Está en la página 1de 10

TERMINOLOGA DE PRTESIS PARCIAL REMOVIBLES Aparato: Dispositivos (como frulas, app ortodncicas y mantenedores de espacio) que el paciente usa

en el curso de un tratamiento. Prtesis: Dentadura completa, parcial o una corona. Soporte: la base en la cual descansa la dentadura y sirve como apoyo y sostn. Estabilidad: Cualidad de una prtesis de mantenerse firme, estable y resistir los desplazamientos por las fuerzas funcionales horizontales y de rotacin. Retencin: Caract. De la DPR para resistir las fuerzas verticales de desalojamiento (fuerza de gravedad, adherencia de los alimentos y fuerzas que aparecen al separar las arcadas) Dentadura Parcial Removible: Prtesis que reemplaza dientes y tejidos de una arcada parcialmente edntulas y que puede ser removida o colocada por el paciente. Dentadura Completa/ Total: Prtesis que reemplaza toda la denticin natural y se conecta a las estructuras del maxilar y mandbula. Totalmente soportada por los tejidos (membrana mucosa, tejido conjuntivo y hueso adyacente). Dentadura Interina/ Provisional: Prtesis empleada durante un corto tiempo por razones estticas. Pilar: Es un diente o parte de un diente o implante que sirve para soportar y retener una prtesis. Altura de Contorno/Ecuador Dentario: Lnea que rodea al diente y seala su circunferencia mayor en una posicin determinada por el profesional. Socavado/ Zona de Retencin: Cuando se aplica a un diente pilar, es la porcin que discurre entre la lnea de mximo contorno y la enca; cuando se refiere a estructuras orales significa el perfil de la seccin transversal de una cresta residual o arcada dental que podra impedir la colocacin de la dentadura. ngulo de Convergencia Cervical/ ngulo de Entrada/ Va de Insercin: ngulo entre la varilla vertical en contacto con un diente pilar y la superficie axial del pilar cervical a la altura del contorno. Planos Guas: Dos o ms superficies verticales paralelas conformadas para dirigir la entrada y la salida de la prtesis. Son paralelos entre s, al eje de insercin y al eje largo del diente.

Retenedor: Cualquier tipo de abrazadera o gancho, anclaje, dispositivo, etc., empleado para la fijacin, estabilizacin y retencin de la prtesis. Puede ser extracoronal o intracoronal. Retenedor Directo: Componente de una DPR que se emplea para retener y prevenir el desplazamiento. Conjunto Retentivo: Es la parte de la DPR/PPR, que acta como retenedor directo y estabilizador que contacta o abraza a un pilar. Retenedor de Gancho (Retenedor Directo): Componente del complejo de retencin que encaja en una parte retentiva de la superficie del diente o bien queda totalmente por encima de la lnea de mximo contorno actuando como elemento reciproco. Se emplea para estabilizar o retener. Retenedor en Barra: Retenedor extracoronal originado en la dentadura base o en la estructura metlica, que pasa por encima de los tejidos blandos y alcanza la zona de retencin del diente desde la enca. La retencin que proporciona se debe ms a la resistencia del metal a la deformacin, que a la friccin creada del contacto con el gancho. Retenedor Circunferencial: Brazo del gancho que se origina por encima de la LMC o Ecuador del diente, y contacta con el diente viniendo desde oclusal. La retencin que proporciona se debe ms a la resistencia del metal a la deformacin, que a la friccin creada del contacto con el gancho. Anclaje Interno o de Precisin: Engranaje con un componente unido a un pilar o pilares y otro integrado en la PPR para estabilizarla o retenerla. Anclaje de Semiprecisin: Extensin metlica rgida de una dentadura fija o removible que encaja en una preparacin intracoronal colada. Retenedor Indirecto: Parte de la DPR que ayuda a los retenedores directos a prevenir el desplazamiento de la extensin distal de las bases de las dentaduras, resistiendo la accin de la palanca del lado opuesto de la lnea de fulcro. Conector Mayor: parte de la DPR que conecta los componentes de un lado de la arcada con los del lado opuesto. Apoyo/ Tope: Componente de la DPR que se coloca sobre un diente pilar, el cual limita el movimiento de la dentadura en direccin gingival y transmite las fuerzas funcionales al diente. Puede ser oclusal, lingual o incisal. Cresta Residual/Cresta Edntulas: Hueso residual y tejidos blandos que son cubiertos por la prtesis.

