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ABIERTO anomalías  esqueléticas  en  el
Familia  Neandertal  de  El  Sidrón
(España)  Apoyar  un  papel  de
Consanguinidad  en  la  extinción  neandertal
Recibido:  23  julio  2018

Aceptado:  31  de  diciembre  de  2018
Publicado:  xx  xx  xxxx
L.  Ríos1,  TL  Kivell2,3,  C.  Lalueza­Fox4,  A.  Estalrrich5,  A.García­Tabernero6,  R.  Huguet7,8,9,  
6
Y.Quintino10,  M.  de  la  Rasilla11  &  A.  Rosas
Los  neandertales  desaparecieron  del  registro  fósil  alrededor  de  40.000  bp,  después  de  una  historia  demográfica  de  grupos  
pequeños  y  aislados  con  niveles  altos  pero  variables  de  endogamia  y  episodios  de  mestizaje  con  otros  homínidos  del  Paleolítico.  
Es  razonable  esperar  que  se  expresen  altos  niveles  de  endogamia  en  el  esqueleto  de  al  menos  algunos  grupos  neandertales.  
Los  estudios  genéticos  indican  que  los  13  individuos  del  yacimiento  de  El  Sidrón,  España,  que  datan  de  alrededor  de  49.000  
a.  C.,  constituían  un  grupo  de  parentesco  estrechamente  relacionado,  lo  que  convierte  a  estos  neandertales  en  un  caso  de  
estudio  apropiado  para  la  observación  de  signos  esqueléticos  de  endogamia.  Presentamos  el  estudio  completo  de  los  1674  
ejemplares  esqueléticos  identificados  en  El  Sidrón.  En  total,  se  observaron  17  anomalías  congénitas  (estrechamiento  de  la  
fosa  nasal  interna,  canino  temporal  retenido,  hendiduras  de  la  primera  vértebra  cervical,  hipoplasia  unilateral  de  la  segunda  
vértebra  cervical,  hendidura  de  la  duodécima  vértebra  torácica,  costilla  torácica  o  lumbar  diminuta,  os  centrale  carpi  y  
escafoides  bipartito,  rótula  tripartita,  anomalía  del  pie  izquierdo  y  coalición  cuboides­navicular),  con  al  menos  cuatro  individuos  
que  presentan  condiciones  congénitas  (fisuras  de  la  primera  vértebra  cervical).  Hace  49.000  años,  los  neandertales  de  
El  Sidrón,  con  evidencias  genéticas  y  esqueléticas  de  endogamia,  podrían  ser  representativos  del  comienzo  del  colapso  
demográfico  de  este  fenotipo  homínido.

Las  causas  de  la  extinción  de  las  poblaciones  neandertales  en  el  oeste  de  Eurasia  hacia  el  40.000  AP1  es  un  tema  de  intenso  
debate  en  la  evolución  humana.  Algunas  interpretaciones  atribuyen  esta  extinción  a  la  competencia  con  los  primeros  humanos  
modernos  anatómicos  (AMH),  que  presentarían  diferencias  expresadas,  por  ejemplo,  a  través  de  una  explotación  más  eficiente  
de  los  recursos  dietéticos,  posiblemente  relacionadas  con  habilidades  diferenciales  cognitivas,  conductuales  y  culturales,  que  
podrían  basarse  en  diferencias  ontogenéticas  y  de  historia  de  vida2–5.
.  Sin  embargo,  otras  interpretaciones  han  reconocido  hallazgos  
recientes  que  respaldan  la  flexibilidad  dietética  neandertal  y  múltiples  estrategias  de  subsistencia6,7 ,  evidencia  creciente  de  
comportamiento  simbólico  y  tecnologías  complejas8–13,  y  falta  de  diferencias  fundamentales  en  el  ritmo  general  de  crecimiento  
y  maduración  dental  y  esquelético  en  comparación  con  AMH14,  todo  lo  cual  complica  un  escenario  de  AMH  que  simplemente  
supera  a  los  neandertales15.  El  cambio  ambiental  también  se  ha  considerado  como  un  factor  importante  potencial

1
Departamento  de  Antropología  Física,  Aranzadi  Zientzia  Elkartea,  Zorroagagaina  11,  20014,  Donostia,  Gipuzkoa,  2  Centro  de  Investigación  
Kent,  Marlowe  Building,   en  Biología  Esquelética,  Facultad  de  Antropología  y  Conservación,  Universidad  del  País  Vasco,  España.  de  
Canterbury,  CT2  7NR,  Reino  Unido.  3Departamento  de  Evolución  Humana,  Instituto  Max  Planck  de  Antropología  Evolutiva,  Deutscher  Platz  
6,  Leipzig,  04103,  Alemania.  4Instituto  de  Biología  Evolutiva  (CSIC–Universitat  Pompeu  Fabra),  Carrer  Dr.  Aiguader  88,  08003,  Barcelona,  
España.  5Instituto  Internacional  de  Investigaciones  Prehistóricas  de  Cantabria  IIIPC  (Universidad  de  Cantabria,  Santander,  Gobierno  de  
Cantabria),  Avda.  de  los  Castros  52,  39005,  Santander,  Cantabria,  España.  6Grupo  de  Paleoantropología,  Departamento  de  Paleobiología.

7
Museo  Nacional  de  Ciencias  Naturales  (MNCN­CSIC),  José  Gutiérrez  Abascal  2,  28006,  Madrid,  España. IPHES,  Instituto
Catala  de  Paleoecologia  Humana  i  Evolució  Social,  Campus  Sescelades  URV  (Edifci  W3),  43007,  Tarragona,  España.
8
Área  de  Prehistoria,  Universitat  Rovira  i  Virgili,  Avda.  Catalunya  35,  43002,  Tarragona,  España. 9  Unidad  asociada  al
CSIC,  Departamento  de  Paleobiología,  Museo  Nacional  de  Ciencias  Naturales,  Calle  José  Gutiérrez  Abascal  2,  28006,  Madrid,  España.  
10Laboratorio  de  Evolución  Humana,  Dpto.  de  Ciencias  Históricas  y  Geografía,  Universidad  de  Burgos,  Edifcio  I+D+i,  Plaza  Misael  Bañuelos  
s/n,  09001,  Burgos,  España.  11Área  de  Prehistoria  Departamento  de  Historia,  Universidad  de  Oviedo,  Calle  Teniente  Alfonso  Martínez  s/n,  
33011,  Oviedo,  España.  La  correspondencia  y  las  solicitudes  de  materiales  deben  dirigirse  a  LR  (correo  electrónico:  mertibea@yahoo.com)  
o  AR  (e­mail:  arosas@mncn.csic.es)

