Corazon y Pericardio Edu

Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera
corazon-y-pericardio
pag.
Descargado por Giussepe Mejia (paoloblog16@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com

DescargadoHABÉNULA | MORFOANATOMÍA
por Giussepe Mejia II
(paoloblog16@gmail.com)

¿QUÉ CONTIENE ESTE MANUAL?
• GENERALIDADES:
- Ubicación --------------------------------------------------------------
- Forma ------------------------------------------------------------------
- Orientación -----------------------------------------------------------
- Relaciones ------------------------------------------------------------
- Medios de fijación --------------------------------------------------
- Consistencia -----------------------------------------------------------
- Peso ---------------------------------------------------------------------
- Volumen ----------------------------------------------------------------
- Anomalías -------------------------------------------------------------
• CONFIGURACIÓN EXTERNA
- Caras del corazón --------------------------------------------------
- Bordes -----------------------------------------------------------------
- Surcos -----------------------------------------------------------------
• CONFIGURACIÓN INTERNA:
- Tabiques o septos del corazón ---------------------------------
- Características de las cavidades derechas e izquierdas -
- Características por paredes -------------------------------------
- Cámaras de entrada o salida -----------------------------------
- Orificio de la aorta -------------------------------------------------
• APARATOS VALVULARES ATRIOVENTRICULARES
• IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN
- Origen -----------------------------------------------------------------
- Trayecto --------------------------------------------------------------
- Ramas colaterales -------------------------------------------------
- Ramas terminals ---------------------------------------------------
- Anastomosis --------------------------------------------------------
• DRENAJE VENOSO
• INERVACIÓN DEL CORAZÓN
• PERICARDIO:
- Generalidades -----------------------------------------------------
- Pericardio fibroso y seroso -------------------------------------
- Cavidad pericárdica ----------------------------------------------
- Ligamentos de fijación -------------------------------------------
- Vascularización ----------------------------------------------------
- Inervación -----------------------------------------------------------

CORAZÓN Y PERICARDIO
CORAZÓN
• Órgano muscular hueco / Bomba aspirante
• Está formado por un músculo con propiedades particulares → miocardio
• Tapizado internamente → Endocardio / Externamente → Epicardio
• Rodeado por el Pericardio, membrana fibroserosa que lo separa de los órganos vecinos
• El corazón se proyecta en el segmento comprendido entre la 4° y la 8° apófisis espinosa de las vértebras
torácicas (vértebras cardíacas)
• Eje general del corazón se acerca más a la horizontal que a la vertical.
• UBICACIÓN:
- Tórax, detrás de la pared esternocondrocostal (mediastino inferior medio)
• FORMA:
- Cono aplanado de adelante hacia atrás
- Pirámide invertida
• ORIENTACIÓN: Oblicuo (40°)
- Base → Hacia arriba, derecha y atrás
- Vértice o ápex → Hacia abajo, izquierda y adelante
• RELACIONES:
- Anterior → Esternón y cartílagos costales
- Posterior → Esófago y Vértebras cardíacas (T4 a T8)
- Superior → Grandes Vasos
- Inferior → Diafragma
- Lateral → Pulmones, Pleura
• MEDIOS DE FIJACIÓN:
- Pericardio (más importante)
- Aorta y sus ramas principales
- Diafragma
- Ligamento Pericárdico - frénico
- Ligamento Pericárdico - pleural
• CONSISTENCIA:
- Paredes auriculares → Delgada y depresibles
- Paredes ventriculares → Resistente y elásticas
• PESO:
- RN: 20-25 gr.
- Niños: 100 – 125 gr
- Adultos: 200 – 250 gr
• VOLUMEN:
- Hombre es más voluminoso que el de la mujer
- Depende del trabajo muscular y de los esfuerzos físicos
- Aumenta durante el embarazo y disminuye después del parto
• ANOMALÍAS EN LA POSICIÓN CARDÍACA:
- Dextrocardia → Se invierte y el vértice se dirige hacia la derecha
- Levocardia → Se invierte y el vértice se dirige hacia la izquierda
• Base del corazón → Es un cuadrilátero y se dirige posteriormente, formada por:

- Aurícula izquierda → Desembocan las 4 venas pulmonares
- Pequeña porción de la aurícula derecha → Drena la VCS y la VCI
- Parte proximal de las grandes venas (VCS, VCI y V. Pulmonares)

BASE DEL CORAZÓN Única cara verdadera del corazón
Formado por aurículas
SURCO INTERAURICULAR SURCO TERMINAL marca la separación

