrato ; uno de ellos, 41 , se dirige hacia afuera y va à perderse en el músculo coraco -braquial .
42, ramo que se distribuye por el músculo sub - escapular . 43 , escapular inferior ó comun : nace
esta arteria de la parte inferior de la axilar , por debajo del tendon del sub -escapular , y al punto
se divide en dos ramos ; el torácico ó descendente , 44 , se dirige hacia abajo y adelante, paralelo al
borde anterior del músculo sub- escapular , y se divide en muchos ramos que van á distribuirse
por los músculos gran dorsal y gran serrato : el ramo escapular propiamente dicho , 45 , se dirige
hacia afuera y se refleja sobre el borde anterior del omóplato, para ir á distribuirse en la fosa in-
fraespina ( véase lam . 16) . 46, circunflexa posterior ( véase lám. 16 ). 47 , circunflexa anterior , que
nace de la axilar por debajo de la circunflexa posterior (véase lam. 14) . 48 arteria axilar,
 ANGIOLOGIA.
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Offic. Litho Artus
 ANGIOLOGIA. ARTERIAS .
( Lám. 15.)

ARTERIAS DEL BRAZO .

a , clavicula. 6 , músculo escapulo- hioideo. c-c , sub- escapular. d-d , gran dorsal ; e , su tendon.
f, redondo mayor. g , deltoides. h, gran pectoral, cortado cerca de su insercion humeral. i-i bi-
ceps braquial. j, espansion aponeurótica del tendon del biceps. k , braquial anterior . I, porcion
interna del triceps braquial. m , porcion larga del mismo triceps . n , apófisis olecranon . o , pro-
nador redondo. p , supinador largo.

1 , arteria axilar. 2, arteria acromial. 2', circunflexa anterior . 3 , escapular inferior ó comun.
3' , circunflexa posterior . 4, arteria que se distribuye por la porcion larga del triceps . Este
vaso, de volúmen considerable, nace sobre el límite de la axilar y de la humeral, de modo que se
puede considerar como hija de una ú otra de estas arterias . 5-5 , arteria humeral ; es una ver-
dadera continuacion de la axilar y de la sub-clavia , y principia al nivel del borde inferior del
gran pectoral y concluye por debajo de la articulacion húmero - cubital . Está en relacion : por
delante con el coraco - braquial , y el horde interno del biceps que la cubre un poco en la parte
inferior del brazo por detrás con el triceps y el braquial anterior ; por dentro está cubierta
con la aponeurosis ; y por afuera corresponde en su tercio superior al coraco - braquial , des-
pues á la cara interna del húmero de la que no se halla separada sino por el tendon del coraco-
braquial ; en todo el resto de su estension está alojada en el espacio celular intermedio del biceps
y del braquial anterior . 6 , rama accesoria de la torácica inferior ( véase lam. 14). 7 , rama
superficial dada por la humeral profunda á la porcion larga del triceps. 8, ramo superficial
de la porcion interna del triceps. Esta arteria desciende por el espesor del músculo y termina
cerca del epitrócleo anastomosándose con la recurrente cubital posterior. 10-11-12-13, ra-
mos esternos é internos de la humeral , destinados á los músculos biceps , braquial anterior y
triceps. 14 , primera colateral interna : se dirige hacia abajo y detrás del epitrócleo y dá un
gran número de ramos ascendentes , 15-16 , que se anastomosan en el espesor del triceps con
la humeral profunda. 17 , ramo de la recurrente cubital posterior, que se anastomosa con la
primera colateral interna . 18 , segunda colateral interna , que pasa por delante del epitrócleo ,
por detrás de los músculos pronador redondo , radial anterior y flexor superficial de los de-
dos , y se anastomosa con la recurrente cubital anterior . Cuando hay una sola colateral interna,
esta se divide en dos ramos : uno anterior que se dirige por delante del epitrócleo y se anasto-
mosa con la recurrente cubital anterior ; y otro posterior que se anastomosa detrás del epitró-
cleo con la recurrente cubital posterior . 19 , ramo cutáneo.
 ANGIOLOGIA. ARTERIAS.
( Lám. 16.)

ARTERIAS DEL BRAZO .

a , angulo inferior del omóplato. 6 , ángulo superior . c , corte de la apófisis acromion . d , mús-
culo trapecio : e , apófisis acromion desprendida y levantada con el deltoides . f, deltoides .
g, cápsula de la articulacion escapulo humeral. h , borde anterior del sub- escapular. i-j , gran
dorsal y redondo mayor unidos. k , porcion larga del triceps ; l , su porcion interna ; m , su por-
cion esterna. n , apófisis olecranon . o , braquial anterior. p , supinador largo . q , epicondilo.

1 , arteria axilar vista por el lado esterno del brazo . 2 , escapular inferior ; 3 , su ramo torácico ;
4, su ramo escapular propiamente dichos, que se dirige horizontalmente de delante atrás entre
los músculos sub- escapular y redondo mayor , despues entre la porcion larga del triceps y el
sub-escapular , y por último se refleja sobre el borde anterior del omóplato dividiéndose en la
fosa infra-espina en muchos ramos gruesos. Uno de estos sube hasta debajo de la apófisis acro-
mion y se anastomosa con , 5 , la escapular superior. 6 , circunflexa posterior , que se dirige
horizontalmente hácia atrás por entre los músculos sub- escapular y redondo mayor , rodea el
cuello del húmero pasando por delante de la porcion larga del triceps , y se divide debajo de
la cara profunda del deltoides en un gran número de ramificaciones, que se pierden en el espesor
de este músculo, anastomosándose con las arterias acromial y circunflexa anterior . Uno de estos
ramos , 7 , se pierde en la cápsula articular. 8, ramo superior ó transversal de la arteria
acromial , que se dirige horizontalmente hacia afuera por delante del ligamento coraco - acromial
y se divide debajo del músculo deltoides en muchos ramos : uno sigue el borde inferior de la
apófisis acromion ; uno ó dos se distribuyen por la cápsula articular , y el ramo principal se
pierde en el músculo deltoides anastomosándose con las arterias circunflexas. 9 , arteria hu-
meral. 10 , humeral profunda ó colateral esterna : nace de la humeral un poco por encima de
la porcion interna del triceps , circuye la cara posterior del húmero siguiendo la corredera del
nervio radial y se divide en dos ramos , profundo y superficial. El profundo , 11-12, desciende
por entre las porciones interna y esterna del triceps, y se divide , en el espesor de este músculo ,
en un gran número de ramos, que se anastomosan con las colaterales del codo . El superficial ,
13-14, sale de la corredera radial , un poco por debajo de la insercion del deltoides entre el
braquial anterior y el triceps , desciende á lo largo de la aponeurosis inter- mucular esterna ,
y se divide en muchos ramos que se anastomosan detrás del epicondilo con la recurrente radial
posterior. 15 , ramo de la recurrente radial posterior que se anastomosa con la humeral
profunda.
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Offic. litho Artus.
 ANGIOLOGIA. ARTERIAS.
( Lám. 17.)

ARTERIAS DEL ANTEBRAZO Y DE LA MANO .

Fig. 1. a, biceps braquial; b-c, su tendon. d, espansion aponeurótica del tendon del biceps. e, braquial an-
terior. e' triceps braquial, f, epitróclea. g, supinador largo; h, su tendon. i-i , abductor largo del pulgar.
j, ligamento anular posterior del carpo. k, pronador redondo. 7, palmar largo ; m, su tendon. n, palmar
pequeño; o, su tendon. p, cubital anterior; q, su tendon . r, flexor superficial de los dedos. s. flexor largo
del pulgar. t, músculo de la eminencia tenar . u, músculo de la eminencia hipotenar . v , ligamento anular
anterior del carpo. x-x' , tendones flexores de los dedos. y- y' , dedos. z , pulgar .
Fig. 2. a, biceps braquial; b, su tendon . c, espansion aponeurótica del tendon del biceps. d, braquial ante-
rior; d' , su tendon. e, epitróclea. f, supinador largo ligeramente redoblado hacia afuera. g. flexor largo
del pulpar. h, flexor profundo de los dedos. i, tendon del flexor profundo de los dedos. j, cubital an-
terior; ' , su tendon. k, articulacion radio- carpiana. I, pronador cuadrado. m, pronador redondo, cor-
tado cerca de su insercion radial. n , supinador corto.
Fig. 1–2 . 1 , arteria humeral , situada en la parte media de la articulacion. Este vaso se dirige hacia abajo
y un poco atras en un espacio triangular formado por los músculos largo supinador y pronador redondo.
Se halla cubierta por la piel y por la espansion aponeurótica del tendon del biceps : por detras está
apoyada sobre el músculo braquial anterior ; corresponde por la parte interna al pronador redondo,
y por la esterna al tenden del músculo biceps. Un poco por debajo de la articulacion humero - cubital ,
se divide , 2, en dos ramas , la radial y la cubital. 3-3 , arteria radial , que es la rama esterna de la
bifurcacion de la humeral. La radial se dirige hacia abajo y poco afuera , desciende en seguida parale-
lamente al radio hasta la articulacion_radio - carpiana , se refleja hacia afuera sobre el vértice de la apó-
fisis estiloides y viene á colocarse en la cara posterior de la muñeca en el intervalo de los dos primeros
huesos del metacarpo. (Véase lám. 18) . La radial por su parte anterior se halla cubierta en su mitad
superior por el borde interno del largo supinador ; en todo el resto de su estension està sub- aponeu-
rótica por su parte posterior se halla apoyada sobre los músculos supinador corto , pronador redondo,
flexor largo del pulgar , y pronador cuadrado , por debajo de este músculo se halla inmediatamente apli-
cada sobre la cara anterior del radio : por su parte esterna está en relacion con el supinador largo , y
por la interna con los músculos pronador redondo , largo palmar y flexor superficial de los dedos.
4, recurrente radial anterior : nace de la parte superior de la radial y se refleja de abajo arriba entre
los músculos supinador largo y braquial anterior anastomosándose con la humeral profunda. 5 , arteria
radio-palmar : nace de la parte inferior de la radial , atraviesa la insercion superior del músculo ab-
ductor corto del pulgar, y se anastomosa en la palma de la mano con la estremidad del arco palmar
superficial . La radial da algunas veces un pequeño ramo, que sigue el borde inferior del pronador
cuadrado , y se anastomosa con un ramo semejante de la cubital. 6, arteria cubital : este vaso se dirige
desde luego hacia abajo y adentro ; hacia la parte media del antebrazo se hace vertical , pasa por la parte
esterna del hueso pisiforme y por delante del gancho del unciforme, y llega á la palma de la mano, donde
describe una curva que toma el nombre de arco palmar superficial. La cubital en su parte superior está
cubierta por delante por los músculos que se insertan en la epitróclea ; hacia el tercio inferior del ante-
brazo se hace sub - aponeurótica y se encuentra situada entre los tendones del cubital anterior y flexor
superficial de los dedos. En la mano está cubierta por el músculo palmar cutáneo y la aponeurosis
palmar. 7-8 , cubitales recurrentes ; nacen de un tronco comun de la parte superior de la cubital . La re-
currente cubital anterior . 7 , sube por entre los músculos pronador redondo y braquial anterior y se anas-
tomosa con la colateral interna. La recurrente cubital posterior, 8, se dirige hacia arriba y afuera , atra-
viesa las inserciones superiores del cubital anterior, y se anastomosa entre la epitróclea y el olecranon
con la colateral interna. 9. arteria interósea : al punto se divide en dos ramos , anterior y posterior. La
anterior, 9' , desciende verticalmente por delante del ligamento interóseo , entre los músculos flexor largo
del pulgar y flexor profundo de los dedos, que la cubren ; al nivel del borde superior del pronador
cuadrado , atraviesa el ligamento interóseo y se hace posterior (Véase lám. 18 ). La interósea anterior
da ramos anteriores que se distribuyen por los músculos circunvecinos , y ramos posteriores que atra-
viesan el ligamento interóseo : da algunas veces un ramo considerable , que acompaña al nervio mediano
y que termina anastomosándose con el arco palmar superficial. 9 ", interósea posterior ; atraviesa la
parte superior del ligamento interóseo y se hace posterior ( Véase lám. 18 ). 10, ramo cúbito-radial ; pe-
netra por entre el corto abductor y el flexor corto del dedo pequeño , se dirige de dentro afuera y se
anastomosa con el arco palmar profundo . 11 , arco palmar superficial , formado por la cubital. 11 ' , arco
palmar profundo , formado por la radial. De la convexidad del arco palmar superficial nacen cinco
ramos , 12-13-14-15-16 , que llevan el nombre de arterias colaterales de los dedos. La primera colateral,
12, llega al borde interno del dedo pequeño y corre hasta su estremidad , las otras cuatro colaterales
descienden por los espacios interóseos hasta las cabezas de los huesos del metacarpo , y se dividen cada
uno en dos ramos, 17-18 , que siguen los bordes correspondientes de los cuatro dedos y el interno del
pulgar. La colateral esterna del pulgar es procedente de la radial . Dichas arterias en la parte media de
la última falange se anastomosan en forma de arco , de cuya convexidad salen un gran número de ramitos ,
que se pierden en las vemas de los dedos.
 ANGIOLOGIA. ARTERIAS .
( Lám. 18.)

ARTERIAS DEL ANTEBRAZO Y DE LA MANO.

Fig. 1. a , triceps braquial. b , apófisis olécranon. c , braquial anterior . d , primer radial esterno;
d'-d", su tendon. e , segundo radial esterno ; e' -e" , su tendon . f, estensor comun de los dedos.
g , cubital posterior ; g' , su tendon. h , abductor largo y corto estensor del pulgar ; h' , sus tendo-
nes. i , ligamento anular posterior del carpo. j , estensor largo del pulgar. k , estensor propio del
dedo índice. , ligamento interóseo. m , tendones estensores de los dedos. n-n , dedos. o , pulgar.
p , interóseos dorsales.
1-1' , arteria interósea posterior : dá inmediatamente un ramo considerable que es la recurrente radia!
posterior , 2, que se dirige verticalmente hacia arriba entre los músculos ancóneo y cubital pos-
terior, y se anastomosa detrás del epicóndilo con los ramos, 3 , de la humeral profunda. La interósea
posterior desciende por entre los músculos superficiales y los profundos , se divide en un gran
número de ramos, 4-5 , que unos se pierden en los músculos , y otros se anastomosan con la inter-
ósea anterior y con los ramos ascendentes de la dorsal del carpo . 6 , interósea anterior . Esta arteria
que se hace posterior en la parte inferior del antebrazo , desciende verticalmente y termina anasto-
mosándose con la dorsal del carpo. 7-7, ramos posteriores de la interósea anterior que se distri-
buyen por los músculos profundos del antebrazo y se anastomosan con los ramos ascendentes
de la dorsal del carpo . 8 , arteria radial , que va á situarse en la cara posterior de la muñeca en el
intérvalo de los dos primeros huesos del metacarpo . 9 , arteria dorsal del carpo . Este ramo nace
de la radial al nivel del tendon del primer radial esterno ; se dirige transversalmente hácia la
parte interna, cubierta por los tendones de los músculos radiales esternos y estensores de los dedos
y se divide en ramos ascendentes , 10-11 , que se anastomosan con la interósea anterior , y en ramos
ascendentes que se anastomosan al nivel de las estremidades superiores de los huesos del ineta-
carpo , con los perforantes del arco palmar profundo . 12, arteria dorsal del metacarpo : desciende
á lo largo del segundo hueso del metacarpo y se divide en muchos ramos , que se distribuyen por
los tegumentos de la cara posterior de la mano. 13-14-15 , arterias perforantes : son hijas del arco
palmar profundo y atraviesan de delante atrás los espacios interóseos correspondientes ; se hacen
posteriores; descienden verticalmente sobre la cara dorsal de los músculos interóseos, y se dividen
cada una en dos ramos, que se anastomosan con las colaterales de los dedos , hijas del arco pal-
mar superficial.
Fig. 2. a , supinador largo ; b , su tendon. c , palmar largo . d, su tendon. e , flexor superficial de los
dedos. f, ligamento anular posterior del carpo. g , abductor largo del pulgar ; h , su tendon. h',
tendon del estensor corto del pulgar . i , tendon del estensor largo del pulgar. j , tendon del primer
radial esterno. k , tendones estensores del dedo índice .
1-2, arteria radial. Al nivel de la articulacion radio- carpiana , la radial se desvia hácia afuera, pasa
por debajo do los tendones del largo abductor , corto y largo estensor del pulgar , y se coloca en
el intervalo de los dos primeros huesos del metacarpo : entonces penetra de atrás adelante en la
palma de la mano donde forma el arco palmar profundo. (Véase fig . 3) . 3, arteria radio - palmar .
4, colateral esterna del dedo indice.
Fig. 3. a , estremidad superior del primer hueso del metacarpo, desarticulada . b , c, d, e , músculos
interóseos . f, flexor corto del dedo pequeño .
1 , arteria radial : penetra , 2, desde la cara posterior de la muñeca á la palma de la mano , donde forma
el arco palmar profundo. 2' , arteria radio-palmar . 3 , cubital. 4, ramo de la cubital que constituye el
arco palmar superficial . 5 , colateral interna del dedo pequeño . 6, arco palmar profundo , formado
por la radial y por el ramo cubito - radial de la cubital. 7 , colaterales del pulgar y colateral esterna
del índice , hijas de la radial. Del arco palmar profundo salen tres ramos, 8 , 9 , 10, que se dirigen á
lo largo de los espacios interóseos y se anastomosan con las colaterales , 11 , 12 , 13, hijas del arco
palmar superficial.
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 ANGIOLOGIA. ARTERIAS.
( Láni . 20. )

ARTERIAS DEL MUSLO.

