Nutrición. 1er año 2017.

Dictado de clases: Martes de 10 a 13.30 hs.

Parciales: 1 + 1 trabajo practico.
Promocion directa.
Unidad 1.
Alimentacion.

Es un conjunto de eventos que deben tener lugar para que un individuo pueda llevarse a la

OM
boca un alimento

Depende de factores económicos, psicológicos, culturales y sociales, religiosos, geográficos y

fisiológicos

Es un acto voluntario

.C
Es una necesidad biológica

Es regulado en el organismo mediante señales químicas de sensaciones de hambre y saciedad

DD
Es modificable.

Factores que afectan la nutrición.

 Desarrollo
 Sexo (Composicion corporal, funciones reproductoras)
LA

 Raza y cultura (Preferencia por alimentos)

 Raza y culturas (tabu)
 Creencias sobre la comida (efecto de la comida sobre la salud)
 Aspectos económicos
FI

 Medicamentos y terapias
 Estado de salud
 Consumo de alcohol (Disminucion del apetito y vitaminas)
 Publicidad


 Factores psicológicos
 Estilo de vida

Variaciones de la nutrición según la edad.

 Recien nacido a 1 año:

o Lactancia materna
o Mayor necesidad de liquido
o Alimentación a demanda
o Regurgitacion / reflujo
o Alimentacion complementaria
o Evitar alimentos alérgenos hasta el año

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 o Sumplementos de hierro y vitaminas
o Evitar miel, cítricos hasta los dos años
 Niños pequeños
o Tubo digestivo madurando
o Aparecen la mayoría de los dientes
o Juego con la comida
o Necesidad de hierro, calcio y vitaminas C y A
o La comida debe ser un momento agradable, ofrecer alimentos atractivos,
evitar premios o castigo
o Evitar dulces y postres.

OM
 Niños en edad escolar
o Activo, juega
o Aprenden a usar cubiertos
o Constante crecimientos
o Realizar todas las comidas, importancia del desayuno
o Consumo de proteínas, calcio

.C
o Momento agradable a la hora de la comida
o Enseñar buenos habitos
o Merienda escolar
DD
o Problemas de obesidad
 Adolescentes
o Aumenta la necesidad de proteínas, hierro, calcio, vitaminas, liquido
o Alimentación disarmonica e irregular
o Comida chatarra
LA

o Problemas nutricionales (obesidad, anorexia)

o Dietas de moda
 Adulto
o Importancia de los conocimientos sobre la alimentación
o Disminución de actividad física
FI

o Aparecen problemas de salud

o Grupo vulnerable de charlatismo nutricional
 Anciano
o Nutrición igual que el adulto


o Cambio físico, alteración del gusto y el olfato

o Factores psicológicos.

Unidad 2
Alimento: El Codigo Alim. Arg (CAA) define a los alimentos como “toda sustancia o mexcla de
sustancia naturales o elaboradas, que ingeridas por el hombre aporten a su organismo los
materiales y energía necesaria para el desarrollo de sus procesos biológicos. Incluye además
las sustancias o mezclas de sustancias que ingieren por habito, costumbres o como co
adyuvantes, tengan o no valor nutritivo”

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Nutrientes: Sustancia organica e inorgánica que se encuentra en los alimentos y que necesita
el cuerpo para funcionar

Valor nutritivo: de los alimentos es muy variable y ningún alimento proporciona todos los
nutrientes necesarios, por eso debe ser una alimentación variada y equilibrada.

1. Macronutrientes :
 Hidratos de carbono
o Simples (azucares)
o Compuestos (fibra, almidon)
 Proteínas

OM
 Grasas
2. Micronutrientes
 Vitaminas
o Liposolubles (vitaminas a,d, e, k)
o Hidrosolubles (vitaminas c y complejo 8)
 Minerales (hierro, calcio, fosforo, potasio, etc)
 Agua

.C
3. Hidratos de carbono, carbohidratos o glúcidos:
DD
Compuestos organicos, formados por C, O , H. El organismo transforma los H de C en Unidades
básicas para que las células la puedan utilizar (glucosa)

Fuentes alimentarias:
LA

- HdeC simples: Azucar, dulces, mermelada, miel, gaseosa, golosina, etc

- HdeC complejos: cereales, legumbres, papa, batata, pseudocereales y derivados como
harina, fécula, pastas.