Informes  Científicos  | (2019)  9:1697  |  https://doi.org/10.1038/s41598­019­38571­1 1
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en  la  desaparición  de  los  neandertales,  ya  sea  actuando  de  forma  independiente  o  en  combinación  con  otras  diferencias  
mencionadas  anteriormente  entre  los  dos  homínidos16–18.  En  el  contexto  de  la  competencia,  el  hecho  mismo  de  mestizaje  
dentro  de  lo  que  se  ha  denominado  una  metapoblación  de  homínidos19,  sugeriría  una  interacción  compleja  entre  poblaciones  
de  neandertales,  AMH  y  denisovanos  que  aún  no  se  ha  defnido  en  detalle20.  Por  ejemplo,  los  modelos  demográficos  y  
ecoculturales  han  incluido  modelos  de  competencia,  basados  en  diferencias  culturales  y  demográficas21,22,  y  modelos  
selectivamente  neutrales,  basados  únicamente  en  la  dinámica  de  migración  y  la  dispersión  local  y  el  reemplazo  (en  ausencia  
de  selección  impulsada  por  la  cultura  o  factores  ambientales)23,  resultando  ambos  en  el  reemplazo  de  los  neandertales  por  
AMH.  Otros  modelos  concluyen  que  la  disminución  de  la  caza­presa  o  las  variaciones  climáticas  por  sí  solas  no  fueron  
suficientes  para  provocar  la  desaparición  de  los  neandertales24.  En  todos  los  casos,  la  mayoría  de  los  investigadores  están  de  
acuerdo  en  que,  “cualquiera  que  sea  la  medida  en  que  el  eventual  reemplazo  de  la  morfología  humana  arcaica  tardía  implicó  
mezcla,  absorción  y/o  desplazamiento  de  población,  el  proceso  fue  en  última  instancia  demográfico”25.
En  este  sentido,  se  ha  sugerido  que  la  evidencia  arqueológica  respalda  diferencias  demográficas  sustanciales  en  la  
transición  de  neandertal  a  AMH,  con  un  aumento  de  hasta  diez  veces  en  la  densidad  de  población  de  los  primeros  AMH  en  
comparación  con  los  neandertales26,  que  podría  haber  sido  un  factor  crítico  en  la  desaparición  de  los  neandertales .  Aunque  
otros  han  recomendado  precaución  al  hacer  inferencias  sobre  el  tamaño  de  la  población  a  partir  del  registro  arqueológico27,  
no  es  descabellado  sugerir  que  las  diferencias  demográficas  en  el  tamaño  y  la  densidad  de  la  población,  y  en  el  tamaño  del  
grupo,  podrían  haber  sido  un  factor  importante  en  la  desaparición  de  los  neandertales28.  Además,  la  estructura  demográfica  
general  del  Homo  del  Pleistoceno,  con  tamaños  de  población  efectivos  pequeños  (ver  más  abajo),  una  existencia  de  cazadores­
recolectores  y  una  dispersión  de  la  población  en  pequeños  grupos  de  parentesco  separados,  habría  favorecido  niveles  
sustanciales  de  apareamiento  intragrupal  y  potencialmente  intrafamiliar29,30 .  Importantes  contribuciones  a  la  paleodemografía  
neandertal  en  esta  dirección  provienen  de  los  estudios  genéticos,  donde  se  han  observado  altos  niveles  de  endogamia  o  
apareamiento  entre  parientes  y  una  disminución  general  de  la  heterocigosidad.  Concretamente,  los  neandertales  de  los  
yacimientos  de  Altai,  Vindija,  Mezmaiskaya  y  El  Sidrón  presentan  bajos  niveles  de  heterocigosidad  y  pequeños  tamaños  
estimados  de  población  efectiva  que  promedian  los  3000  individuos,  ambas  características  consideradas  típicas  de  los  
homínidos  arcaicos,  lo  que  indica  que  vivían  en  poblaciones  pequeñas  y  aisladas31.  Los  estudios  de  homocigosidad  genética  
indican  que  los  neandertales  tenían  una  larga  historia  de  altos  pero  variables  niveles  de  endogamia.  Los  valores  más  extremos  
se  encuentran  en  el  neandertal  de  Altai,  con  largos  tramos  de  homocigosidad  que  indican  una  consanguinidad  reciente  
compatible  con  la  relación  parental  entre  dos  medios  hermanos31.  Por  el  contrario,  la  homocigosidad  de  Vindija  Neandertal  es  
comparable  a  grupos  humanos  modernos  como  Karitiana  y  Pima,  lo  que  sugiere  que  la  consanguinidad  no  era  ubicua  entre  
todas  las  poblaciones  de  Neandertal31.  En  El  Sidrón,  una  muestra  de  Neandertal  (SD1253)  tenía  una  mayor  longitud  
acumulada  de  tramos  genómicos  homocigóticos  de  10­100  Kb  que  las  muestras  de  Vindija,  Altai,  Denisova,  grandes  simios  y  
humanos  modernos32,  lo  que  indica  una  larga  historia  de  endogamia .  Además,  el  análisis  de  ADN  mitocondrial  (ADNmt)  de  
doce  individuos  de  El  Sidrón  reveló  una  baja  diversidad  genética  de  ADNmt  y  relaciones  de  parentesco  cercanas  dentro  del  grupo33.
Dentro  de  este  contexto,  es  razonable  esperar  que  un  escenario  de  pequeños  grupos  aislados  del  Pleistoceno  Homo
con  niveles  potencialmente  altos  de  apareamiento  intragrupal  también  se  expresaría  fenotípicamente  en  el  esqueleto.  Por  
ejemplo,  análisis  recientes  de  la  morfología  del  laberinto  óseo  en  el  cráneo  Aroeira  3  sugieren  un  grado  de  aislamiento  
demográfico  en  homínidos  cercanos  geográfica  y  cronológicamente  en  torno  al  origen  del  clado  neandertal34,  y  como  se  
sugirió  anteriormente35  y  se  demostró  recientemente36,  existe  una  alta  incidencia  de  anomalías  y  anomalías  del  desarrollo  en  
el  Homo  del  Pleistoceno,  varias  de  ellas  muy  raras  o  de  etiología  desconocida .  En  las  poblaciones  humanas  modernas  
pasadas  y  presentes,  las  anomalías  dentales  y  esqueléticas  y  las  variantes  anatómicas  de  baja  frecuencia  se  han  asociado  
con  el  aislamiento  geográfico  y/o  la  endogamia37.  Dada  la  evidencia  genética  nuclear  y  de  ADNmt  que  indica  que  los  13  
individuos  de  El  Sidrón  constituyen  un  grupo  de  parentesco  estrechamente  relacionado33,  El  Sidrón  es  la  muestra  ideal  del  
Pleistoceno  para  probar  la  evidencia  esquelética  de  consanguinidad.  Análisis  morfológicos  previos  de  los  neandertales  de  El  
Sidrón  han  informado  hendiduras  congénitas  de  la  primera  vértebra  cervical37  y  la  retención  de  un  canino  mandibular  temporal  
en  dos  individuos38,  pero  aún  no  se  ha  realizado  un  análisis  sistemático  de  toda  la  muestra.  Aquí  presentamos  los  resultados  
del  análisis  morfológico  completo  de  los  1674  especímenes  óseos  identificados  de  un  total  de  2556  restos  recuperados  de  El  
Sidrón.

Resultados
Definimos  anomalías  como  variantes  óseas,  tanto  patológicas  como  no  patológicas,  que  se  desvían  de  la  estructura  normal39–
42  ( Información  complementaria  SI1).  Nuestro  objetivo,  más  que  obtener  un  diagnóstico  diferencial,  fue  afirmar  que  las  
anomalías  eran  congénitas,  término  entendido  como  una  condición  que  está  presente  al  nacer  y  de  origen  genético,  luego  de  
descartar  explicaciones  alternativas  como  condiciones  traumáticas  e  infecciosas,  estrés  ambiental  y  procesos  tafonómicos  
como  la  causa  de  las  anomalías  observadas  (Información  Suplementaria  SI1).