rea de Asentamiento o rea de Contacto: Tejidos orales y cresta residual que soportan la dentadura base. Dentadura Base/ Base: Es la parte de la dentadura en la que estn colocados los dientes artificiales que descansa sobre el hueso residual cubierto por tejido blando. Sellado: Consiste en rehacer la base de la dentadura con material nuevo para que adapte a los tejidos. Rebasado: Proceso ms extenso que el sellado y supone el relleno total de la dentadura con material nuevo, sin cambiar las relaciones oclusales de los dientes. Impresin Funcional: Impresin con su modelo consiguiente que reproduce la forma de soporte de la cresta edntula. Se obtiene con una cubeta de impresin modelada (individualizada) y un material que apartan los tejidos fcilmente desplazables que seran incapaces de soportar la dentadura base bajo una carga funcional. Impresin Anatmica: Registro esttico de la cresta edntulas, que se realiza con un material blando (Hidrocoloides). Oclusin Cntrica: Es la relacin intermaxilar en la cual existe mayor contacto dentario intercuspdeo entre los dientes. Es una relacin entre diente y diente. Es la oclusin de dientes antagonistas cuando la mandbula est en relacin cntrica. Por lo tanto, la oclusin cntrica debe coincidir con la relacin cntrica. Relacin Cntrica: Relacin maxilomandibular en la que los cndilos se articulan con la porcin avascular ms delgada de sus respectivos discos, estando el complejo cndilo-disco en la posicin ms anterior y superior de la cavidad glenoidea y apoyado contra la vertiente posterior de la eminencia articular del temporal. - Es independiente del contacto dental - Es clnicamente perceptible, repetible y reproducible - Es la posicin ms fisiolgica. Oclusin Balanceada: Es el contacto con los dientes opuestos. Contacto simultaneo de los dientes maxilares y mandibulares en posicin cntrica o en cualquier posicin excntrica dentro del recorrido funcional. Registro funcional de la Oclusin: Registro dinmico de los dientes opuestos que una relacin esttica de una arcada con otra.

Modelo: Reproduccin fiel y positiva de una arcada dental, a partir de una impresin de la arcada. Modelo de Revestimiento/ Modelo Refractario: modelo que soporta altas temperaturas sin desintegrarse y al mismo tiempo desempea funciones relativas a la incineracin y expansin del molde. Patrn de Cera: Se convierte en un colado cuando se elimina la cera por el calor, dejando un molde en el que penetra el metal fundido. Colado: Objeto metlico obtenido por el vertido dentro de un molde para obtenerlo.

CLASIFICACIN DE ARCADAS PARCIALMENTE EDNTULAS

REQUISITOS DE LA CLASIFICACIN: 1. Visualizacin del tipo de arcada (definir de que arcada se habla). 2. Diferenciacin (que permita la diferenciacin entre una Prtesis Dentosoportada [soportada solo por dientes], una Prtesis Dentomucosoportada [Soportada por dientes y mucosa] y una Prtesis Mucosoportada [ solo mucosa]. 3. Gua para el diseo de la prtesis. 4. Universalmente aceptada. SISTEMAS DE CLASIFICACIN: -Cummer (1921), la clasificacin del arco debe ser realizada despus de confeccionado el armazn protsico. - Kennedy (1925). -Bailym (1928). -Aplegate-Kennedy (1960). CLASIFICACION DE KENNEDY Se encuentra basada en: -Espacios edntulos. -Diente pilares. -Dientes naturales remanentes. CLASE DE I DE KENNEDY (Dentomucosoportada) Arcos que presentan reas edntulas bilaterales posteriores a los dientes naturales.