Funciones:
FI

 Fuente principal de energía, 4kcal.

 Función ahorradora de proteínas y grasas
 Mantenimiento de la integridad funcional del sistema nervioso


 Participa en la síntesis de material genético

 Estructural, aportan fibras dietéticas.

Fibra dietética:

Son HdeC complejos excepto el almidon. Presentes en tejido vegetal que al ser ingeridas por el
ser humano puede ser poco o nada hidrolizados por enzimas digestivas.

Funciones:

 A nivel bucal: favorece la secreción salival y tiene efecto de barrido sobre los dientes
evitando las caries.

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  A nivel gástricos: forma geles que retardan el vaciamiento y aumentan el volumen
gástrico dando sensación de saciedad.
 A nivel intestinal: favorece el transito intestinal, aumenta el volumen intra intestinal y
estimula el peristaltismo. Previenen cáncer, hemorroides, apendicitis, etc.
 Regulación del metabolismo lípidos y glúcidos: reduce la absorción de glucosa,
colesterol, acidos grasos y biliares, previenen enfermedades cardiovasculares,
diabetes, etc.
 Reduce la biodisponibilidad: de calcio, hierro, fosforo, zinc, disminuye su absorción.

Proteinas.

OM
Sustancias org. Nitrogenadas, integradas por secuencias lineales de aminoácidos.

Una vez hidrolizados en la digestión, pasan a la sangre en forma de 20 aminoacidos, para

formar parte de la síntesis de proteínas corporales (hormonales, enzimáticas, tejidos)

Aminoácidos esenciales (no los puede fabricar el cuerpo), y no esenciales (el cuerpo los puede

.C
fabricar).

Aminoacidos Esenciales Aminoacidos No Esenciales

Lisina Glisina
DD
Treonina Alanina
Leucina Serina
Isolencina Cistina
Metionina Tirosina
Fenilalanina Prolina
Triptófano Hidroxipolina
LA

Valina Arginina
Arginina e Histina (solo para niños) Histiclina

Proteínas
FI

- Completas: Aminoácidos esenciales + no esenciales.

- Parcialmente completas: - aminoácidos esenciales
- Incompletas: carecen de aminoácidos esenciales de prot. Vegetales.


o Proteina complementaria (combinación de 2 o mas vegetales)

Fuentes

 Huevo
 Carne
 Lacteos (leche, queso, etc)
 Fruto seco
 Semillas
 Legumbres

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 Funciones

1. Estructural y funcional
2. Función plástica, biosíntesis de prot. Muscular, estructurales y enzimáticas
3. Homeostasis, balance hídrico, transporte de lipiso, enzimas, hormonas
(inmunoglobulinas)
4. Regulación genética y biosíntesis de compuestos nitrogenados (acidos nucleicos,
hormonas, creatina)
5. Función inmune (forma parte de determinar hormonas y de los anticuerpos
responsables de defender el organismo.

OM
6. Reposición de células epiteliales, pelos, uñas, etc.
7. Función genética, aportan por gramo, 4kcal.

Fuentes (Según su composición)

- Acidos grasos saturados: predominan en alimentos de origen animal, abundantes en

carne, huevos, lacteos y en alimentos de origen vegetal como el aceite de coco y de

-
.C
palma. Tienden a aumentar la concentración de colesterol en suero, mientras que los
polisaturados lo disminuyen.
Acido grasos monoinsaturado: predominan en alimentos de origen vegetal, abundante
DD
en el aceite de oliva, mani y palta.
- Acidos grasos poli insaturados: predominan en alimentos de origen vegetales,
principales en los aceites de semilla, frutos secos y en la grasa de los pescados azules.

Alimentos
LA

 Manteca /maneca de mani

 Mayonesa
 Margarina
 Tocino
 Aceites
FI

 Cremas

Funciones


- Metabolicas esenciales. Importante como elementos estructurales, membranas

- Son combustibles metabolicos. 1gramo de grasa= 9kcal.
- Transporte y absorción de vitaminas liposolubles
- Síntesis de nuevas molesculas de colesterol, esteroides, etc
- Contribuyen en la textura, saciedad y palatabilidad de los alimentos preparados.
- Suministra los acidos grasos esenciales
- Aisla el cuerpo e impide perdidas excesivas de calor, envolvimiento org. Vitales.

