ESCUELA DE EDUCACION BASICA FISCOMISIONAL

"SANTA MARIANITA DE JESUS"

Hermanas Franciscanas de María Inmaculada
HISTORIAL DEL EDUCANDO
Año lectivo 2021-2022

Apellidos y Nombres:
Domicilio Ciudad Parroquia: Cantón:

Calle principal: Calle Secundaria:

Nº de casa: Cédula Niño

Fecha Nacimiento: Nacionalidad:
Peso Talla El estudiante vive con

DATOS DEL PADRE

Apellidos y Nombres: Celular
DATOS DE LA MADRE
Apellidos y Nombres: Celular

Situación Legal de los Padres

REPRESENTANTE LEGAL
Apellidos y Nombres: Parentesco
Correo electrónico Celular
Nivel de Instrucción Ocupación
Tamaño de la Familia/Número hijos
Situación Económica (Muy buena, buena, regular)
Situación Vivienda (Propia, Arrendada, Prestada)
Situación Laboral (Público, Privado, Autónomo)
El niñ@ tiene algún tipo de dificultad cognitiva/física/lenguaje - Recibe algún medicamento - Tiene alergias

Fecha Motivo
3/1/2022 Mi primer compromiso como padre/madre para este año escolar
Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Lcd. Maribel Pineda

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante

Fecha Asignatura Motivo

Compromiso

Firma del Educador Firma del representante