NOMBRES Y APELLIDOS: YADIRA YAMILET SALVADOR MENDOZA.

Análisis y Comprensión Bibliográfica – psicología de la atención primaria

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https://drive.google.com/file/d/1e0bmGPm La atención primaria ha sido claramente reconocida como la estrategia principal para alcanzar «Salud para todos
mGBfvW9VBAv_AjJzYbSiGEmMj/view en el año 2,000», pero es necesario que se discuta, además, la relevancia de los componentes de la salud mental
de esta estrategia de atención.

LA IMPORTANCIA DE LA SALUD MENTAL: La importancia de la salud mental para la salud en general a nivel
Titulo: primario es clara, desde el punto de vista tanto cuantitativo como cualitativo. En el mundo, existen actualmente
LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD MENTAL. 400 millones de personas incapacitadas, de las cuales la mitad sufre de enfermedades neurológicas y
Autor/es: psiquiátricas, incluyendo la farmacodependencia y el abuso del alcohol. La vida mental es la característica
DR. BRUNO R. humana por excelencia, que nos diferencia de los animales y que da a nuestra vida su sentido más sublime. Por
tanto, la incapacitación física puede ser disminuida por una sólida salud mental. Establecido que la atención
Año:
primaria de la salud, en sus objetivos de proporcionar una cobertura universal y de atender a los problemas
JULIO-AGOSTO DE 1986
biológicos, psicológicos y sociales del individuo, tiene que incluir a la salud mental, como uno de sus componentes
Revista/Editorial: esenciales.
SALUD PÚBLICA DE MÉXICO
ESTRATEGIAS: Las estrategias empleadas hasta el presente para la atención de la salud mental, han sido
Objetivo del Documento: insuficientes para mejorar la morbilidad psiquiátrica y psicosocial de la población. Los servicios psiquiátricos
La atención primaria en salud tiene que incluir tradicionales no han bastado siquiera para atender las enfermedades psiquiátricas graves: tampoco en
a la salud mental. Este trabajo enfatiza la Europa, en donde la Organización Mundial de la Salud afirmó, hace 12 años, que «los cuidados primarios de salud
importancia de la salud mental a nivel son la piedra fundamental de la psiquiatría de comunidad». «En los Estados Unidos se sabe que el 20% de la
primario Y resume las estrategias empleadas.
población sufre de problemas de salud mental,'? de los cuales, la mitad son atendidos a través del sector de salud
Discute el registro de los problemas de salud
primario.» Fue a través del estudio conjunto de la Organización Mundial de la Salud para la «Extensión de los
mental a nivel primario y la evaluación de los
Servicios de Salud Mental» en los países en desarrollo, que se pudo saber que lo mismo ocurre en los países del
programas.
tercer mundo, como lo comprueban los datos obtenidos en Brasil, Colombia, Egipto, las Filipinas, India, Senegal

Análisis y Comprensión Bibliográfica – psicología de la atención primaria
En este trabajo se revisa:
1) La importancia de la salud mental en la
problemática general de salud.
2)Las estrategias desarrolladas para la
atención de
salud mental. a través de la red primaria. es
decir:
a) La selección de prioridades.
b) La capacitación de la red primaria en
acciones de salud mental.
c) La relación intra e ínter-sectorial y d) la
participación de la comunidad.
3) El registro de problemas de salud mental a
nivel de la atención primaria.
4) La evaluación de los programas.
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y Sudán. «Alrededor del 18% de los pacientes adultos en cuidados primarios de salud tienen, también, problemas
mentales.
SELECCIÓN DE PRIORIDADES: Aunque la amplitud de los programas de salud mental sea mayor, los objetivos de
las acciones tienen que ser definidos y especificados claramente. la incapacitación mental crónica, la epilepsia y
las psicosis agudas. Sin embargo, es necesario subrayar la importancia de que existan técnicas simples y eficaces
para el manejo de las condiciones que se consideran prioritarias. Es fundamental que la atención primaria de
salud alcance a toda la población y que, por tener involucrados componentes de salud mental, todas las personas
puedan tener su problemática biopsicosocial adecuadamente manejada.
CAPACITACIÓN DE LA RED PRIMARIA: Una vez que las condiciones prioritarias sean identificadas, es necesario
que el sector especializa-do de salud mental participe en la atención a nivel primario, a través de capacitación y
supervisión de personal, y la aceptación de los pacientes más graves que le sean referidos. Estas funciones
simplificadoras son la responsabilidad primordial del personal a nivel especializado en salud mental. El agente
principal de la atención de salud a nivel primario, a su vez, será el trabajador del primer nivel, cuya capacitación
en salud mental puede ser bastante limitada.
RELACION INTRA E INTER-SECTORIAL: Una vinculación más estrecha entre el sector salud con los de educación,
bienestar y seguridad social, justicia y otros sectores sociales es muy importante, especialmente para la
formulación de políticas de salud. En los países en desarrollo, las causas frecuentes de morbi-mortalidad incluyen
los accidentes, los homicidios, la hipertensión arterial, las enfermedades cardio y cerebrovasculares, la
farmacodependencia, el cáncer y las enfermedades transmitidas sexualmente, que tienen una relación
importante con la salud mental. Las actividades para la promoción de salud por otros sectores de la sociedad
deben también ser aprovechadas.
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PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD: La participación activa de la comunidad debe ser buscada para la