Vitaminas

 Compuestos organicos esenciales para el metabolismo y el mantenimiento del estado

de salud, que hay que ingerir con la dieta porque el organismo humano no lo puede
fabricar/ sintetizar

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  Son necesarias pequeñas cantidades para el crecimiento, mantenimiento la vida y la
reproducción.
 La mayor parte son coenzimas de enzimas importantes
 Son catalizadores de func. Vitales del organismo
 No aportan energía
 13 vitaminas son esenciales. El propio cuerpo no las puede fabricar, por lo que
debemos asegurar su aporte a través de alimentación.

Clasificación según su solubilidad

- Vitaminas hidrosolubles: complejos B, vitamina C o acido arcobico y acido fólico.

OM
Solubles en agua, por lo que puede haber importante perdidas cuando los alimentos
se remojan, hierven o están en contacto con abundante agua. El organismo no puede
almacenarlas, entonces elimina el exceso a través de la orina.
- Vitaminas liposolubles: vitaminas a,d, e y k. solubles en grasa.

Minerales

 .C
Elemento que se requieren en proporciones bastante pequeñas para su crecimiento,
conservación y reproducción.
No aportan energía
DD
 Son sustancia reguladoras de las funciones del organismo, se encuentran en la dieta en
cantidades muy pequeñas, pero realizan funciones muy importantes
 Se eliminan por orina, sudor y heces. La carencia de estos nutrientes induce trastornos
y enfermedades.
LA

Clasificacion:

1. Macrominerales: se necesita en mayor proporción (calcio, fosforo, hierro, etc)

2. Microminerales: son también esenciales, pero necesitan en menor cantidad
(magnesio, yodo, fluor, cobre, etc) por lo que no existe posibilidad que se produzcan
FI

déficit.

Agua

 Nutrientes no calóricos.


 Vital para el equilibrio org. Equilibrio acido- base, osmótico y otras reacciones
celulares, asi como el mantenimiento de la temperatura corporal
 Constituye el 55-60% del peso corporal en un hombre sano
 Se requieren diariamente, dos litros de agua.
 Componente esencial de la sangre y de todas las células del organismo. Producción de
jugos gástricos.
 Es muy importante mantener el balance hídrico, entre el ingreso y egreso de agua al
organismo. Caso contrario puede producirse deshidratación.
 Una perdida del 10% de agua es grave, una perdida del 20% mortal.

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 Fuentes

- Agua
- Jugos
- Bebidas
- Leche
- Frutas
- verduras

ALIMENTOS APORTES CONSUMOS

Cereales, legumbres y -nutrientes, hdc complejos, Consumir legumbres y

OM
derivados polisacáridos cereales preferentemente
-aportan entre el 50% y el integrales
65% del total de la energía de
la dieta
-fuente importante de
energía
-cereales integrales y

.C legumbres aportan fibras.

Hdc complejos no digeribles,
vitaminas b, minerales
DD
Frutas y verduras -vitaminas hidrosolubles Consumir a diario 5 porciones
-vitaminas liposolubles, de frutas y verduras en
vitamina k. variedad de tipos y colores.
-minerales (magnesio,
potasio, hierro)
-fibra
LA

-regula los procesos

corporales
-agua
Lacteos -vitamina liposoluble (vit a y Consumir diariamente leche,
d) yogur o queso
-minerales (calcio, fosforo, preferentemente
FI

sodio, zinc) descremados.

-imp para el crecimiento y
desarrollo
-proteinas


-1g= 4kcal
- lacteos enteros aportan
acidos grasos saturados y
colesterol
Carnes y huevos -vitaminas hidrosolubles Al consumir carnes quitarle la
-vitaminas liposolubles (vit a) grasa visible, aumentar el
-minerales: fosforo, consumo de prescados e
magnesio, hierro, zinc incluir huevo
-proteina. 1g=4kcal
-importancia para el
crecimiento de uñas, piel,
musculo, reparar tejidos.
-acidos grasos saturados,
colesterol y poli insaturados.