Fig. 1. a , espina ilíaca anterior y superior. b , arco femoral . c , anillo inguinal esterno. d , cordon de
los vasos espermáticos. e , escroto. f, músculo psoas- ilíaco . g , músculo de la fascia -lata. h ,
estremidad superior del sartorio ; i , tendon de su insercion inferior . j , recto anterior dividido;
k; tendon de su insercion superior . l- l , vasto esterno del triceps femoral ; m , vasto interno. n ,
pectineo. o , adductor medio. p , grande adductor ; q, conducto aponeurótico del grande adductor.
r , recto interno . s , ligamento rotuliano.
Fig. 2. a , espina iliaca anterior y superior. b , sinfisis pubiana. c , psoas grande. d , ilíaco. e , músculo
de la fascia lata redoblado hacia afuera. f-f, vasto esterno del triceps redoblado hacia afuera.
hh-h , vasto interno. i , pectineo . j -j ' , estremidades superior é inferior del adductor medio.
k , adductor pequeño . l , grande adductor ; m , su conducto aponeurótico. n , recto interno divi .
dido hacia la parte media del muslo ; o , tendon de su insercion inferior . p , semi- membranoso.
q , tendon rotuliano del recto anterior. r , ligamento rotuliano.
Fig. 1 y 2. 1 , arteria ilíaca esterna. 2 , epigástrica. 3, iliaca circunflexa. 4-5 , arteria femoral. Este
vaso , verdadera continuacion de la iliaca esterna , se estiende desde el arco femoral á la reunion
de los dos tercios superiores con el inferior del muslo : en este punto atraviesa el conducto apo-
neurótico del grande adductor, llegando de este modo á la parte posterior del miembro , donde
toma el nombre de arteria poplitea. La femoral se dirige oblicuamente de arriba abajo y de afuera
adentro siguiendo una línea que , partiendo de la mitad del espacio comprendido entre la espina
del pubis y la espina ilíaca anterior y superior , viniese à pasar á la parte media del espacio que
separa los cóndilos del fémur por la parte posterior. Considerada en sus relaciones , se halla
cubierta, por la parte anterior y la superior, por la aponeurosis fascia-lata en el espacio triangular
limitado por arriba por el arco femoral , afuera por el sartorio , y adentro por el adductor medio
y mas inferiormente por el músculo sartorio que sigue su direccion . Por la parte posterior cor-
responde al cuerpo del pubis, del que se halla separada por el pectineo , á la cabeza del fémur y
al adductor medio. Por su parte esterna corresponde sucesivamente á los músculos psoas , ilíaco
y sartorio y á la cara interna del fémur de quien la separa el vasto interno ; por la interna al pec-
tíneo , al adductor medio y al sartorio. 6 , arteria subcutánea abdominal : es sumamente delgada,
y nace de la parte anterior de la femoral y muchas veces de un tronco comun con la pudenda
esterna ; se dirige verticalmente hacia arriba y se distribuye por los tegumentos del abdomen .
7, pudenda esterna superior ; se dirige transversalmente hacia afuera por el tegido celular y se
distribuye por la piel del pene y el escroto en el hombre, y por los grandes labios en la muger.
8, pudenda esterna inferior ó sub-aponeurótica ; es muy delgada en el indivíduo que representa
esta lámina y nace de un tronco comun con la sub- cutánea abdominal. 9 , muscular superficial
ó grande muscular : nace de la femoral al nivel de la profunda , que la dá algunas veces ; se di-
rige oblicuamente hacia abajo y afuera ; llega á la cara posterior del recto anterior, y se divide
en muchos ramos que descienden por el espesor de los músculos recto anterior, vasto interno
y vasto esterno ; muchos de estos ramos se pueden seguir hasta la rótula . Dá ademas muchas
ramificaciones, que se distribuyen por el psoas é iliaco , sartorio y recto anterior. La femoral da
en su trayecto un gran número de ramos sub- cutáneos ó musculares , 10-16 , que no han recibido
nombre particular . 17-18 , femoral profunda : es de un volúmen considerable y se separa de la
femoral hacia la mitad del espacio comprendido entre el pubis y el trocanter pequeño ; se dirige
hacia abajo y atrás paralelamente á la femoral, detrás de la cual se situa ; desciende por delante del
pectineo , por la parte esterna del vasto interno , se introduce despues debajo del adductor medio
y se coloca en la cara anterior del grande adductor. ( lam. 21 ). 19 , circunflexa esterna : nace del
lado esterno de la femoral profunda , y otras veces de la femoral ó de un tronco comun con
la muscular superficial : se dirige horizontalmente hacia fuera por debajo del recto anterior y se
divide en muchos ramos, que se distribuyen por los músculos psoas , ilíaco , glúteo pequeño , y
estensor de la fascia lata. Dos ó tres de ellos circuyen la base del gran trocanter, sumergiéndose
en el espesor del vasto esterno , y concluyendo por anastomosarse con las arterias isquiática y
circunflexa interna. 20-21 , ramos musculares dados por la femoral profunda. 22 , grande anastomo-
tica. 23 articular superior interna . 24 articular inferior interna.
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 ANGIOLOGIA. ARTERIAS .
( Lám. 21. )

ARTERIAS DE LA PELVIS Y DEL MUSLO.

Fig. 1. a, sacro. b, coxis. c , tuberosidad del isquion. d, gran ligamento sacro - ciático. d ', pe-
queño ligamento sacro-ciático . e. sinfisis del pubis. f, espina ilíaca anterior y superior. g, ró-
tula. h, cóndilo interno del fémur. i , psoas grande. j, ilíaco . i-j', insercion del psoas ilíaco al
pequeño trocanter. k , piramidal , 4, obturador interno, m, grande glúteo . n , grande adductor.
o, conducto aponeurótico del grande adductor. p, insercion de este músculo al condilo in-
terno del fémur. q, tendon del semi - membranoso. r, tendon del semi-tendinoso . s , músculo
de la fascia-lata. t, recto anterior. u- u, vasto interno.
1, ilíaca primitiva. 2, hipogástrica. 3, umbilical. 4 , ileo-lumbar . 5-6, sacras laterales , hijas de
la glútea, 7 , arteria glútea. 8, isquiática ; nace de un tronco comun con la pudenda interna,
desciende por delante del piramidal , y sale de la pelvis por entre este músculo y el pequeño
ligamento sacro- ciático , al mismo tiempo que la pudenda interna , que se halla situada hácia
adentro y adelante . 9-9 , pudenda interna . 10-10 , ilíaca esterna. 11 , tronco comun de orígen
de la epigástrica, 12, y obturatriz, 13. En esta anomalía , que es muy frecuente , la obturatriz
se refleja sobre la cara superior del pubis para pasar detras de él y llegar al orificio interno
del conducto sub-pubiano. 14 , ilíaca circunfleja. 15-15 , arteria femoral , dirigida oblicuamente
de arriba abajo y de delante atras. 16, poplitea. 17 , muscular superficial. 18 , femoral profunda ,
paralela á la femoral , detras de la cual está colocada . 19 , circunfleja interna ; nace de la fe-
moral profunda al nivel de su origen , y muchas veces de la misma femoral , se dirige inme-
diatamente de delante atras por entre el músculo pectíneo y el tendon de los músculos psoas
é iliaco , circuye el cuello del fémur , y se coloca en la parte posterior del miembro debajo del
cuadrado del fémur (Véase lám . 22) . Al nivel del pectineo da muchos ramos musculares , al-
gunos de los cuales se anastomosan con la obturatriz (Véase fig. 2 ) . Mas profundamente da un
ramo articular, que penetra en la articulacion coxo- femoral, pasando por debajo del ligamento
que convierte en agugero la escotadura cotiloidea . 20-21-22-23 , arterias perforantes : en
número de tres ó cuatro atraviesan las aponeurosis de insercion de los adductores , á quienes
dan muchos ramos , y llegan á la parte posterior del muslo . 24 , ramo terminal de la femoral
profunda , el cual constituye la última perforante que atraviesa el gran adductor. 25 , grande
anastomótica : nace sobre el límite de la femoral y poplitea , atraviesa de atras adelante el con-
ducto aponeurótico del gran adductor , y se divide en muchos ramos , que se anastomosan con
las articulares de la rodilla. 26 , articular superior interna ; es muy delgada en esta lámina y
está en parte reemplazada por la grande anastomotica.
Fig. 2. a, sacro. b , coxis. c-c, cresta ilíaca. d, sinfisis del pubis. d' , seccion de la rama hori-
zontal del pubis. c, psoas. f, ilíaco . g, obturador interno. h, piramidad. i, gran ligamento
sacro -ciático . ¿, pequeño ligamento sacro- ciático. k, obturador esterno. l-m , grande adductor,
n, triceps femoral.

1. Estremidad inferior de la aorta. 2 , ilíaca primitiva. 3 , sacra media . 4, hipogástrica . 5, umbi-

lical. 6 , obturatriz , que á su paso por el conducto sub- pubiano se divide en dos ramos , posterior
y anterior. El ramo posterior , 7 , penetra entre los dos músculos obturadores , à quienes da
ramos ; llega á la parte posterior del muslo , y termina anastomosándose con la isquiática.
El anterior, 8-9, desciende por entre los músculos medio y pequeño adductor y se divide en
muchos ramos que se anastomosan con la circunfleja interna. 10 , ileo - lumbar. 11 , sacra lateral
superior. 12 , sacra lateral inferior. 13 , arteria glútea. 14 , isquiática. 15-16 , pudenda interna.
17, iliaca esterna. 18, ilíaca circunfleja. 19 , femoral . 20-21 , femoral profunda. 22, circunfleja
interna. 23, circunfleja esterna. 24, muscular superficial.
 ARGIOLOGIA. ARTERIAS.
(Lám. 22. )

ARTERIAS DE LA PELVIS Y DEL MUSLO.

a-a, Grande glúteo. b, glúteo mediano. c, glúteo pequeño. d, piramidal , cortado al nivel de la
escotadura ciática. e, aponeurosis pelviana. f, obturador interno y géminos. g, tuberosidad
del isquion, h, gran trocanter. i, cuadrado del fémur , cortado cerca de su insercion isquiática.
j, obturador esterno. k , estremidad superior del biceps. I, su estremidad inferior ; m -m, gran-
de adductor. n, recto interno. o, sartorio. p, tendon del músculo semi -membranoso; q, tendon
del semi-tendinoso . r, músculo de la fascia-lata. s -s, vasto interno . t-t, géminos.
1. Arteria glútea , que sale de la pelvis por la parte superior de la escotadura ciática por encima
del músculo piramidal y se divide en dos ramos : uno superficial , 2, situado bajo el músculo
grande glúteo ; otro profundo , 3 , entre el mediano y pequeño glúteo. 4 , arteria isquiática :
este vaso sale de la pelvis por la parte inferior de la escotadura ciática y se divide en un gran
número de ramos, 5-6-7 , que se distribuyen en los músculos grande glúteo , piramidad, obtu-
rador interno , géminos y cuadrado del fémur. La isquiática da dos ramos transversos , uno
superior, 8, y otro inferior , 9 , que se anastomosan con la circunfleja interna, y constituyen un
arco, del que nacen muchos ramos que se anastomosan sobre el gran trocanter con la circun-
fleja esterna y la primera perforante. Dos ó tres ramos de la isquiática acompañan al nervio
ciático hasta la parte inferior del muslo . 10 , pudenda interna ; sale de la pelvis al mismo tiempo
que la isquiática, que está situada hácia afuera y detras. 11 , circunfleja interna : se divide bajo
el músculo cuadrado del fémur en dos ramos , uno transverso y otro descendente. El trans-
verso , 12, se dirige horizontalmente hacia afuera y se anastomosa detras del cuello del fémur
con el ramo transverso superior de la isquiática ; da muchos ramos que se distribuyen en la
cavidad digital del gran trocanter en los músculos cuadrado , géminos y obturador interno . El
ramo descendente , 13 , es mas considerable , se anastomosa con el transverso inferior de la
isquiática, y se distribuye en los músculos biceps, semi -tendinoso , semi- membranoso y grande
adductor. 14-15-16-17 , arterias perforantes : situadas posteriormente despues de haber atra-
vesado las aponeurosis de los adductores en su insercion femoral, circuyen el fémur y se dividen
en ramos ascendentes y en descendentes, que forman asas anastomóticas en el espesor del bi-
ceps , semi-tendinoso , semi-membranoso y vasto interno. La primera perforante, 14, es mucho
mas considerable que las otras ; su ramo ascendente se distribuye en el espesor del grande
glúteo y se anastomosa con las arterias isquiática y circunfleja interna. 18-19 , ramos termi-
nales de la femoral profunda que se distribuyen del mismo modo que las perforantes . 20-21 ,
ramos de la femoral profunda, que se ramifican por el espesor del grande adductor . 22, arteria
poplitea. 23 , articular superior interna. 24-25 , articulares superiores esternas.
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 ANGIOLOGIA. ARTERIAS.
(Lán . 24.)

ARTERIAS DE LA PIERNA.

Fig. 1. a- b , tendon de los músculos gemelos . c , tendon del semi -membranoso . d , tendon del bi-
ceps. e , articulacion tibio- femoral. f, popliteo . g-g tibial posterior ; h , su tendon . i , largo
flexor comun de los dedos. ¿ ' su tendon. j , ligamento anular posterior. k , estremidad superior
del flexor largo del dedo grueso ; k' , su estremidad inferior ; I , su tendon. m- n , peroneo late-
ral largo. o , cabeza del peroné . p , estremidad inferior de la tibia. q, maleolo interno . r , ma-
leolo esterno. s , calcáneo . t , tendon de Aquiles.
1-1 , arteria poplitea : se divide por debajo del músculo del mismo nombre en dos ramos , uno
anterior , 2 , que es la tibiul anterior ; y otro posterior , 3, que es el tronco tibio peroneo , que
muy pronto se subdivide en tibial posterior y en peronea. La tibial anterior , 2 , inmediatamente
despues de su origen , se dirige horizontalmente hacia adelante , y atraviesa el ligamento inter-
oseo para ir á colocarse en la parte anterior de la pierna ( véase lám. 25 ) . 3 , arteria peronea.
La peronea , 4-4 , que es el ramo esterno de la bifurcacion del tronco tibio-peroneo , se dirige
desde luego un poco oblicuamente hacia afuera , desciende despues verticalmente a lo largo de
la cara posterior del peroné , cubierta por los músculos soleo y flexor largo del dedo grueso , y
unida al tibial posterior , que abandona hácia la parte inferior, para ir á colocarse sobre el liga-
mento inter-oseo. Da en su trayecto ramos esternos muy voluminosos , 5-6-7 , que se pierden
en los músculos soleo , flexor largo del dedo grueso y peroneos laterales anterior y posterior.
Hácia la parte inferior de la pierna , se divide la peronea en dos ramos , anterior y posterior .
El ramo anterior , denominado peronea anterior , 8, se anastomosa con un ramo dado por la
tibial posterior , atraviesa la parte inferior del ligamento inter-óseo , y se anastomosa con la
maleolar esterna . El ramo posterior , 9-9 , continúa el trayecto primitivo de la arteria , desciende
detras del moleolo esterno , y se divide sobre la cara esterna del calcaneo en gran número
de ramos , que se distribuyen por los tegumentos y por los músculos de la planta del pie . Da
por su parte interna un ramo transversal , 10, que se anastomosa con la tibial posterior . 11-
12, tibial posterior : se dirige un poco oblicuamente hacia adentro , desciende en seguida ver-
ticalmente entre las dos capas de músculos posteriores de la pierna , hasta debajo de la bóveda
del calcáneo , donde se divide en dos ramos. La tibial posterior está en relacion , por su parte
anterior , con el tibial posterior , mas abajo con el flexor comun de los dedos , y mas inferior-
mente con el borde posterior del maleolo interno , del que la separan los tendones de los
músculos , flexor comun de los dedos y tibial posterior : por su parte posterior está cubierta en
sus dos tercios superiores por los músculos geminos y soleo , y en su tercio inferior costea
el lado interno del tendon de Aquiles , que cubre un poco ; detras del maleolo no está cubierta
mas que por la aponeurosis cutánea.
Fig. 2. u , rótula. b , tibia , c , maleolo interno. d , calcáneo. e , vasto interno del triceps . f, sar-
torio. g , semi - membranoso. h, semi-tendinoso. i , recto interno . j , gemelos. k , soleo. I, tendon
de Aquiles. m , flexor largo propio del dedo gordo ; m ' , su tendon. n , flexor largo comun de
los dedos ; n' , su tendon . o , tendou del tibial posterior . p , tendon del tibial anterior . q , ten-
dones estensores de los dedos. r , adductor corto del dedo gordo .
1-1 Arteria tibial posterior . Cubierta en sus dos tercios superiores por los músculos gemelos y
soleo , se encuentra libre en su tercio inferior , y defendida solamente por la piel y la aponeurosis
de la pierna. Está situada al nivel del maleolo interno , detras del tendon del flexor largo comun
de los dedos y por delante del tendon del flexor largo propio del dedo gordo , y cruza á este
para ir à colocarse debajo de la bóveda del calcáneo . En su trayecto da ramos posteriores 2-3-4,
que se distribuyen por los gemelos , soleo y flexor largo propio del dedo gordo : ramos calcá-
neos , 5-6-7-8 , que se distribuyen por el tejido adiposo y la piel del talon : ramos anterio-
res , 9-10-11-12 , para el tibial posterior y flexor largo comun de los dedos , y el periostio que
reviste la cara interna de la tibia. 13 , arteria sub- tarsiana interna. 14 , grande anastomo-
tica : se divide al nivel del cóndilo interno del fémur : en ramos anteriores , 15-16-17 , que van
á distribuirse por la articulacion de la rodilla , y se anastomosan con las articulares ; y en
ramo descendente , 18-19 , que continúa el trayecto primitivo de la arteria y viene á anasto-
mosarse con un ramo de la tibial posterior .
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 ANGIOLOGIA, ARTERIAS .
(Lám. 25. )

ARTERIAS DE LA PIERNA Y DEL PIE .