CLASE DE II DE KENNEDY (Dentomucosoportada) Arcos que presentan reas edntulas unilateral posterior a los dientes naturales remanentes.

CLASE DE III DE KENNEDY (Dentosoportada) Arcos que presentan rea edntulas unilateral con dientes naturales remanentes delante o detrs del rea edntula.

CLASE DE IV DE KENNEDY (Dentosoportada) Arcos que presentan rea edntula nica, bilateral (que atraviesa la lnea media), anterior a los dientes naturales remanentes.

REGLAS DE APPLEGATE APLICABLES A LA CLASIFICACIN DE KENNEDY REGLA 1 La clasificacin se debe establecer despus delas extracciones de los dientes que podran alterar la clasificacin original. REGLA 2 Si se ha perdido un tercer molar y no se ha reemplazado, no se debe tener en cuenta en la clasificacin. REGLA 3 Si existe un tercer molar y se emplea como pilar, se debe tener en cuenta en la clasificacin. REGLA 4 Si se pierde un segundo molar y no se reemplaza, no se debe tener en cuenta en la clasificacin REGLA 5 El rea (o reas) edntula mas posterior es la que determina la clasificacin. REGLA 6 Las reas edntulas, que no determinan la clasificacin se refieren como MODIFICACIONES y se designa por un nmero.

REGLA 7 La extensin de las modificaciones no se tiene en cuenta, solamente el nmero de reas edntulas adicionales. REGLA 8 No puede haber modificaciones en las arcadas Clase IV

HISTORIA CLNICA EN EL PACIENTE PARCIALMENTE EDNTULO OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO PROTSICO 1. Eliminar la enfermedad. 2. Preservar, restaurar y mantener los dientes remanentes y los tejidos orales. 3. Seleccionar los dientes que se deben reemplazar para restaurar la funcin con la mxima estabilidad y comodidad, proporcionando al mismo tiempo esttica agradable. EXMEN CLNICO EXTRABUCAL 1. FORMA DE LA CARA. Cuadrada, ovalada, triangular- cuadrada. En ciertos casos presta relacin con los dientes artificiales. 2. Tez. Color de la piel, el cual interfiere en la seleccin de dientes artificiales. 3. SIMETRIA DE LA CARA. Trazar lnea imaginaria por la LINEA MEDIA FACIAL, y determinar caractersticas entre ambos lados. 4. PERFIL. Para establecer el perfil se consideran tres puntos: el nasio, la base de la nariz y el mentn. Al trazar una lnea que una estos tres puntos se obtiene el tipo de perfil. -Perfil Recto, asociado con pac con relac intermaxilar normal, generalmente no presenta malaoclusin. NORMO-OCLUSIN -Perfil Convexo, posiblemente su mandbula se encuentra por detrs del maxilar, sera una malaoclusin Clase II. RETROGNASIA. -Perfil Cncavo, asociados a crecimiento excesivo de la mandbula, malaoclusin Clase III. PROGNASIA. 5. PLENITUD FACIAL. Determinar el estado de los tejidos peribucales extraorales, lneas de expresin, los surcos nasogenianos y mentonianos. 6. LABIOS. Analizar tamao (largo, mediano y corto); grosor (grueso, delgado, mediano) y el soporte (soportado o no soportado). 7. AMPLITUD DE LA LNEA DE LA SONRISA. Analizarla en sentido antero-posterior (hasta el 1 o 2 PM) y en cuanto la corona clnica (1/3 o 2/3 de la corona clnica). EXMEN CLNICO INTRABUCAL 1. FONDO DE VESTIBULO. Porcin vestibular establecida entre los carrillos y las tablas vestibulares (cuando estn los dientes) o rebordes edntulos (cuando no existen dientes).