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Aceites y grasas -vitaminas liposolubles (vit a,
e, d)
-acidos grasos saturados,
colesterol y poli insaturados
-aportan energía a la dieta
1g=9kcal.
Azucares y dulces -hdc simples
-apartan energía a la dieta
-1g=4kcal
-son las llamadas calorías
vacias
Consumir aceite
preferentemente crudo,
como condimento, evitar las
frituras y grasas
Limitar el consumo de
bebidas azucaradas y de
alimentos con elevado
contenido de azúcar.

OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


Unidad 3
Enfermedades transmitidas por los alimentos (ETAS)

Definicion: Según la OMS, las enfermedades alimentarias son aquellas que se atribuyen a un
alimento especifico, a una sustancia que se le ha incorporado o a su contaminación a través de
recipientes mientras se prepara o distribuye.

¿Por qué pueden trasmitir enfermedades los alimentos?

Por tener sustancias toxicas en su Setas venenosas

composición
Por haber sido contaminados Restos de detergente y desinf.
accidentalmente con sustancias químicas Trozos de vidrio

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toxicas o agentes contaminantes físicos
Por haber añadido intencionalmente algunas Aditivos o dosis no recomendadas
sustancias para modificar sus características y
esto, resulta toxico
Por contener parasitos o germenes Triqonisis, infecciones alimentarias.
patógenos que por su lificacion, producción
de toxinas o ambas pueden ocasionar
enfermedades

Tipos de enfermedades de transmicion alimentarias.

OM
1. Intoxicaciones alimentarias: causada por el consumo de alimentos que contienen
sustancias toxicas (ejemplo: productos toxicos formados por la descomposición del
propio alimento. Algunos microorganismo también producen toxinas) TOXINAS
2. Infecciones alimentarias: causada por la ingestión de los alimentos contaminados. Su
causa son los GERMENES presentes en el producto.
3. Toxiinfecciones alimentarias: originadas por la presencia en los alimentos de germenes

.C
patógenos, que además de reproducirse, producen toxinas. TOXINAS+ GERMENES

Gravedad
DD
Tipo de agente que lo genero Existen germenes y toxinas verdaderamente
nocivos para el ser humano
Dosis ingeridas del germen, sustancias o Algunas toxiinfecciones se producen con
toxinas del alimento pequeñas cantidades de toxinas pero si no, se
necesita una alta cantidad de germenes.
LA

Características particulares del individuo Los efectos dependen de las condiciones de

afectado las personas.

Principales causas de la aparición de enfermedades alimentarias

FI

1. Preparación con mucha anticipación

2. Almacenamiento inadecuado (dejar el alimento en las hollas)
3. Conservación a temperatura ambiente (a mas de 65° puede desarrollar bacterias)
4. Tratamiento térmico o cocinado insuficiente (recalentamiento inapropiado,


descongelación incorrecta)
5. Higiene personal inapropieda
a. Portador sano: personas que, sin presentar síntomas, pueden transmitir
germenes
6. Contaminación
a. Directa: el alimento ya esta contaminado
b. Cruzada: el alimento estaba en buen estado, pero esta en contacto con otros
alimentos, utensillos, etc que no lo están.
7. Ingredientes sin garantía sanitaria reconocida.

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Alimentos de alto riesgo

Son aquellos que por sus características (humedad, composición, etc) contribuyen un medio de
cultivo ideal para el desarrollo de germenes.

EJEMPLO RECUERDA
Carne, aves, productos lacteos, huevos Es muy importante mantener los alimentos
frescos, mayonesa de alto riesgo fuera de la zona de peligro de
temperatura y extremas las medidas de
higiene de la manipulación y
almacenamiento.

OM
Principales germenes de toxiinfecciones alimentarias

NOMBRE EFECTO EN DONDE LO ALIMENTOS

ENCONTRAMOS?
Salmonella Fiebre alta, dolor Intestino de animales Huevos, carnes de