POSTERIOR embriológica de venas cavas
CONFIGURACIÓN EXTERNA
• CARAS DEL CORAZÓN:

- Las caras son: anterior o esternocostal, inferior o diafragmática, pulmonar izquierda y
pulmonar derecha
❖ CARA ANTERIOR o ESTERNOCOSTAL (Mira hacia delante)
- Formada: Ventrículo derecho (mayor parte), aurícula derecha y ventrículo izquierdo
- El surco coronario (surco auriculoventricular) separa las aurículas de los ventrículos
A) SECTOR ATRIAL (AURICULAR):
- Se encuentra por encima del sector ventricular, del tronco pulmonar y de la arteria aorta
- El límite entre los atrios [aurículas] derecho e izquierdo es apenas marcado.
- Se forman las orejuelas → Prolongaciones de las aurículas cuya función es rodear los
grandes vasos
OREJUELA DERECHA OREJUELA IZQUIERDA

Es cónica Prolonga la parte anterolateral del atrio izquierdo
hacia adelante y a la izquierda
Su base sobre el atrio derecho, es vertical y lateral Se sitúa delante de la Vena pulmonar superior
izquierda
Su vértice se encuentra por delante de la aorta Su vértice, está aplicado contra el tronco pulmonar
Su borde inferior corresponde al surco coronario y Entre el tronco pulmonar y la aurícula izquierda se
a la arteria coronaria derecha, ubicada en este abre un orificio o espacio izquierdo; el Seno
surco transverso del pericardio o de Theile
• Borde inferior de la aurícula corresponde a la porción izquierda del surco coronario, que
contiene a la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda y a la vena cardíaca
magna

B) SECTOR VENTRICULAR:
- Se halla por debajo y a la izquierda del surco coronario interventricular anterior
- S.I.A → Contiene a la Rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda y
a la vena cardiaca magna (Rodeada por tejido adiposo)
- Los 2/3 de esta cara corresponden al ventrículo derecho.
- La parte superior (muy convexa) precede a la salida del tronco pulmonar → Esta región
corresponde en profundidad al cono arterioso (infundíbulo pulmonar) del ventrículo
derecho
CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL
OREJUELA IZQUIERDA
Abraza la Aorta OREJUELA DERECHA
Ascendente Abraza al tronco pulmonar (existe un
espacio entre estos dos → Seno de Theile)
ATRIO DERECHO
ATRIO IZQUIERDO
SURCO
CORONARIO Vía de salida de sangre
del VD → Tronco
Separa el sector pulmonar
auricular del sector
ventricular
CONO ARTERIOSO
(Da vuelta completa (INFUNDÍBULO)
al corazón)
Ubicada en la parte
anterosuperior del
CONO VD
ARTERIOSO
VENA
(INFUNDÍBULO)
CARDÍACA
MAGNA O
- Dilatación del VD MAYOR
- Conectado al (INTERVENT.
tronco pulmonar ANTERIOR)
- Tracto de salida
del VD
Pasan por el
surco
interventricular
anterior
Rama e la A. Coronaria izquierda RAMA INTERVENTRICULAR

ANTERIOR (DESCENDENTE
Arteria más propensa a formar placas ANTERIOR)
ateromatosas

❖ CARA DIAFRAGMÁTICA o INFERIOR:
- Tiene forma triangular
- Cara donde el corazón en posición anatómica descansa (Centro diafragmático o Frénico o
Espejo de Von Helmont)
- Su superficie se orienta inferiormente sobre el diafragma
- Separada de la base del corazón por el seno coronario
- Dividida por el surco coronario en dos partes muy diferentes
o Una parte ventricular (anterior) → Representa los 4/5, dividida por el surco interventricular
posterior → Transcurren las ramas terminales de la Arteria coronaria derecha)
o Una parte auricular (posterior) → Representa 1/5
Pasa por surco coronario
SENO CORONARIO
SURCO CORONARIO
A.D
Arteria coronaria
derecha
Rama
ARTERIA INTERVENTRICULAR
V.I
POSTERIOR o DESCENDENTE
V.D POSTERIOR
VENA INTERVENTRICULAR
POSTERIOR o VENA CARDÍACA
MEDIA
SURCO INTERVENT. POSTERIOR
CARA DIAFRAGMÁTICA O INFERIOR

