DATOS PERSONALES DEL ALUMNO(A)

Nombre completo:
Rut:
Fecha de nacimiento:
Edad: ej.: 3,6 (no escribir "años"
Fecha de evaluación :
Establecimiento del que proviene:
Motivo consulta:
Informantes:
Fecha informe:
Establecimiento al que ingresará:
Nombre fonoaudiólogo(a):
Número de rol del profesional:
Fecha de reevaluación:

PORCENTAJE TOTAL RENDIMIENTO EN

TEST ESTANDARIZADOS
0.0 Este porcentaje es en base al rendimiento en TECAL,
STSG, TEPROSIF Y PRAGMÁTICA
 OBSERVACIONES
Los objetivos descendidos de la pestaña 7 son en base a las respuestas de TECAL, STSG
pauta pragmática y pauta de fonética-fonología sugerida.
El informe final se auto llenará con los datos personales del alumn@ y con las respuesta
ej.: 3,6 (no escribir "años") de los test estandarizados
Para completar lo que falta en el informe hacerlo en la barra blanca de arriba, NO
directamente en la celda.
Viene un formato de informe ingreso y otro de reevaluación
 a las respuestas de TECAL, STSG,
onología sugerida.
del alumn@ y con las respuestas
os
n la barra blanca de arriba, NO
a.
ro de reevaluación
 TECAL: llenar con un 1 las respuestas buenas y con 0 las malas (o dejar en blanco las ma
Ítem Ptje Contenido Ptje Contenido Ptje Contenido Ptje
1 21 41 adverbios 61
2 22 42 pronombres 62
3 23 43 demostrativos 63
4 24 adjetivos de 44 64
5 25 cantidad 45 65
sustantivos
6 26 46 66
preposiciones
7 27 47 67
8 28 48 68
9 29 49 69
sustantivos
10 30 50 70
11 31 51 71
sufijo "or"
12 colores 32 52 72
13 33 53 73
14 34 54 74
verbos
15 35 55 sufijo "ísim" 75
16 36 56 76
adjetivos
17 calificativos 37 57 sufijo "ist" 77
18 38 58 pronombres 78
19 39 59 personales 79
adverbios
20 40 60 según género y 80
número
con 0 las malas (o dejar en blanco las malas)
Contenido Ptje Contenido PUNTAJE
81 oraciones en voz pasiva TOTAL
pronombres personales
según género y número 82 VOCABULARIO (1-41)
adverbios interrogativos
83 "Quién/Cuándo/Qué" MORFOLOGÍA (42-89)
tiempos verbales 84 SINTAXIS (90-101)
pronombres personales
85 oraciones afirmativas NIVEL DE DESEMPEÑO
según género y número
86 TOTAL
sustantivos según 87
oraciones negativas
VOCABULARIO (1-41)
número 88 MORFOLOGÍA (42-89)
89 SINTAXIS (90-101)
90
verbos según número imperativos simples
91 Porcentaje según promedio:
92 3,0 - 3,11
sujeto tácito
93 4,0- 4,11
94 5,0- 5,11
tiempos verbales subordinada adjetiva
95 6,0 - 6,11
complemento directo e
96 indirecto
97 adjetivos calificativos
98 coordinados
oraciones en voz pasiva 99 subordinada condicional
100 subordinada negativa
101 imperativos coordinados
 0
0
0
0
NORMAL RIESGO DÉFICIT DS

n promedio:

0.0%
 STSG: llenar con 0, 1 ó 2 según el puntaje de cada ítem (si logra 0 puntos también se pu
RECEPTIVO
Ítem Ptje Contenido Ítem Ptje Contenido Ítem Ptje
1
oraciones afirmativas/ 13
tiempos verbales 1
negativas
2 locución preposicional 14 pronombres según número 2
"encima de/dentro
pronombres de"
personales adjetivos posesivos
3 15 3
"él/ella" "mi/nuestra"
4 locución preposicional 16 pronombres personales no 4
"detrás de /debajo
verbos según de"
número reflejos
tiempos verbales
5 17 5
6 pronombres "él/ella" 18 pronombres relativos "a 6
tiempos verbales quien/lo
pronombres que"
personales no
7 19 7
pronombres indefinidos reflejos
tiempos verbales
8 20 8
"alguien/algo"
9 pronombres "la/lo" 21 pronombres demostrativos 9
pronombres "este/ese"
verbos copulativos
10 22 10
demostrativos "ser/estar"
oraciones en voz pasiva
11 tiempos verbales
interrogativas
"este/aquel" 23 11
12 "¿Dónde?/¿Quién?" 12
Total 0
(si logra 0 puntos también se puede dejar en blanco).
EXPRESIVO RECEPTIVO
Contenido Ítem Ptje Contenido Percentil
oraciones 13
pronombres demostrativos 3-3,11 años
afirmativas/negativas "este/aquel"
locución preposicional 14 pronombres "la/lo" 4-4,11 años
"encima
locuciónde/dentro de"
preposicional adjetivos posesivos
15 5-5,11 años
"detrás de /debajo de" "su/nuestra"
pronombres personales 16 tiempos verbales 6-6,11 años
pronombres"él/ella"
indefinidos pronombres demostrativos
17 7-7,11 años
"alguien/algo"
pronombres personales "esta/esa"
interrogativas
18 EXPRESIVO
"¿Quién?/¿Qué?"
verbos"él/ella"
según número 19 interrogativas Percentil
tiempos verbales "¿Quién?/¿Dónde?"
tiempos verbales
20 3-3,11 años
tiempos verbales 21 pronombres personales 4-4,11 años
"me/se"
pronombres "la/lo" 22 verbos copulativos 5-5,11 años
tiempos verbales "ser/estar"
oraciones en voz pasiva
23 6-6,11 años
pronombres según 7-7,11 años
número Total 0 Porcentaje según promedio:
receptivo
3,0 - 3,11
4,0- 4,11
5,0- 5,11
6,0 - 6,11
7,0 - 7,12
0.0%
 RECEPTIVO
Desempeño DS

EXPRESIVO
Desempeño DS

taje según promedio:

expresivo

0.0%
 TEPROSIF: anotar en los espacios grises directamente los puntajes obtenidos.
PUNTAJE EST. SILÁBICA ASIMILACIÓN SUSTITUCIÓN TOTAL
BARRIDO 0 0 0 0
COMPLETO 0

RESULTADOS
DS NIVEL DE DESEMPEÑO
3-3,11 años
4-4,11 años
5-5,11 años
6-6,11 años

Mayor dificultades en:

Porcentaje según promedio:

3,0 - 3,11
4,0- 4,11
5,0- 5,11
6,0 - 6,11
0%
 BARRIDO FONEMAS BARRIDO DIFONOS BARRIDO TRABANT
Item Ptje Item Ptje Item
b bote g agu pl plato ia piano b
p papá x oxo bl blusa ei peine p
m mamá a a gl globo ie pie m
f foka e e fl flako io biolin f
d dado i i kl klabo ue muela d
t te o o tl atlas ai baila t
s si u u pr primo eu deuda s
n nana br braso au auto n
l ala fr fresa iu ciudad l
r toro kr krema ua cuatro r
rr perro gr grano ui fui k
y yabe dr dragón x
ñ niño tr tren g
ç aça
k kaka PUNTAJE TOTAL FONÉTICO FONOLÓGICO
0
0.0%
BARRIDO TRABANTES
Ptje anotar 1 si logra el objeto
objeto (fonema, dífono o
trabante), 0 si no lo logra
egipto (o dejarlo en blanco si no
campo logra).
puf/paf
pared
ballet
pasto
pantalon
palta
torta
akto
relox
signo
 VALORACIÓN
CONTENIDOS PUNTAJE
(SI/NO/AV)
Usa gestos adecuados 0 SI
Mantiene distancias y posturas 0 NO
Comunica deseos y necesidades 0 AV
Contacto visual 0
Expresión facial 0
Mantiene diálogos 0
Mantiene tópicos 0
Respeta turnos 0
Repara quiebres 0
Realiza peticiones completas 0
Adecuada atención/concentración 0
Atingencia en la conversación 0
Se adapta al contexto 0
PUNTAJE TOTAL 0
PORCENTAJE DE RENDIMIENTO 0.0%
 escribir "si" si lo logra, "no" si no lo logra
"av" si lo hace a veces.
 CONTENIDOS
SEMANTICA MORFOSINTAXIS COMPRENSIVA
Dificultades en la comprensión de:
Vocabulario (sustantivos) Pronombres demostrativos 'ese/estos'
Colores Preposiciones
Adjetivos calificativos Palabras con sufijo 'or'
Adjetivos de cantidad Palabras con sufijo 'ísim'
Verbos Palabras con sufijo 'ist'
Adverbios Marcadores de género y número en pronombres personales
Tiempos verbales
Marcadores de número en sustantivos
Marcadores de número en verbos
Oraciones en voz pasiva
Adverbios interrogativos 'Quién/Cuándo/Qué'
Oraciones afirmativas
Oraciones negativas
Imperativas simples
Sujeto tácito
Subordinadas adjetivas
Complemento directo e indirecto
Adjetivos calificativos coordinados
Subordinada condicional
Subordinadas negativas
Imperativos coordinados
Locución preposicional 'encima de/dentro de'
Pronombres personales 'él/ella''
Locución preposicional 'detrás de /debajo de'
Pronombres indefinidos 'alguien/algo'
Pronombres 'la/lo'
Pronombres demostrativos 'este/aquel'
Interrogativas '¿Dónde?/¿Quién?'
Adjetivos posesivos 'mi/nuestra'
Pronombres personales no reflejos
'Pronombres relativos 'a quien/lo que'
Verbos copulativos 'ser/estar'
Oraciones en voz pasiva
 CONTENIDOS DESCENDIDOS
MORFOSINTAXIS EXPRESIVA
Dificultades en el uso de:
Oraciones afirmativas/negativas
Locución preposicional 'encima de/dentro de'
Locución preposicional 'detrás de /debajo de'
Pronombres personales 'él/ella'
Pronombres indefinidos 'alguien/algo'
Marcadores de número en verbos
Tiempos verbales
Pronombres 'la/lo'
Marcadores de número en pronombres
Pronombres demostrativos 'este/aquel'
Adjetivos posesivos 'su/nuestra'
Pronombres demostrativos 'esta/esa'
interrogativas '¿Quién?/¿Qué?'
Interrogativas '¿Quién?/¿Dónde?'
Pronombres personales 'me/se'
Verbos copulativos 'ser/estar'
Oraciones en voz pasiva
PRAGMÁTICA
Dificultades en:
Usar de gestos adecuadamente
Mantener distancias y posturas
Comunicar deseos y necesidades
Contacto visual prolongado
Expresión facial adecuada
Mantener diálogos
Mantener tópicos
Respetar turnos de conversación
Reparar quiebres
Realizar peticiones completas
Atención/concentración
Atingencia en la conversación
Adaptación al contexto
FONÉTICA FONOLOGÍA
Dificultades en la emisión de:
fonema b dífono pl
fonema p dífono bl
fonema m dífono gl
fonema f dífono fl
fonema d dífono kl
fonema t dífono tl
fonema s dífono pr
fonema n dífono br
fonema l dífono fr
fonema r dífono kr
fonema ȓ dífono gr
fonema y dífono dr
fonema ṉ dífono tr
fonema ç dífono ia
fonema k dífono ei
fonema g dífono ie
fonema x dífono io
fonema a dífono ue
fonema e dífono ai
fonema i dífono eu
fonema o dífono au
fonema u dífono iu
dífono ua
dífono ui
trabante con fonema b
trabante con fonema p
trabante con fonema m
trabante con fonema f
trabante con fonema d
trabante con fonema t
trabante con fonema s
trabante con fonema n
trabante con fonema l
trabante con fonema r
trabante con fonema k
trabante con fonema x
trabante con fonema g
 INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1. ANTECEDENTES GENERALES.
1.1 ANTECEDENTES DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre alumno(a): .
R.U.N.: .
Fecha de nacimiento: .
Edad: años.
Procedencia: .
Motivo de consulta: .
Informante(s): .

