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Clase 2 Ecg Normal
Clase 2 Ecg Normal
• Haces internodales
• Nódulo AV
• Haz de His
• Fibras de Purkinje
SISTEMA CARDIONECTOR
TIEMPO
EL ELECTROCARDIOGRAFO
VOLTAJE
ESTANDARIZACION:
1mV
25mm/seg
TIEMPO
¿QUE ES UN VECTOR?
Es una forma esquemática para mostrar la fuerza y dirección
del impulso eléctrico.
• Cuando van en direcciones opuestas, se disminuyen.
• Cuando van en una misma dirección, se suman.
• Si están en un ángulo entre si, se suman o restan, y
cambian la dirección resultante.
¿QUE ES UN VECTOR?
En el electrocardiograma, vemos la representación grafica
de los vectores resultantes del corazón, desde un punto
(electrodo o derivación) en función del tiempo.
¿QUE ES UN ELECTRODO?
Son dispositivos sensitivos que captan la actividad eléctrica
que ocurren bajo ellos.
• Cuando un impulso se aleja del electrodo, se registra
una onda negativa.
• Cuando un impulso se acerca al electrodo, se registra
una onda positiva.
• Cuando el electrodo está en el medio del vector el
resultado es neutro (positivo/negativo o isoeléctrico).
¿QUE ES UN ELECTRODO?
Son dispositivos sensitivos que captan la actividad eléctrica
que ocurren bajo ellos.
• Cuando un impulso se aleja del electrodo, se registra
una onda negativa.
• Cuando un impulso se acerca al electrodo, se registra
una onda positiva.
• Cuando el electrodo está en el medio del vector el
resultado es neutro (positivo/negativo o isoeléctrico)
¿DONDE COLOCAMOS LOS ELECTRODOS?
VE NE Re A
¿DONDE COLOCAMOS LOS ELECTRODOS?
DERIVACIONES
PRECORDIALES
INFORMACION INFORMACION
DE PLANO DE PLANO
FRONTAL TRANSVERSAL
DERIVACIONES BIPOLARES
Se forman a partir de combinaciones de los electrodos de los
miembros.
0°
120° 60°
90°
DERIVACIONES
baja
ONDAS, COMPLEJO, INTERVALOS, SEGMENTOS
ONDA: inscripción derivada de un cambio de
potencial de membrana celular desde un
frente de despolarización o repolarización.
10mm
8. ONDA T
9. INTERVALO QT
10. CONCLUSIONES
LECTURA DE ECG
1. RITMO
2. FRECUENCIA CARDIACA
3. EJE ELECTRICO
4. ONDA P
5. INTERVALO PR
6. COMPLEJO QRS
7. SEGMENTO ST
8. ONDA T
9. INTERVALO QT
10. CONCLUSIONES
RITMO
1 cuadro grande = 0.20seg → 5 cuadros grandes = 1 segundo → 300 cuadros grandes = 1 minuto
1 cuadro grande = 0.20seg → 5 cuadros grandes = 1 segundo → 300 cuadros grandes = 1 minuto
Si el ritmo es REGULAR …
Busque una onda R que se encuentre sobre una línea gruesa. La siguiente línea gruesa,
corresponde a 300 (lat/min), la siguiente 150, la siguiente 100… vea donde aparece la
siguiente onda R (en que línea gruesa, o entre que líneas gruesas).
FRECUENCIA CARDIACA
1 cuadro pequeño = 0.04seg. → 25 cuadros pequeños = 1 segundo → 1500 cuadros pequeños = 1 minuto
1 cuadro grande = 0.20seg → 5 cuadros grandes = 1 segundo → 300 cuadros grandes = 1 minuto
Si el ritmo es IRREGULAR …
Cada intervalo R – R será diferente. Se deben contar el nro de ondas R que aparecen entre
30 cuadros grandes (lo equivalente a 6 segundos) y se multiplicara el resultado por 10
para obtener un valor aproximado de lat/min.
FRECUENCIA CARDIACA
Se refiere al eje
resultante de los
vectores de
despolarización:
auricular (eje de P)
o ventricular (eje de
QRS). Se utiliza el
plano FRONTAL.
EJE ELECTRICO
1ro: Evaluamos polaridad
predominante del QRS en DI (+ o -)
La P SINUSAL es de polaridad positiva en DI, DII, aVF, y negativa en aVR. El vector resultante va de
arriba hacia abajo, de izquierda a derecha y de atrás hacia adelante.
Importan el nivel (supra, o infradesnivel con respecto al segmento TP) → en el segmento TP NO HAY ACTIVIDAD ELECTRICA.
Y la forma (concavidad o convexidad superior).
Normalmente es asimétrica y de polaridad concordante al QRS precedente. No excede mas del 30% del voltaje del QRS.
LECTURA DE ECG
1. RITMO
2. FRECUENCIA CARDIACA
3. EJE ELECTRICO
4. ONDA P
5. INTERVALO PR
6. COMPLEJO QRS
7. SEGMENTO ST
8. ONDA T
9. INTERVALO QT
LECTURA DE ECG
1. RITMO
2. FRECUENCIA CARDIACA
3. EJE ELECTRICO
4. ONDA P
5. INTERVALO PR
6. COMPLEJO QRS
7. SEGMENTO ST
8. ONDA T
9. INTERVALO QT
INTERVALO QT
Representa el tiempo entre el inicio de la despolarización y el fin de la repolarización ventricular.
Su duración normal es entre 0.32seg y 0.44seg. Sin embargo se ve afectada por factores como edad, sexo, frecuencia
cardiaca. Por lo tanto es mejor utilizar el valor de QT corregido (QTc)
LECTURA DE ECG
1. RITMO
2. FRECUENCIA CARDIACA
3. EJE ELECTRICO
4. ONDA P
5. INTERVALO PR
6. COMPLEJO QRS
7. SEGMENTO ST
8. ONDA T
9. INTERVALO QT