SURCO INTERVENT.
POSTERIOR

❖ CARA PULMONAR IZQUIERDA:
- Difícil de identificar (límites anteriores y posteriores poco marcados)
- Es amplia y convexa
- Parte del corazón que está en contacto (a través del pericardio y la pleura) con la cara medial del
pulmón izquierdo
- Comprende una parte inferior y anterior → Ventrículo izquierdo
- Comprende una parte superior y posterior → Aurícula izquierda
- Se observa el desprendimiento de la orejuela izquierda
- SECTOR VENTRICULAR → Aloja a la Arteria Circunfleja (Rama de la arteria coronaria) y a la
Vena posterior del ventrículo izquierdo
-
❖ CARA PULMONAR DERECHA:
- Formada por la porción convexa de la pared lateral de la aurícula derecha que se encuentra en
relación con la cara medial del pulmón derecho
- SECTOR AURICULAR → Los orificios de las 2 venas cavas están reunidos en la cara lateral
por el surco terminal del atrio derecho
- Surco terminal del corazón marca la separación de las 2 partes de la aurícula (atrio) de origen
embriológico distinto, el seno de las venas cavas (ubicado por detrás), y la porción anterior de
la aurícula (atrio) derecha, que se continúa hacia la cara anterior del corazón
- SECTOR VENTRICULAR → Aloja a la Arteria marginal derecha (Rama de la coronaria derecha)
y la Vena cardíaca menor
ARTERIA ARTERIA
MARGINAL CIRCUNFLEJA
DERECHA
VENA
VENA POST.
CARDÍACA
DEL V.I.
MENOR
C.P.DERECHA C.P.IZQUIERDA
• BORDES DEL CORAZÓN se describen 3:

- BORDE DERECHO (INFERIOR) → Separa la cara anterior de la cara inferior. (Muy neto)
- BORDE SUPERIOR → Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.
- BORDE IZQUIERDO → Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior.
• CARA PULMONAR DERECHA NO PRESENTA UN BORDE QUE LA SEPARE DE LA CARA
ANTERIOR

- Vértice = Punta del corazón
- Redondeada, regular y
pertenece en su totalidad al
ventrículo izquierdo
- Parte más superficial del
órgano
- Se proyecta a nivel de 4° o 5°
espacio intercostal
izquierdo (línea mamilar
izquierda “medio_
clavicular”)
• SURCOS CARDÍACOS:
- SURCO INTERATRIAL → Muy poco marcado y el límite no resulta tan evidente
- SURCO CORONARIO → Más marcado (Vasos de diámetro importante: Arterias coronarias y
el voluminoso seno coronario)
- SURCOS INTERVENTRICULARES → Dirección cóncava hacia atrás
o En la cara inferior, el surco interventricular posterior se encuentra con el surco
coronario y contribuye a la formación del surco cruciforme
o SURCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR → Contiene a la Arteria interventricular
anterior y a la vena cardíaca magna
o SURCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR → Originada de la Arteria coronaria derecha
y acompañada por la vena cardíaca media
CONFIGURACIÓN INTERNA
• Dividido en dos mitades, derecha e izquierda → Por un tabique el septo (tabique) del corazón
• Atrio está separado del Ventrículo → Orificio atrioventricular
• Septos del corazón (3) → Interatrial / Interventricular / Atrioventricular

TABIQUES O SEPTOS DEL CORAZÓN
❖ SEPTO INTERATRIAL:
- Separa las aurículas desde la parte interna
- Orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a izquierda
- Relativamente grueso
- Presenta una depresión → Fosa oval del atrio derecho
❖ SEPTO INTERVENTRICULAR:
- Separa los dos ventrículos
- Forma triangular, no es sagital
❖ SEPTO AURICULOVENTRICULAR:
- Entre el septo interatrial y el septo interventricular
- Inserción de la valva septal de la Válvula tricúspide
- Inserción de la valva anterior de la Válvula mitral
CARACTERÍSTICAS DE LAS CAVIDADES DERECHAS E IZQUIERDAS
❖ ATRIOS o AURÍCULAS
- Cavidades de paredes delgadas
- Superficie lisa, pero se engruesa → Orejuelas (forma varía)
❖ VENTRÍCULOS:
- Cavidades extremadamente irregulares
- Numerosos relieves musculares
- Ventrículo → Orificio atrioventricular → Aurícula
- Salida de sangre mediante el tronco pulmonar (VD) y arteria aorta (VI)

❖ APARATOS VALVULARES ATRIOVENTRICULARES
- Anexado a los orificios atrioventriculares
- Estructura blanquecina flexible
- Cada válvula está dividida en un determinado número de valvas [cúspides]: tres para la válvula
derecha y dos para la izquierda
- Se reúnen entre sí cerca de la inserción de la valva en puntos denominados comisuras
- APARATO VALVULAR:
o Anillo fibroso
o Válvula propiamente dicha
o Cuerdas tendinosas
o Músculos papilares (Pilares de primer orden)
AURÍCULA DERECHA / PARED ANTEROLATERAL
NODO SEGMENTO MEDIAL