implementación exitosa de los programas de salud mental a nivel primario. Los líderes de la comunidad deben
ser identificados y su cooperación y ayuda deben ser obtenidas, de manera que su experiencia.

REGISTRO: Este proyecto ha producido ya datos iniciales y se espera que un trabajo de campo en situaciones
rutinarias de los servicios de salud pueda ahora ser desarrollado, para evaluar las clasificaciones producidas, para
el desarrollo de un sistema de información adecuado, son muchos los problemas existentes, tales como la
confiabilidad de los datos recogidos a nivel periférico, la dificultad del procesado a nivel central y la
retroalimentación por el equipo central a los servicios primarios. En realidad, los pacientes, es decir, las familias,
están encargadas de mantener la historia clínica bajo su guardia, llevándola a los servicios de salud cuando los
visitan.

EVALUACIÓN: Por último, es necesario que los planes y programas incorporen indicadores cuantitativos y
cualitativos que permitan realizar una evaluación permanente de los programas implementados y de su impacto
en las comunidades. Las evaluaciones pue-den ser de proceso; es decir, de operacionalización del programa, o
de resultados. La evaluación del proceso deberá emplear los indicativos usuales. como lo coeficientes de
productividad y eficiencia de los servicios.

CONCLUSIONES: Al abarcar la compleja tarea de desarrollar pro-gramas de salud mental a nivel primario, es
necesario recordar que «el futuro de la salud mental en el tercer mundo depende, en su mayor parte, del éxito
de la integración de los servicios de salud mental a los servicios de salud primaria». Por lo tanto, es necesario que
se emprendan esfuerzos, teniéndose en cuenta que gran parte de las resistencias nacen de la falta de
conocimiento y experiencia, tanto del sector especializado de salud mental como de la red primaria. Por otro, el
sector de salud mental, se ha desarrollado sin un contacto más estrecho con la red primaria, de manera que
ignora su problemática y necesidades.
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Conclusiones Personales (mínimo 3)

1- Organización de la atención a la salud mental:

Pensamos que, para conseguir una organización, eficiente y de calidad, de la atención a la salud mental es necesario un Servicio de Planificación, Gestión y una
Financiación específica. Se han de potenciar y regular los mecanismos de coordinación entre los dispositivos asistenciales de la red de salud mental y la coordinación
con los recursos comunitarios (sociales, educativos, judiciales) tal como preveía la Ley General de Sanidad.
2- Red Asistencial:
Tal como plantea el modelo comunitario de atención a la salud mental, en todas las CCAA existen equipos multidisciplinares para la atención a las personas con una
enfermedad mental. Se han implantado casi todos los recursos necesarios para los diferentes niveles de atención. sin embargo, todos ellos son insuficientes para las
demandas de atención a la población. Sobre todo, la atención a la población infanto-juvenil con problemas de salud mental, carece de varios dispositivos básicos.
3- Dispositivos residenciales:
El proceso de reforma de la atención a la salud mental impulsó el cierre de muchos hospitales psiquiátricos, sin embargo, siguen existiendo en varias CCAA, aunque
en algunas se ha cambiado su denominación. Por ello, siguen viviendo muchas personas con una enfermedad mental en Unidades de Media y Larga Estancia. Se han
creado algunas alternativas residenciales, pero son totalmente insuficientes para las necesidades de la población.
4- Profesionales:
El número de profesionales en todos los dispositivos de la red de atención a la salud mental no es el recomendable para realizar una asistencia de calidad. Además,
existe una gran dispersión de las ratios de profesionales por habitantes de una Comunidad Autónoma a otra. En resumen, como dijimos, cada Comunidad Autónoma
ha realizado su proceso de reforma de la atención a la salud mental conforme a su situación previa y a su política sanitaria, observándose grandes desigualdades y
disparidades entre las diferentes Comunidades Autónomas del Estado Español.