Práctica HYMENOLEPIASIS – TENIASIS –

4 CISTICERCOSIS
HYMENOLEPIOSIS

Teniasis causada por la taenia Hymenolepis nana, que tiene como hospedero definitivo e
intermediario al hombre, con mayor prevalencia en niños y de transmisión fácil en grupos
humanos. ESCOILX
-

MORFOLOGÍA
1
Adultos:
ventosas
▪ Observe especímenes adultos coloreados y sin colorear y anote:
Forma: gusanos aplanados
← proglótides
Tamaño: 2- 4cm

Escólex: Posee 4 ventosas con róstelo retráctil

y
Una corona de COLEX
ganchos .

Es .
rostelo
✓ invaginado
-

ero
l
Huevos
¡
- l
Ventosa

▪ Observe proglótidos maduros e identifique sus estructuras:

:
vesícula i L
seminal :
Testículo
. 7
1

bolsa i
de cirro
'

i
" s
PORO
p

É
▪ Observe proglótidos grávidos e identifique sus estructuras:
'
vitelina
glandular
'

i .

conducto i -
°¡
excretor ,

i.
*
▪ Observe proglótidos grávidos e identifique sus estructuras

progiótides
 Huevos: capa
externas
▪ Observe, esquematice y anote:
Forma: Redondo Ovalado-

Tamaño: 40 -

50 NM
ganchos .

Membrana: Doble

Filamentos: Tres pares de

ganchos capa →

µ
A

media
Superficie: Lisa

embrión
Contenido: Oncosfera
hexacanto filamento
Polar

CICLO DE VIDA

▪ Complete el ciclo de vida adjunto y coloque los nombres pertinentes:

PARÁSITO ADULTO

Localiza en
intestino delgado y
MECANISMO se fija por escólex
DE

INFECCION

alimentos ,

agua o

manos

contaminadas

AUTOINFECCIOÍU
Huevos
°
Externa
dentro de
Estadio salida : mano ano boca
-
-

huevecillos " vevo

eclosiona en
cápsula margen anal
ovígera infeccioso
.

•
Interna
huevecillos intestino
en
delgado
regresan
al
estómago
durante el vómito y eclosionan
HETEROINFECCIOÍU
* se infectan otras

personas
Roedor se vuelve
hospedero
intermedio
▪ ¿El huevo requiere maduración en el medio ambiente?
El huevo no requiere maduración en el medio ya que su estadio de salida es ya de por si su estadio
infeccioso .

▪ ¿Qué entiende por hospedero intermediario y definitivo?

Se entiende como hospedero intermediario que no será el huésped definitivo del parásito sino que
mudara en este y luego es eliminado y llega a infectar al que seria su huésped definitivo donde
alberga al estadio adulto del parásito.

▪ ¿Dónde se forma es cisticercoide?

Se forma el cisticercoide cuando invade la submucosa intestinal luego de haber perdido la
oncosfera.

▪ ¿Cómo es el mecanismo de autoinfección interna?

La autoinfección se produce en pacientes con inmunodeficiencia por la via mano-ano-boca.

▪ ¿Cómo intervienen los roedores en este ciclo?

Los huevos pasan a infectar roedores que serán los huéspedes definitivos de este ciclo y luego se
transforman a cisticercos dentro del roedor, el humano tambien es un huésped definitivo.

DAÑO

▪ Señale el daño y el mecanismo de daño causado por H. nana en sus diferentes estadios:

Daño Mecanismo de daño

Cisticercoide:
Daño inmunológico e Consiste en la inflamación
inflamatorio de la mucosa intestinal

Adulto: Daño expoliatrix El adulto se alimenta de los

productos de la alimentación
de la persona

▪ ¿De qué se alimenta el adulto?

El adulto se alimenta de los productos de la digestión alimenticia de la persona y por eso se produce
cierto grado de desnutrición a la persona pero esto se agrava principalmente por la inflamación de la
mucosa que produce un síndrome de mala digestión.
SINTOMATOLOGIA

▪ Indique los síntomas más representativos de esta parasitosis.

Síntomas digestivos como diarrea, dolor abdominal y una disminución del peso corporal.

DIAGNOSTICO

▪ Señale los métodos de laboratorio de ayuda en el diagnóstico de Hymenolepiosis:

- Directos:

Simple:
Observación de huevos y adultos o proglótides en material fecal

Concentrado:
Se puede hacer la prueba de Telemann o Faust seriado

- Indirectos:
Faust seriado

EPIDEMIOLOGÍA

▪ ¿A quiénes afecta principalmente esta parasitosis?