Maxilar  y  Mandíbula.  El  Sidrón  Adulto  2  (A2)  conserva  varios  rasgos  morfológicos  de  interés  en  su  maxilar  y  mandíbula  (Fig.  
1A).  Como  se  describió  anteriormente38,  este  individuo,  al  igual  que  El  Sidrón  Adolescente  3,  conserva  un  canino  deciduo  
mandibular  izquierdo.  Una  comparación  métrica  de  la  anchura  de  la  fosa  nasal  interna  de  El  Sidrón  A2  (22,47  mm)  con  la  de  
otros  neandertales  (media  de  34,13  mm)43  y  con  humanos  modernos  (media  general  de  32,87  mm,  media  de  la  población  del  
Ártico  de  30,3  mm)44  sitúa  este  maxilar  en  el  extremo  más  pequeño  del  rango  de  variación  observado  (Información  
complementaria  SI2,  Figura  complementaria  S1).  El  maxilar  también  tiene  una  desviación  del  lado  derecho  de  la  cresta  nasal  
anterior  en  toda  su  longitud  y  asimetría  de  la  arcada  dental,  aunque  la  interpretación  de  ambas  anomalías  se  ve  obstaculizada  
por  la  alteración  tafonómica  del  hueso  (Fig.  S1  complementaria).  Nuestra  interpretación  es  que,  además  del  canino  deciduo  
retenido,  el  estrechamiento  de  la  fosa  nasal  interna  sería  consistente  con  una  condición  congénita.  El  estrechamiento  de  la  
fosa  nasal  interna  está  presente  en  varias  condiciones,  desde  la  estenosis  congénita  de  la  apertura  piriforme  nasal45–47,  una  
condición  potencialmente  relacionada  con  otras  anomalías  y  que  ocurre  en  humanos  modernos  en  aproximadamente  1  de  
cada  25  000  nacimientos48,  hasta  condiciones  más  complejas  que  afectan  el  tercio  medio  de  la  cara,  como  los  síndromes  
Goldenhar49,  Aper50  y  Binder51 .  Dado  que  no  se  observaron  otras  anomalías  claras  en  esta  región  anatómica,  no  es  
probable  que  se  presenten  condiciones  complejas  similares  a  las  anteriores.

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Figura  1.  Huesos  con  anomalías  congénitas  dentro  del  grupo  familiar  El  Sidrón.  Maxilar  (A),  primera  vértebra  
cervical  (B,C),  segunda  vértebra  cervical  (D),  duodécima  vértebra  torácica  (E),  duodécima  costilla  hipoplásica  o  costilla  
lumbar  (F),  os  centrale  y  escafoides  bipartito  (G),  rótula  tripartita  (H),  coalición  navicular­cuboides  no  ósea  (I),  anomalía  del  
pie  izquierdo  (J).

Vértebras  y  Costillas.  Varios  individuos  de  El  Sidrón  conservan  evidencias  de  hendiduras  sagitales  de  las  vértebras  
cervicales.  Un  primer  fragmento  de  vértebra  cervical  (C1  o  atlas)  (SD­636)  muestra  evidencia  de  una  hendidura  sagital  
anterior  congénita  (Fig.  1B,  Información  complementaria  SI3,  Fig.  complementaria  S2),  similar  a  otro  fragmento  C1  (SD  
1094)  descrito  recientemente37  que  tiene  otra  hendidura  sagital  anterior  congénita.  Además,  un  atlas  casi  completo  de  El  
Sidrón  (SD­1643)  conserva  una  hendidura  sagital  posterior  congénita37  y  hay  dos  hemiarcos  C1  (SD­2045  y  SD­1725)  del  
esqueleto  juvenil  El  Sidrón  J1  interpretado  como  una  hendidura  sagital  posterior  congénita14.  En  los  humanos  modernos,  
la  sincondrosis  posterior  se  fusiona  a  los  seis  años  de  edad  en  el  95%  de  los  individuos  y  el  5%  restante  corresponde  a  
casos  de  hendiduras  sagitales  posteriores  congénitas37.  Así,  la  falta  de  fusión  de  la  sincondrosis  posterior  PS  en  El  Sidrón  
J1  se  interpreta  mejor  como  una  hendidura  sagital  posterior  congénita  del  C114,37.  En  total,  cuatro  de  los  cinco  
especímenes  del  atlas  con  arcos  sagitales  anteriores  o  posteriores  observables  y  cuatro  de  los  13  individuos  neandertales  
identifcados  en  El  Sidrón  presentan  hendiduras  congénitas  del  atlas.  La  frecuencia  de  las  hendiduras  congénitas  del  atlas  
en  humanos  modernos  oscila  entre  el  0,087  %  y  el  0,1  %  para  la  hendidura  anterior  y  entre  el  0,73  %  y  el  3,84  %  para  la  
hendidura  posterior37.  Estas  claves  se  han  asociado  con  varias  condiciones  congénitas  diferentes,  incluyendo  el  síndrome  
de  Down,  la  malformación  de  Chiari,  el  síndrome  de  Klippel­Feil,  el  síndrome  de  Goldenhar,  el  síndrome  de  Conradi  y  el  
síndrome  de  Loeys­Dietz,  donde  se  ha  observado  una  mayor  frecuencia  de  claves  C1  anteriores  (24  %)  que  posteriores  
(16  %)37,52.  Sin  embargo,  es  importante  recalcar  que  en  los  humanos  modernos  estas  claves  suelen  ser  asintomáticas  y,  
a  menudo,  solo  se  identifican  en  los  exámenes  de  rutina37.

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Una  segunda  vértebra  cervical  (C2  o  axis)  (SD­1601)  conserva  varias  características  morfológicas  compatibles  con  
alteraciones  congénitas.  Primero,  el  proceso  transversal  derecho  no  se  ha  desarrollado  y  existe  una  asimetría  bilateral  en  el  
tamaño  de  los  agujeros  transversales  (Fig.  1C,  Información  complementaria  SI4,  Fig.  complementaria  S3).  Los  diámetros  
vertical/horizontal  y  transversal/longitudinal  del  agujero  transversal  derecho  en  sus  bordes  lateral  e  inferior  caen  en  el  extremo  
más  pequeño  del  rango  de  variación  humano  moderno,  mientras  que  los  diámetros  del  agujero  izquierdo  caen  bien  dentro  de  
este  intervalo53,54  (Información  complementaria  SI4,  Tablas  complementarias  S1,S2) .  En  segundo  lugar,  la  mitad  derecha  de  
la  punta  de  la  apófisis  espinosa  tampoco  se  ha  desarrollado  y  existe  una  asimetría  bilateral  en  el  grosor  de  las  láminas  (Fig.  
1C,  Fig.  S3  complementaria).  El  valor  del  grosor  de  la  lámina  derecha  cae  en  el  extremo  más  pequeño  de  la  variación  humana  
moderna,  mientras  que  el  grosor  de  la  lámina  izquierda  cae  dentro  de  este  intervalo  (Información  complementaria  SI4,  Tablas  
complementarias  S1,  S2).  Así,  la  morfología  preservada  deja  en  claro  la  asimetría  bilateral  de  este  eje  con  un  subdesarrollo  de  
su  lado  derecho,  posiblemente  afectando  el  curso  de  la  arteria  vertebral  izquierda  (Información  Suplementaria  SI4).  Además,  
este  espécimen  tiene  la  altura  odontoidea  más  corta  y  una  altura  ventral  más  corta  para  su  diámetro  transversal  superior  dentro  
de  la  muestra  neandertal  disponible55
(Información  complementaria  SI4,  Figuras  complementarias  S3,  S4).  Esta  valoración  métrica  sería  compatible  con  una  
hipoplasia  parcial  de  los  dens56,57.  En  los  humanos  modernos,  la  hipoplasia  o  incluso  la  aplasia  de  las  guaridas  del  eje  es  
principalmente  un  defecto  asintomático  aislado  y  un  posible  rasgo  autosómico  dominante,  pero  puede  asociarse  con  
inestabilidad  C1­C2  y  síntomas  neurológicos,  y  puede  ocurrir  en  diversos  trastornos  genéticos57.  Pero  dado  que  los  datos  
métricos  caen  dentro  del  intervalo  de  predicción  del  95  %  de  la  regresión  lineal  para  la  pequeña  muestra  de  neandertal  (Figura  
complementaria  S4),  y  debido  a  la  falta  de  una  referencia  métrica  asociada  con  esta  condición  en  la  literatura  médica,  la  
presencia  de  una  guarida  hipoplásica  sigue  sin  apoyo.
Finalmente,  una  columna  toracolumbar  articulada  (SD­437)  muestra  un  desplazamiento  craneal  de  la  vértebra  de  transición  
torácica  y  una  hendidura  sagital  del  arco  de  la  última  vértebra  costal  con  falta  de  desarrollo  del  proceso  espinoso  (Fig.  1D,  
Información  complementaria  SI5,  Fig.  complementaria  S5) .  Si  bien  el  desplazamiento  craneal  de  la  vértebra  de  transición  
torácica  es  común  en  los  humanos  modernos  (23  %)58,  la  hendidura  del  arco  torácico  neural  es  rara,  con  pocos  casos  
informados  de  hueso  seco40,59,60 .  Una  costilla  derecha  (SD­292)  se  identifica  como  una  12.ª  costilla  rudimentaria  o  
hipoplástica  o  una  13.ª  costilla  lumbar  resultante  de  un  desplazamiento  del  borde  caudal  del  borde  torácico­lumbar40,61  (Fig.  
1E,  Información  complementaria  SI6,  Fig.  complementaria  S6 ) .  Las  anomalías  costales  y  vertebrales  pueden  ser  hallazgos  
aislados,  asintomáticos,  o  pueden  ocurrir  en  asociación  con  diferentes  síndromes62.