-Corto---Menor de 5mm.

- Largo---Mayores de 5mm.

2. INSERCION DE LOS FRENILLOS. Analizar frenillos lingual, labial y accesorio. Inserciones altas (cercanas a los mrgenes gingivales de los dientes o crestas de los rebordes alveolares). Inserciones bajas (alejadas del margen gingival o cresta del reborde). 3. ALTURA DE PISO DE BOCA. Ya que a medida que se reabsorbe el reborde, se coloca a la misma altura del piso pudiendo comprometer la estabilidad de la prtesis. 4. ESPACIO RETROINCISIVO. El cual ayuda a determinar el tipo de conector mayor que se utilizara en mandbula. Esta medicin se lleva a cabo en la porcin lingual. Se le indica al paciente que lleve la lengua al paladar (en su max extensin), para as medir el menor espacio disponible que se tiene (Esp. Mnimo). 5. TORUS MANDIBULARES. Crecimientos de tejido seo que pueden presentar algunos pacientes, interfiriendo con la colocacin del conector mayor. Analizar si son lobulados o multilobulados, un o bilaterales y su extensin. 6. PALADAR. Profundidad (unin de los huesos palatinos mayor a 90 Paladar Normal, menor a 90 Paladar profundo) y presencia de torus. 7. SALIVA. Cantidad/ Calidad. Para evaluar cantidad, se manda a escupir a un paciente en un tubo de ensayo por 1min. No estimulada VN= 0,25-0,35 ml/min. Estimulada (se indica al paciente masticar parafina) VN= +/- 1ml/min. 8. REBORDES RESIDUALES. - Forma: C retentivo; V bordes filosos, peor pronstico, no brindan estabilidad; U reborde ideal. -Grado de reabsorcin: leve (Cara oclusales a igual distancia de los mrgenes gingivales de dientes adyacentes); moderada; Severa (5mm por debajo de los dientes vecinos). -Mucosa del reborde: Firme (muy fibrosa, insertada muy fuerte al periostio, no tiene desplazamiento por ms carga aplicada); Flcida (no posee ningn soporte, al aplicar presin se desplaza a cualquier lado); Elstica (mucosa ideal, al aplicar una fuerza se deforma ligeramente, pero al retirarla vuelve a su estado); Tensa (mucosa delgada, se desplaza muy poco). 9. MEDICION DE ENCIA ADHERIDA. Cantidad ideal es de 2- 3mm. Se realiza por vestibular del diente considerado como pilar. Se toma la medida desde el margen gingival, hasta la lnea mucogingival, obteniendo la medida total de la enca, recordando que la enca tiene:

-Enca libre, su medicin se obtiene por el sondaje periodontal. -Enca Adherida, se obtiene restando a la enca total la enca libre. EA= ET-EL ANLISIS FUNCIONAL DE LOS MODELOS. Se realiza en un articulador semiajustable, en el cual se pueden hacer movimientos de lateralidad, movimientos de protusiva, registros de mordida, relaciones intermaxilares, sobreoclusin (vertical/ horizontal) y el espacio interoclusal. ANLISIS DE LOS DIENTES PILARES. Se realiza en el Paraleligrafo. Establece el eje de insercin y remocin de la prtesis. Asimismo, se evalan zonas retentivas, no retentivas. Orienta al diseo de la prtesis. EXMEN RADIOGRFICO. Panormicas y periapicales. Donde se evala trabculado seo, reabsorciones, IRL/IRO, condensaciones seas, lamina dura, cresta alveolar, esp. del ligamento, relac. corona/raz (proporcin entre la corona del diente en el hueso y la que se encuentra fuera del hueso). ENCERADO/ENFILADO TERAPUTICO. Permite determinar cuando la prtesis es funcional o estticamente apropiada. Determina el resultado ideal y final. Se realiza cuando existen discrepancias entre el espacio interoclusal, dientes remanentes y espacios edntulos.