Fig. 1. a , rótula. 6 , ligamento rotuliano . c- c , tibia . d , maléolo interno. d ' , ligamento anular . e,
maléolo esterno. f, ligamento interósco. g -g , tendon del tibial anterior . h , estremidad superior
del estensor propio del dedo gordo ; i , su tendon. j-k , estensor comun de los dedos ; , sus
tendones. m , peroneo lateral largo ; n , su tendon . o , gemelo esterno . p , gemelo interno. q , soleo.
1-1, arteria tibial anterior. Despues de haber atravesado el tibial posterior y el ligamento interóseo,
se coloca en la parte anterior de la pierna y desciende verticalmente , siguiendo la linea celular
que separa el tibial anterior del estensor comun de los dedos y del estensor propio del dedo gordo:
cuando llega al cuarto inferior de la pierna , se dirige un poco oblicuamente de fuera adentro , y se
introduce por debajo del ligamento anular del tarso , tomando el nombre de arteria pédia , 2. Está
en relacion por su parte posterior con el ligamento interóseo en sus tres cuartos superiores y
con la tibia en su cuarto inferior : por la parte anterior está cubierta sucesivamente con el tibial
anterior , estensor comun de los dedos y estensor propio del dedo gordo ; por la parte interna con
el tibial anterior , la tibia , y despues con el tendon del estensor propio del dedo gordo ; por la
esterna en fin con el estensor comun de los dedos y el propio del dedo gordo. 3 , recurrente
tibial posterior. Este ramo nace de la tibial anterior en el sitio en que atraviesa el ligamento inter-
óseo , asciende oblicuamente por el espesor del tibial anterior, y se divide en muchos ramos , que
van á anastomosarse con las articulares de la rodilla. En su trayecto da la tibial anterior un gran
número de ramificaciones , que se distribuyen por los músculos estensor comun de los dedos y
propio del dedo gordo , tibial anterior y periostio que reviste la cara esterna de la tibia. 4, arti-
cular inferior esterna. 5 , articular superior esterna. 6 , articular inferior interna. 7 , articular
superior interna.
Fig. 2. a , tibia. b , maléolo interno. c , maléolo esterno . d , tibial anterior ; d' , su tendon. e , es-
tremidad superior del estensor propio del dedo gordo ; f, su tendon . g , estensor comun de los
dedos. h , tendon del peroneo lateral largo. i , músculo pédio. k , tendones estensores de los dedos.
Fig. 3. a , maléolo interno. 6 , maléolo esterno. c , tendon del tibial anterior . d, estensor propio del
dedo gordo. e , estensor comun de los dedos. f, ligamento anular anterior.
Fig. 2-3 . 1-1 , arteria tibial anterior . 2, maleolar interna : se dirige transversalmente hácia adentro
detras del tendon del tibial anterior, y se divide en muchos ramos , que se anastomosan con los de
la tibial posterior. 3, maleolar esterna ; se dirige hacia afuera detras de los tendones del estensor
comun de los dedos y peroneo anterior y se anastomosa con la peronea anterior . 4, peronea ante-
rior: es un ramo de la tibial posterior ; atraviesa la parte inferior del ligamento interóseo , desciende
sobre la estremidad inferior de la tibia , y va à anastomosarse con la maleolar esterna . 5-5, arteria
pédia ; es continuacion de la tibial anterior y se dirige oblicuamente de fuera adentro y de atrás
adelante sobre la cara dorsal del pie , hasta la estremidad del primer espacio interóseo , que atra-
viesa para ir á anastomosarse con el arco plantar. En este trayecto la arteria pédia está situada
á la parte esterna del tendon del estensor propio del dedo gordo , y á la interna del primer hace-
cillo del músculo pédio , que la cubre un poco por su borde interno. 6 , tarsea interna ; se dirige
oblicuamente hacia adelante y adentro hasta la estremidad posterior del primer metatarsiano, y se
anastomosa con la plantar interna. 7 , dorsal del tarso , tarsea esterna : se dirige oblícuamente hacia
abajo y afuera por debajo del músculo pédio y se divide en múchos ramos , que se anastomosan,
unos con la dorsal del metatarso , y otros con la peronea anterior y con la plantar esterna. 8, dor-
sal del metatarso. Se dirige hacia adelante y afuera por debajo del músculo pédio y forma un arco
9, cuya concavidad está vuelta hácia atrás: de este arco parten las interóseus dorsales, 10-11-12, que
continuan por la cara dorsal de los tres últimos espacios interóseos , y se dividen al nivel de las
articulaciones metatarso -falangianas , en dos ramitos pequeños , que siguen los bordes correspon-
dientes de los dedos. Las interóseas dorsales reciben una perforante posterior al nivel de la estre-
midad posterior de los metatarsianos , y una perforante anterior, 13-14-15 , al nivel de las articula-
ciones metatarso-falangianas. La interósea dorsal del primer espacio , 16 , es procedente de la pédia
y recibe , 17, una perforante anterior.
 ANGIOLOGIA.
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 ANGIOLOGÍA. VENAS.
(Lám. 27. )

VÉNA CAVA SUPERIOR.

a , ángulo de la mandíbula. 6 , músculo milo-hioideo. c , hueso hioides. d , cartílago tiróides

e, músculo tiro-hioideo. f, músculo cricotiroideo. g, cuerpo tiroides. h, traquearteria. i , músculo
esterno- cleido-mastoideo , dividido al nivel del hueso hioides. j , músculo trapecio. k, estremi-
dad externa de la clavicula. - , las ocho primeras costillas. m-m , cartílagos costales , n , apén-
dice sifoides. o , diafragma. p , músculo recto del abdomen . « , músculo transverso.
1-2-3-4, los pulmones levantados ligeramente hácia afuera para que se pueda ver el corazon y el
origen de los grandes vasos. 5-6, pericardio , cuya mayor parte ha sido separada. 7, ventriculo
izquierdo del corazon. 8, aurícula izquierda. 9, ventrículo derecho del corazon . 10 , auricula
derecha. 11 , arteria pulmonal. 12, conducto arterial dividido . 13 , arteria aorta. 14, vena cava su-
perior ó descendente, formada por la reunion de los dos troncos venosos braquio- cefálicos. Esta
vena tiene su orígen al nivel del cartílago de la primera costilla ; desde aquí desciende vertical-
mente describiendo una ligera curva, cuya convexidad corresponde á la derecha , se introduce
en el pericardio , y va á abrirse á la parte superior de la aurícula derecha por detras de su
apéndice. La vena cava superior corresponde á la derecha al pulmon del mismo lado , del
que le separa la hoja derecha del mediastino , por la izquierda al cayado de la aorta ; por de-
lante al timo y al tegido celular del mediastino ; por detras à la traquearteria, á la rama de la
arteria pulmonal y á la vena pulmonal superior derecha. 15-16 , troncos venosos braquio - cefá-
licos, venas innominadas. Las venas innominadas se hallan formadas por la reunion de la vena
yugular y de la subclavia. La vena innominada izquierda , 15, mucho mas larga que la del lado
derecho, se dirige oblicuamente de arriba á abajo y de izquierda á derecha por delante del
cayado de la aorta y de las tres arterias que de ella emanan ; corresponde por delante al borde
superior del esternon , á la estremidad interna de la clavícula y á la articulacion esterno- clavi-
cular. La vena innominada derecha, 16, es casi vertical , un poco oblicua de arriba abajo y de
derecha á izquierda. 17, arteria innominada. 18, carótida primitiva izquierda. 19-20-21 , venas
tiroideas inferiores. Nacen del plexo venoso tiroideo, y descienden entre la traquea y los múscu-
los de la region sub -hioidea para ir á terminar abriéndose en las venas innominadas . Las
venas tiroideas inferiores reciben las venas traqueales y laringeas inferiores. 22-22, venas ma-
márias internas; son en número de dos , acompañan la arteria del mismo nombre y se reunen
en un solo tronco , 23, que va á abrirse á la derecha en el ángulo de reunion de las dos venas
innominadas ; á la izquierda , 24, en la vena innominada izquierda. Las venas mamárias inter-
nas se anastomosan , 25-25, con las externas. 26-26, arteria mamária interna derecha. 27, arteria
mamaria interna izquierda. 28 , tronco comun de las venas mediastinas, timicas, y pericardiacas.
29-29, vena diafragmática superior. 30 , arteria diafragmática superior. 31 , vena yugular externa.
Al llegar á la clavicula esta vena se encorva de atras adelante y va á abrirse á la vena subclavia
por fuera de la vena yugular interna , al nivel de la yugular anterior , y frecuentemente por un
tronco comun con esta última. 32-32-32-32, vena yugular anterior. Esta vena supletoria
de la externa se encamina verticalmente hacia abajo por cada lado de la línea media ; al llegar al
borde superior del esternon se dirige horizontalmente hácia afuera, detras del músculo externo-
cleido-mastoideo , y va á abrirse en la vena subclavia hacia la parte interna de la vena yugular
externa. Las venas yugulares anteriores comunican entre sí por dos ramas transversales ; una
de ellas , 33, corresponde á la membrana tiro - hioidea ; la otra , 34, sigue el borde superior del
esternon. Estas venas comunican por muchas ramas , 35-36 y 37, con las venas yugular externa
tiroidea superior y facial. 38-38, vena yugular interna. Esta vena, de un volúmen considerable,
desciende perpendicularmente por la parte anterior y lateral del cuello , hácia la parte externa
de la arteria carótida primitiva y del nervio pneumo-gástrico; al llegar detras de la extremidad
interna de la clavicula se reune con la vena subclávia, para constituir la vena innominada.
39, venafacial. 40, vena tiroidea superior. 41 , arteria tiroidea superior. 42, arteria facial . 43,
vena subclavia. 44, arteria subclavia. 45 , plexo braquial . 46, vena axilar, 47, vena cefalica.
48-49, venas mamárias externus. 50 , vena escapular inferior. 51 , véna basilica. 52 , nervio me-
diano. 53, arteria axilar .
 ANGIOLOGÍA. VENAS .
( Lám. 28. )

VENAS DEL CUELLO Y DE LA AXILA.

a , ángulo de la mandibula inferior. b , glándula parótida. c , glándula submaxilar . d -e , músculo

digástrico. f, hueso hioides . g, músculo externo-hioideo. h , músculo escapulo-hioideo. i, múscu-
gular
lo esterno cleido - mastoideo izquierdo , dividido cerca de la parte media del cuello . i , músculo
del esterno cleido-mastoideo derecho . j , músculo trapecio . k , músculo esplenio. 1 , músculo an-
omóplato . m , músculo escaleno anterior . n , músculo escaleno posterior. o , músculo gran ser-
rato . p , estremidad interna de la clavícula. q , estremidad externa de la clavícula. r ,
músculo sub-clavio. 8 - t, músculo gran pectoral dividido . u, músculo pequeño pectoral. v, mús-
culo deltoides. x , músculo coraco -braquial. y , músculo gran dorsal. z , músculo gran serrato.
Llancule1-2-3 , vena yugular externa. Esta vena, única por lo comun , es doble algunas veces , en cuyo caso
los troncos de su origen , 1-2, se reunen hácia la parte media del cuello en uno , 3 , que va á
supra abocarse en la vena sub - clavia inmediatamente hácia afuera de la vena yugular interna. La yu-
gular externa se halla cubierta en toda su extension por el músculo cutáneo ; corresponde por
clarien
su cara profunda al músculo esterno- cleido - mastoideo , que cruza muy oblicuamente . En el
Lov .. triángulo subclavicular corresponde al músculo escapulo-hioideo, al músculo escaleno anterior
y al plexo braquial. La vena yugular externa recibe en su parte superior , 4 , una rama de comu-
nicacion con la yugular interna ; se anastomosa hacia delante , 5-6 , con la yugular anterior ; por
detras , 7-8 , con las venas occipital superficial y la escapular posterior. 9-9 , vena yugular ante-
rior. Se dirige verticalmente hácia abajo, por delante de los músculos de la region sub - hioidea ,
llega al nivel de la estremidad interna de la clavicula , se encorva hácia afuera detras del
músculo esterno - cleido- mastoideo , y viene á desembocar en la vena sub- clavia por delante de
la vena yugular interna. 10 , arteria carótida externa . 11 , arteria carótida primitiva. 12 , vena
yugular interna . Esta vena se halla cubierta en casi toda su extension por el músculo esterno-
cleido-mastoideo, al que se adelanta un poco hácia afuera al nivel de la clavícula. En su trayecto
conserva las mismas relaciones que la arteria carótida primitiva que se halla situada á su lado
interno. El nervio neumogástrico está situado en la parte posterior de la vena yugular interna y
de la arteria carótida primitiva entre la arteria y la vena. 13 , vena sub- clávia ; que se extiende
desde la vena innominada hasta la clavícula. Esta vena tiene relaciones por delante con la clavi-
cula y el músculo sub -clavio ; por detras con la arteria sub - clavia , de la que se halla separada
por el músculo escaleno anterior; por debajo con la pleura y la primera costilla. 14-15 , venas
escapulares superiores. 16 , plexo braquial. 17 , arteria sub- clávia. 18, arteria escapular superior.
19, su rama trapezoides. 20, su ramo escapular propiamente dicho. 21-22, vena axilar. Situada
al principio hacia adentro de la arteria axilar á la que se halla unida , viene á colocarse en
seguida hacia adentro y hacia adelante de esta arteria , de la que se halla separada por las dos
raices del nervio mediano , por el braquial cutáneo interno y por el cubital . 23 , vena torácica
anterior. 24, vena cefálica ; colocada en el surco formado por la separacion de los músculos
deltoides y gran pectoral , pasa por el vértice de la apófisis coracoides, para terminar en la
vena axilar inmediatamente por debajo de la clavícula. 25-26 ' , venas mamárias externas. 26 , ve-
na escapular inferior . 27-28, arteria axilar . 29, arteria torácica anterior . 30 , arteria acromial .
 Pl.28 .
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 ANGIOLOGIA. VENAS.
(LAM. 29.)