Muñeca.  Cuatro  de  los  siete  escafoides  conservados  en  El  Sidrón  presentan  anomalías  morfológicas63.  Los  escafoides  de  
árbol  (SDR­064,  SD­258,  SD­679b)  conservan  una  proyección  os  centrale  distintiva  a  lo  largo  del  borde  distocubital,  mientras  
que  otro  escafoides  (SD­96)  es  bipartito  con  un  tubérculo  truncado  (Fig.  1F,  Información  complementaria  SI7,  Fig.  
complementaria  S7) .  Aunque  las  anomalías  del  desarrollo  en  el  carpo  humano  son  raras,  estas  dos  condiciones  son  las  más  
comunes64 .  Aun  así,  la  aparición  de  un  os  centrale  separado  o  incompletamente  separado  en  humanos  modernos  oscila  entre  
el  0,48  %  y  el  3,13  %65,66,  mientras  que  un  escafoides  bipartito  es  aún  más  raro,  con  informes  que  oscilan  entre  el  0,13  y  el  0,60  %64,65,67
La  ocurrencia  de  las  anomalías  del  escafoides  en  El  Sidrón  es  entonces  extraordinariamente  alta  en  comparación,  con  43%  de  
siete  escafoides,  o  23%  de  13  individuos,  presentando  una  porción  os  centrale  distintiva,  y  14%  de  siete  escafoides  o  8%  de  13  
individuos  con  un  escafoides  bipartito.  La  aparición  de  os  centrale  y/o  escafoides  bipartito  en  humanos  a  menudo  se  asocia  
con  patologías  congénitas,  incluidos  diversos  síndromes  como  los  síndromes  de  Holt­Oram,  Mano­Pie­Útero,  Larsen  y  Oto­
Palato­Digital70–73.

Rodilla.  En  El  Sidrón  se  recuperó  una  pequeña  rótula  tripartita  (SD­932),  posiblemente  de  izquierda.  Presenta  dos  superficies  
articulares  inferolateral  e  inferomedialmente  para  centros  de  osificación  adicionales  (Fig.  1G,  Fig.  S8  complementaria).  En  
humanos  modernos,  una  rótula  bipartita  es  la  variante  morfológica  más  común  (frecuencia  de  0,05%  a  1,7%),  mientras  que  una  
rótula  tripartita  es  aún  más  rara74–76.  En  ambos  casos,  el(los)  centro(s)  de  osificación  separado(s)  ocurre(n)  con  mayor  
frecuencia  superolateralmente  o  lateralmente74–76,  en  lugar  de  inferiormente  como  en  el  espécimen  de  El  Sidrón.  En  los  
humanos  modernos,  las  condiciones  congénitas  de  la  rótula  están  presentes  en  más  de  35  entidades  dismórficas,  y  la  aplasia  
o  hipoplasia  de  la  rótula  es  una  característica  distintiva  de  varios  síndromes  (p.  ej.,  síndrome  de  rótula  ungueal,  síndrome  de  
rótula  pequeña,  hipoplasia  de  aplasia  rotuliana  aislada,  síndrome  de  Meier­Gorlin)77.  Tis  patella  también  presenta  otras  
características  morfológicas  inusuales  que  sugieren  una  carga  mecánica  disminuida  o  alterada.  Específicamente,  la  rótula  
SD­932  carece  de  la  cresta  rotuliana  mediana  y  de  una  placa  ósea  subcondral  bien  desarrollada,  las  cuales  se  encuentran  
típicamente  en  humanos  modernos  y  neandertales78,  incluidas  otras  rótulas  de  El  Sidrón  (Información  complementaria  SI8,  Figura  complem
Esta  rótula  también  se  diferencia  de  la  rótula  humana  moderna  típica  y  de  otras  rótulas  de  El  Sidrón  en  que  presenta  menos  
hueso  trabecular  y  menos  alineación  de  los  puntales  (Información  complementaria  SI8,  Figura  complementaria  S8).  Otras  
causas  alternativas  no  congénitas  para  estas  características  anómalas,  como  el  trauma  antemortem79
o  se  descartan  procesos  infecciosos  por  ausencia  de  signos  de  curación  de  fracturas,  formación  ósea  secundaria  a  traumatismos  
o  cambios  desorganizados  en  la  superficie  ósea  atribuibles  a  infección.  En  conjunto,  la  morfología  de  SD­932  es  consistente  
con  una  rótula  tripartita  pequeña  con  carga  mecánica  disminuida,  o  una  carga  alterada  en  al  menos  una  pierna  para  este  
individuo  neandertal.

Pie.  En  El  Sidrón  se  recuperó  un  pie  izquierdo  completamente  maduro  compuesto  por  huesos  articulados  in  situ  (metatarsianos  
1–5,  cuboides,  navicular  y  los  tres  cuneiformes)  y  un  astrágalo  y  calcáneo  asociados  (Fig.  1H).  Los  siete  tarsianos  presentan  
una  clara  alteración  de  la  superficie  plantar,  con  una  reducción  general  del  tamaño  de  la  mitad  plantar  de  los  huesos  y  una  
reducción  organizada  y  complementaria  del  área  de  las  facetas  articulares  adyacentes  (Información  complementaria  SI9,  
Figuras  complementarias  S9–S12,  Tabla  complementaria  S5).  En  secciones  de  micro­CT  sagitales  y  coronales,  se  observa  
un  aumento  en  el  grosor  cortical  en  la  superficie  plantar  del  cuboides,  tercera  y  segunda  forma  cunei  (Figuras  complementarias  
S10,  S11).  El  navicular,  además  de  la  reducción  complementaria  de  las  facetas  articulares  para  los  cuneiformes,  presenta  una  
forma  anormal  de  su  tubérculo  y  pico  (Fig.  S10  complementaria).  Comparado