SINOAURICULAR
OREJUELA DERECHA
SEGMENTO
POSTERIOR o
SINUSAL
SEG. MEDIO O
PECTÍNEO
SENO DE LAS
VENAS CAVAS MÚSCULOS
PECTÍNEOS
- Rezago
embrionario - Saliente o
- Une ambas alargamiento
venas cavas
muscular
(reforzar la
pared ant.)
TUBPERCULO DE REFUERZOS MUSCULARES

LOWER o PILARES MUSCULARES
Tubérculo intervenoso CRESTA TERMINAL • 1er orden: (+ importante)
- Rezago embriológico - Músculos papilares
- RN: Representación interna • 2do orden:
• Desvía la sangre de la del surco terminal - Trabéculas carnosas
AD → AI (Puentes musculares)
• Evita la circulación • 3er orden:
pulmonar (Pulmones no - Espesamientos de la pared o
funcionan del todo) engrosamientos “Músculos
pectíneos”

AURÍCULA DERECHA / PARED SUPERIOR o TECHO
ORIFICIO DE LA VENA
CAVA SUPERIOR
AURÍCULA DERECHA / PARED INTERAURICULAR o POSTEROMEDIAL
LIMBO DE LA FOSA
OVAL
ANILLO DE VIUSSENS
- Vestigio de la
comunicación
interauricular entre AD
y AI durante la vida
fetal
FOSA
OVAL
Orificio que
comunica
ambas
aurículas

AURÍCULA DERECHA / PARED INFERIOR
SEGMENTO MEDIAL
TENDÓN
DE
TODARO ORIFICIO
DE LA
• Tendón de la VENA
válvula de la CAVA
vena cava INFERIOR
inferior
ORIFICIO
SEGMENTO DEL SENO
LATERAL CORONARIO
VÁLVULA DE
VÁLVULA DE TEBESIO
EUSTAQUIO
• Válvula del seno coronario
• F(x) en la circulación fetal
• Favorece el flujo sanguíneo
desde la VCI → AI
AURÍCULA DERECHA / PARED ATRIOVENTRICULAR
VÁLVULA
TRICÚSPIDE

VENTRÍCULO DERECHO /
PARED ANTERIOR o
ESTERNOCOSTAL
TRABÉCULAS Vía de acceso quirúrgico para un

CARNOSAS trasplante de válvula
• Puentes o
salientes MÚSCULO
musculares PAPILAR
(2do y 3er ANTERIOR
orden)
• Pilar anterior del aparato
tricuspídeo
• Se desprende de la
pared esternocostal
CRESTA
SUPRAVENTRICULAR o
ESPOLÓN DE WOLF
VENTRÍCULO - Origen del septo intervent.
DERECHO / PARED - Une la pared ant. y medial del VD
MEDIAL o SEPTAL por arriba
- Ubicado en la parte supero_
medial
- Fascículo o puente muscular
carnoso
MÚSCULO
PAPILAR SEPTAL TRABÉCULA
o MEDIAL (DE SEPTOMARGINAL
LUSCKA)
• Banda
• Se inserta la valva moderadora
septal de la válvula • Pilar de 2do
tricúspide orden
• Pasa rama
derecha del Has
de Hiss
• Se inserta en
músculo papilar
anterior
• Une la pared ant.
y medial del VD
por abajo

VENTRÍCULO DERECHO /
PARED INFERIOR o
DIAFRAGMÁTICA
MÚSCULOS PAPILARES
POSTERIORES
Sirve como inserción para la

valva posterior de la válvula
tricúspide
VENTRÍCULO DERECHO / BASE

ANILLO FIBROSO DERECHO
VALVA
ANTERIOR
- Más amplia
- Recibe
cuerdas
tendinosas que VALVA SEPTAL
se originan en
el músculo - Se inserta sobre
papilar ant. el tabique
interventricular
VALVA
POSTERIOR

