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  • Ficha Medica 2023-2024

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    Andre PM
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    Este documento es una ficha médica de un estudiante que recopila información personal como nombre, cédula, fecha de nacimiento, domicilio, teléfono, grupo sanguíneo, seguro médico, enfermedades previas y alergias, uso de anteojos o medicamentos, antecedentes quirúrgicos, peso y talla. La ficha debe ser llenada por un representante del estudiante que proporcione sus datos de contacto y firme el documento.

    Descripción original:

    Título original

    3. FICHA MEDICA 2023-2024

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    Quito - Ecuador

    secretaria@jasonmiller.edu.ec
    022450616 / 0963196408
    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
    FICHA MÉDICA DEL
    ESTUDIANTE
    Apellidos:
    Nombres:
    Cédula de Identidad:
    Curso: Paralelo:
    Sexo: Edad:
    Fecha de Nacimiento:
    Domicilio:
    Teléfono:

    Grupo Sanguíneo: Seguro Médico al que pertenece:


    En caso de emergencia llamar a:
    Teléfono(s):

    ENFERMEDADES: SI NO OBSERVACIONES:
    Alergia: A que:
    Asma: ¿Usa medicación?
    Cardiopatía:
    Diabetes:
    Usa anteojos: ¿Por qué?
    Tiene vacunación al día:
    Ha presentado convulsiones: ¿Usa medicación?
    Ha tenido COVID-19 ¿Está en tratamiento?
    Toma alguna otra medicación: ¿Por qué y cuál?
    Antecedentes quirúrgicos:
    Toma medicación constante:
    Otras enfermedades:

    PESO (KG)
    TALLA

    Nombre de la persona que llena la ficha: ___________________________________________


    Parentesco con el estudiante: ____________________________________________________
    Firma del representante: ________________________________________________________

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