VENAS DEL CUELLO.

a, apófisis mastoides . 6, músculo masetero. c, hueso maxilar inferior. d, apófisis transversa del atlas.
e, apófisis transversa de la séptima vértebra cervical . f, estremidad posterior de la primera cos-
tilla. g, g, músculo trapecio , dividido y levantado hácia afuera. h , músculo recto posterior pe-
queño de la cabeza. i, músculo transversal espinoso. j, vientre anterior del músculo digástrico. k,
músculo tirohiodeo. 4, cuerpo tiroideo . m, músculo esterno -cleido-mastoideo del lado izquierdo. n ,
clavícula. o , articulacion acromio-clavicular. p, apófisis acromion . 4 , músculo escaleno anterior. r,
músculo gran serrato . s, músculo supra espinoso. t, u, músculo deltoides . v, músculo gran pectoral .
i , vena subclavia. 2 , arteria subclavia . 3 , vena yugular anterior; que se comunica por un ramo trans-
versal, 4 , con la yugular esterna. 5 , vena yugular esterna; que recibe , 6 , las venas escapulares poste-
riores y, 7, las venas escapulares superiores. 8 , arteria escapular posterior. 9, arteria escapular supe-
rior. 10, vena cefálica. 11,11 , vena yugular interna ; toma orígen en el agugero rasgado posterior ,
y va á abrirse en el tronco venoso braquio-cefálico . La vena yugular interna desciende ver-
ticalmente á lo largo de la parte anterior y lateral del cuello , por detrás del músculo esterno
cleidomastoideo , el omo-hioideo y el ramo cervical del nervio hipogloso ; por delante de la co-
lumna vertebral y de los músculos recto y escaleno anteriores ; y por fuera de la arteria carótida
primitiva, con la que se halla unida, aunque esta se separa inferiormente para dirigirse de fuera
á dentro hacia el cayado de la aorta. El nervio neumogástrico se halla situado detrás de la arteria
carótida primitiva y de la vena yugular interna , en medio de ambas . En este sugeto, 12, las ve-
nas occipitales, 13 , las venas auriculares posteriores, 14, las temporales y, 15 , la facial, que forman
por lo comun las ramas de origen de la yugular esterna, se reunen en un tronco comun, 16, que
viene á unirse con la yugular interna , por manera que la vena yugular interna se asemeja aquí
esactamente á la arteria carótida primitiva y su division en carótidas esterna é interna. 17 , rama de
nacimiento de la yugular esterna. 18,19 , ramos de comunicacion entre las venas yugulares interna
y anterior. 20, arteria carótida primitiva. 21 , arteria carótida esterna. 22, arteria facial. 23 , arteria
occipital. 24, arteria auricular posterior. 25, arteria temporal. 26 , vena yugular posterior. Nace ,
27, entre el occipital y el atlas, y camina oblicuamente hácia abajo y adentro entre los músculos
complexos y transversal espinoso : cuando llega á la parte inferior de la region cervical se divide en
dos ramos, 28 , que rodean la apófisis transversa de la séptima vértebra cervical y van á abrirse en
el tronco venoso braquio-cefálico detrás de la vena vertebral . La vena yugular posterior se anasto-
mosa por su parte superior , 29, con las occipitales , mastoideas , yugular interna y con las de lo
interior del raquis, y se comunica ámpliamente con las raquidianas y la vertebral al nivel de cada
agugero de conjuncion . Estos ramos de comunicacion son muy numerosos en el segundo y tercero de
dichos agugeros, formando en este sitio, 30 , 31 , un verdadero plexo anastomótico . 32, vena tiroidea
superior, que va á desembocar en la vena yugular interna á la altura de la parte superior de la laringe.
 ANGIOLOGIA. LA (
M
).
30.
VENAS.

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MEDICINA

Emile Beau ad naturam lith.

Offic. litho Artus
 ANGIOLOGIA. VENAS .
( Lám . 31. )

VENAS DE LA MANO Y DEL ANTEBRAZO.

Fig. 1. a, aponeurosis de la region posterior del antebrazo. 6 , aponeurosis dorsal del metecarpo.
1-2-3, venas colaterales de los dedos , que llegadas á la parte inferior de cada espacio interóseo, se
reunen en ángulo agudo y vienen á terminar á la convexidad de un arco, 4. que lleva el nombre de
venoso dorsal : de la concavidad de este arco, que mira hácia arriba , salen una porcion de ramos
ascendentes , entre los cuales se distingue el ramo mas externo, 5, que se denomina vena cefálica
del pulgar, y el ramo mas interno, 6, conocido desde largo tiempo con el hombre de vena salvatela .
7-7-8, venas radiales superficiales , formadas en parte por la vena cefálica del pulgar , y que siguen
por todo lo largo del borde externo del antebrazo para recibir un gran número de ramificaciones
que provienen de la salvatela y del arco dorsal de la mano. Las venas radiales se hallan formadas
á veces en gran parte por una division de la salvatela ó por esta misma : por lo demás se observan
numerosas variedades en la disposicion de estas venas superficiales . 9 , vena cefálica. 10-11 ,
venas cubitales superficiales: nacen de la salvatela , de una rama que recorre el borde interno del
quinto hueso del metecarpo, y de muchas ramillas que toman su origen de la region anterior é in-
ferior del antebrazo y de la eminencia bipotenar. Las venas radiales y cubitales comunican entre sí,
12-13, por una porcion de ramos , y producen muchos otros, que atraviesan la aponeurosis para ir
á anastomosarse con las venas profundas .

VENAS DEL PLIEGUE DEL BRAZO .

Fig. 1. a , aponeurosis del brazo. 6 , músculo biceps braquial. c , tendon de este músculo. d , conti-
nuacion aponeurótica del tendon del biceps braquial, e, músculo redondo pronador. f, aponeurosis
de la region anterior del antebrazo .
1 , vena mediana: se halla formada por la reunion de las venas anteriores del carpo, y del antebrazo,
y viene á comunicar con tres ó cuatro venas que son , la perforante, la mediana basílica y la media-
na cefálica. 2 , vena perforante, de un volúmen ordinariamente considerable, que atraviesa la apo-
neurosis para anastomosarse con las venas profundas. 3-4, venas cubitales , que vienen á desaguar
en la vena basílica. 5 , vena mediana basílica. Situada en su orígen hácia afuera de la arteria bra-
quial , la cruza en ángulo muy agudo y viene á colocarse á su lado interno : está separada de la
arteria por la aponeurosis del brazo, y además , inferiormente por la espansion aponeurótica del
tendon del músculo biceps . 6 , vena basílica; su formacion es debida á la reunion de las venas cubita-
les y mcdiana basílica: se dirige verticalmente hácia arriba por delante de la aponeurosis intermus-
cular interna. 7 , vena radial. 8, vena mediana cefálica: esta vena se dirige hácia afuera por el sur-
co que separa el biceps y el braquial anterior del largo supinador y termina encima del epicóndilo,
uniéndose con la vena radial. 9 , vena cefálica: se halla constituida por la reunion de las venas
radiales y mediana cefálica , y se dirige verticalmente hácia arriba á lo largo del borde externo del
biceps . 10, rama transversal que establece comunicacion entre las venas cefálica y basílica. 11 , ar-
teria braquial. 12, venas braquiales .
 ANGIOLOGIA . VENAS .
(Lám. 32. )

VENAS DE LA MANO Y DEL ANTEBRAZO .

Fig.1 . a , tendon del biceps braquial . 6 , epitróclea , c , aponeurosis de la region anterior del anterbra-
zo. Esta aponeurosis se ha separado en d- e , y en f-g , para dejar ver los vasos radiales y cubitales .
h, eminencia tenar . i , eminencia hipotenar.
1-2, venas superficiales de la parte anterior del antebrazo. Todas estas venas de un volúmen poco
considerable , se anastomosan consigo mismas gran número de veces, y vienen á terminar en las ve-
nas cubitales , mediana , y mediana basílica. 3-4-5, venas cubitales superficiales: vienen á unirse
con las venas mediana basílica y basílica . 6 , yena mediana ; esta vena situada por lo comun cerca
de la parte media del antebrazo , sube en este punto á lo largo del borde radial . 7 , vena perforante .
8, vena radial superficial. 9, vena mediana basilica. 10, vena mediana cefálica. 11 , arteria braquial .
12, venas braquiales . 13, arteria cubital y sus dos venas satélites . 14, arteria radial y sus dos venas
satélites . 15, arco venoso palmar superficial , que se halla formado por dos venas unidas á la arte-
ria: á este arco vienen á parar las venas colaterales de los dedos , 16-17 , que son siempre en do-
ble número del de las arterias con quienes van unidas.
Fig . 2. a , músculo biceps braquial . 6 , músculo triceps braquial . c , epitróclea , d , músculo largo su-
pinador. e, músculo flexor largo del pulgar. f, músculo cubital anterior. g , músculo flexor profun-
do de los dedos. h , extremidad superior del primer hueso del metacarpo , que ha sido desarticu-
lado. i , eminencia hipotenar.
1-2, venas cubitales profundas . Estas venas , satélites de la arteria cubital , comunican entre sí por
muchas ramas transversales . 3-4, y vienen á unirse con las venas radiales profundas para consti-
tuir las venas braquiales. 5 , arteria cubital. 6 , arterias y venas interóseas anteriores. 7, arteria y
venas recurrentes cubitales . 8 , arco venoso palmar profundo, formado por dos venas satélites de
la arteria. 9-10, venas radiales profundas , que comunican entre sí , 11-12-13, por una multitud de
ramos transversales. 14, arteria radial . 15, vena perforante: esta vena sirve de comunicacion entre
las venas superficiales y las profundas . 16-17, venas braquiales. 18-18, arteria braquial, 19, vena
mediana basílica. 20, vena basílica , 21 , vena radial superficial, 22, vena mediana cefálica. 23 , vena
cefálica.
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 ANGIOLOGÍA. VENAS.
( Lám. 33.)

VENAS DEL BRAZO .

a, clavicula. 6, músculo deltoides. c, tendon de insercion del gran pectoral. d , músculo coraco-
braquial . e , músculo biceps. f , tendon del biceps . g , apéndice aponeurótico del tendon del
biceps . h-h, músculo sub-escapular. i, músculo gran dorsal,i , músculo gran redondo ó mayor.
j-k, músculo triceps braquial. 4, epitróclea. m -n, aponeurosis de la region anterior del ante-
brazo.

1, vena radial superficial, 2-2-3-4 vena cefálica . Esta se halla formada por la reunion de las venas
radial y mediana cefálica ; la vena cefálica se dirige verticalmente hácia arriba , á lo largo del
borde externo del biceps , ocupa el surco que separa el músculo deltoides del gran pectoral ,
pasa por el vértice de la apófisis coracoides y va á concluir en la vena axilar , inmediatamente
por debajo de la clavícula . 5 , vena mediana . 6 , vena mediana cefálica. 7 , vena mediana basilica:
esta recibe , 8-9-10, las venas cubitales superficiales. 11-11 , vena basílica . Se halla constituida por
la reunion de las venas cubital superficial y mediana basilica; se dirige desde luego oblicuamen-
te de delante á atras , despues en direccion vertical hacia arriba por la parte anterior de la
aponeurosis intermuscular interna , y viene á unirse con la vena braquial interna , inmediata-
mente debajo de la concavidad de la axila. Cerca de la parte media del brazo se anastomosa
por medio de un ramo considerable , 12 , con la vena braquial interna. 13, tronco venoso proce-
dente de la reunion de las venas basílica y braquial interna. 14-14 , 15-15 , venas braquiales , que
se hallan situadas por delante y á los lados de la arteria. 16, vena axilar: recibe, 17, una rama
deltoidea , y , 18 , la vena escapular inferior. 19 , arteria axilar. 20 , arteria escapular inferior .
21-22-23 , arteria braquial.
 ANGIOLOGÍA. (Lám. 34. ) VENAS.

VENAS DEL PIE Y DE LA PIERNA.

Fig. 1. a, aponeurosis tibial anterior. 6, maleolo interno. c, maleolo externo. d, aponeurosis dorsal
del pie.

1-2-3-4 , venas colaterales de las falanges que van a confluir a la convexidad de un arco . 5 , arco
dorsal del pie. De la extremidad interna de este arco sale un ramo bastante considerable, 6 , vena
dorsal interna del pie, que es como continuacion , 7 , de la vena safena interna : de la extremidad
externa, parte otro ramo, 8 , vena dorsal externa del pie , que parece ser tambien continuacion
de la safena externa. De la concavidad del arco dorsal salen gran número de pequeñas ra-
mificaciones , 9-10-11-12 , que comunican frecuentemente entre sí , y constituyen una série
de asas anastomoticas .

Fig. 2. a, rótula. b , tibia, c , maleolo interno. d- e , aponeurosis posterior de la pierna : esta

aponeurosis se ha dividido en f-g , para que puedan verse los vasos tibiales posteriores, h,
calcáneo.

1, vena dorsal interna del pie : nace de la extremidad interna del arco dorsal , recorre el primer
metatarsiano y recibe , 2-3-4 , las venas superficiales de la region plantar . 5-6-7, vena safena inter-
na : es continuacion de la vena dorsal del pie ; se dirige de abajo á arriba por delante del maleolo
interno y de la cara interna de la tibia , sigue el borde posterior de este hueso y se revuelve
sobre el cóndilo interno del femur . En su trayecto recibe la safena interna gran número de
venillas pequeñas , 8-9-10-11-12-13 , que se anastomosan repetidas veces entre sí , y producen
ramificaciones , 14 , que atraviesan la aponeurosis para comunicarse con las venas profundas.
15-16 , venas tibiales posteriores , que comunican por medio de muchas ramificaciones , 17 ,
con las venas superficiales. 18 , arteria tibial posterior .
 Pl.34

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Fig. 1.

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 ANGIOLOGÍA VEN AS.
( Lám. 35.)

VENAS DE LA PIERNA.

Fig. 1. a-b-c , aponeurosis tibial posterior , dividida en d-e , al nivel de la corva. f-g , músculos
gemelos. h , músculo semi -membranoso. i , músculo biceps femoral . j , maléolo interno . k , ma-
léolo externo .

1-2-3-4, vena safena externa. Esta vena , continuacion de la dorsal externa del pie , sube por
detras del maléolo externo; continua por el borde externo del tendon de Aquiles al que cruza en
ángulo muy agudo ; se coloca en el intervalo de los dos músculos gemelos y atraviesa la aponeu-
rosis para ir á abrirse , 5 , en la vena poplitea . En el momento en que la safena externa se encorva
para ocultarse en la concavidad poplitea se desprende una rama mas o menos considerable,
6, que sube á lo largo del borde interno del músculo semi-membranoso , y va á abrirse en la
vena safena interna : durante su curso , la safena externa recibe , 7-8-9-10-11 , las venas de la
region tibial posterior , y comunica por muchos ramos, 12-13-14-15 , con las venas profundas.
16, vasos tibiales posteriores. 17 , vena poplitea.
Fig. 2. a , cóndilo interno del fémur. b , cóndilo externo . c , cabeza del peroné. d , músculo
popliteo. e , músculos peróneos laterales. f, músculo tibial posterior ; g , su tendon. h , músculo
largo flexor comun de los dedos . i, su tendon. j, músculo largo flexor del dedo gordo. k, maléolo
interno. I , maléolo externo . m , calcáneo.

1-2-3-4 , venas tibiales posteriores pegadas a la arteria del mismo nombre : se anastomosan
entre sí , 5-6-7 , por muchos ramos transversales . 8-9 , venas peróneas satélites de la arteria
perónea. Las venas tibiales posteriores y peroneas reciben todas las venas musculares ,
10-11-12-13 , que vienen de las regiones posterior y externa de la pierna. Hácia la parte superior
de esta las venas tibiales posteriores y peróneas se reunen en un tronco , 14, que es el tronco
venoso tibio -peróneo. 15-15 , vena poplitea. Está formada por el tronco venoso tibio-peróneo y
por las venas tibiales anteriores que atraviesa, al mismo tiempo que la arteria, la parte superior
del ligamento interóseo. Las relaciones de la vena poplítea con la arteria son tales, que en la parte
superior de la articulacion femoro - tibial , la vena se halla situada hácia á fuera de la arteria; al
nivel de la articulacion lo está en su parte posterior , y debajo de la articulacion está por dentro
la vena de la arteria. A la vena poplitea vienen á parar : 16-17 , las venas articulares inferiores;
18-19 , las venas articulares superiores ; 20, las venas gemelas ; 21 , la safena interna ; 22 , las
articulares medias. 23-24 , arteria poplitea. 25-26 , arteria tibial posterior. 28-29 , arteria
perónea.
 ANGIOLOGÍA. VENAS .
(Lám. 36. )

VENAS DEL PIE Y DE LA PIERNA .

Fig. 1. 1 , arteria plantar interna. 2-3 , venas plantares internas. Cada una de las divisiones de la
arteria plantar interna , 5-6 , tiene sus dos venas satélites . 7 , arteria plantar externa . 8-9 , venas
plantares externas. 10, arco plantar . 11-12 , arco venoso plantar , formado por dos venas reuni-
das á la arteria. A este arco venoso vienen á confluir , 14-15-16-17 , las venas colaterales de los
dedos que siempre son en número doble del de las arterias á las cuales se hallan unidas.
Fig. 2. 1. arteria tibial anterior. 2-3 , venas tibiales anteriores. 4 , arteria pedia. 5-6, venas pedias.
Cada una de las divisiones de la arteria pedia , 7-8-9-10-11 , va acompañada de sus dos venas
satélites.

Fig. 3. 1 , arteria tibial posterior . 2-3, venas tibiales posteriores. 4, arteria plantar externa. 5-6, ve-
nas plantares externas . 7 , arteria y venas plantares internas . 8 , vena dorsal interna del pie ; esta
vena comunica por medio de una porcion de ramos , 9-10, con las venas plantares internas .
11, vena safena interna , que se comunica por un ramo , 12, con una de las venas tibiales pos-
teriores.
Fig. 4. a , rótula. 6 , tibia . c , maléolo interno . d , maléolo externo. e , ligamento interóseo. f , ten-
don del músculo tibial anterior.g , tendon del músculo extensor del pulgar. h , músculo largo
extensor comun de los dedos. i , músculos peróneos laterales. j, músculo gemelo externo. k , el
interno. I, músculo soleo.