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Figura  2.  Resumen  de  las  17  anomalías  congénitas  observadas  dentro  del  grupo  familiar  neandertal  El  Sidrón.  El  número  de  
observaciones  para  cada  condición  se  muestra  en  los  círculos  azules,  junto  con  una  representación  esquemática  de  la  condición.  Al  
menos  cuatro  individuos  neandertales  presentan  una  hendidura  en  el  arco  de  la  primera  vértebra  cervical.

con  otros  neandertales  (incluidos  los  especímenes  de  El  Sidrón),  los  metatarsianos  también  muestran  facetas  articulares  proximales  
reducidas  para  los  cuneiformes  y  el  cuboides  (Figuras  complementarias  S9,  S12,  Tabla  complementaria  S5).
Las  características  descritas  serían  menos  consistentes  con  un  trauma  antemortem  o  un  episodio  de  infección  anterior,  donde  
nuevamente  se  esperarían  signos  de  curación  de  fracturas,  formación  ósea  secundaria  a  traumatismo  o  una  reducción  más  
desorganizada  e  irregular  del  borde  plantar  de  las  facetas  articulares.  La  forma  inusual  de  los  tarsianos,  la  reducción  del  área  articular  
desde  la  articulación  calcáneo­cuboidea  hasta  las  articulaciones  tarso­metatarsianas  (con  bordes  plantares  continuos,  bien  definidos  
y  redondeados  que  delimitan  las  facetas  reducidas,  que  carecen  de  formación  ósea  adicional  o  interrupciones  abruptas),  y  el  
aumento  del  grosor  de  la  cortical  plantar  de  los  tarsianos  laterales,  son  compatibles  con  una  anomalía  congénita  del  pie  que  afecta  
las  estructuras  del  tejido  blando  plantar  (Información  complementaria  SI9)  y  un  cambio  de  el  patrón  de  carga  normal  de  la  pierna  
izquierda  en  este  Neandertal.  Finalmente,  también  se  observó  una  coalición  no  ósea  cuboides­navicular  (Fig.  1,  Información  
complementaria  SI10,  Fig.  complementaria  S13).

Discusión
Los  hallazgos  osteológicos  presentados  aquí,  junto  con  la  evidencia  genética  de  los  neandertales  y  específcamente  de  El  Sidrón  
revisada  anteriormente,  constituyen  una  fuerte  evidencia  de  la  presencia  de  endogamia  y  baja  variabilidad  biológica  en  este  grupo  
de  neandertales.  Hay  al  menos  16  anomalías  congénitas  distribuidas  por  todo  el  esqueleto  en  este  grupo  de  13  neandertales,  con  al  
menos  cuatro  individuos  afectados  por  la  misma  anomalía  (Figs.  1  y  2).  Ofrecemos  una  comparación  con  las  frecuencias  humanas  
modernas  de  condiciones  similares  (Tabla  1)  como  los  únicos  datos  comparativos  disponibles,  pero  respaldamos  la  precaución  
planteada  por  Trinkaus36  en  su  reciente  y  detallada  revisión  de  las  anomalías  de  los  homínidos  del  Pleistoceno  con  respecto  a  las  
comparaciones  directas  entre  las  incidencias  en  muestras  humanas  recientes  y  del  Pleistoceno.
Las  consecuencias  para  la  salud  y  la  supervivencia  de  la  endogamia  y  la  consanguinidad  se  han  estudiado  en  humanos80–86
y  en  biología  de  la  conservación  de  especies  animales  en  peligro  de  extinción87–92.  En  humanos,  se  ha  observado  que  entre  los  
primos  hermanos  hay  un  exceso  del  3,5  %  en  la  mortalidad  infantil  prerreproductiva  general,  con  una  prevalencia  de  anomalías  
congénitas  entre  1,7  y  2,8  %  mayor,  en  su  mayoría  atribuibles  a  trastornos  autosómicos  recesivos,  varios  de  los  cuales  han  sido  
informados  en  comunidades  con  altas  tasas  de  consanguinidad84,85 .  Es  interesante  notar  que  otros  impactos

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Anomalía humanos  modernos El  Sidrón

Canino  mandibular  temporal  retenido  0.001–1.8%133–135 15,38%

Estenosis  nasal 0.00004%48 7,69%

Clave  anterior  C1 0,087–0,1  %37 15,38%

Clave  posterior  C1 0,73–3,84  %37 15,38%


— 7,69%
Asimetría  bilateral  C2
— 7,69%
T12  clave  posterior

Costilla  torácica  hipoplásica/Costilla  lumbar  — 7,69%

Escafoides  os  centrale 0,48–3,13%65,66 23,07%

Bipartición  de  escafoides 0,13–0,60  %64–69 7,69%

Rótula  triparte 0,05–1,7  %74–76 7,69%

Coalición  cuboide­navicular  no  ósea  0,2%136 769%
— 7,69%
anomalía  congénita  del  pie

Tabla  1.  Anomalías  congénitas  observadas  dentro  del  grupo  familiar  El  Sidrón,  con  frecuencia  en  humanos  modernos  y  El  Sidrón  
(porcentaje  de  individuos  afectados).

de  altos  niveles  de  endogamia  y  consanguinidad  podría  estar  mediada,  por  ejemplo,  por  una  mayor  susceptibilidad  a  las  enfermedades  
infecciosas,  siendo  la  consanguinidad  de  los  padres  un  factor  de  riesgo  conocido  para  las  inmunodeficiencias  primarias84,86.  No  se  han  
documentado  asociaciones  negativas  con  parámetros  reproductivos  (abortos  espontáneos  y  fertilidad),  y  las  asociaciones  con  enfermedades  
complejas  y  rasgos  cuantitativos  son  inconsistentes85.  Se  han  observado  anomalías  o  variantes  esqueléticas  leves  en  poblaciones  
humanas  geográficamente  aisladas  y/o  endogámicas.  Por  ejemplo,  en  los  esqueletos  de  los  inuit  canadienses  se  observó  una  mayor  
frecuencia  e  intensidad  de  varios  defectos  de  la  columna  vertebral  en  las  poblaciones  más  pequeñas  y  más  aisladas  genéticamente  de  las  
dos  comparadas93.  En  un  estudio  reciente  sobre  el  impacto  en  los  patrones  de  variación  deletérea  de  un  cuello  de  botella  poblacional  
extremo  y  prolongado  en  los  inuit  de  Groenlandia,  se  observó  un  aumento  de  hasta  el  6  %  en  la  carga  genética  (reducción  de  la  aptitud  
media  en  una  población  causada  por  mutaciones  deletéreas  en  relación  con  una  población  libre  de  mutaciones)  en  todos  los  modelos  de  
dominancia94.
En  un  contexto  biológico  comparativo  más  amplio,  los  estudios  sobre  diferentes  especies  en  peligro  de  extinción  que  han  sufrido  
recientes  disminuciones  drásticas  de  población  y  fragmentación  del  rango,  similar  a  las  condiciones  potencialmente  experimentadas  por  
los  neandertales,  han  mostrado  una  diversidad  genética  muy  baja  y  altos  niveles  de  endogamia  reciente,  y  en  algunos  casos  a  largo  plazo,  
que  puede  resultar  en  una  reducción  en  la  salud  de  la  población  o  depresión  endogámica.  Por  ejemplo,  la  pantera  de  Florida88,  el  lobo  
escandinavo90  y  el  lince  ibérico87,89  muestran  una  variedad  de  condiciones  que  incluyen  defectos  cardíacos,  criptorquidismo  y  baja  
calidad  del  semen88,89,91.  La  pantera  de  Florida88  y  el  lobo  escandinavo91  también  muestran  anomalías  dentales  y  esqueléticas  leves  
(principalmente  vertebrales)  que  no  tienen  un  efecto  directo  sobre  el  estado  físico  pero  son  indicativas  de  altos  niveles  de  consanguinidad.  
Los  análisis  genéticos  de  los  gorilas  de  montaña92  indican  una  disminución  de  la  población  durante  decenas  de  milenios,  reciente  
endogamia  cercana  y  mayor  homocigosidad,  lo  que  sugiere  que  una  mayor  carga  de  mutaciones  perjudiciales  y  una  baja  diversidad  
genética  (incluso  en  el  locus  principal  de  histocompatibilidad,  de  importancia  central  para  el  sistema  inmunitario),  podría  haber  
comprometido  la  resiliencia  de  los  gorilas  de  montaña  al  cambio  ambiental  y  la  evolución  de  patógenos92.  Además,  el  análisis  genético  del  
mamut  lanudo  extinto  revela  baja  heterocigosidad  y  signos  de  consanguinidad95,  incluidas  varias  mutaciones  perjudiciales96  en  uno  de  los  
últimos  mamuts  supervivientes.  Además,  los  mamuts  del  Pleistoceno  tardío  muestran  una  alta  incidencia  de  costillas  cervicales,  una  señal  
potencial  de  consanguinidad  y/o  condiciones  ambientales  adversas97.