Esta parasitosis es común en niños y se considera como una parasitosis de grupo por lo que la
contaminación de las personas que viven en el entorno del niño es común.

▪ ¿Qué factores intervienen en la propagación de la enfermedad?

En los factores principales interviene unos malos hábitos de higiene, hacinamiento, pobreza y hábitos
de fecalismo

▪ ¿Cuál es la prevalencia de hymenolepiosis en las siguientes regiones?

Costa: 15-20%

Sierra: 3-10%

Selva: Menos del 8%

PROFILAXIS

▪ Indique las medidas para evitar esta parasitosis

Dentro de las medidas profilácticas están el buen lavado de manos y el aseo personal, limpiar el hogar
evitar fomites contaminados y lavar bien los alimentos al igual que el consumo de agua hervida
 TRATAMIENTO

▪ Desarrolle un esquema de tratamiento para esta enfermedad:

El tratamiento que se da es Praziquantel con dosis de dos a 25 mg por kilogramo de peso por unos
siete a 10 días o se puede dar la primera dosis y luego de 10 días la segunda dosis.

Hymenolepis diminuta

MORFOLOGÍA

Adultos:

▪ Observe adultos y anote:

Forma: Son aplanados

Tamaño: De 20 a 60 cm de longitud

Escólex: El escólex no tiene ganchos y posee 4 ventosas y posee una invaginación apical

▪ Observe proglótidos maduros y esquematice:

Ovario
Bolsa de
cirro X

Poro
genital
Testículo

▪ Observe proglótidos grávidos y esquematice:

progiótides

Huevos:

▪ ¿Qué diferencia tienen los huevos de esta especie con los de H. nana?

membrana
externa

gancho

on costera
_
CICLO DE VIDA:

▪ Complete el esquema del ciclo de H. diminuta:

Boom

ü÷÷÷⇐÷Ü→ .

iesiujjdiouqq.no
router o

▪ Establezca diferencia con Hymenolepis nana en cuanto a los hospederos:

La diferencia es que en H. Nana los roedores y humanos son hospederos definitivos y en H.
Diminuta los hospederos definitivos son los roedores mientras que el hombre es un hospedero
accidental.

EPIDEMIOLOGÍA

▪ ¿Cómo adquiere el hombre esta zoonosis?

El hombre se contagia cuando consume los cisticercos que están en la cavidad de los artrópodos.

▪ ¿Qué factores son preponderantes en la permanencia de esta zoonosis?

El mal lavado de alimentos como el maíz que es donde estos artrópodos se esconden y por un mal
lavado se infectan las personas.
PROFILAXIS

▪ Indique las medidas que recomendaría a las personas para evitar esta parasitosis:
Para la profilaxis es necesario una buena higiene y limpieza con respecto al lavado de alimentos.
 TENIOSIS

Taenia saginata

Parasitosis que tiene como hospedero definitivo al hombre e intermediario al ganado vacuno.

MORFOLOGÍA

Adultos:

▪ Observe macroscópicamente y anote:

Forma: Aplanados, en forma de cinta

Tamaño: miden entre 4 y 10 metros

Escólex:
Pequeño, mide 1 a 2 mm de diámetro y es
cuadrangular. Tiene cuatro ventosas circulares;
no posee roslelo ni ganchos, por lo que se dice
que es inerme.

▪ Observe proglótidos maduros y coloque los nombres en el esquema:

poro -8W
Proglótides maduras. Son más anchas que genital Esfínter

largas. Poseen órganos sexuales masculinos y vaginal

femeninos, completos y visibles; el aparato
masculino está conformado por testículos,
-
.
- -
- - - -
-

^
.

canales eferentes y deferentes, y el femenino por

.
| .

.
OVARIO ,

dos masas ováricas, glándulas vitelógenas, útero conducto

.

| /

excretor '

y vagina, esta última junto con el conducto

.
r
-
. .

÷
.

SHCUIO
deferente desemboca en el poro genital, ,
-
'
_ r

situado lateralmente. glandular

,

- .