- NÓDULOS DE ARANCIO
ORIFICIO DEL TRONCO

PULMONAR
- 3 valvas semilunares: 1
anterior y 2 posteriores
CONO ARTERIOSO o
INFUNDÍBULO
- Tracto de salida del ventrículo

derecho, que se dirige al tronco
pulmonar
- Paredes lisas y deriva del bulbo VENTRÍCULO DERECHO /
cardíaco embrionario ORIFICIO DEL TRONCO
PULMONAR
CÁMARAS DE ENTRADA Y SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO
• CÁMARA DE ENTRADA:
- Situada atrás y abajo
- Limitada por la cresta supraventricular y Valva anterior de la válvula tricúspide
• CÁMARA DE SALIDA:
- Situada anterior e izquierda
- Paredes son más lisas que las de la cámara de entrada.
- Limitada por la trabécula septomarginal y el músculo papilar anterior
• Esta angulación en el interior del ventrículo derecho puede dificultar la progresión de la cánula
en el curso del cateterismo cardíaco, cuando se desea introducirla en el tronco pulmonar.
• Es favorable para la retención de los coágulos sanguíneos provenientes de una trombosis
venosa periférica (embolias cardiopulmonares).

AURÍCULA IZQUIERDA / PARED PARED
SUPERIOR, INFERIOR Y POST. POSTERIOR
AORTA
TRONCO PULMONAR
Separado por el seno

transverso del pericardio
PARED
SUPERIOR
PARED
INFERIOR 4 VENAS
PULMONARES
SENO
CORONARIO

AURÍCULA IZQUIERDA / PARED
INTERATRIAL
FOSA OVAL
Marcada por vestigios del

septum secundum
VÁLVULA DEL
AGUJERO
OVAL
AURÍCULA IZQUIERDA / PARED

ANTERIOR y LATERAL
PARED
LATERAL
MÚSCULOS
PECTÍNEOS
PARED
ANTERIOR
ORIFICIO
AURICULOVENTRICULAR con
VÁLVULA MITRAL

VENTRÍCULO IZQUIERDO / PARED
LATERAL o IZQUIERDA → Cara quirúrgica del ventrículo izquierdo
• Mayor espesor en sus paredes

• Extiende desde el surco interventricular → Rama marginal izquierda de la rama circunfleja
MÚSCULO
PAPILAR
ANTERIOR
VENTRÍCULO IZQUIERDO / PARED

INFERIOR o DIAGRAGMÁTICA y
MEDIAL, SEPTAL o INTERVENT.
PARED INFERIOR
o
MÚSCULO DIAFRAGMÁTICA
PAPILAR
POSTERIOR
PARED MEDIAL,
SEPTAL o
INTERVENT.
TABIQUE
INTERVENTRICULAR
Pasa la rama izquierda del

fascículo auriculoventricular

VENTRÍCULO IZQUIERDO / VÉRTICE
• Formado por la reunión de las tres paredes precedentes que convergen en el vértice del
corazón.
• Ocupado por trabéculas carnosas que le dan un aspecto esponjoso
BASE: VÁLVULA ATRIOVENTRICULAR IZQUIERDA (MITRAL) Y ORIFCIO ATRIOV. IZQ

• Representada por el orificio atrioventricular, que es posterior e izquierdo.
• Dispone de un cierre constituido por una zona de fijación → Válvula atrioventricular o mitral
(vesalio)
• VÁLVULA ANTERIOR (MAYOR) → Se inserta sobre el trígono fibroso izquierdo

- Esta valva es la pared que separa la cámara de entrada, de la cámara de salida del
ventrículo izquierdo
• VÁLVULA POSTERIOR (MENOR) → Se inserta en el trígono fibroso derecho y el filum
coronario izquierdo
ORIFICIO DE LA AORTA
• Provisto de 3 valvas semilunares (posterior, derecho e izquierdo)

• Borde libre → Presenta los Nódulos de Arancio o Nódulos de las valvas semilunares
(Aseguran el cierre perfecto del piso sigmoideo durante la diástole ventricular)
• Encima de las válvulas semilunares → Bulbo aórtico → Se encuentran las dilataciones de la
aorta = Senos aórticos (de Valsalva)
• SENOS DE VALSALVA → Origen de las arterias coronarias derecha e izquierda
CÁMARAS DE ENTRADA Y SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
• CÁMARA DE ENTRADA:
- Llegada de la sangre
- Limitada por la valva anterior de la válvula mitral
• CÁMARA DE SALIDA:
- Limitada por la valva anterior de la válvula mitral y la pared septal
• ZONAS CONJUNTIVAS DE FIJACIÓN DEL CORAZÓN: Formación de tejido conectivo que

rodean los orificios a-v aórtico pulmonar
- Trígono fibroso izquierdo y derecho
- Filum coronario derecho e izquierdo
- Anillos fibrosos del corazón
- Porción membranosa del tabique interventricular
• MIOCARDIO SE CARACTERIZA POR TENER ESPESAMIENTOS:
- Músculos pectíneos
- Cresta terminal
- Tendón de todaro
- Limbo de la fosa oval

IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Arteria coronaria
izquierda
Rama circunfleja
Rama interventricular anterior (desc. ant. izquierda)
Ramas diagonales de la rama interventricular ant.
Rama atrioventricular de la rama circunfleja
Rama marginal izquierda
Ramas posterolaterales
Ramas septales interventriculares (perforantes)
• Origen:
- Borde libre de la valva semilunar izquierda
- Aorta a la altura de los senos aórticos de Valsalva
• Trayecto → Detrás del tronco pulmonar – izquierda – abajo – adelante
• Ramas colaterales → Destino vascular (Paredes de la aorta y Tronco Pulmonar) - Atriales -
(AI) – Adiposa (Arteria adiposa izquierda de Vieussens)
• Ramas terminales:
❖ Rama interventricular anterior:
- Sigue en un trayecto muy sinuoso el surco interventricular anterior
- Está en relación íntima con la vena cardíaca magna
- TRIANGULO DE MOUCHET: Dos ramas terminales de la coronaria izquierda + vena
cardíaca magna
• RAMAS COLATERALES DE LA INTERVENTRICULAR ANTERIOR

❖ Arterias del ventrículo izquierdo (Rama lateral)
❖ Arterias del ventrículo derecho:
- Rama del cono arterioso
- Rama anastomótica para la marginal derecha
❖ Ramas interventriculares septales:
- Irriga los 2/3 anteriores del septo

❖ Rama Circunfleja
- Recorre la porción izquierda del surco coronario
- Rodeada por tejido adiposo subepicárdico
- Acompañado por la vena cardíaca magna
- Termina a través de las ramas atrioventriculares (cara inferior del VI)
• RAMAS COLATERALES DE LA CIRCUNFLEJA

❖ Ramas atriales (auriculares)
- Rama del nodo sinoatrial (45%)
- Rama atrial intermedia → Cara posterior de la aurícula izquierda
- Rama anastomótica → Tabique interatrial
❖ Ramas ventriculares: Descendentes
- Más voluminosas
- Rama marginal izquierda
- Rama posterior del ventrículo izquierdo
- Ramas ventriculares anteriores izquierdas
• Territorio de irrigación de la ACI:

❖ Aurícula izquierda
❖ 1/3 izquierdo anterior del VD (Músculo papilar anterior)
❖ Ventrículo izquierdo
❖ 2/3 anteriores del tabique interventricular
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Arteria coronaria
derecha
Rama interventricular posterior

(arteria descendente posterior)

• Origen:
- Altura del borde de la valva semilunar derecha
- Aorta a la altura de los senos aórticos de Valsalva derecha
• Segmentos
- PREATRIAL
- INFRAATRIAL
- INTERVENTRICULAR POSTERIOR → Arteria toma denominación de Rama
interventricular posterior (Constituye su Rama terminal)
• Ramas colaterales: • Ramas terminales:
❖ Ramas vasculares ❖ Ramo interventricular posterior o
❖ Ramas atriales (auriculares) descendente posterior
- Arterias anteriores ❖ Ramos ventriculares izquierdos
- Ramas atriales
• Territorio de irrigación:
- Rama atrial intermedia
❖ Aurícula derecha
❖ Ramas ventriculares
❖ ¾ del ventrículo derecho
- Rama marginal derecha
❖ Músculo papilar posterior
- Rama atrioventriculares
❖ 1/3 posterior del tabique interventricular
❖ Ramas interventriculares septales
❖ Ambos nodos y el Has de Hiss
• Ramas terminales:
❖
❖ ANASTOMOSIS
❖
• Anastomosis de las ramas de una misma coronaria entre sí.
• Anastomosis intercoronarias entre la derecha y la izquierda: son las más importantes.
- Se las encuentra, por orden de frecuencia decreciente:
- En el septo [tabique], en la pared de los ventrículos.
- En el vértice del corazón.
- En la porción posterior del surco coronario.
- En el cono arterioso.
- En la pared anterior de la aorta.
• Anastomosis microscópicas intramiocárdicas, profundas.
• Anastomosis extramiocárdicas: con los vasos del mediastino y los vasa vasorum de los
grandes vasos
DRENAJE VENOSO DEL CORAZÓN
• DRENAJE VENOSO PRINCIPAL:

- VENA CARDÍACA MAGNA
- SENO CORONARIO → Cara inferior del corazón
• DRENAJE VENOSO SECUNDARIO:
- Pequeñas venas del corazón
- Cardíacas mínimas
• VENA CARDÍACA MAGNA → Recibe las venas de la pared anterior de los ventrículos y de la pared
interventricular a través de la interventricular anterior
- Recibe afluentes a través de la interventricular anterior, ramas auriculares (Vena oblicua del AI
o de Marshall)
• VENAS CARDÍACAS MÍNIMAS o DE TEBESIO
• VENAS CARDÍACAS ANTERIOR Y VENA CARDÍACA MENOR → Desemboca en la AD a través de
foraminas (orificios pequeños)
• SENO CORONARIO → A veces recibe la de Marshall, Vena posterior del ventrículo izquierdo,
interventricular posterior, vena cardíaca menor
- Situado en la cara inferior del corazón


INVERVACIÓN DEL CORAZÓN
• NERVIOS CARDÍACOS DEL SIMPÁTICO:

- Originados de los ganglios cervicales superior, medio e inferior → Nervios cardíacos cervicales
• NERVIOS CARDÍACOS DEL VAGO:
- Cardiacos cervicales superiores e inferior y torácicos
• PLEXOS CARDÍACOS:
- Se fusionan los nervios del vago y del tronco simpático
- Se forma el plexo preaortico y retroaortico
- Se comunican por ramas que pasan por debajo del cayado → Plexo sub aórtico

PERICARDIO
• Saco fibroseroso que envuelve al corazón, a la raíz arterial que parte de él y a las raíces venosas que a él
llegan.
• Conformado por 2 partes:
- Pericardio fibroso
- Pericardio seroso
❖ PERICARDIO FIBROSO:
• Cara externa está tapizada por formaciones adiposas (espesas)
• Cara interior o profunda está tapizada por la hoja parietal del pericardio seroso.
• Se pueden describir: una base, cuatro caras (anterior, posterior, derecha e izquierda) y un vértice
• BASE:
- Sobre la convexidad del diafragma
- Zona de adherencia → Corresponde al folíolo anterior del centro tendinoso del diafragma
- Entre el diafragma y el pericardio hay un tejido conectivo → Espacio portal
• CARA ANTERIOR:
- Desde el diafragma hacia la raíz vascular de la base del corazón
- Forma triangular
- Más alejada de la pared torácica en su parte superior
• CARA POSTERIOR:
- Desde el diafragma hasta la arteria pulmonar derecha
- Sentido transversal → Desde una raíz (pedículo pulmonar) a otra.
• CARA DERECHA:
- Desde el diafragma hasta la Vena Cava Superior
- La atraviesan las venas pulmonares derechas
• MEDIOS DE FIJACIÓN
- Ligamento freno pericárdico
- Ligamento esterno pericárdico
- Origen → Cara anterior del pericardio
- Membrana bronco pericárdica
- Lamina vertical de tejido conjuntivo unido al pericardio
- Ligamento vertebro pericárdico
- Origen → Cara posterior del pericardio
- Ligamento tirotimopericárdico
- Lámina tirotimopericárdica
- Aparato adiposo pericárdico (No es elemento de fijación)
❖ PERICARDIO SEROSO:
• Constituye una envoltura que comprende dos láminas: una lámina visceral (interna) o epicardio, que
tapiza íntimamente el corazón y los vasos adyacentes, y una lámina parietal (externa) que tapiza la
cara profunda del pericardio fibroso
CAVIDAD PERICÁRDICA
• Espacio comprendido entre las dos laminas del pericardio seroso

• El volumen aumenta cuando hay apertura del pericardio o ante un derrame (Seroso, purulento o
hemorrágico)
• RECESO ANTERIOR o PREAÓRTICO → Parte anterior del arco aórtico
• SENO TRANSVERSO DEL PERICARDIO o DE THEILE
- Espacio transversal interpuesto entre la raíz arterial y la aurícula izquierda
- Orificio izquierdo → Cara izquierda del Tronco pulmonar – Cara interna de la orejuela izquierda
- Posteroinferior → Pared anterosuperior de la AI
- Posterosuperior → Pared anteroinferior de la arteria pulmonar derecha
- Pared anterior → Tronco pulmonar y aorta ascendente

- Pared superior → Cara inferior del tronco pulmonar y arco aórtico
- Pared derecha → Cara posterior de la Vena cava superior y cara anterior de la arteria pulmonar
derecha
- Orificio derecho → Borde izquierdo de la vena cava superior y borde derecho de la aorta
ascendente
• RECESO RETROCAVA o DE ALLISON → A la izquierda de la vena cava superior
• SENO OBLICUO DEL PERICARDIO o FONDO DE SACO DE HALLER
- Situado detrás del corazón
- Detrás de la aurícula izquierda cerca a la arteria pulmonar derecha
- Se comunica ampliamente con la cavidad pericárdica
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
• VASCULARIZACIÓN:
- Muy vascularizado, pero no es sistematizada
- Proviene de los vasos del mediastino y de la pared torácica.
- Arterias:
➢ Arterias torácicas internas
➢ Arterias pericardicofrénicas
➢ Arterias frénicas inferiores: Envían una pequeña arteria al pericardio, que atraviesa el
diafragma.