.C
(Salmonelosis) abdominas, diarrea, y personas, superficie aves, pasteles, leche
nauseas, vomitos o de los huevos, y productos lacteos
muerte verduras regadas con
aguas residuales. Piel
DD
y pata de ratones,etc
Estafilococos SIN fiebre, dolor Nariz, garganta y piel Natas, cremas,
abdominal, diarrea, de las personas. quesos y salsas.
nauseas, Cortes, granos y
vomitos,calambres, orzuelos, animales
escalofríos, estados
LA

de shock
Botulismo Trastornos nerviosos, Sobre todo en la Conservas caseras,
fallo respiratorios e tierra. Intestino de productos cárnicos
incluso, muerte peces envasados.
Listeria (Listeriosis) Fiebre, dolor de Tierra. Agua no Leche cruda, quesos
FI

cabeza, aborto, potable, animales y frescos, productos

posible meningitis, algunas personas cárnicos, verduras y
coma, e incluso frutas
muerte
E. Coli Vomitos, diarrea, Tubo digestivo de Carnes y productos


dolor abdominal, animales y personas. lacteos, frutas y

insuficiencia renal Agua no potable. verduras, pescado
ahumado y almejas

Para evitar la contaminación de alimentos

PREVENIR:
 LIMPIAR: manos y superficie de trabajo.
 SEPARAR: impide la contaminación cruzada. Separar los alimentos crudos de los
cocidos. Utilizar tablas y utensillos diferentes.
 COCINAR: a mas de 65°C. utilizar agua potable. Descongelar bien antes los alimentos.
 ENFRIAR: refrigerar rápidamente.

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 Reglas de oro

1. Comprar los alimentos que tengan una garantía sanitaria

2. Cocinar bien los alimentos
3. Consumir los alimento inmediatamente después de cocinar
4. Almacenar correctamente los alimentos cocinados
5. Recalentar bien los alimentos a mas de 65°
6. Evitar el contacto de alimentos crudos y cocidos
7. Lavarse bien las manos y a menudo
8. Mantener muy limpia la superficie de manipulación del alimento.

OM
9. Proteger los alimentos de roedores, insectos, etc
10. Utilizar agua potable.

Unidad 4
Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN)

.C
#1970: basado en la producción y disponibilidad alimentaria a nivel global y nacional.

#1980: se añadió la idea del acceso (económica y físico)

DD
#1990: se llego al concepto actual. Incorpora la inocuidad y las preferencias cultural y se
reafirman la seguridad alimentaria como derecho humano.

Seguridad alimentaria: acceso de todas las personas de todo el mundo a la alimentación

necesaria para llevar una vida activa y sana. Esto en referencia a los hogares, es la capacidad
LA

de las familiar para obtener (ya sea produciendo o comprando) los alimentos suficientes para
cubrir las necesidades dietéticas de sus miembros.

Seguridad alimentaria nutricional: es un estado en el cual todas las personas gozan, en forma
oportuna y permanente, de acceso físico, económico y social a los alimentos que necesitan en
FI

cantidad y calidad, para su adecuado consumo y utilización biológica, garantizándoles un

estado de bienestar general que coadyuve al logro de su desarrollo.

¿En que consiste el derecho a los alimentos?



1. La declaración universal de los Derechos Humanos (1948) dio el derecho a tener una
alimentación adecuada: Para considerar adecuados a los alimentos, se requieren que
sean culturalmente aceptables y que se produzcan de forma sostenible para el medio
ambiente y la sociedad. Su suministro no debería impedir el acceso a otros derechos
humanos.
2. Pacto Internacional de Derechos económicos, sociales y culturales dio el derecho a
estar protegidos contra el hambre: El estado tiene la obligación de asegurar que las
personas no mueran de hambre, promover un disfrute pleno de los derechos
alimentarios de ese territorio. Las personas debería tener acceso físico y económico a
los alimentos en cantidad y calidad adecuada para llevar una vida saludable y activa.

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Soberania Alimentaria

La soberanía alimentaria es el derecho de los pueblos, las naciones o las uniones de países ,a
definir sus políticas agrícolas y de alimentación sin ningún dumping frente a países terceros.
Otorga prioridad a la producción para el consumo local y domestico. Proporción el derecho a
los pueblos a elegir lo que comen y de que manera quieren producirlo.

Componentes básicos del SAN

 Disponibilidad: de alimentos a nivel local o nacional, tiene en cuenta la producción, las

importancias, perdida post cosecha.

OM
 Estabilidad: se refiere a solventar las condiciones de inseguridad alimenticia
transitorias, de carácter cíclicos o estacional. En este componente juegan un papel
importante la existencia de almacenes o sitios en buenas condiciones.
 Acceso y control: sobre los medios de producción (tierra, agua, tecnologías, etc) y a los
alimentos disponibles en el mercado. La falta de acceso y control es frecuentemente la
causa de la inseguridad alimenticia y puede tener un origen físico o económico.