. 1
OVARIO
.

vitelina
;

▪ Proglótidos grávidos (esquematice): PORO ~

genital esfínter
r vaginal
Proglótides grávidas. Se encuentran en la parte r bolsa
posterior del estróbilo. Son más largas que anchas y de Ciro

no se observa bien el sistema genital debido a la

invasión de las ramificaciones del útero que en Taenia conducto excretor
saginata son de 13 a 30 a cada lado; cada
ramificación se divide en forma dicotómica.
Huetvecillob
Huevos:

▪ Observe al microscopio una muestra de heces e identifique huevos de Taenia sp.,

esquematice y ponga nombre a las estructuras:
Forma: Redondo u ovalado; Embrión
hexacanto
capa
Tamaño: mide entre 31 y 43 pm de diámetro. interna
-

Membrana:una envoltura externa gruesa de

aspecto radiado llamada embrióforo.
Superficie: Lisa capa 1

externa
Contenido contiene el embrión hexacanto u
oncosfera con tres pares de ganchos \

barra
de quitina
 CICLO DE VIDA

▪ Analice y complete el ciclo de vida en su guía de prácticas:

El cisticerco

da
lugar a la

tenía adulta

en el intestino
se adquiere delgado
infección por

carne mal

cocida .

Proglótiae
gravido

El cisticerco
se desarrolla

en el
músculo
Huevo infeccioso

ganado consume
huevo

▪ ¿Cuál es el estadio infeccioso para el hombre?

La forma larvaria o cisticerco se encuentra presente en carne o visceras de ganado bovino crudas o
mal cocidas.

▪ ¿Cuál es el estadio infeccioso para el ganado?

El ganado vacuno se infecta por ingerir pasto contaminados con Huevos de T. saginata.
▪ ¿Después de cuánto tiempo de haberse infectado el hombre elimina los huevos de la
taenia en sus heces?

El periodo prepatente es de 10-14 semanas.

DAÑO

▪ Anote el daño que causa esta taenia y sus mecanismos.

El daño que producen la taenia es por obstrucción cuando la infección es grave y la cutícula del
gusano actúa como un potente alérgeno. Toda la superficie del gusano absorbe materiales nutritivos
del hospede y se excretan metabólicos tóxicos que provocan irritabilidad en el paciente.

SINTOMATOLOGIA

▪ Señale los síntomas más frecuentes de esta parasitosis.

-
anorexia o aumento de apetito
dolor epigástrico, dispepsia, diarrea o constipación.
: irritabilidad, intranquilidad e insomnio
-

apendicitis y obstrucción del tracto biliar. complicaciones

DIAGNOSTICO

▪ ¿Qué métodos utilizaría para el diagnóstico de esta teniosis?

Hallazgo de huevos en un coprológico directo o de proglótides que se encuentran en la materia fecal
o eliminadas libremente. Los huevos de T saginata y T. solium son morfoló gicamente idénticos

EPIDEMIOLOGÍA

▪ ¿Dónde es prevalente esta enfermedad?

Es prevalente en países tercermundistas donde hay costumbres de consumo de alimentos
contaminados o mal cocidos

▪ ¿Cuáles son los factores que intervienen en esta parasitosis?

El consumo de carne mal cocida o comer en lugares fuera del hogar con pocos hábitos de limpieza

PROFILAXIS

▪ ¿Qué hábitos alimenticios se deben desterrar para evitar esta enfermedad?

Se debe eliminar la costumbre de comer carne a termino medio o tres cuartos ya que no esta bien
cocida y cabe la posibilidad de infectarse de teniasis.

▪ Indique otras formas de evitar esta parasitosis:

Desparasitares como precaución a la población cada cierto tiempo.
TRATAMIENTO

▪ Indique el tratamiento recomendado para esta teniosis:

Praziquante, es bien tolerado, poco tóxico y su efectividad es casi de 100%; se administra por vía
oral en una sola dosis de 25 mg/kg de peso.

▪ ¿En qué consiste el tratamiento dirigido?

Este método consiste en dar una tableta de praziquante y un purgante salino y se debe evaluar en
un balde con formal salino la presencia de parásitos u huevos
 TENIOSIS Y CISTICERCOSIS

Taenia solium: Cysticercus cellulosae

La teniosis por T. solium es una parasitosis que tiene como hospedero definitivo al hombre y
como intermediario al cerdo. Sin embargo, el hombre puede también albergar al cisticerco en
algunas ocasiones, conociéndose a esta entidad como cisticercosis.

MORFOLOGÍA

Adultos:

▪ Observe un ejemplar hembra de S. stercolaris y anote:

Forma:caracteres morfológicos macroscópicos son similares

a los de Taenia saginata. -
Tamaño: entre 2 y 7 metros

Escólex:
Piriforme, de 1 a 2 mm de diámetro, tiene cuatro ventosas y una
prominencia. anterior o róstelo provisto de una doble corona de
ganchos

▪ Realice la observación de proglótidos maduros y esquematice:

Utero central
y ramificaciones

▪ Proceda de la misma manera con proglótidos grávidos: (esquematice)

vasos
aferente
Testículo
conducto
deferente
I
conducto Utero
excretor

Ovario

Ootipo

Huevos: 9. vitelina

▪ Esquematice una muestra de heces conteniendo huevos de Taenia solium:

Huevo.
Indistinguible del
de T. saginata

▪ ¿Qué diferencia tienen con los de Taenia saginata?