1. arteria y venas pedias. 2-3-4-5 , venas tibiales anteriores pegadas á la arteria del mismo
nombre y que se anastomosan entre sí , 6-7-8-9, gran número de veces. Las venas tibialess
anteriores reciben , 10-11-12-13-14 , las venas periósticas y musculares. 15 , arteria y vena
recurrentes tibiales anteriores. 16-17 , arteria tibial anterior . 18, arteria y venas articulares in-
feriores externas. 19 , arteria y venas articulares superiores externas.
 Pl.36.

Fig. 3.
Fig. 4. 11
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LICIN
 ANGIOLOGIA . VENAS .
(LAM. 37. )

VENAS DEL MUSLO .

Fig. 1. a , sínfisis pubiana. 6 , pared abdominal anterior. c , músculo recto anterior. d , músculo
sartorio. e , músculo vasto interno. f, músculo primer adductor. g, músculo adductor mayor : estos
músculos se hallan envueltos por la aponeurosis femoral . h , rótula.
1 , 2 , 3 , 4 , vena safena interna. Al llegar esta vena á la parte superior de la pierna, pasa sobre la
parte posterior de la tuberosidad interna de la tibia y del cóndilo interno del femur describiendo
una ligera curva cuya concavidad mira á la parte anterior ; desde aquí , y situada al lado interno
de los tendones que forman la pata de ganso , se dirige hácia arriba á lo largo del músculo sarto-
rio : llega á tocar su borde interno poco mas o menos hacia la parte media del muslo ; continúa
despues por delante del musculo primer adductor, atraviesa la abertura que se encuentra en la
aponeurosis femoral á 8 ó 10 líneas del arco femoral , y va á terminar en la vena femoral consti-
tuyendo un arco cuya concavidad es inferior. Esta vena en su trayecto se halla encerrada en una
vaina que le da la fascia superficialis , y recibe todas las venas subcutáneas del muslo . Las subcu-
táneas de la region anterior, 5 , 6 , 7 , 8 , dispuestas en areolas anastomóticas , vienen á abrirse
formando tres ó cuatro troncos en la safena interna : las correspondientes á la region posterior,
9 , 10 , 11 , 12 , 13 , se reunen en dos ó tres ramas que terminan en la safena ; una de ellas, 9, 10 ,
es tan voluminosa que representa una segunda vena safena interna. Ésta recibe ademas, 14, la vena
subcutánea abdominal 15,las pudendas internas y muchos ramos de comunicacion con las venas
profundas . 16 , vena femoral . 17 , vena circunfleja , 18 , arteria femoral .
2
Fig. 2. a , espina iliaca anterior y superior . 6 , sinfisis pubiana. c , músculo iliaco . 4, músculo ob-
turador interno. e , músculo glúteo mayor. f, músculo recto anterior . g , músculo vasto interno .
h, músculo adductor mayor ; i , su tendon. j , tendon del músculo semitendinoso . k , músculo semi-
membranoso. , ligamento lateral interno de la articulacion femoro - tibial . m , rótula.

1 , 2 , vena femoral. La vena femoral en casi toda su estension se encuentra situada detras de la ar-
Lea
teria ; desde la entrada de la vena safena interna hasta el arco femoral , está situada en la parte se:
interior de la arteria y un poco por detrás. 3 , 4 , conducto venoso colateral que establece comu-
nicacion entre las venas femoral y poplitea. 5 , vena safena interna en el sitio donde desemboca "/
en la vena femoral . 6 , vena muscular superficial , satélite de la arteria de su nombre , y que vienc
in
m
á abrirse en la femoral , á la misma altura que la femoral profunda . 7 , vena femoral profunda, for-
mada por la circunfleja interna y las perforantes, 8 , 9 , 10 , y que viene á concluir en la vena
femoral un poco por debajo de la entrada de la safena interna. 11 , arteria y vena anastomoticas Ter
mayores. La vena femoral recibe además un gran número de venas musculares . 12 , 13 , arteria
femoral separada en gran parte de su estension, para que pueda verse la vena que la acompaña a ll
h
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por su parte posterior. 14 , vena iliaca interna. 15 , vena iliaca esterna. 16 , arteria iliaca ester-
na. 17 , arteria iliaca interna.

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二
 ANGIOLOGIA. VENAS.
(LAM. 38.)

VENAS DIPLOICAS.

Figura 1. 1 , 8, venas diploicas, conductos venosos de los huesos . Los del cráneo se hallan surcados
en su espesor por un gran número de conductos, que reciben las venas destinadas á su membrana in-
terna: el calibre de estos conductos está en razon de la edad ; voluminosos en los viejos , faltan com-
pletamente en los niños recien nacidos , en los que los huesos del cráneo se hallan recorridos en todo
su espesor, por un gran número de areolas venosas . Estos conductos presentan, por lo comun, inter-
rupciones y dilataciones , y se comunican por muchos orificios pequeños , bien con los senos y las
venas meningeas, ó con las venas esteriores : su número es muy variable ; pero comunmente se en-
cuentran uno o dos en el espesor del hueso frontal, dos en el del parietal , que se abren en los senos
laterales y en las venas temporales profundas, y dos en el espesor del occipital que terminan en la
vena occipital. En los viejos , en quienes se encuentran soldados los huesos, estos conductos comu-
nican frecuentemente unos con otros.

VENAS DE LA PELVIS .

Figura 2. a , cresta iliaca. 6 , sinfisis sacro-vertebral. c , coxis . d , ligamentos sacro - ciáticos. e ,

músculo piramidal . f, rama ascendente del isquion . g, articulacion femoro- tibial . h . femur . i , múscu
lo cuadrado de los lomos. j, j, músculo psoas-iliaco .
1, estremidad inferior de la aorta. 2 , arteria sacra media. 3 , 3 , arterias iliacas primitivas . 4, arte-
ria iliaca esterna. 5, arteria iliaca interna. 6, arteria femoral. 7 , vena femoral . 8, vena iliaca es-
terna, situada hácia dentro y atrás de la arteria del mismo nombre . Las venas epigástricas , 9, y cir-
cunflejas iliacas, 10, se reunen en un solo tronco, 11 , que se abre en la iliaca esterna inmediatamente
por encima del ligamento de Falopio. 12, vena hipogástrica : se encuentra colocada en la parte
interior de la arteria de su nombre y recibe las venas satélites de las ramas que nacen de esta arteria,
13 , vena obturatriz. 14 , vena pudenda interna. 15 , venas glúteas é isquiáticas. 16 , 17 , 18,
venas sacras laterales que salen por los agujeros de conjuncion y van á abrirse en la vena hipogás .
trica. 19, vena iliaca primitiva izquierda, situada adentro y detrás de la arteria iliaca primitiva
correspondiente, y á la que cruza , á su entrada en la vena cava inferior, la arteria iliaca primitiva de-
recha . 20 vena iliaca primitiva derecha, colocada hácia afuera y detrás de la arteria iliaca primitiva
correspondiente . 21. venas sacras medias: acompañan á la arteria del mismo nombre, y vienen á de-
sembocar on la vena iliaca primitiva izquierda. Se comunican al nivel de cada vértebra del sacro
por ramificaciones transversales con las venas sacras laterales . 22, vena cava inferior.

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 Pl. 38.

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 ANGIOLOGIA. VENAS.
(LAM .. 39. )

VENAS AZIGOS .

a. 6, columna vertebral. c, d, las costillas. e, f, músculos intercostales internos . g, h, musculos inter-

costales esternos. i, músculo cuadrado de los lomos . j, hueso iliaco .

1 , cayado de la aorta . 2 , 3 , bronquios . 4, vena cava superior. 5 , aorta abdominal . 6 , vena cava inferior.
7 , vena azigos grande: nace á la vez , 8, 9, de la última vena intercostal , de la primera lumbar y de
la lumbar ascendente . Inmediatamente despues de su orígen pasa de la cavidad abdominal á la
torácica al través de una abertura del diafragma que le es comun con el cordon nervioso del gran
simpático , y va á colocarse sobre la parte lateral derecha de la columna vertebral en el mediastino
posterior à la derecha de la aorta y del conducto torácico , y por delante de las arterias intercostales
derechas . Al llegar al nivel del tercer espacio intercostal se encorva, 10, por encima del bronquio
derecho al que rodea , y va á terminar en la vena cava superior en el sitio en que esta vena se intro-
duce en el pericárdio . La vena azigos recibe por su parte anterior la bronquial derecha y las exofá-
gicas ; por su lado derecho las intercostales del mismo lado, 11 , 12; por el izquierdo las venas semi-
azigos. 13, 14 vena semi-azigos ó azigos menor . Está formada por las tres ó cuatro últimas venas
intercostales izquierdas y por la lumbar ascendente ; se dirige de abajo á arriba por la parte lateral
izquierda de la columna vertebral , pasa por detrás de la aorta, del exófago y del conducto torácico ,
y va á abrirse en la vena azigos grande . 15, 15 : 16, vena azigos pequeña superior, la que despues
de recibira las venas intercostales izquierdas superiores, va á terminar en la azigos grande y en el
tronco venoso braquio - cefálico izquierdo. 17 , 17, arterias intercostales . 18 , vena lumbar ascen-
dente. Se halla formada por las venas lumbares, y se comunica por su parte superior con las semi-
azigos , y por la inferior con las ileo-lumbares , dirigiéndose hácia las primeras. Esta vena pudiera
llamarse de semi - azigos lumbar.
 ANGIOLOGIA. VENAS .
(LAM. 40-41 . )

VENAS INTRA- RAQUIDIANAS .

Figura 1. Plexos longitudinales anteriores.

a, arco anterior del atlas. 6, hueso sacro. c, coxis . d, d, apófisis transversas de las vértebras cervi -
cales. e, e, las costillas. f, f, apófisis transversas de las vértebras lumbares . 9, 9, 9 , 9, conducto ver-
tebral, abierto por su parte anterior, y separados los cuerpos de las vértebras por medio de una sec-
cion practicada en su pedículo.

1 , 2 , 3 , 4, 5 , 6 , plexos longitudinales anteriores. Se estienden desde el agujero occipital hasta la base

del coxis, por delante de la duramadre, por los lados de la cara posterior del cuerpo de las vértebras,
y por el lado interno de su pedículo. Los plexos longitudinales, menos desarrollados en la region cer-
vical que en las demas regiones, se hallan compuestos de una serie de arcos anastomóticos , cuya
concavidad vuelta hácia fuera abraza el pedículo de cada vértebra, y que en sus estremidades, al nivel
de los agujeros de conjuncion , se anastomosan , 7 , 15 , con las venas de la parte esterior del raquis .
Los plexos derecho é izquierdo comunican ademas entre sí y á la altura de cada vértebra , 16, 21 , por
otro transverso situado entre el cuerpo de las vértebras y el ligamento vertebral comun posterior:
á estos plexos transversales abocan las venas que nacen del cuerpo de las vértebras . Los plexos
longitudinales y los transversos presentan un gran número de dilataciones y de estrecheces .

Fig. 2. Plexos longitudinales posteriores.

a, arco anterior del atlas , 6, arco posterior. c, sacro. d, coxis. e, e, apófisis transversas de las vérte-
bras cervicales. f, f, vértice de las apófisis transversas de las mismas y ligamentos costo -transversa-
les. 9, 9, apófisis transversas de las vértebras lumbares. h, h, apófisis articulares de las vértebras
lumbares . i, i, costillas. j, j, ligamentos costo-transversales superiores . k, k, conducto vertebral,
abierto por su parte posterior y separados los arcos posteriores de las vértebras .

1 , 2, 3, 4, 5, plexos longitudinales posteriores. Estos plexos , mucho menos desarrollados que los an-
teriores, se encuentran situados á cada lado del conducto vertebral , entre las hojas de las vérte-
bras y la duramadre, y comunican unos con otros, 6 , 7 , 8, 9 , por plexos transversales, y tambien con
los anteriores por medio de otros plexos transversales pequeños y laterales , que se dirigen de atrás
adelante.
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 ANGIOLOGIA. VASOS LINFATICOS .
( LAM . 43. )

VASOS LINFATICOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES .

Figura 1. a, rótula. 6 , cara interna de la tibia. c, tobillo interno. d, e , músculos gemelos y tendon de
Aquiles, cubiertos por la aponeurosis tibial posterior. f, g, vena safena interna ,

Fig. 2. , sínfisis pubiana. 6, pared abdominal anterior. c, músculo grande adductor del muslo . d,
músculo segundo adductor, e, músculo sartorio. f, músculo vasto interno. g, músculo recto ante-
ior: todos estos músculos se hallan cubiertos por la aponeurosis femoral . h, rótula, i, j, vena
safena interna.

Fig. 1-2. Vasos linfáticos superficiales, que nacen de una red cutánea fácil de inyectar, abriendo la piel
que reviste la planta del pie y las caras laterales de los dedos, cuyo método de inyeccion produce
escelentes resultados . Así es que picando la piel de la planta del pie en un niño de cuatro años , he-
mos logrado inyectar de un solo golpe todos los vasos linfáticos superficiales del miembro inferior, vi-
niendo a parar el mercurio al conducto torácico, despues de haber atravesado los ganglios . Los vasos
linfáticos, que como se ha dicho, nacen de una red cutánea , se dividen en dos troncos : los que pro-
vienen de la planta del pie, 1 , 2, 3 , 4 , 5 , caminan por detrás del maléolo interno y suben verticalmen-
te á la parte interna de la pierna : los que traen orígen de los dedos y del borde esterno del pie, 6 ,
7 , 8, 9 , 10 , 11 , suben por delante de los músculos de la region tibial anterior , y vienen á ocupar la
parte interna de la pierna y del muslo , cruzando oblicuamente de fuera á dentro la tibia , la articucion
de la rodilla y la parte inferior del muslo. Todos estos vasos reunidos al rededor de la vena safena
interna constituyen un manojo considerable , 12 , al que vienen á juntarse otros vasos, 13 , 14 , 15, 16,
17, que nacen de la parte posterior de la pierna y del muslo. Dos ó tres vasos que nacen en el borde
esterno del pic, pasan por detrás del maléolo esterno , siguen el trayecto de la vena safena esterna y
concluyen en los ganglios popiíteos: los demas vasos linfáticos superficiales de la estremidad inferior
terminan en los ganglios inguinales . 18 , 19 , 20 , 21 , ganglios inguinales superficiales . Estos ganglios,
variables por su número y su volúmen , ocupan el pliegue de la ingle , por debajo del ligamento de
Falopio , al rededor de la entrada de la vena safena interna en la femoral. Los ganglios inguinales
profundos se hallan situados debajo de la aponeurosis femoral . A estos mismos ganglios inguinales
vienen á parar igualmente los linfáticos, 22, 23 , 24, 25, de las regiones de las nalgas y lumbar, 26 , de
la mitad inferior de las paredes del abdomen , 27 , y del periné, el escroto y el miembro .
 ANGIOLOGIA. VASOS LINFATICOS .
(LAM. 44. )

VASOS LINFATICOS DE LA ESTREMIDAD INFERIOR.

a
Figura 1. a, rótula . 6, tibia . c, maléolo esterno. d, maléolo interno . e, cara dorsal del pic . f, f, múscu-
los de la region tibial anterior, cubiertos por la aponeurosis. g, g , músculos de la region posterior .

1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , vasos linfáticos que nacen de los dedos , pasan por el dorso del pie, suben
por delante de los músculos de la region tibial anterior, y vienen á parar á la parte interna de la
pierna y del muslo , cruzando oblicuamente de fuera á dentro la tibia, la articulacion de la rodilla
y la parte inferior del muslo : semejantes vasos son muy flexuosos sobre todo al nivel de la articula-
cion de la rodilla. Comunmente se encuentran cerca del tobillo esterno uno ó dos vasos , que intro-
duciéndose por detrás del tendon del músculo estensor comun de los dedos, van á unirse con los
vasos tibiales anteriores .

Fig. 2. a, rótula . 6 , tibia . c, maléolo interno . d, maléolo esterno . e, ligamento interósco . f, g, ligamen-
to anular anterior del tarso. h, h, tendon del músculo tibial anterior. i, i , tendon del músculo estensor
del dedo grueso. j, músculo estensor comun de los dedos . k, músculos peróncos laterales . I, 1, mús-
culos gemelos. m, músculo solar.

1 , 2, arteria y venas pedias . 3 , 4 , arteria y veuas tibiales anteriores. 5 , 6 , vasos linfáticos profundos
tibiales anteriores . Estos vasos son ca número de dos, y siguen el trayecto del arco plantar y de los
vasos pedios y tibiales anteriores ; hácia la parte media de la pierna se reunen en un solo tronco, 7,
que atraviesa el ligamento interósco, para unirse con los- linfáticos tibiales posteriores . Algunas
veces en la direccion de estos vasos se encuentra un ganglio que lleva el nombre de tibial anterior .
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 ANGIOLOGIA . VASOS LINFATICOS .
(LAM . 45. )

VASOS LINFATICOS DE LA ESTREMIDAD INFERIOR .

