 SA-S-102-07

PERMISO DE TRABAJO: TRABAJOS EN ALTURAS

Fecha: / / Horario de : a : Permiso N°:
Responsable del Trabajo por ABB: Compañía:
Supervisor contratista: Condiciones de la actividad

Descripcion de la actividad: Exterior Escalera

Interior Andamio
Techumbre: *Equipo de elevacion
*Modelo del equipo:
Autorizaciones Nombre y Firma
Supervisor del contratista: Responsable de ABB HSE de la Unidad de Negocios ABB Responsable del area

Este Permiso de Trabajo (PTW) NO es una licencia para trabajar en una condición potencialmente peligrosa.
Este Permiso de trabajo (PTW) es una autorización para comenzar o continuar con el trabajo después de que se hayan tomado las medidas de control prescritas en la Evaluación de riesgos y se
hayan verificado los elementos que se mencionan a continuación.
Indicar el cumplimiento o no cumplimiento de los siguientes puntos
Personal SI/NO Excavacion SI/NO
No hay peligro de caída sobre agua, sustancias peligrosas, objetos peligrosos o
El personal está capacitado (DC3 trabajo en alturas vigencia 1 año)
maquinaria en movimiento.
En caso de que la distancia de seguridad de la caída sea mayor a la altura del trabajo
El personal tiene alguna condicion medica que limite la actividad.
se deberá utilizar línea de restricción.

El ABRA del trabajo identifico los peligros del trabajo en alturas y fue comunicado Los lados y bordes del área en donde se trabajara cuentan con barandal perimetral.

Equipo de Protección Personal SI/NO No hay en el piso agujeros grietas o aberturas.

Las excavaciones cuentan con protección perimetral (la cinta de precaución/peligro

Se cuenta con arnes, linea de vida y su check list vigente.
no se considera protección).

Los conectores están en buen estado y cuentan con doble seguro de apertura. No se utiliza cinta de advertencia o peligro como barandales.

La caducidad de los EPP es la adecuada (5 años máximo). El viento no deberá ser mayor a 25 km/hr.

En el lugar de trabajo SI/NO Punto de Anclaje SI/NO

El lugar está limpio y ordenado. Esta correctamente ensamblado y con los aditamentos adecuados.

No hay líneas o equipo energizado cerca sin protección. En caso de tener ruedas están en perfecto estado y con freno.

El área de trabajo está señalizada y delimitada adecuadamente dependiendo la altura maxima. Trabajo en exterior SI/NO
No se observa/existe peligro viento mayor a 25 km/h, lluvia, neblina, granizo
Plataformas de elevación SI/NO
tormenta eléctrica, etc.

El operador cuenta con licencia de plataformas de elevación y DC-3 vigente (validez de 1 año) La superficie es adecuada y soporta el peso del equipo

Se tiene check list y no se encontraron fallas en el equipo Presencia de personas no autorizadas.

Se inspecciono el sitio de trabajo y se corrigieron los riesgos.

 Plataformas de elevación SI/NO Escaleras SI/NO

No se excede el límite máximo de personas en la plataforma. Se excede por lo menos 1 m en la parte superior.

La superficie de la plataforma está limpia y ordenada. La escalera es la adecuada no es demasiado larga o corta.

El personal utiliza el EPP que aseguren para el tipo trabajo a realizar. Amarre la escalera para prevenir desplazamiento

El área de trabajo este señalizada y delimitada. El ángulo es el adecuado 4 de altura por 1 de distancia

Los dispositivos de seguridad funcionan adecuadamente. La escalera es de material no conductor.

El equipo tiene su bitacora de mantenimiento actualizada La escalera está en una superficie y soporte sólido.

Las advertencias, etiquetas, placas, están visibles y en español. La escalera no está colocada sobre otros objetos

El manual del operador está disponible y en español.
La ubicación del trabajo no es peligrosa (terrenos desnivelados, químicos presentes, áreas
restringidas, etc.)
No hay material en el piso que pudiera complicar la maniobra.
La escalera está alejada de puertas, accesos o pasillos a menos que éstas estén
protegidas con barreras o cerrados.
El cuerpo se mantiene centrado sobre la escalera, la actividad no obliga a estirarse
para alcanzar.
LARGUEROS: Sin dobladuras, grietas o conexiones flojas, libre de grasa, aceite, Filos,
astillas o bordes puntiagudos.

No hay obstáculos o conductores de alto voltaje que puedan poner en peligro la elevación. Rótulos de advertencia o instructivos legibles y en español.

La superficie soporta adecuadamente el peso del equipo. PELDAÑOS:No hay Faltantes, doblados, abollados, grietas, rajadas, desgaste serio.

Andamios SI/NO No están flojos o mal afianzados.

Solo se utilizan como máximo 2 cuerpos de andamios. Libres de grasa, aceite o lodo.

La superficie de trabajo del andamio cubre totalmente el espacio, no hay huecos, roturas, etc. y
Antiderrapante en buen estado
soporta el peso del personal.

El ultimo nivel cuenta con barandal y rodapié según normatividad. Libres de Filos, bordes, o astillas.

No se observan travesaños, postes, etc. faltantes o en mal estado.

Observaciones adicionales:
El punto de amarre/anclaje está por encima de la persona.

El punto de anclaje esta sobre la cintura del trabajador.

Las líneas de vida no son mayores a 2m.

La línea de vida no utiliza un punto de anclaje tal como pasamanos, ganchos, tuberías, antenas,
cables eléctricos, tornillos expuestos, columnas en forma de “I”, etc.
Tel. de emergencia: 4448492682 Radio canal: 4

El punto de anclaje soporta minimo 2267 kg

Motivo de cancelacion:

Autorizacion medica: Nombre y firma

Nombre del(os) trabajadores T/A FC Romberg SPO Apto/No Apto

Parametros Normales:

T/A: 120/80 ± 10
FC: 70-100
SPO:90-100%