R.U.C.

: 1790710319001
FACTURA
No. 188-006-000023030

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN

2907202301179071031900121880060000230305658032311

FARMACIAS Y COMISARIATOS DE MEDICINAS S.A. FECHA Y HORA DE

FARCOMED AUTORIZACIÓN: 29/07/2023 11:51:23

FYBECA LA PRIMAVERA
AMBIENTE: PRODUCCIÓN

Dirección KM CINCO Y MEDIO AV DE LOS SHYRIS N SN Y

Matriz: SECUNDARIA EMISIÓN: NORMAL

LA FLORENCIA SN Y VIA INTEROCEANICA

Dirección
Sucursal: CLAVE DE ACCESO

Contribuyente Especial 5368

OBLIGADO A LLEVAR CONTABILIDAD SI

Razón Social / Nombres y Apellidos: SISTEMA DE MEDICINA PREPAGADA DEL ECUADOR VIDASANA S.A.

Identificación 1791334493001
Fecha 29/07/2023 Placa / Matrícula: Guía
Direccion:

Cod. Cod. Precio Unitario Precio sin Precio Total

Cantidad Descripción Detalle Adicional Subsidio Descuento
Principal Auxiliar Subsidio

HYZAAR GRAG. 5012.5 MG.

3127 30.00 0.61 0.00 0.00 0.00 18.30
C30 SUELTAS

SUBTOTAL 12% 0.00

Información Adicional
DIRECCION: AV AMAZONAS E4-69 Y AV PATRIA ED COFIEC PISO 14 SUBTOTAL 0% 18.30

DESCUENTO: 0.5991 SUBTOTAL NO OBJETO DE IVA 0.00

DEDUCIBLE MEDICINAS: 18.30 SUBTOTAL EXENTO DE IVA 0.00

Nombre Paciente: MARTHA DOLORES REINOSO VELASTEGUI SUBTOTAL SIN IMPUESTOS 18.30

DOCUMENTO INTERNO: 185921367 TOTAL DESCUENTO 0.00

EMAIL: JANNETH.JARAMILLO@VIDABUENA.EC ICE 0.00

FOLIO: w132kw47h IVA 12% 0.00

TOTAL DEVOLUCION IVA 0.00

Forma de pago Valor
IRBPNR 0.00
19 - TARJETA DE CREDITO 5.49
PROPINA 0.00
01 - SIN UTILIZACION DEL SISTEMA FINANCIERO 12.81
VALOR TOTAL 18.30

VALOR TOTAL SIN SUBSIDIO 0.00

AHORRO POR SUBSIDIO: 0.00

(Incluye IVA cuando corresponda)