FICHA TECNICA INSCRIPCION

ELECCION DE LA REINA
“BAHIA BLANCA: CIUDAD, MAR Y LLANURA”
EDICION 2010

APELLIDO:............................................................................................................................
NOMBRE:..............................................................................................................................
EDAD:................................
FECHA DE NACIMIENTO:........../............................../.............
DNI:...........................................................................................
LOCALIDAD:....................................................CP:.................
TELEFONO:.............................................................................
REPRESENTA A:..................................................................................................................
ESTUDIOS CURSADOS:......................................................................................................
PROYECTOS A FUTURO: (ESTUDIOS, TRABAJO, ETC.)...............................................
...............................................................................................................................................
IDIOMAS:..............................................................................................................................
OCUPACION/ TRABAJO:...................................................................................................
DEPORTES QUE PRÁCTICA:.............................................................................................
HOBBYS:.............................................................................................................................
MUSICA, CANTANTE, CONJUNTO PREFERIDO:............................................................
ASPIRACIONES:...................................................................................................................
...............................................................................................................................................
REFERENCIAS SOBRE LA INSTITUCION A LA QUE PERTENECE o REPRESENTA:
DATOS FISICOS:
● ESTATURA:..................................................................
● BUSTO:........................................................................
● CINTURA:...................................................................
● CADERA:...................................................................
● COLOR DE OJOS:....................................................
●

Declaro conocer y aceptar en todos sus términos las normas que rigen la
presente elección, eximiendo de toda responsabilidad a los organizadores
por las eventuales derivaciones que pudieran suscitarse durante el completo
desarrollo de ésta convocatoria.

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