Figura 1.ª a , cóndilo interno del fémur. 6 , cóndilo esterno. c, cabeza del peroné . d, músculo popliteo .
e , músculos peróneos laterales. f, músculo tibial posterior. g, su tendon. h , músculo flexor largo
comun de los dedos . i , su tendon . j , músculo flexor largo del pulgar. k, maléolo interno . 7, maléolo
esterno. m , calcáneo . n, o , arteria y venas tibiales posteriores . 9, r, arteria y venas peróneas. s, ve-
na poplitea. t, arteria poplitea.

Fig . 2. a, espina iliaca anterior y superior. 6 , sínfisis pubiana . c, músculo iliaco. d , músculo obtura-
dor interno . e, músculo grande glúteo . f, músculo recto anterior . g, músculo vasto interno. h, mús-
culo grande adductor . i , su tendon . j , tendon del músculo semi-tendinoso . k , músculo semi-membra-
noso . I, ligamento lateral interno de la articulacion femoro- tibial . m, rótula . n , n , vena femoral . o ,
arteria femoral separada en su mayor estension . p , arteria iliaca esterna . 7, vena iliaca esterna.

Fig. 1-2. 1 , 2 , vasos linfáticos profundos tibiales posteriores . Siguen la direccion de los vasos tibiales
posteriores, y por lo comun se comunican por una ó dos ramas con los vasos superficiales . 3 , 4 , va-
sos linfáticos peróneos profundos , que siguen el trayecto de los vasos de su nombre . Estos linfáticos
profundos se reunen hácia la parte superior de la pierna en dos ó tres grandes troncos , 5, 6 , que vie-
nen á terminar, 7 , en los ganglios poplíteos. 8 , 9 , vasos linfáticos profundos tibiales anteriores, que
atraviesan el ligamento interóseo, para terminar en los ganglios popliteos ; de los que salen cinco ó
seis vasos, 10, 11 , que traspasan el anillo del tercer adductor, suben á lo largo de la vena femoral, y
vienen á concluir en los ganglios inguinales profundos . 12 , vaso linfático superficial , que se comu-
nica por medio de un ramo transversal , 13, con los vasos linfáticos profundos . 14 , ganglio inguinal
superficial apoyado sobre el borde anterior del músculo tercer adductor . 15, 16 , 17 , ganglios in-
guinales profundos . 18, vaso linfático superficial que viene á desembocar en uno de estos ganglios
profundos. 19, 20 , 21 , 22, 23 , vasos linfáticos que nacen de los mismos ganglios, para terminar en
los ganglios iliacos esternos .
 ANGIOLOGIA . VASOS LINFATICOS.
( LAM. 46.)

VASOS LINFATICOS DE LA ESTREMIDAD SUPERIOR.

a
Figura 1. aponeurosis de la region posterior del antebrazo. 6, aponeurosis dorsal del metacarpo. c, vena
cefálica del pulgar. d, vena salvatela. e, f, g, venas radiales superficiales. h, i, venas cubitales su-
perficiales.
a
Fig. 2. a, aponeurosis de la region anterior del antebrazo . 6, epitróclea . c, d, e, venas cubitales super-
ficiales . f, vena mediana. g, vena radial superficial. h, vena mediana basílica. i , vena mediana cefálica .
j, vena cefálica. k, vena basílica.

Fig. 1-2. Los vasos linfáticos superficiales de la estremidad superior pueden dividirse hasta la flexura
del brazo en posteriores y en anteriores: los primeros nacen de una red cutánea, que se logra inyectar
abriendo la piel que rodea la uña . Estos vasos, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , suben á lo largo de la cara dorsal de
los dedos y del metacarpo, y se dividen en la posterior del antebrazo en dos troncos, uno interno y
otro esterno: el interno, 7, 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , está formado por una porcion de vasos que recorren obli-
cuamente el borde cubital del antebrazo y la parte inferior del brazo , 13, 14, 15 , 16 , para venir á la
cara anterior ; el tronco esterno es mucho menos considerable , y se halla constituido por cinco ó
seis vasos, 17 , 18 , que circuyen el borde radial del antebrazo , 19, 20, 21 , para distribuirse en su
cara anterior. Los vasos linfáticos anteriores, 22, 23 , 24 , toman origen de la cara palmar de los dedos ,
y atraviesan la palma de la mano, donde forman algunas veces una especie de arco; suben despues
por la parte anterior del antebrazo , y concluyen uniéndose con los vasos linfáticos posteriores que
circuyen los bordes radial y cubital. Encima del pliegue del codo los vasos linfáticos anteriores y
posteriores se confunden en un tronco comun, que sigue su camino ascendente hasta la axila. Muchos
vasos linfáticos atraviesan un ganglio cubital superficial, 25 , á veces doble , que se encuentra por
delante del condilo interno del húmero, y del que parten vasos linfáticos, que suben unidos con los
demas vasos superficiales .
 Pl.46 .

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Emile Beau ad naturam lith.

Offic. Litho Artus .

 ANGIOLOGIA. (LAM. 47.) VASOS LINFATICOS.

VASOS LINFATICOS DE LA ESTREMIDAD SUPERIOR.

a. clavícula. 6 , músculo deltóides. c, insercion del gran pectoral en el húmero . d, músculo coraco-
braquial . e, músculo biceps. f, músculo triceps . g, h, músculo subescapular. i , músculo gran dorsal .
j, k, aponeurosis del brazo. 1, epitroclea. m, aponeurosis del antebrazo. n, arteria axilar . o, arteria
braquial. p, q, venas braquiales . r, vena axilar. s , vena cefálica.

1 , 2, 3. Vasos linfáticos del miembro superior. Estos vasos , que hemos distinguido en el antebrazo en
anteriores y posteriores ( véase la lámina 46, ) se reunen á la altura del pliegue del codo en un ramo
comun , que sube á lo largo de la parte interna del brazo, y que termina en los ganglios axilares in-
feriores. 4, 5 , 6, 7 , 8, 9, ganglios axilares .
 · ANGIOLOGIA. VASOS LINFATICOS.
(LAM. 48.)

VASOS LINFATICOS DE LA ESTREMIDAD SUPERIOR .

Fig. 1. a, músculo biceps . 6, músculo triceps . c, epitroclea. d, músculo largo supinador. e, músculo
flexor largo del pulgar. f, músculo cubital anterior. g, músculo flexor profundo de los dedos. h, i,
arteria y venas cubitales . j, k, arteria y venas radiales . I, arteria braquial . m, n, venas braquiales.

Fig. 2. a, clavícula . 6, músculo deltóides. c, tendon del músculo gran pectoral . d, músbulo coraco -bra-
quial. e, músculo biceps. f, tendon del biceps. h, h, músculo subescapular . i, músculo gran dorsal.
j, k, músculo triceps. 4, epitroclea. m, n, arteria braquial. o, arteria radial. p, arteria cubital . 9, r,
venas braquiales. s, vena axilar.

Fig. 1 y 2. 1 , 2, 3 , 4, 5, 6, 7. Vasos linfáticos profundos de la estremidad superior. Estos vasos, que se

dividen en radiales y cubitales, acompañan á los vasos sanguíneos del mismo nombre, uniéndose al
nivel del pliegue del codo á los que van unidos á la arteria interósea, atraviesan dos ó tres ganglios
7,8,9, situados hácia la parte media del brazo, y concluyen, 10, 11 , en los ganglios axilares . 12, 13 ,
ganglios axilares .
 Pl.48.
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 ANGIOLOGIA. (LAM. 49.) VASOS LINFATICOS.

VASOS LINFATICOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO.

Fig. 1. 1 , 2, 3. Vasos linfáticos de la piel del cráneo inyectados por la red linfático--cutánea . Puede
dividírselos en tres grupos . Los vasos frontales, 1 , que siguen el trayecto de los ramos temporo-fron-
tales del nervio facial y vienen á confluir, 4, 5 , en los ganglios parotídeos . Los vasos parietales, 2,
recorren el camino del ramo occipital esterno del plexo cervical, y terminan, 6 , en los ganglios cervi-
cales. Los vasos occipitales, 3, caminan acompañando á la rama occipital interna y se reunen en un
tronco comun, 7, que desemboca en los ganglios cervicales . 8, 9 , 10, 11 , ganglios cervicales super-
ficiales. Estos se hallan situados en la parte superior del cuello, sobre el músculo esterno- cléido-
mastóideo, y á lo largo del borde anterior del músculo trapecio, comunicándose por gran número
de vasos con los ganglios profundos. 12 , 13, 14 , 15 , 16, 17, vasos linfáticos superficiales de la cara ,
cuyos vasos, mucho menos numerosos que los de la piel del cráneo, traen su orígen de la frente, de
la nariz, de la mejilla , de la barba, y terminan en los ganglios parotídeos y submaxilares. 18, gan-
glio submaxilar. Los vasos linfáticos de la cara y de la piel del cráneo se diferencian esencialmente
de los de los miembros, por hallarse desprovistos de válvulas en la mayor parte de su trayecto. Yo
he podido inyectar en el cráneo muchos vasos linfáticos haciendo pasar el mercurio desde el tronco
á las estremidades: en lugar de válvulas se encuentran aquí y allá por toda su estension dilataciones
cuyo volúmen es á veces considerable.

Fig. 2. a, músculo trapecio . 6, músculo escaleno anterior. c, d, músculos de la region infra-hioídea .

e, traquearteria. f, cuerpo tiroídeo. g, estremidad esterna de la clavícula. h, músculo deltoides.
i, j, las tres primeras costillas, cuyos cartilagos se hallan levantados . k, la pleura.

1 , arteria carótida primitiva. 2, vena yugular interna. 3, su terminacion en la vena subclavia. 4, arteria
subclavia. 5, vena subclavia . 6 , plexo braquial. 7-13, ganglios cervicales profundos del lado derecho.
De estos ganglios salen dos vasos gruesos, de los cuales el uno, 14, viene á abrirse al ángulo de
reunion de las venas subclavia y yugular interna, y el otro, 15, se une á los vasos linfáticos de la
axila, 16, para formar un grueso tronco, 17, que toma el nombre de gran vena linfática derecha,
cuyo tronco comun recibe los vasos linfáticos del pulmon derecho, 18, viniendo á abrirse en la vena
subclavia derecha . Esta terminacion de los linfáticos del lado derecho se observa quizá mas
comunmente , que la que en general describen los autores, que dan el nombre de grande vena
linfática derecha á un vaso grueso, tronco comun de los linfáticos de la mitad derecha de la cabeza
de la estremidad superior, y del pulmon derecho, que va á abrirse al ángulo de reunion de las
venas yugular interna y subclavia. 19, ganglios axilares . 20 , 21 , 22, ganglios mamarios internos ;
sus vasos eferentes se reunen en un tronco que se abre en la vena linfática derecha : estos ganglios
comunican por medio de linfáticos gruesos , 23, con los ganglios cervicales inferiores.
 ANGIOLOGIA. VASOS LINFATICOS.
(LAM. 50.)

VASOS LINFATICOS DEL CUELLO Y DE LA AXILA .

a, ángulo de la mándibula inferior. 6, 6, músculo digástrico . c, hueso hioides. d, músculo omo-hioideo.

e, músculo esterno hioideo. f, esterno-cleido - mastoideo izquierdo . 9 , 9, músculo trapecio . h , con-
ducto auditivo. i, músculo escaleno anterior . j, músculo esplenio . k, músculo gran complexo. 1, glán-
dula submaxilar. m , cuerpo tiroideo , n, n, estremidades interna y esterna de la clavícula. o , múscu-
lo subclavio . p, p, músculo gran pectoral. q, insercion del músculo gran pectoral en el húmero.
r, músculo pequeño pectoral . s, músculo gran serrato. t, músculo gran dorsal . u , músculo deltoides.
v, músculo coraco - braquial. x, aponeurosis del brazo.
1, vena temporal . 2, vena yugular esterna. 3 , su terminacion en la vena subclavia. 4, vena yugular an-
terior. 5 , vena yugular interna. 6 , su desembocadura en la vena subclavia. 7, arteria carótida primi-
tiva. 8 , nervio neumogástrico. 9 , vena subclavia . 10, arteria subclavia. 11 , plexo braquial. 12 y 13,
ganglios auriculares posteriores ó mastoideos . Estos ganglios situados sobre la apófisis mastoides, y á
lo largo de las inserciones del músculo esterno-cleido-mastoideo reciben los vasos linfáticos occipi-
tales. 14, ganglio occipital , que está colocado mas hácia atrás que los anteriores al nivel de la
insercion del músculo trapecio. 15, 16, 17, ganglios parotideos ó auriculares anteriores , cuyos
ganglios ocupan el espesor de la glándula parótida , y reciben los vasos linfáticos temporales y
faciales . 18, 19 , 19, ganglios submaxilares, situados á lo largo de la base de la mandíbula inferior.
20-29, ganglics cervicales profundos . Se estienden desde la apófisis mastoides hasta la clavícula , y
se los divide en superiores é inferiores : los primeros, 20 , 21 , 22 , 22, 23 , se hallan cubiertos por el
músculo esterno - cleido -mastoideo, formando una serie no interrumpida al rededor de la vena yugu-
lar interna, de las arterias carótidas y de sus divisiones ; comunican por gran número de vasos con
los ganglios auriculares , occipitales y submaxilares , dirigiéndose sus vasos eferentes á los ganglios
inferiores. 24-29, ganglios cervicales profundos inferiores. Estos ganglios estan colocados en la
fosa supra-clavícular, detras de la aponeurosis cervical , por delante del plexo braquial y de los
musculos escalenos , y reciben los linfáticos que nacen de los ganglios superiores, comunicándose
con los ganglios axilares. Los linfáticos que salen de los ganglios cervicales, se reunen en uno o dos
grandes vasos , 30, que vienen á terminar en el conducto torácico , y algunas veces directamente
en la vena subclavia . 31 , 32, conducto torácico : en este sugeto este conducto se encuentra bifurcado,
y sus ramas se reunen prontamente en un tronco comun , que se abre en el ángulo de reunion de
las venas subclavia derecha y yugular interna del mismo lado . 34-43, ganglios axilares, los cuales
se hallan situados en la concavidad de la axila, unos rodeando á los grandes vasos, y otros disemi-
nados por el tejido celular. A estos ganglios vienen á confluir , 44 , los linfáticos del brazo y del
hombro, 45 , 46, 47, y los linfáticos superficiales del pecho . Sus vasos eferentes , 48 , 49 , 50, colo-
cados al rededor de la vena subclavia, se juntan en un tronco comun , 51 , que va á abrirse en el con-
ducto torácico, y algunas veces directamente en la vena subclavia.
 17
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Pl.50.
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BIBLIOT

MEDICIN
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 ANGIOLOGIA. (LAM. 51-52 . ) VASOS LINFATICOS .