En  relación  con  la  historia  a  largo  plazo  de  los  neandertales  de  poblaciones  pequeñas  y  aisladas,  en  las  que  se  prevé  que  la  
eliminación  de  alelos  nocivos  sea  menos  eficaz98,  algunos  estudios  han  observado  una  fracción  mayor  de  alelos  nocivos  putativos  en  los  
neandertales  que  en  los  humanos  actuales.  En  concreto,  los  genes  asociados  a  rasgos  autosómicos  recesivos  han  derivado  en  genotipos  
homocigotos  con  probables  efectos  deletéreos,  lo  que  podría  ser  sugestivo  de  un  enriquecimiento  en  trastornos  recesivos99.  Pero  cuando  
se  consideran  tanto  los  alelos  homocigotos  como  los  heterocigotos  en  los  genes  asociados  con  los  rasgos  autosómicos  recesivos,  no  hay  
una  diferencia  clara  entre  los  neandertales  y  los  humanos  modernos,  y  los  autores  concluyen  que  la  importancia  para  la  salud  de  la  carga  
genética  relativamente  alta  (homocigota)  estimada  en  los  neandertales  no  está  clara,  sin  pruebas  sólidas  de  que  los  trastornos  recesivos  
hayan  desempeñado  un  papel  importante  en  la  extinción  de  los  neandertales99.  Otros  autores  han  sugerido  que  los  neandertales  sufrieron  
una  gran  carga  de  mutaciones  débilmente  nocivas,  con  estimaciones  que  resultaron  en  al  menos  un  40%  menos  de  aptitud  física  que  los  
humanos  modernos  en  promedio98,100.
Con  respecto  al  neandertal  de  Altai,  se  ha  estimado  que  su  salud  genómica  general  era  peor  que  la  del  97  %  de  los  humanos  actuales,  
principalmente  debido  al  alto  riesgo  de  enfermedades  relacionadas  con  el  sistema  inmunitario,  cánceres,  enfermedades  gastrointestinales  
y  hepáticas,  trastornos  relacionados  con  el  metabolismo,  enfermedades  morfológicas  y  musculares,  y  también  enfermedades  neurológicas101.
Sin  embargo,  estas  estimaciones  de  la  salud  de  los  neandertales  no  deben  sobreinterpretarse  ya  que  las  puntuaciones  de  riesgo  genético  
empleadas  en  el  estudio  no  son  deterministas101  y  el  neandertal  de  Altai  presenta  una  mayor  consanguinidad  que  el  resto  de  muestras  de  
neandertales31.  Además,  dentro  del  contexto  del  mestizaje  entre  los  neandertales  y  los  primeros  AMH,  la  interpretación  del  paisaje  
genómico  de  la  introgresión  y  el  significado  funcional  del  material  genético  neandertal  es  complejo  e  incluiría  la  selección  contra  las  
variantes  neandertales  pero  también  la  introgresión  adaptativa102–106,  incluidas  las  potencialmente  adaptativas  relacionadas  con  el  
sistema  inmunitario107,108 .  En  este  sentido,  y  en  el  contexto  del  impacto  antes  mencionado  de  la  endogamia  y  la  consanguinidad  sobre  
la  susceptibilidad  a  las  enfermedades  infecciosas,  se  ha  sugerido  que  la  transferencia  de  patógenos  entre  poblaciones  de  homínidos  en  
el  Paleolítico  Superior  podría  haber  tenido  consecuencias  negativas  para  los  neandertales  si  estos  fueran  más  susceptibles  a  algunos  
patógenos  novedosos  traídos  por  los  primeros  AMH109 .  Pero  aunque  la  resistencia  patógena  diferencial  podría  haber  desempeñado  un  
papel  en

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el  colapso  demográfico  de  los  neandertales,  una  prueba  explícita  de  esta  hipótesis  en  busca  de  una  disminución  general  de  la  diversidad  
en  los  loci  del  sistema  inmunitario  en  los  neandertales,  no  la  respaldó  por  completo110 .
Hallazgos  esqueléticos  similares  a  los  presentados  aquí  para  los  neandertales  de  El  Sidrón  se  observan  en  algunos  síndromes  
raros  en  humanos  modernos,  como  se  resume  anteriormente.  En  varios  de  estos  síndromes,  el  paciente  presenta  anomalías  congénitas  
en  diferentes  partes  del  esqueleto.  En  El  Sidrón  se  encuentran  afectados  maxilar,  mandíbula,  columna  a  diferentes  niveles  (C1,  C2,  
T12),  costillas,  escafoides,  rótula  y  pie  (Fig.  2).  Al  menos  cuatro  neandertales  presentan  hendiduras  congénitas  de  C1  y/o  anomalías  
del  escafoides,  y  sería  razonable  esperar  que  más  de  una  de  las  condiciones  congénitas  descritas  anteriormente  pudiera  pertenecer  
al  mismo  individuo  (por  ejemplo,  la  rótula  izquierda  y  el  pie  izquierdo  podrían  estar  asociados),  lo  que  respaldaría  la  presencia  de  un  
síndrome.  Más  evidencia  genética  indica  una  disminución  de  la  ascendencia  neandertal  con  el  tiempo  en  los  AMH  que  vivieron  hace  
entre  45  000  y  7  000  años111 ,  lo  que  respalda  la  idea  de  que  las  variantes  neandertales  se  eliminaron  progresivamente.  Si  los  hallazgos  
presentados  aquí  están  realmente  relacionados  con  trastornos  o  síndromes  recesivos,  y  este  escenario  no  fue  infrecuente  al  menos  
para  los  neandertales  tardíos,  entonces  esto  sería  compatible  con  una  reducción  inicial  de  la  ascendencia  neandertal  a  lo  largo  del  
tiempo  después  del  cruzamiento  con  los  primeros  AMH.  Sin  embargo,  aunque  las  anomalías  morfológicas  observadas  en  maxilar,  rótula  
y  pie  podrían  haber  sido  clínicamente  relevantes,  en  humanos  modernos  varias  de  las  condiciones  descritas  corresponden  a  hallazgos  
incidentales  asintomáticos  en  exámenes  médicos  de  rutina,  y  no  es  posible  el  diagnóstico  de  una  enfermedad  compleja  basada  en  
elementos  esqueléticos  aislados.  Por  lo  tanto,  la  posibilidad  de  que  las  anomalías  encontradas  en  El  Sidrón  puedan  reflejar  un  síndrome  
genético  subyacente  sigue  siendo  especulativa.  Incluso  en  casos  de  consanguinidad,  al  evaluar  el  impacto  del  apareamiento  entre  
parientes  cercanos  en  cualquier  aspecto  de  la  salud,  “se  debe  establecer  una  relación  causal  clara,  en  lugar  de  confiar  en  la  especulación  
impulsada  únicamente  por  la  presencia  de  una  unión  de  parientes  cercanos  en  el  pedigrí  familiar”29.  Por  lo  tanto,  sigue  sin  resolverse  
si  los  hallazgos  presentados  aquí  constituyen  solo  una  fuerte  señal  esquelética  de  endogamia  y  baja  variabilidad  biológica,  o  si  también  
podrían  considerarse  como  indicativos  de  trastornos  recesivos.