En los proglotidios maduros se encuentran los ovarios que están formados por tres lóbulos (a diferencia
de T. saginata que tiene dos)

▪ ¿Alguna técnica permite diferenciarlos Pueden hacerse tinciones como Giemsa y Gomori
Detección de huevos o proglótides en las heces. La presencia de los huevos sólo permite el diagnóstico
genérico, mientras que la observación de las ramificaciones uterinas en la proglótide grávida o de las
masas ováricas en la proglótide madura, sirve para determinar la especie.
Cisticercos:

▪ Observe macroscópicamente un Cysticercus cellulosae en carne de cerdo y anote:

Forma: vesícula llena de líquido

Tamaño: mide de 0.5 a 1.5 cm de ancho.

Membrana: membrana externa que se invagina para formar el escólex con cuatro ventosas y un rostelo
con una doble corona de ganchos en el interior de la vesícula.
Superficie: superficie externa es tejido tegumentario, similar al que se encuentra en el adulto, con micro-
vellos o microtricos.
Contenido: líquido de color blanquecino (proteínas, carbohidratos y lípidos).

Escólex

▪ Luego proceda al aplastamiento del mismo para identificar sus estructuras al

microscopio, compare con un cisticerco “in toto” coloreado, anote las diferencias y
esquematice:

Ventosa
-

Doble corona de
ganchos

▪ Observe un corte histológico de músculo con cisticerco; haga un esquema y anote:

Capas del cisticerco: Tegumento, subtegumento y parénquima

Reacción del hospedero: En el hombre, las oncosferas inducen la síntesis de anticuerpos específico

Escólex: invaginado dentro de un receptáculo

Parénquima
sus
tegumento

- Tegumento
 Útero
iretroenre
¡
"

CICLO DE VIDA
bolsa
▪ En el esquema adjunto anote las fases del ciclo biológico: de

Cirro

Ovario

glandular
vitelina

vagina
Huevo
que ingresa
por VO libera
Infección por
embrión hexacanto alimentos contaminados
atraviesan por huevos de
estos la
T . SOIIVM
mucosa y migran a

diferente localización .

Proglotioe
gravilla

cisticerco

Hospedero
Intermedio

el cerdo sufre de

cisticercosis por
consumo nuevo

▪ Complete lo que corresponde a:

Hospedero definitivo: Cerdo

Hospedero intermediario: Humano

Estadio larval: Se ve en el intestino delgado cuando penetran la mucosa para invadir otros tejidos .

Estadio infeccioso para el hombre: Cisticerco

Estadio infeccioso para el ganado: Huevo

▪ ¿A qué se denomina cisticercosis humana?

-
Haga clic oalpulse aquídepara
-
Se refiere consumo
- una escribir
persona texto.
de cisticercos presentes en la carne de cerdo
mal cocida que le producirá el cuadro clínico de cisticercosis.
▪ ¿Cuáles son los mecanismos de infección para el hombre en el caso de la
cisticercosis?
Los mecanismos de infección son por medio del consumo de carne de cerdo contaminada con
la presencia de cisticercos y que esta carne esté mal cocida.

▪ ¿Cómo se produce la autoinfección interna en la cisticercosis humana?

La presencia de la auto infección endógena es cuando una persona tiene una tenia solium y por
medio de vómitos intensos los huevecillos presentes en el intestino migraran y se activaran en
mucosa gástrica y eclosionarán.

DAÑO

▪ Analice el daño (señalando su mecanismo) que causa la Taenia como:

Daño Mecanismo de daño

Adultos Por medio de calcificaciones
Obstrucción

Larvas (Cisticerco) Daño inmune Producen daño a la hora de

Inflamación migrar a tejidos del SNC,etc y
la inflamación es porque el
parásito elabora sustancias.

▪ ¿Dónde causa mayor daño el cisticerco en el hombre? ¿Por qué?

A nivel del SNC porque puede afectar la función nerviosa grávenme provocando en el signos
de encefalitis o hipertensión endocranenana.