CONDUCTO TORACICO .

a, b, c, columna vertebral. d, estremidad esterna de la clavícula . e, f, las costillas . g, músculo cuadra-

do de los lomos . h, músculo psoas . i, músculo iliaco . j, músculo sartorio. k, músculo pectineo . I, I,
aponeurosis femoral . m, vena subclavia izquierda . n, terminacion de la yugular interna izquierda, en
la subclavia correspondiente. o, vena subclavia derecha . p, p, venas azigos. q, estremidad inferior
de la aorta. r, arteria iliaca primitiva derecha. r', r', arteria iliaca primitiva izquierda dividida. s , ar-
teria iliaca esterna. t, arteria femoral. u, vena safena interna. v, vena femoral . x, x', venas iliacas
esternas. y , vena iliaca primitiva. z, vena cava inferior. Le
ar
e.
1, 2, 3, 4, ganglios inguinales, de forma y volúmen variables, y que ocupan el pliegue de la ingle, por
debajo del ligamento de Poupart ; su número varia mucho, hallándose casi siempre en razon inversa 1/ •
de su volúmen. Los ganglios inguinales se dividen, por su situacion, en superficiales y profundos: los in .
superficiales se hallan colocados al rededor de la embocadura de la vena safena interna en el espesor
de las láminas fibrosas que constituyen la fascia superficial ; los ganglios profundos estan situados
debajo de la aponeurosis femoral rodeando los vasos femorales. A los ganglios inguinales vienen á
confluir los vasos linfáticos de la estremidad inferior, de los órganos genitales esternos, de la regionfra
de las nalgas y de la mitad supra umbilical del abdomen . Los vasos que nacen de los ganglios ingui-
nales, pasan á través de las numerosas aberturas de la fascia crebriforme y van á terminar á los gan-
glios pelvianos. Estos ganglios se dividen en iliacos esternos , hipogástricos y sacros: los primeros, 5, 6,
7, 8, 9, 10, 11 y 12, en número variable circundan los vasos iliacos esternos primitivos ; dos de estos
ganglios se hallan colocados inmediatamente detras del arco femoral , en el conducto de este
nombre, que separa un tabique delgado de la vena femoral, y reciben los vasos que traen su origen
de los ganglios inguinales, y tambien los epigástricos y circunflejos iliacos . Los ganglios hipogás-
tricos ocupan la pared lateral de la pelvis al rededor de los vasos hipogástricos . En estos gan-
glios se reunen los vasos linfáticos, que salen de los órganos contenidos en la pelvis , comunicándose
por medio de gruesos vasos con los ganglios iliacos esternos y sacros: estos últimos tienen su situa-
cion detras del recto, y reciben los vasos que vienen del recto y de la cara posterior de la pelvis. 13 ,
14, 15, 16, 17 , 18, 19, 20 , 21 , 22, ganglios lumbares , cuyos ganglios muy númerosos , son conti-
nuación de los ganglios pelvianos , y que anastomosándose por gran número de vasos , forman
al rededor de la aorta yde la vena cava inferior un plexo considerable , que toma el nombre de
plexo linfático lumbar . Este plexo recibe todos los vasos que provienen de los ganglios iliacos
esternos , hipogástricos y sacros , y ademas los vasos linfáticos lumbares , los testiculares en el
hombre ; los vasos de los ovarios, de las trompas y del utero en la muger , y los vasos de los riño-
nes. Los vasos que nacen del plexo lumbar, reunidos en muchos troncos gruesos , vienen á terminar
en el conducto torácico . 23 , 24 y 25, conducto torácico . Este conducto, tronco comun de todos los
linfáticos del cuerpo esceptuando algunas veces los de la mitad derecha de la cabeza , del cuello , del
tórax, y de la estremidad superior derecha, tiene su principio á la altura de la segunda, y á las veces
de la tercera vértebra lumbar, por una dilatacion, 25 , denominada reservorio ó cisterna de Pecquet,
situado á la derecha y detras de la aorta, inmediatamente por debajo de la abertura aortica del dia-
fragma, al lado del pilar derecho de este músculo . En este reservorio vienen á terminar, 27 , 28 , dos
ó tres vasos linfáticos lumbares , formando muchos de ellos de gran diametro, 29 , 30 , en el lado iz-
quierdo de la columna vertebral un plexo considerable, 31 , 32, que va á abrirse en el conducto torá-
cico por encima de la cisterna de Pecquet . Situado entre la aorta y la vena cava inferior, el conducto
torácico se dirige verticalmente hácia arriba, entra en el pecho por la abertura aortica del diafragma ,
y se coloca en el mediastino posterior, entre la vena acigos que se halla á la derecha, y la aorta que
está á la izquierda . Al nivel de la cuarta vértebra dorsal, se inclina á la izquierda, sube por detras
del cayado de la aorta , y sale de la cavidad torácica por entre el exófago y la carótida primitiva iz-
quierda ; se encorva en seguida de pronto hácia este lado , 33, y va á concluir, 31 , en el ángulo de
reunion de las venas subclavia y yugular interna izquierdas. El conducto torácico es flexuoso en su
trayecto, y se divide algunas veces, 35, en muchas ramificaciones que forman una red . En el con-
ducto de que hablamos se encuentran pocas válvulas, hallándose las mas notables en su emboca-
dura en la vena subclavia, y sus bordes libres mirando al lado de la vena ; de manera que se oponen
al reflujo de la sangre venosa . 36-45, vasos linfáticos intercostales , que situándose en los espacios
del mismo nombre, atraviesan gran número de ganglios, y van á abrirse en el conducto torácico .
1
 P1.53 .

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17

18

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16

10

BIBLIO
10
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le Beanad naturam lith. Offic. litho Artus

 ANGIOLOGIA. VASOS LINFATICOS .
(LAM. 53.)

VASOS LINFATICOS DE LA PIEL .

Fig. 1 y 2. Pie de una jóven de quince años (grandor natural). a, maleolo interno de la tibia. 6, c, d,
e, f, f, corte de la piel. g , h , aponeurosis de la cara dorsal del pie.

1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6, 7 , 8 , 9, 10, red linfática de la piel que cubre la planta del pie , obtenida picando con
el tubo de inyeccion mercurial la piel desprovista del epidermis por la maceracion. Esta red forma
dos capas bien distintas ; una superficial en figura de mallas muy finas y apretadas, que ocupa la
superficie del dermis, y otra profunda situada en su espesor. La red linfática cutánea no se co-
munica con los vasos sanguíneos, y da origen á gran número de ramificaciones linfáticas, 11 , 12,
13, 14, 15 , 16 , que se anastomosan , y vienen á constituir tres grandes vasos, 17, 18, 19, al nivel
del maleolo interno .
 ANGIOLOGIA. LAM(.
54.
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 ANGIOLOGIA. APONEUROSIS .
(LAM. 56.)

APONEUROSIS DEL ANTEBRAZO Y DE LA MANO .

Fig. 1. 1 , vaina del biceps . 2 , este músculo . 3 , vaina de los vasos braquiales . 4 , nervio mediano .
5, arteria braquial . 6 , vena braquial. 7 , vena basílica encerrada en su vainą. 8 , nervio cubital .
9, 10, vaina del músculo redondo pronador. 11 , nervio mediano en el pliegue del brazo. 12, vasos
cubitales. 13 , vasos radiales. 14, 15 , vaina del músculo palmar largo . 16, la del músculo flexor
superficial de los dedos . 17, tendon del largo palmar. 18, vasos radiales . 19, vaina del tendon del
corto palmar. 20, su tendon . 21 , 22 , vaina del músculo cubital anterior. 23 , 24 , vasos cubitales .
25, vaina del músculo flexor superficial de los dedos. 26 , la del músculo largo supinador . 27, músculo
redondo pronador . 28, vaina de los músculos radiales . 29, músculo supinador largo . 30 , aponeurosis
palmar.

Fig. 2. 1 , 2, 3, 4, 5, cápsula sinovial de la palma de la mano . Esta cápsula encierra los ocho tendones
de los músculos flexores de los dedos , y el tendon del flexor propio del dedo pulgar ; y se continúa
con las vainas falangianas de este último dedo y del dedo pequeño : las vainas falangianas de los
demas dedos son enteramente independientes . 6 , tendon del largo flexor del pulgar. 7, 8 , 9, 10 , ten-
dones de los músculos flexores de los dedos.

Fig. 3. 1 , ligamento anular dorsal del carpo. De la cara anterior de este ligamento fibroso nacen pe-
queñas prolongaciones , que convierten en conductos los canales que se observan en las estremida-
des inferiores del radio y del cúbito . Estos conductos se hallan cubiertos por membranas sinoviales,
que se prolongan por encima y por debajo del ligamento dorsal. 1 , 2 , 3 , cápsula sinovial de la vaina
comun al estensor comun de los dedos y al estensor propio del índice . 4 , 5 , cápsula sinovial de la
vaina comun á los dos radiales , y al largo estensor del pulgar . 6-7 , cápsula sinovial de la vaina co-
mnun á los músculos abductor largo y estensor corto del pulgar. 8, cápsula sinovial de la vaina del
estensor propio del dedo pequeño. 9-10, cápsula sinovial de la vaina del cubital posterior . 11 , ten-
don del largo estensor del pulgar . 12-13, tendones de los músculos radiales esternos . 14 , tendon
del estensor propio del índice. 15 , 16 , 17 , 18 , tendones del músculo estensor comun de los dedos.
19, 20 , 21 , tiras fibrosas que unen estos tendones entre sí. 22, tendon del estensor propio del dedo
pequeño.

1
 P1.56

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73

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Fig. 1.

6. Fig. 3.

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Fig. 2.

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 ANGIOLOGIA. APONEUROSIS .
(LAM. 57.)

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Fig. 1. a, corte por la parte media del sacro y del coxis . 6, sínfisis pubiana. c, espina ilíaca anterior y r
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superior. d, rótula.
1, aponeurosis abdominal anterior. 2 , 3, 4 , 5 , vaina del músculo sartorio , la que encierra á este
músculo y al servio safeno interno . 6, estremidad superior del músculo sartorio. 7 , su estremidad
inferior. 8, hoja profunda de la vaina del músculo, la que dividida hácia su borde interno , deja ver,
9, 10, la de los vasos femorales , cuya vaina se halla separada en dos conductos por la arteria y la
vena femorales. 11-11 , vaina del músculo recto anterior que corresponde por su parte superior con
la del músculo sartorio . 12, 12, estremidades superior é inferior del músculo recto anterior . 13 , vena
safena interna. 14, conducto femoral . 15, vaina del músculo pectineo . 16, 16, la del primer adductor.
17, hojilla profunda de la vaina de este último músculo . 18, vaina del músculo segundo adductor.
18' , nervio obturador. 19-19, 20 , vaina del músculo recto interno. 21 , 22, hoja profunda de la vaina
del recto interno , separada la cual se llega á la del tercer adductor. 24, aponeurosis del músculo
vasto interno . 25, aponeurosis tibial posterior. 26 , espansion aponeurótica de los músculos que
constituyen la pata de ganso.

Fig. 2. a, rotula. 6, tibia.

1 , 2, 3, aponeurosis de la rodilla . Se compone de fibras entrecruzadas que rodean la parte anterior
de la articulacion . 4, aponeurosis tibial posterior . 5 , 6 , aponeurosis tibial anterior, que contiene los
músculos tibial anterior, estensor propio del dedo gordo, estensor comun y perdneo anterior, y
ademas el nervio y los vasos tibiales anteriores. 8, 9, 10, 11 , nervio y vasos tibiales anteriores.
12, ligamento anular dorsal del carpo , cuyo ligamento forma tres vainas ; la primera para el tendon
del tibial anterior ; la segunda para el estensor propio del dedo gordo y para los vasos tibialeś ; y la
tercera para el estensor comun y el peroneo anterior. 13, tendon del tibial anterior. 14 , su vaina.
15, la del estensor propio del dedo gordo . 16 , vasos pedios . 17, 18, vainas de los tendones del
músculo pedio . 19, 20 , vainas de los tendones del estensor comun de los dedos.
 ANGIOLOGIA. APONEUROSIS .
(LAM. 58. )

APONEUROSIS DEL MUSLO Y DE LA PIERNA.

1.

Fig. 1. a, espina iliaca anterior y superior . 6, gran trocanter.

1 , aponeurosis sacro-lumbar . 2 , aponeurosis de las nalgas : se inserta por su parte superior en el labio
esterno de la cresta iliaca ; por la posterior se adhiere á la aponeurosis sacro-lumbar , y por la infe-
rior se continúa con la femoral. La aponeurosis de las nalgas es muy densa por delante á la altura
del músculo glúteo mediano , reduciéndose por detras á un estado celuloso. 3 , 4 , aponeurosis
femoral . 5 , 6, 7 , 8, aponeurosis de los músculos posteriores del muslo, abierta en toda su estension,
la que se divide en muchas vainas. 9, vaina de la porcion corta del músculo biceps. 10, porcion
corta de este músculo . 11 , porcion larga del biceps . 12, su estremidad inferior. 13 , vaina del
músculo semi -tendinoso. 14 , vaina del nervio ciático , que se inserta en la línea áspera del femur , y
en la rama esterna de su bifurcacion inferior. 15 , nervio ciático . 16, vaina del músculo semi-mem-
branoso. 17 , orificio del músculo grande adductor. 18, 19, vasos poplíteos. 20, vaina que los en-
vuelve. 21 , nervio ciático poplíteo interno, 22, estremidad super del músculo gemelo interno :
23, aponeurosis de los músculos posteriores de la pierna,

Fig. 2. 1 , abertura del músculo grande adductor. 2, nervio ciático . 3 , cara posterior del femur. 4, vena
poplitea . 5, arteria poplítea. 6, vaina de los vasos popliteos. 7 , estremidad inferior del biceps .
8, músculo sartorio cubierto por su vaina. 9 , 9 , 9, 9 , vaina superficial de los músculos posteriores de
la pierna , que comprende á los músculos gemelos , sóleo , plantar delgado , y los vasos popliteos.
10, 10, 10, vaina profunda de los músculos posteriores de la pierna , que encierra los músculos
flexor comun de los dedos , flexor propio del dedo gordo y tibial posterior. El músculo popliteo se
halla cubierto por una vaina particular. 11 , 12 , 13, 14, el nervio tibial , los vasos tibiales posterio-
res y peróneos abandonan la vaina superficial, para penetrar hacia el tercio superior de la pierna
en la vaina profunda. 15 , 16 , vasos y nervios tibiales posteriores. 17 , tendon del flexor comun de
los dedos. 18 , tendon de Aquiles. 19, vaina profunda de los músculos posteriores de la pierna .
20, 21 , vaina de los músculos peróneos laterales .
 Pl.58 .

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10 12 6

10 9
9
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10 14

15 15

Fig. 2.
Fig. 1.
6

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21
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23

Emile Beau ad naturam lith.

Offic. litho Artus.
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Fig. 2. 8

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Fig. 1.

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7

12

13.
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11- 8
3
Fig. 3. 14

12
5

14 D
10

16

15.

Emile Beau ad naturam lith . Offic. litho. Artus.

 ANGIOLOGIA. APONEUROSIS .
(LAM. 59.)

.
APONEUROSIS DEL MUSLO Y DEL PIE.

Fig. 1. a, espina iliaca anterior y superior. 6, cresta iliaca. c, pared abdominal. c', gran trocanter.
d, rótula.

1 , 2, aponeurosis glútea , superficial. Esta aponeurosis , muy gruesa al nivel del glúteo mediano , se
divide hacia el borde superior del grande en dos hojas, que revisten las dos caras de este músculo ;
continuándose por debajo y por delante con la aponeurosis femoral . 3 , 4 , músculo grande glúteo .
5, 6 , aponeurosis glútea, profunda. Es muy delgada y cubre el pequeño glúteo y los músculos de la
region profunda. 7, 8, aponeurosis femoral : en la region esterna del muslo, la aponeurosis femoral
presenta un engrosamiento considerable , bastante bien limitado por detras y por delante , de donde
toma el nombre de fascia lata , tira ancha . La fascia lata , compuesta por hacecillos verticales muy
densos , reunidos entre sí por fibras horizontales , recibe una espansion considerable del tendon
del grande glúteo, constituye una vaina completa para su musculo tensor, 9 , y va á fijarse , 10 , al
tubérculo esterno de la tuberosidad anterior de la tibia, Gran número de fibras , 11 , rodean la re-
gion esterna de la rodilla ; otras vienen á juntarse con la aponeurosis tibial anterior . 12, vaina del
músculo biceps. 13, 14 , músculo biceps . 15, aponeurosis tibial anterior . 16, aponeurosis tibial
posterior.

Fig. 2. 1 , aponeurosis media plantar. Esta aponeurosis , escesivamente gruesa, se inserta en la tubero-
sidad esterna del calcáneo y luego va ensanchándose ; al llegar á la altura de las estremidades ante-
riores de los huesos metatarsianos , se divide en cinco apéndices , 2 , 3 , 4 , 5 , que se bifurcan para
rodear los tendones flexores, y van á continuarse con el ligamento transversal metatarsiano inferior,
y con las vainas tendinosas de los dedos . 6, aponeurosis plantar interna. Es mucho mas delgada que
la anterior, se inserta por detras en el calcáneo , por dentro en el borde interno del tarso , por
fuera en la aponeurosis plantar media , y se refleja de abajo á arriba para formar una vaina com-
pleta . Aponeurosis plantar esterna ( véase la fig. 3) . Las aponeurosis plantares en el talon , hácia
el borde esterno del pie , y al nivel de las articulaciones metatarso-falangianas, 7, 8, 9 , dan orígen
por su cara inferior á gran número de prolongaciones , que se entrecruzan entre sí y forman un
verdadero tejido fibroso areolar lleno de gordura .

Fig. 3. 1 , aponeurosis media plantar : forma una vaina , 2 , 3 , que encierra el flexor corto comun de
los dedos , el tendon del largo flexor comun, el del largo flexor propio del dedo gordo, su accesorio ,
los abductores oblicuo y transverso , y los vasos y nervios plantares esternos : una hoja delgada,
4, 5, separa el corto flexor comun del accesorio y de los vasos plantares esternos. 6, músculo
accesorio. 7 , nervio plantar esterno . 8, vasos plantares esternos. 9, vaina de la aponeurosis plantar
esterna , que contiene el corto abductor y el corto flexor del dedo pequeño . 10 , abductor del dedo
pequeño. 11 , 12, vaina de la aponeurosis plantar interna. Esta vaina encierra los músculos abductor
corto y flexor corto del dedo gordo y, 13. los vasos plantares internos . 14, digitaciones de la apo-
neurosis plantar media.
 ANGIOLOGIA. APONEUROSIS .
(LAM. 60. )

APONEUROSIS DEL CUELLO.

a, ángulo de la mandibula inferior. 6, hueso occipital . c, apofisis mastoidea. d, hueso hioides . e , cla-
vícula.