Un  escenario  alternativo  o  compatible  a  la  interpretación  de  las  condiciones  descritas  como  congénitas,  genéticas  e  indicativas  de  
endogamia  sería  la  presencia  de  condiciones  ambientales  adversas  que  impacten  en  el  embarazo  temprano  y  el  período  de  crecimiento.  
Investigaciones  anteriores  han  demostrado  que  los  neandertales  presentan  indicadores  no  específcos  de  estrés,  como  hipoplasias  del  
esmalte,  con  una  frecuencia  dentro  de  los  rangos  de  variación  mostrados  por  muestras  prehistóricas  de  recolectores  humanos  
modernos112.  La  evidencia  específica  de  El  Sidrón113  indica  que  la  inspección  de  todos  los  dientes  resultó  en  que  todos  los  individuos  
dentales  presentaron  hipoplasia  del  esmalte  (incisivos  59%,  caninos  50%,  premolares  58%  y  molares  32%),  aunque  con  diversos  
grados  de  intensidad  y  dentro  de  las  frecuencias  observadas  en  muestras  históricas  humanas  modernas  para  los  incisivos  y  
caninos114,115 .  Además,  el  análisis  previo  del  esqueleto  juvenil  de  El  Sidrón  J1  indicó  que  los  valores  de  maduración  y  crecimiento  
dental  y  esquelético  eran  similares  a  los  de  diversas  poblaciones  juveniles  de  humanos  modernos14,  mientras  que  los  estudios  de  
tamaño  y  forma  de  los  restos  poscraneales  adultos  de  El  Sidrón  muestran  que  estos  neandertales  se  encuentran  dentro  del  rango  de  
variación  documentado  para  estos  humanos  del  Paleolítico116–119.  Juntos,  estos  análisis  ofrecen  un  apoyo  limitado  a  las  condiciones  
ambientales  inusualmente  duras  que  afectan  el  período  de  crecimiento  prenatal  y/o  posnatal  como  explicación  de  las  anomalías  
descritas  en  los  neandertales  de  El  Sidrón.  Esto  es  consistente  con  la  evaluación  reciente  de  Trinkaus  de  anomalías  y  anomalías  del  
desarrollo  en  el  registro  fósil  de  homínidos  del  Pleistoceno,  en  el  que  concluye  que  el  estrés  durante  el  desarrollo  solo  podría  explicar  
algunas  de  las  anomalías  observadas36.

Los  ejemplos  actuales  de  especies  animales  con  una  historia  a  largo  plazo  de  bajo  tamaño  de  población  y  diversidad  genética  
reducida  pueden  indicar  una  resiliencia  para  desarrollar  estrategias  para  mitigar  el  efecto  de  la  endogamia87,92.  Por  lo  tanto,  se  
recomienda  precaución  al  sacar  conclusiones  sobre  las  razones  de  la  extinción  de  los  neandertales98,  ya  que  los  neandertales  podrían  
haber  desarrollado  diversas  compensaciones  genéticas  y  bioculturales  para  hacer  frente  a  una  gran  carga  genética  deletérea110.
La  persistencia  de  los  neandertales  durante  decenas  de  miles  de  años,  con  evidencia  creciente  de  diversas  estrategias  de  
subsistencia6,7 ,  comportamiento  simbólico  y  tecnologías  complejas8–13  y  atención  médica120  (varios  de  estos  ejemplos  provenientes  
de  El  Sidrón),  demuestra  la  resiliencia  de  estos  homínidos  paleolíticos.
El  Neandertal  Adulto  2  de  El  Sidrón  ejemplifica  esta  resiliencia.  Este  individuo  tenía  un  estrechamiento  congénito  de  la  fosa  nasal  y  
un  canino  mandibular  temporal  retenido  con  un  quiste  dentígero  posterior  secundario  a  un  traumatismo  dental  en  ese  diente.  El  análisis  
previo  de  la  orientación  de  las  estrías  dentales99  sugiere  que  este  individuo  hizo  frente  a  su  patología  dental  alternando  el  uso  de  la  
mano  izquierda  y  derecha  y  evitando  masticar  en  el  lado  patológico  de  la  boca121.  El  adulto  2  también  presentó  la  mayor  incidencia  de  
astillado  en  la  dentición,  y  fue  el  único  individuo  de  El  Sidrón  del  que  se  recuperó  betún  o  pizarra  bituminosa  del  cálculo  dental122.  
Juntos,  estos  hallazgos  sugieren  que  este  individuo  neandertal  podría  haber  tenido  un  comportamiento  especializado.  Además,  estudios  
previos  han  encontrado  evidencia  de  que  este  individuo  probablemente  se  automedicó  el  quiste  infectado7,122.  Considerando  el  grupo  
neandertal  de  El  Sidrón  en  su  conjunto,  y  los  hallazgos  presentados  aquí  desde  la  perspectiva  de  la  bioarqueología  del  cuidado  en  los  
neandertales120,  cualquier  interpretación  de  estos  hallazgos  en  relación  con  un  síndrome  genético  o  un  trastorno  recesivo  podría  
apuntar  a  otro  ejemplo  de  cuidado  de  la  salud  y  resiliencia  en  este  grupo  de  homínidos.

Un  escenario  de  tamaños  de  población  efectivos  pequeños,  una  existencia  de  cazadores­recolectores  y  la  dispersión  de  la  
población  en  pequeños  grupos  afines  separados,  con  probable  apareamiento  dentro  del  grupo,  también  habría  afectado  a  los  primeros  
AMH.  Incluso  considerando  los  episodios  de  mestizaje  con  los  primeros  AMH  y,  por  lo  tanto,  de  alguna  manera  la  permanencia  de  los  
neandertales,  sigue  siendo  una  pregunta  central  cómo  los  primeros  AMH  lograron  sustentar  poblaciones  crecientes  y  en  expansión  
geográfica  en  el  mismo  entorno  mientras  desaparecía  el  fenotipo  neandertal.  El  análisis  genético  de  un  varón  humano  moderno  de  
Siberia  de  45.000  años  indica  ausencia  de  endogamia  reciente  entre  sus  ancestros123,  y  los  genomas  analizados  del  yacimiento  de  
Sunghir,  fechados  hace  34.000  años,  indican  que  no  estaban  estrechamente  emparentados  (de  tercer  grado  o  más)124.  Más  allá  del  
análisis  osteológico  y  paleopatológico  de  los  esqueletos  de  Sunghir  que  podría  apuntar  a  la  endogamia125,  los  resultados  genéticos  de  
estos  individuos  se  han  interpretado  como  sugiriendo  hace  34.000  años  la  presencia  de  la  estructura  social  humana  moderna  de  
cazadores­recolectores  “con  niveles  bajos  de  parentesco  dentro  de  la  banda,  patrones  complejos  de  residencia  familiar,  movilidad  
individual  relativamente  alta  y  redes  sociales  multinivel”124.  Actualmente,  la  evidencia  osteológica  disponible  indica  la  ausencia  de  
diferencias  en  el  patrón  de  mortalidad  de  jóvenes  versus  adultos  entre  los  neandertales  y  los  primeros  AMH25,  de  acuerdo  con  los  
modelos  biológicos.