▪ ¿De qué depende el daño en la cisticercosis cerebral?

a) Del numero de cisticercos

b) De la localización

c) Del estado del cisticerco

d) Del tipo de cisticerco

SINTOMATOLOGIA

▪ ¿Cuáles son los síntomas que presenta un paciente con teniosis?

Con un cuadro de teniasis se ve la presencia de síntomas generales y gastrointestinales.

▪ Haga un resumen de las formas clínicas de la cisticercosis

Neurocisticercosis
Hipertensión endocranena
Cisticercosis ocular
Cisticercosis espinal
▪ ¿Qué caracteriza al síndrome de hipertensión endocraneana y cuál es su mecanismo
de producción?
Se caracteriza por la presencia del papiledema, y se produce por la mayor presión que es ejercida
por el LCR
▪ ¿En qué consiste el síndrome de Bruns?
Es cuando se produce una acumulación de líquido cefalorraquídeo en el IV ventrículo y se
caracteriza por v{omitos explosivos y la presencia de papiledema.

DIAGNOSTICO

▪ La teniosis se diagnostica mediante los siguientes métodos de laboratorio:

Por medio de Telemann, Faust seriado o la visualización de huevos o larvas adultas en las heces.

▪ ¿Cómo se hace el diagnóstico diferencial con teniosis por T. saginata?

Se puede hacer por la visualización de las proglótides y evaluar la ramificación del utero que en T.
Saginata tiene menos de 13 ramificaciones y T. Solium tiene alrededor de 13 ramificaciones.

▪ La Cisticercosis se diagnostica con ayuda de los siguientes métodos: (anótelos)

Directos: Biopsias

Indirectos: Biometría hemática/Eosinofilia

Examen de fondo de ojo

▪ ¿Cuál es método auxiliar más certero en el diagnóstico de cisticercosis cerebral?

En imagenología: Rayos X, TAC, RMN

En inmunología: ELISA y el Western-Blot

EPIDEMIOLOGÍA

▪ ¿La teniosis por Taenia solium es más frecuente en zona rural? ¿Por qué?
Porque son zonas donde existe hacinamiento y hay una interacción cercana con los animales
en este caso con el cerdo que puede producir la infección de sus criadores.

▪ ¿Cuál es la prevalencia de teniosis en zonas endémicas del Perú?

Es más prevalente en las zonas rurales andinas donde llega a tener una prevalencia del 30-60%

▪ Anote datos estadísticos sobre la cisticercosis humana en el Perú

Existe un promedio de 0.5 - 1% de los pobladores de áreas endémicas con mayor prevalencia en
los jóvenes, mujeres embarazadas y ancianos.
▪ Anote datos sobre la frecuencia de cisticercosis porcina:
Actualmente esta más controlado ya que en el pasado se desconocía de las infecciones del
cerdo y se lo dejaba comer en cualquier lugar, pero gracias a la labor de los veterinarios se
controla mejor la infección de estos animales.

▪ ¿A qué edad es más frecuente la cisticercosis?

Es más común en adultos jóvenes y niños, sin embargo se puede presentar a cualquier
edad.

▪ ¿Qué hábitos favorecen la adquisición de estas enfermedades?

Teniosis: Consumo de carne de cerdo o res mal cocida.

Cisticercosis: Hacinamiento e intimo contacto con ganado porcino.

PROFILAXIS

▪ ¿Cuáles son las medidas para evitar la teniosis?

Evitar el consumo de carne mal cocida y masticarla en trozos pequeños.

▪ ¿Cuáles son las medidas para evitar la cisticercosis?

Tener cuidado en la cría de cerdos y evitar la contaminación con heces del cerdo de alimentos,
agua o contacto con la via oral.

▪ ¿Por qué no se debe hacer sondaje duodenal a un paciente con teniosis?

Porque es muy probable causar mayor lesión a nivel de mucosa.

TRATAMIENTO

▪ Indique como se hace el tratamiento de esta teniosis

El tratamiento se puede dar principalmente Praziquantel o algún derivado de benzoimidazol.

▪ Señale las drogas y esquemas que se usan en la cisticercosis

El esquema de tratamiento es dar previamente corticoides ya que cuando se den el praziquantel
o el derivado del imidazol se produce una reacción inmune con el parásito muerto ya que cuanto
este vive evado el sistema inmune sin causar una inflamación.

▪ ¿Cuál es la droga de elección en el tratamiento de la cisticercosis cerebral?

El praziquantel es considerado el fármaco de elección para la cisticercosis cerebral sin embargo
las intervenciones quirúrgicas han tomado importancia.