.C
Consumo y utilización biológica de los alimentos: el consumo se refiere a que las
existencias alimenticias en los hogares responsan a las necesidades nutricionales, a la
diversidad, a la cultura y las preferencia alimentica.
DD
o La utilización biológica: esta relacionada con el estado nutricional, como
resultado del uso individual de los alimentos. La inadecuada utilización
biológica puede tener como consecuencia la desnutrición y/o malnutrición.

Subnutricion: la ingestión de los alimentos no cubre las necesidades de energias básicas de

manera continua.
LA

Malnutrición: estado patológico debido a la deficiencia, el exceso o la mala asimilación de los

alimentos.

Desnutrición: estado patológico resultante de una dieta deficiente en uno o varios nutrientes
FI

esenciales o de una mala asimilación de los alimentos. Hay tres tipos:

1. Desnutrición aguda: deficiencia de peso por altura. Delgadez extrema. Resulta de una
perdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se


desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo.

2. Desnutrición crónica: retardo de altura para la edad. Asociada normalmente a
situaciones de pobreza, y relacionada con dificultades de aprendizaje y enos
desempeño económico.
3. Desnutrición global: deficiencia de peso para la edad. Insuficiencia ponderal. Índice
compuesto de los anteriores que se usa para dar seguimiento a los objetivos del
milenio.

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Conceptos ligados al SAN

 Hambre: escasez de alimentos básicos que causa carestia y miseria generalizada

 Hambruna: el resultado de una secuencia de procesos y sucesos que reduce la
disponibilidad de alimentos o el derecho al alimento, causando un aumento notable y
propagado de la mortalidad y morbilidad
 Sequia: es uno de los desastres naturales mas complejos y que le impactan a mas
personas en el mundo.
 Vulnerabilidad: características y las circunstancia de una comunidad, sistema o bien,
que les hace susceptible a los efectos dañinos de una amenaza.

OM
 Amenaza: algo que puede ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud,
daños a la propiedad, etc.
 Impacto de las sequias: depende de la vulnerabilidad de la habilidad de las
comunidades para enfrentar el fenómeno, influido por las condiciones
socioeconómicas, productivas y de calidad de los recursos de las poblaciones
 Gestión de riesgo de desastres


.C
Reducción del riesgo de desastres: necesidad de conocer la vulnerabilidad y la
promoción de la resistencia mediante acciones destinadas a el entorno físico y los
procesos humanos (principalmente los sistemas socioeconómicos)
DD
 Inseguridad alimentaria: la probabilidad de una disminución drástica del acceso a los
alimentos o de los niveles de consumo (debido a riesgo ambientales /sociales, o a una
reducida capacidad de respuesta)
 Riesgo: combinación de la probabilidad de que se produzca un evento y sus
consecuencias negativas, provocando daños sociedad, ambientales y económicas.
LA

 Riesgo= vulnerabilidad X Amenaza

 Pobreza: pobreza general o relativa. Falta del ingreso necesario para satisfacer las
necesidades esenciales no alimentarias (vestuario, vivienda, asi como las no
alimentarias)
o Pobreza extrema: pobreza absoluta o indigencia. Falta del ingreso necesario
FI

para satisfacer las necesidades básicas de alimentos.

o Pobreza humana: se refiere a la privación en cuanto a la capacidad mas
esencial de la vida (incluso vivir una larga vida, tener conocimientos, participar
en la vida en sociedad, etc)


Seguridad alimentaria familiar

Factores determinantes de la SA y el bienestar nutricional familiar son:

 Suficiencia de alimentos a traves del mercado y de otros canales

 Estabilidad de los suministros y accesos
 La capacidad de los hogares para adquirir alimentos
 Cuidados adecuados a determinados grupos
 Adecuada prevención y control de enfermedad
 Tiempo

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 Familias mas expuestas a la inseguridad alimentarias

1. Familias encabezadas por campesinos pobres (con producción marginal o inadecuada

de alimentos)
2. Nucleos de familias con mujeres al frente
3. Nucleos de familias con gran numero de integrantes
4. Nucleos de familias situados en areas ecológicas desventajosas
5. Nucleos de familias con ingresos muy bajas para permitir el acceso a suministro de
alimentos adecuados en calidad y cantidad

OM
.C
DD
LA
FI


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