Informes  Científicos  | (2019)  9:1697  |  https://doi.org/10.1038/s41598­019­38571­1 7
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eso  indicaría  características  demográficas  similares  entre  ambos126,  y  esto  sugeriría  que  la  ventaja  demográfica  de  los  primeros  
AMH  habría  sido  el  resultado  de  una  mayor  fertilidad  y/o  una  reducción  de  la  mortalidad  de  los  inmaduros25.
La  fecundidad  y  la  mortalidad  de  los  inmaduros  estarían  relacionadas  con  la  estructura  social  de  los  homínidos  del  Paleolítico,  y  
el  estudio  del  impacto  de  una  población  reducida  dispersa  en  pequeños  grupos  aislados  sobre  esa  estructura  social,  así  como  
el  estudio  de  la  biología  reproductiva  de  los  homínidos  sigue  siendo  un  reto  importante  para  el  futuro127.
La  desaparición  de  los  neandertales  y  la  expansión  de  los  humanos  modernos  probablemente  fue  el  resultado  de  un  proceso  
en  el  que  intervinieron  varios  factores,  uno  de  ellos  la  baja  densidad  de  población  de  los  neandertales.  Un  análisis  de  los  nichos  
climáticos  tanto  de  los  neandertales  como  de  los  primeros  AMH128  indica  que  de  48  a  40  ka,  el  nicho  potencial  de  los  
neandertales  se  redujo  significativamente  en  tamaño  y  continuidad  espacial  (conexión  entre  parches  de  hábitat  óptimos),  
mientras  que  los  parches  óptimos  de  los  primeros  AMH  permanecieron  mucho  mejor  conectados.  La  reducción  y  fragmentación  
del  hábitat  de  los  neandertales  sugiere  que  la  población  de  neandertales  estaba  disminuyendo  drásticamente  en  tamaño  y  
aislándose  cada  vez  más128,  una  conclusión  que  generalmente  está  respaldada  por  datos  paleogenéticos.  El  análisis  de  los  
genomas  de  los  neandertales  (Vindija33.19  y  Altai),  los  denisovanos  y  los  humanos  modernos  mediante  el  método  de  
coalescencia  markoviana  secuencial  por  pares  (PSMC),  indica  que  después  de  una  reducción  del  tamaño  de  la  población  que  
ocurrió  en  algún  momento  antes  de  hace  1,0  millones  de  años,  la  población  ancestral  de  los  humanos  actuales  aumentó  en  
tamaño,  mientras  que  la  historia  demográfica  tanto  de  los  neandertales  como  de  los  denisovanos  compartió  una  historia  
reciente  de  tamaños  de  población  efectivos  muy  bajos31,129 .  Estimaciones  recientes  sugieren  que  en  cinco  genomas  
neandertales  de  baja  cobertura  que  vivieron  hace  alrededor  de  39  000  a  47  000  años  (Les  Cottés,  Goyet  Q56­1,  Mezmaiskaya  
2,  Vindija  87,  Spy  94a)130,  los  niveles  de  heterocigosidad  se  encuentran  por  debajo  de  los  estimados  a  partir  de  los  neandertales  
de  alta  cobertura  Vindija  y  Altai,  de  hace  unos  50  000  años.  o  al  menos  anterior  a  44.000  años  (Vindija)  131 .  La  posibilidad  de  
heterocigosidad  particularmente  baja  en  estos  neandertales  tardíos  podría  reflejar  un  pequeño  número  de  individuos  cerca  del  
final  de  su  presencia  en  Europa132.  Hace  49.000  años,  y  en  el  contexto  de  una  alta  incidencia  de  anomalías  esqueléticas  en  el  
Pleistoceno  Homo36,  el  grupo  familiar  neandertal  de  El  Sidrón,  con  evidencias  genéticas  y  esqueléticas  de  endogamia,  podría  
ser  representativo  del  comienzo  del  colapso  demográfico  de  este  fenotipo  homínido.

Material  y  métodos
Los  huesos  se  inspeccionaron  con  una  lente  binocular,  un  microscopio  electrónico  de  barrido  ambiental  (ESEM  Fei­Quanta  
200),  y  se  escanearon  con  micro­CT  con  una  Nikon  XT  H  160  a  155­114  kv  y  48­85  µA,  1800  proyecciones,  reconstruido  como  
pilas  tif  de  16  bits,  intervalo  de  tamaño  de  vóxel  de  0,027  a  0,079  mm.  Los  datos  se  cargaron  en  AMIRA  5.4®  (Termo  Fisher  
Scientifc)  para  generar  las  reconstrucciones  virtuales.  Las  fotografías  se  obtuvieron  desde  diferentes  puntos  de  vista  y,  cuando  
fue  posible,  con  casos  comparativos  de  neandertales  (El  Sidrón)  y  humanos  modernos.
Las  descripciones  de  los  procedimientos  específicos  seguidos  para  los  análisis  morfológicos  de  cada  elemento  esquelético  se  
presentan  en  el  Material  complementario.

Disponibilidad  de  datos
Todos  los  datos  generados  o  analizados  durante  este  estudio  se  incluyen  en  este  artículo  publicado  (y  sus  archivos  de  
información  complementaria).

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Agradecimientos
Agradecemos  a  todo  el  equipo  de  excavación  de  El  Sidrón  y  demás  miembros  del  Grupo  de  Paleoantropología  del  MNCN­CSIC.  Esta  
investigación  fue  apoyada  por  una  beca  del  Ministerio  de  Economía  y  Competitividad  de  España  (CGL2016­75­109­P  y  Convenio  
Principado  de  Asturias–Universidad  de  Oviedo  CN­09–084).  LR  fue  fundado  por  el  programa  Juan  de  la  Cierva  (Gobierno  español)  y  
agradece  a  Asier  Gómez­Olivencia  por  proporcionar  datos  métricos  humanos  modernos  y  neandertales  para  la  segunda  vértebra  
cervical  y  por  la  discusión  de  varios  aspectos  de  la  columna  cervical  homínida.  AE  es  fundada  por  el  programa  Juan  de  la  Cierva  
(Gobierno  de  España).  YQ  recibió  el  apoyo  del  Ministerio  de  Educación  y  Ciencia  Proyecto  N°  CGL2015­65387­C3­2­P,  MINECO­
FEDER  y  una  Beca  Predoctoral,  Universidad  de  Burgos.  TLK  está  financiado  por  HP7  European  Research  Council  Starting  Grant  
#336301.

Contribuciones  de  autor
LR  AR  y  diseñó  el  estudio.  LR,  TK,  AE,  AG­T.,  RH,  YQ  y  AR  realizaron  la  identificación  anatómica  de  fósiles  y  discutieron  los  resultados.  
CL­F.  y  MR  proporcionó  información  de  fondo  paleogenética  y  arqueológica.  LR,  TK  y  AR  escribieron  el  manuscrito.

información  adicional
La  información  complementaria  acompaña  este  documento  en  https://doi.org/10.1038/s41598­019­38571­1.

Conflicto  de  intereses:  Los  autores  declaran  no  tener  intereses  en  competencia.

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