1.2 ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES:

1.3 ANTECEDENTES DEL DESARROLLO LINGÜÍSTICO:

2. ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

2.1 Fecha de evaluación: .
2.2 Instrumentos de evaluación aplicados:
PUNTAJE
TEST NIÑO/A
D.E PERCENTIL EDAD LINGÜÍSTICA INTERPRETACIÓN

STSG (RE) 0
STSG (EX) 0
TECAL TOTAL 0 −
Vocabulario 0 −
Morfología 0 −
Sintaxis 0 −
TEPROSIF-R 0 −

2.3 Otros instrumentos:

Autorización para la evaluación, Anamnesis (decreto 170/2010), Screening articulatorio fonológico
(SAF), Registro de observación directa, Ficha Fonoaudiológica y Pauta de cotejo de habilidades
pragmáticas.

2.4 Síntesis de Ficha Fonoaudiológica:

2.4.1 Deglución:
2.4.2 Respiración:
2.4.3 Órganos fono-articulatorios:

2.4.4 Audición:
2.4.5 Voz:
2.4.6 Habla:
2.5 Descripción de las conductas lingüísticas en relación a los niveles del lenguaje:
2.5.1 Fonética –fonología: Presenta desarrollo fonológico según TEPROSIF-R.

2.5.2 Semántica: #VALUE!

2.5.3 Morfosintaxis: Desarrollo gramático receptivo y expresivo .

2.5.4 Pragmática: Obtiene 0% de rendimiento de los 13 ítems pragmáticos evaluados.

2.6 Observaciones:

3. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

3.1 Síntesis de la evaluación:

3.2 Diagnóstico fonoaudiológico:

3.3 Severidad del diagnóstico: .

3.4 Indicaciones:
Se sugiere ingresa a escuela de lenguaje o escuela regular con Proyecto de Integración
Escolar (PIE) para recibir apoyo fonoaudiológico, pedagógico especializado o de otros
profesionales que contribuyan en la superación del diagnóstico.
3.5 Derivación:
3.6 Fecha informe: .
3.7 Fecha de reevaluación: .

4. NOMBRE FONOAUDIÓLOGO(A)
5. ROL PROFESIONAL

FIRMA Y TIMBRE FONOAUDIÓLOGO(A)

 INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1. ANTECEDENTES GENERALES.
1.1 ANTECEDENTES DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre alumno(a): .
R.U.N.: .
Fecha de nacimiento: .
Edad: años.
Procedencia: .
Motivo de consulta: Reevaluación.
Informante(s): Reevaluación.

1.2 ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES:

Reevaluación.

1.3 ANTECEDENTES DEL DESARROLLO LINGÜÍSTICO:

Reevaluación.

2. ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

2.1 Fecha de evaluación: .
2.2 Instrumentos de evaluación aplicados:
PUNTAJE
TEST NIÑO/A
D.E PERCENTIL EDAD LINGÜÍSTICA INTERPRETACIÓN

STSG (RE) 0
STSG (EX) 0
TECAL TOTAL 0 −
Vocabulario 0 −
Morfología 0 −
Sintaxis 0 −
TEPROSIF-R 0 −

2.3 Otros instrumentos:

Screening articulatorio fonológico (SAF), Registro de observación directa, Ficha Fonoaudiológica y
Pauta de cotejo de habilidades pragmáticas.

2.4 Síntesis de Ficha Fonoaudiológica:

2.4.1 Deglución:
2.4.2 Respiración:
2.4.3 Órganos fono-articulatorios:

2.4.4 Audición:
2.4.5 Voz:
2.4.6 Habla:

2.5 Descripción de las conductas lingüísticas en relación a los niveles del lenguaje:
2.5.1 Fonética –fonología: Presenta desarrollo fonológico según TEPROSIF-R.
2.5.2 Semántica: #VALUE!

2.5.3 Morfosintaxis: Desarrollo gramático receptivo y expresivo .

2.5.4 Pragmática: Obtiene 0% de rendimiento de los 13 ítems pragmáticos evaluados.

2.6 Observaciones:

3. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

3.1 Síntesis de la evaluación:

3.2 Diagnóstico fonoaudiológico:

3.3 Severidad del diagnóstico: .

3.4 Indicaciones:

3.5 Derivación:
3.6 Fecha informe: .
3.7 Fecha de reevaluación: .

4. NOMBRE FONOAUDIÓLOGO(A)
5. ROL PROFESIONAL

FIRMA Y TIMBRE FONOAUDIÓLOGO(A)