1 , la piel . 2 , fascia superficial del cuello ; esta fascia se encuentra separada con el músculo cutáneo.
3, 4, 5, 6, 7 , aponeurosis cervical : esta aponeurosis, subyacente al cutáneo cubre el cuello á la ma-
nera de las aponeurosis de los miembros, y forma un gran número de vainas que encierran los
músculos y los vasos del cuello , de la laringe , de la traquearteria y del exófago. En la region ante-
rior del cuello , la aponeurosis cervical se adhiere íntimamente al hueso hioides y forma dos
porciones distintas , una suprahioidea y otra subhioidea . 8, 9 , vaina de la glándula submaxilar ;
la cual contiene la glándula de su nombre y la arteria y vena faciales . La hoja profunda de esta
vaina tapiza al músculo hiogloso y el tendon del digástrico , y va á fijarse á la línea milo- hioidea.
10, arteria y vena faciales. 11 , vaina del vientre anterior del digástrico : su hoja profunda reviste el
músculo milo-hioideo. 12, 13 , vaina de los músculos esterno-hioideo y esterno-tiroideo , cuya hoja
profunda va á fijarse al esternon y á la estremidad interna de la clavícula. Dividida esta hoja pro-
funda, 14, 15, se penetra, 16, en la vaina del cuerpo tiroideo: una de las hojas de esta vaina rodea los
vasos tiroideos inferiores , penetra en el pecho , y va á confundirse con el pericardio. 17, vasos
tiroideos. 18, 19, vaina de la glándula parótida : la hoja profunda de esta vaina , 20, cubre el vientre
posterior del digástrico y se continúa con la aponeurosis estilo-maxilar. 21 , vena yugular anterior.
22, 23, 24, vaina del músculo esterno-cleido -mastoideo . La hoja profunda de esta vaina, 25, 26, se
adhiere á las apofisis transversas cervicales , cubriendo , 27 , los músculos recto anterior y largo del
cuello, 28, los músculos escalenos, 29, el nervio espinal , 30, 31 , 32 , 33, los nervios del plexo cer-
vical, y va á formar por adelante dos cubiertas ; una , 34 , para la vena yugular interna , y otra, 35,
para la arteria carótida y el nervio neumogástrico , envolviendo despues la traquearteria y la
faringe . 36, músculo omo -hioideo . Este músculo , incluido en una vaina muy delgada, permanece en
su direccion angular, sujeto por una aponeurosis muy fuerte , 37, que se fija en la clavícula. Esta
aponeurosis está formada por hacecillos fibrosos que nacen del tendon de este músculo , cuyos ha-
cecillos son reemplazados algunas veces en los sugetos vigorosos por un haz muscular, 38, vena
yugular esterna. 39 , 40 , vaina del músculo trapecio . 41, hoja profunda de esta vaina. 42, 43, vaina
del músculo esplenio.

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Offic . litho. Artus .

Emile Beau ad naturam del .

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P1.61 .

Fig.1
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10

10

Fig 2

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10 &

15

Fig.4
10

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12

16

Emile Beau ad naturam del. Offic. lithoArts

 ANGIOLOGIA. VASOS DE LOS HUESOS.
( LAM . 61. )

Fig. 1. a, estremidad inferior del femur.

1 , 2, 3 , 4 , 5 , 6, 7, arterias del periostio. Muchos de estos vasos , 7 , 8, 9, no hacen mas que atravesar
el periostio sin ramificarse en su espesor y penetran por los agujeros de la estremidad inferior de
femur : los vasos periósticos , 10, 10, al llegar á las superficies articulares penetran algun tanto en
los cartílagos ; pero , lejos de distribuirse por su espesor, retroceden sobre sí mismos y forman
asas cuya concavidad es posterior.

Fig. 2. a, femur dividido verticalmente . 6 , cuello del femur. c, gran trocanter. d, cóndilo esterno
e, condilo interno.

1 , arteria nutricia del femur, vaso de primer órden. Esta arteria , que penetra por el agujero de nu-
tricion de abajo á arriba da uno o dos ramos que se dirigen hácia la parte superior del hueso,
y despues se dirige verticalmente de arriba á abajo , dividiéndose en gran número de ramos,
2, 3, 4, que se anastomosan con los vasos de segundo órden que penetran por la estremidad de los
huesos largos , y con los vasos de tercer órden ó arterias periósticas que se introducen en los surcos
de la sustancia compacta. 5 , 6, 7, arterias de segundo órden destinadas al tejido esponjoso, que
penetran por los agujeros de la estremidad superior del femur.

Fig. 3. Lámina de la sustancia compacta de la tibia , dibujada con un aumento de cinco diámetros.
Solo se han inyectado las venas .

La sustancia compacta de los huesos largos debe su apariencia fibrosa á unos surcos vasculares lon-
gitudinales. 1 , 2, 3 , 4, 5 , 6, 7, 8, 9 , 10, 11 , venas colocadas en los surcos vasculares ; estos vasos se
anastomosan entre sí formando ángulos agudos .

· Fig. 4. Porcion del hueso occipital , dibujada con un aumento de cinco diámetros , hallándose solo las
venas inyectadas.

Se distinguen tres órdenes de vasos que llevan direcciones opuestas . 1 , 2, 3, 4, 5, 6 , 7 , 8, 9, vasos de

la lámina esterna. 10, 11 , 12 , 13 , 14 , vasos del diploe , que son los mas voluminosos de todos.
15, 16, 17 , 18 , vasos de la lámina interna : son menos visibles que los anteriores. Las venas de la
sustancia diplóica se anastomosan con las de las dos láminas.
 ANGIOLOGIA. ( LAM. 62. ) TESTURA DE LOS VASOS.

Fig. 1. Las arterias se componen de tres membranas , denominadas túnicas . 1 , la interna es muy del-
gada , transparente , lisa como las serosas. 2, 2 , la túnica media es dersa , apretada , de color ama-
rillento , compuesta de fibras casi circulares , y dispuestas por capas concéntricas . Esta membrana
es de naturaleza igual á las de los ligamentos amarillos y pertenece á la clase de los tejidos fibrosos
amarillos ó elásticos. 3 , túnica esterna formada de un tejido fibroso areolar, que se aproxima mucho
al tejido dartroideo. Las túnicas de las arterias reciben vasos que toman el nombre de vasa vasorum.

Fig. 2. 1 , 2, túnica media , túnica propia de las arterias. Se halla compuesta de fibras circulares dis-
puestas por capas concéntricas fáciles de separar. 3 , espolon de las arterias : al nivel de la division
de las arterias la membrana media forma una prominencia en su interior, que se denomina tubérculo
ó espolon.

Fig. 3. Las paredes de las venas estan compuestas de dos túnicas ; la interna , 1 , es estremadamente
delgada ; la esterna , 2 , es celulosa y se asemeja á la túnica esterna de las arterias. Estas túnicas
reciben vasos arteriales y venosos , vasa vasorum.

Fig. 4. Las venas tienen en su interior repliegues membranosos ó válvulas , 1 , 2 , 3, 4, 5, 6, 7 , 8, dis-

puestas de dos en dos, y algunas veces en número de tres . Estas válvulas formadas por la membrana
interna presentan un borde libre vuelto hacia el corazon , y otro adherente que mira á las estremi-
dades. 9 , 10 , válvulas dispuestas por pares á la embocadura de las venas en los troncos.

Fig. 5. Las paredes de los vasos linfáticos estan constituidas por dos túnicas que tienen mucha analogía
con las de las venas. En su interior se encuentran válvulas parabólicas , 1 , 2 , 3 , 4 , 5, 6, colocadas
por pares , y presentando un borde libre hacia el lado del corazon , y otro adherente hácia las es-
tremidades. Estas válvulas , cuando se inyectan los linfáticos , les dan un aspecto nudoso.

Fig. 6. 1, ganglio linfático . Los ganglios linfáticos se hallan formados por un entrelazamiento inestri-
cable de vasos linfáticos. 2, 3, vaso linfático aferente . 3, 4 , 5 , 6, 7 , 8 , 9 , vasos linfáticos eferentes .
Cuando un vaso linfático llega á un ganglio , se divide en gran número de ramos , que serpean por
la superficie del ganglio, y penetran en seguida en su espesor. El vaso linfático eferente empieza ea
lo interior del ganglio por una porcion de raicillas convergentes. Los vasos linfáticos presentan
algunas veces en su trayecto , 10 , 11 , especies de plexos. Los vasos sanguíneos que penetran en los
ganglios , no se comunican jamas con los linfáticos : el mercurio no pasa de los vasos linfáticos á los
sanguíneos , á no haber una rotura.
 Pl.62 .

Fig. 3.

Fig.1.

1
2

5
3
Fig. 2
Fig.4 .

10

5 Fig. 5.
9.
6

Fig. 6.
3
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Offic . litho Artus .

Emile Beau ad naturam lith.

 INDICE DELAS LAMINAS .

ANGIOLOGÍA .

ARTERIAS .

Aparato de la circulacion..... Lám. 1.

CORAZON.. Lám. 1 , 2, 3, 3 dob. , 4 y 4 dob.
Pericardio..... Lám . 11.
ARTERIA PULMONAL.. Lám. 1 , 2, 3 , 3 dob. , 4 y 4 dob.
ARTERIA AORTA ..... Lám. 1 , 2, 3, 3 dob . , 4, 4 dob . , 11 y 12.
Ramos que nacen de la aorta.
Arterias coronarias..... Lám . 3.
Arterias intercostales .. Lám . 11.
Arterias lumbares.... Lám . 12.
Arterias diafragmáticas inferiores.. Lám. 12.
Tronco celiaco..... Lám. 1 y 12.
Arteria mesentérica superior.. Lám. y 12.
Arteria mesentérica inferior... Lám . 1 y 12.
Arterias espermáticas ... Lám. 1 y 12.
Arterias renales..... Lám. 1 y 12.
Arterias que nacen del cayado de la aorta.
TRONCO BRAQUIO- CEFÁLICO ... Lám. 1 , 2, 5, 6 , 11 , 13 .
ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA.. Lám. 1 , 2, 5 , 6 , 11 , 13 .
ARTERIA CARÓTIDA ESTERNA. Lám. 1 , 2, 5, 6 , 11,13 .
Ramos de la arteria carótida esterna.
Arteria tiroidea superior . Lám . 2, 5 , 6 , 13.
Arteria facial..... Lám. 5, 6 , 7, 13.
Arteria lingual .. Lám. 5 , 6, 7, 13.
Arteria occipital.... Lám. 5, 6, 7, 9, 13.
Arteria auricular posterior... Lám. 5, 7 , 9, 13.
Arterias parotideas.... Lám. 5 , 7.
Arteria faringea inferior... Lám. 6.
Ramos de terminacion de la carótida esterna.
Arteria temporal...
..... Lám . 5 , 7, 13.
Arteria maxilar interna .. Lám. 8.
ARTERIA CAROTIDA INTERNA... Lám . 5, 6, 7 , 13.
ARTERIA SUBCLAVIA.... Lám. 1 , 2, 5 , 6, 7, 11 , 13 .
Ramos de la arteria subclavia.
Arteria vertebral.... Lám. 5 , 6, 13.
Tronco basilar... Lám. 8.
Arteria tiroidea inferior.... Lám. 5 y 13.
 2 ÍNDICE DE LAS LÁMINAS .
Arteria escapular superior.... Lám. 5, 9 Ꭹ 13.
Arteria escapular posterior.. Lám. 5 , 9 y 13.
Arteria mamaria interna... Lám. 5, 10, 1ty 13 .
Arteria cervical profunda.. Lám . 6.
Arteria intercostal superior. Lám . 6 y 11.
ARTERIA AXILAR.
Ramos de la arteria axilar.
Arteria acromio -torácica .... Lám. 5 , 13, 14 .
Arteria torácica inferior .... Lam . 13 y 14.
Arteria escapular inferior .. Lám. 13 , 14, 16.
Arteria circunfleja posterior.. Lám. 13 , 14, 16 .
Arteria circunfleja anterior.... Lám . 13, 14 , 16.
ARTERIA HUMERAL.... Lám . 14 , 15 , 16 y 17.
Arterias radial y cubital.... Lám . 17 y 18.
Rama de terminacion de la aorta.
Arteria sacra media..... Lám. 1 , 12, 19.
ARTERIAS ILIACAS PRIMITIVAS .
ARTERIA ILIACA INTERNA.. Lám . 1 , 12, 19, 21 .
Ramos de la arteria iliaca interna.
Arteria umbilical....
Arteria obturatriz ..
Arteria ileo- lumbar...
Arteria sacra lateral.. Lám . 19 y 21 .
Arteria isquiática .
Arteria glútea.....
Arteria pudenda interna...
ARTERIA ILIACA ESTERNA.. Lám . 1 , 19, 20 y 21.
Ramos de la arteria iliaca esterna.
Arteria epigástrica.... Lám. 10 y 19.
Arteria circunfleja iliaca ... Lám . 19.
ARTERIA FEMORAL.
Ramos de la arteria femoral.
Arteria subcutánea abdominal.....
Arteria pudenda esterna..
Arterias musculares ..
Arteria femoral profunda.... Lám. 20 , 21 y 22.
Arteria circunfleja interna..
Arteria circunfleja esterna...
Arterias perforantes....
ARTERIA POPLITEA.

Ramos de la arteria poplitea.

Arterias gemelas ....
Lám. 22 , 23 , 24.
Arterias articulares..
Arteria tibial anterior.. Lám. 25 .
Arteria pedia.. Lám. 25.
 ÍNDICE DE LAS LAMINAS. 3

Tronco tibio peroneo.. ... Lám. 24.

Arteria peronea.... .... Lám . 24.
Arteria tibial posterior... Lám . 24.
Arterias plantares... Lám . 26 .

VENAS .

Venas pulmonales.... Lám. 1 , 3 , 3 dob., 4y 4 dob.

Venas cardiacas.. Lám . y 3 dob.
TRONCOS VENOSOS BRAQUIO- cefálicos.
Vena cava superior.. Lám . 1 , 27 , 39.
Vena tiroidea inferior..
Vena mamaria interna..
Venas diafragmáticas , tímicas , pericardiacas y Lám. 27.
mediastinas .
Vena vertebral...
Vena yugular esterna.. Lám . 27 , 28 y 29.
Vena yugular anterior .... Lám. 27 y 28.
Vena yugular interna... Lám. 27 y 28.
Seno de la dura- madre ... Lám. 30 y 42.
Vena maxilar esterna ..
Tronco temporo - maxilar..
Vena temporal …….. Lám . 30.
Vena maxilar interna..
Vena auricular posterior..
Vena occipital.. Lám . 29.
Vena lingual... Lám . 29.
Vena faringea... Lám . 42.
Vena tiroidea superior.. Lám . 27 , 29 , 30.
Vena tiroidea media.... Lám. 27.
Venas diplóicas ..... Lám. 38.
VENAS DE LAS ESTREMIDADES TORACICAS.
Venas subclavias y axilares...... Lám . 27 y 28.
Venas superficiales del antebrazo y de la mano.. Lám. 31 y 32.
Venas profundas.... Lám. 32.
Venas profundas del brazo... Lám . 33.
Vena cava inferior.. Lám . 1 y 39. 192016
Venas lumbares..
Venas renales ...
Venas testiculares.. Lám. 1 .
Venas diafragmáticas...
Venas iliacas primitivas.. Lám . 38.
Vena iliaca interna……… Lám . 37 y 38.
Vena iliaca esterna....
Lám. 37 y 38.
VENAS DE LAS ESTREMIDADES ABDOMINALES.

Venas superficiales ; vena safena interna... Lám. 34 y 37.

Vena safena esterna..... Lám. 35.
Venas profundas de la pierna y del pié......... Lám. 35 y 36.
4 ÍNDICE DE LAS LÁMINAS.

Venas profundas del muslo .. ... Lám. 37.

Venas azigos..... Lám. 39.
Venas raquidianas ... Lám. 40 y 41 .

VASOS LINFÁTICOS .

Ganglios y vasos linfáticos superficiales del miem-

bro inferior...... Lám. 43 y 44.
Ganglios y vasos linfáticos profundos........... Lám. 43 y 44.
Ganglios y vasos linfáticos superficiales del miem-
bro superior.. Lám. 46 y 47.
Ganglios y vasos linfáticos profundos .......... Lám . 48.
Ganglios y vasos linfáticos superficiales del cráneo
y cara ..... Lám. 49.
Ganglios y vasos linfáticos del cuello y de la axila. Lám. 49 y 50.
Conducto torácico ; ganglios y vasos linfáticos in-
guinales , pelvianos , lumbares y torácicos .... Lám. 51 y 52.
Vasos linfáticos de la piel...... Lám. 53 y 54.
ESTRUCTURA DE LOS VASOs.. Lám. 62.
VASOS DE LOS HUESOS... Lám. 61 .

APONEUROsis .

Aponeurosis de la axila………… Lám. 55 .

.......
Aponeurosis del miembro superior.... Lám. 56.
Aponeurosis de la estremidad inferior .. Lám. 56 , 58 y 59.
Aponeurosis del cuello. . . . Lám. 60.

NOTA. Los vasos que se distribuyen por los órganos , se representarán cuando se trate de los ór-
ganos á quienes pertenecen .

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BIBLIOTECA

MEDICINA
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