➢ Arteriolas que proceden de las Arterias bronquiales, esofágicas, mediastínicas, arteria
tiroidea ima
• VENAS:
➢ Venas posteriores → Tributarias del sistema de las venas ácigos y venas laterales
(Drenadas por las venas frénicas superiores)
• LINFÁTICOS:
- Originados del pericardio
- Son drenados hacia los nodos linfáticos de las cadenas frénicas, traqueobronquiales
inferiores, y hacia los nodos infra diafragmáticos
• INERVACIÓN:
- Pertenecen a los tres sistemas:
➢ Cerebroespinal → Por el frénico
➢ Parasimpático → Por los vagos
➢ Simpático → Por sus ramos cardíacos
- La lámina serosa está inervada por el plexo subepicárdico (Originado de los plexos
pericoronarios)

Corazon y Pericardio Edu

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Corazon y Pericardio Edu

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

Descargado por Giussepe Mejia (paoloblog16@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Encuentra más documentos en www.udocz.com

• Base del corazón → Es un cuadrilátero y se dirige posteriormente, formada por:

Encuentra más documentos en www.udocz.com

SURCO INTERAURICULAR SURCO TERMINAL marca la separación

• CARAS DEL CORAZÓN:

OREJUELA DERECHA OREJUELA IZQUIERDA

Encuentra más documentos en www.udocz.com

CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL

Rama e la A. Coronaria izquierda RAMA INTERVENTRICULAR

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Pasa por surco coronario

CARA DIAFRAGMÁTICA O INFERIOR

Encuentra más documentos en www.udocz.com

• BORDES DEL CORAZÓN se describen 3:

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Encuentra más documentos en www.udocz.com

CARACTERÍSTICAS DE LAS CAVIDADES DERECHAS E IZQUIERDAS

Encuentra más documentos en www.udocz.com

AURÍCULA DERECHA / PARED ANTEROLATERAL

NODO SEGMENTO MEDIAL

TUBPERCULO DE REFUERZOS MUSCULARES

Encuentra más documentos en www.udocz.com

AURÍCULA DERECHA / PARED INTERAURICULAR o POSTEROMEDIAL

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Encuentra más documentos en www.udocz.com

TRABÉCULAS Vía de acceso quirúrgico para un

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Sirve como inserción para la

VENTRÍCULO DERECHO / BASE

Encuentra más documentos en www.udocz.com

ORIFICIO DEL TRONCO

- Tracto de salida del ventrículo

CÁMARAS DE ENTRADA Y SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Separado por el seno

Encuentra más documentos en www.udocz.com

Marcada por vestigios del

AURÍCULA IZQUIERDA / PARED

Encuentra más documentos en www.udocz.com

• Mayor espesor en sus paredes

VENTRÍCULO IZQUIERDO / PARED

Pasa la rama izquierda del

Encuentra más documentos en www.udocz.com

BASE: VÁLVULA ATRIOVENTRICULAR IZQUIERDA (MITRAL) Y ORIFCIO ATRIOV. IZQ

• VÁLVULA ANTERIOR (MAYOR) → Se inserta sobre el trígono fibroso izquierdo

• Provisto de 3 valvas semilunares (posterior, derecho e izquierdo)

CÁMARAS DE ENTRADA Y SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO

• ZONAS CONJUNTIVAS DE FIJACIÓN DEL CORAZÓN: Formación de tejido conectivo que

Encuentra más documentos en www.udocz.com

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

Rama interventricular anterior (desc. ant. izquierda)

Ramas diagonales de la rama interventricular ant.

Rama atrioventricular de la rama circunfleja

Rama marginal izquierda

Ramas septales interventriculares (perforantes)

• RAMAS COLATERALES DE LA INTERVENTRICULAR ANTERIOR

Encuentra más documentos en www.udocz.com

• RAMAS COLATERALES DE LA CIRCUNFLEJA

• Territorio de irrigación de la ACI: