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METODOLOGÍA PARA ESTUDIO DE CASOS DE BIOÉTICA

Paula Juliana Blanco Granados

1. ¿En qué consiste la metodología para estudiar un caso de bioética? Haga un


esquema para un caso en su profesión.
La metodología adoptada en el texto responde al carácter interdisciplinar de la bioética.
Consta de un proceso de dos fases: En la primera, el análisis, encontramos el criterio
profesional, el cual constituye los antecedentes que ponen en marcha el análisis posterior;
el análisis jurídico a nivel nacional e internacional; los fundamentos en las religiones mas
significativas (catolicismo, protestantismo, islamismo, budismo y agnosticismo); el
planteamiento bioético, en el cual existen dos grandes tendencias bioéticas, la principista y
la personalista; y la experiencia antropológica (ecología, filosofía, lo cotidiano, la
cultura). Finalmente, en el segundo apartado, la síntesis, encontramos un resumen de lo
trabajado anteriormente.
CASO: El paciente N.I de 40 años, es remitido de reumatología por la presencia de fuertes
dolores en la espalda que según varios estudios no tienen un origen físico. En la consulta el
paciente expresa numerosas quejas sobre dolor osteo-articular, sin embargo, rechaza
cualquier tipo de tratamiento frente a éste; también refiere problemas de sueño, aumento de
agresividad, pérdida de interés por la vida y sensación de desesperanza, antecedentes de
ideación suicida. La terapia psicológica es, hasta el momento, el único vínculo estable que
mantiene con el sistema de salud, aunque sí acude a buscar el factor para la coagulación.
Rechaza también tratamiento farmacológico psiquiátrico. Durante la ultima cónsula, N.I
relata ideación homicida, dice haber conseguido un arma para cuando tenga algún
enfrentamiento con su hermano, y expresa no importarle si muere o mata.
En la cotidianidad encontramos bastante infomracia acerca del seguimiento que
se le deben hacer a los personas dentro del area de la salud. Adicionalemnte se
Es menester del profesional en psicologia velar por la salud y el bienestar de las personas y de los conocen bien las normas a las que los profesionales de la salud deben regirse, y
grupos con los cuales trabajan. Los psicólogos tienen una obligación básica respecto a la un factor importante es velar por la salud y el bienestar de todos cumpliendo
confidencialidad de la información obtenida de las personas en el desarrollo de su trabajo como ademas la confidencialidad entre profesional-cliente. Teniendo en cuenta todo
psicólogos. Revelarán tal información a los demás solo con el consentimiento de la persona o del esto, el profesional de psicologia debe realizar el proceso de terapia fomentando
representante legal de la persona, excepto en aquellas circunstancias particulares en que no hacerlo calma y dando razones para vivir y para evitar catastrofes como seria el
llevaría a un evidente daño a la persona u a otros. homicidio y el suicidio, todo esto es necesario hacer antes de recurir a violar la
confidencialidad.

Dentro de la no maleficencia y beneficencia encontramo importante prevenir y no dañar a


ningun ser humano, buscando su bien pero tambien el bien comun. La confidencialidad es un
acto de no maleficencia, ya que se previene el daño que se le pueda causar al paciente
El articulo 10 de la ley 1090 de 2006, expresa que el psicologo guardar el secreto exponiendo informacion privada. Sin embargo la beneficencia no dice que debemos hacer el
profesional sobre cualquier prescripción o acto que realizare en cumplimiento de bien a los demas, buscando soluciones si se piensa que se encuentran en peligro. La justicia
sus tareas específicas, así como de los datos o hechos que se les comunicare en nos indica el criterio para saber si una actuación es o no ética, desde el punto de vista de la
razón de su actividad profesional; y guardar completa reserva sobre la persona, justicia, un posible homicidio y/o suicidio, no seria justo ni etico. si bien las personas tienen la
situación o institución donde intervenga, los motivos de consulta y la identidad de capacidad de deliberar sobre sus finalidades personales y de actuar bajo la dirección de las
decisiones que pueda tomar, estas no pueden afectar a los demas.
los consultantes, salvo en los casos contemplados por las disposiciones legales Desde una perspectiva personalista, el fin no justifica los medios, y antes de revelar cualquier
informacion personal, es necesario tomar otras medidas preventivas o terapeuticas, antes de
revelar el secreto profeional.

Se entienden claramente los deberes que deben seguir los profesionales de psicologia. La ley no En el catolicismo,el suicidio contradice la inclinación natural del ser humano a
permite la revelacion de datos emitidos por los pacientes y existe un proceso de confidencialidad conservar y perpetuar su vida. Es gravemente contrario al justo amor de sí
inrevocable. No obstante, dentro de la ley se establecen principios que se deben velar en cada mismo. Ofende también al amor del prójimo porque rompe injustamente los
uno de losseres humanos como el de no maleficencia y beneficancia. Los psicólogos tienen una lazos de solidaridad con las sociedades familiar, nacional y humana con las
obligación básica respecto a la confidencialidad de la información obtenida de las personas en el cuales estamos obligados. El suicidio es contrario al amor del Dios vivo.
desarrollo de su trabajo como psicólogos. Revelarán tal información a los demás solo con el En la islamismo, el suicidio esta explícitamente prohibido en el Islam. El Corán
consentimiento de la persona o del representante legal de la persona, excepto en aquellas prohíbe el suicidio de manera categórica. Nadie tiene el derecho de perjudicar a
circunstancias particulares en que no hacerlo llevaría a un evidente daño a la persona u a otros su vida puesto que su vida es un don de Dios.

CASO: Un matrimonio va consulta por su único niño, quien presenta un cuadro de enuresis.
Al tiempo de iniciado el tratamiento, en una entrevista a solas con los adultos, estos ponen
en conocimiento del terapeuta que ellos son infértiles, que en realidad el niño fue apropiado
ilegalmente y que su verdadera familia lo está buscando. Aclaran que es la primera persona
que conoce este hecho y que lo hacen por el bien del tratamiento del niño y confiando en la
discreción profesional del terapeuta.

2. ¿Qué es el criterio profesional? De un ejemplo especifico de su profesión.


El criterio profesional abarca el buen hacer y es el supuesto al que se enfrentan los
profesionales en el quehacer de la vida cotidiana.
Guardar completa reserva sobre la persona, situación o institución donde intervenga, los
motivos de consulta y la identidad de los consultantes, salvo en los casos contemplados por
las disposiciones legales. Guardar el secreto profesional sobre cualquier prescripción o acto
que realizare en cumplimiento de sus tareas específicas, así como de los datos o hechos que
se le comunicare debido a su actividad profesional

3. ¿En qué consiste el criterio jurídico? De un ejemplo especifico de su profesión


Constituye al ser como un sujeto de derechos y obligaciones inmerso en un marco social y
legal. Este es básico para la resolución eficaz de los casos bioéticos, dentro de el se tienen
en cuenta las leyes y normas que lo rigen.
Como profesionales de la salud debemos velar por el bienestar de nuestros clientes y de las
personas a su alrededor, y fomentar el cumplimiento de la ley colombiana. Tener en cuenta
las normas y la constitución política antes que cualquier cosa si percibimos que la vida de
un infante esta en riesgo. Como se presenta en el caso, vemos que el niño ha sido raptado y
aunque superficialmente no se perciben daños físicos, la enuresis puede constatarse como
un síntoma ante algún suceso traumático o algún tipo de afección psicológica.
4. ¿Dentro del criterio jurídico que es el soporte legal? De un ejemplo especifico de su
profesión.
El soporte legal son las leyes y normas establecidas a nivel nacional e internacional que
rigen las acciones de los profesionales en el marco legal.
- Ley 733 de 2002, por medio de la cual se dictan medidas tendientes a erradicar los
delitos de secuestro, terrorismo y extorsión, y se expiden otras disposiciones, se
encuentra el Artículo 1º. El artículo 168 de la Ley 599 de 2000, el cual menciona que el
que, con propósitos distintos a los previstos en el artículo siguiente, arrebate, sustraiga,
retenga u oculte a una persona, incurrirá en prisión de doce (12) a veinte (20) años y
multa de seiscientos (600) a mil (1000) salarios mínimos legales mensuales vigentes. 
- Ley 1098 de 2006 -Código de la Infancia y la Adolescencia-, en los numerales 4, 5 y 13
del artículo 20, establece que los niños, las niñas y los adolescentes deben ser
protegidos contra todo aquello que vulnere sus derechos, por ejemplo, la violación, la
inducción, el estímulo y el constreñimiento a la prostitución; la explotación sexual, la
pornografía y cualquiera otra que atente contra la libertad, integridad y formación
sexuales de la persona menor de edad. De igual forma, los niños, las niñas y los
adolescentes deben ser protegidos contra el secuestro, la venta, la trata de personas y el
tráfico y cualquier otra forma contemporánea de esclavitud o de servidumbre, y que
deben abolirse las peores formas de trabajo infantil, conforme al Convenio 182 de 1999
de la OIT.
- Artículo 44 de la Constitución Política, los niños, niñas y adolescentes deben ser
protegidos contra toda forma de abandono, violencia física o moral, secuestro, venta,
abuso sexual, explotación laboral o económica y trabajos riesgosos, y que, en relación
con ello, el Gobierno nacional se encuentra realizando importantes esfuerzos para
garantizar su protección integral como una finalidad prevalente.
- Artículo 232 del código penal, enuncia que, al que promueva o realice la adopción del
menor sin cumplir los requisitos legales correspondientes, o sin la respectiva licencia
del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar para adelantar programas de adopción, o
utilizando prácticas irregulares lesivas para el menor, incurrirá en prisión de dieciséis
(16) a noventa (90) meses. La pena se aumentará de la mitad a las tres cuartas partes
cuando: La conducta se realice con ánimo de lucro; o cuando el copartícipe se
aproveche de su investidura oficial o de su profesión para realizarla, caso en el cual se
le impondrá, además, como pena, la pérdida del empleo o cargo público. 
- Ley 1090 de 2010 establece que el psicólogo tiene el deber de guardar el secreto
profesional. De no cumplir con esta obligación, de acuerdo con el Articulo 79 de la Ley
citada, el Tribunal Nacional o Departamental Deontológico y Bioético de Psicología,
puede imponerle cualquiera de las siguientes sanciones: Amonestación verbal de
carácter privado, amonestación escrita de carácter privado, censura escrita de carácter
publico y/o suspensión temporal del ejercicio de la psicología.

5. ¿Dentro del criterio jurídico qué es el análisis jurídico? De un ejemplo especifico de


su profesión.
Vendría siendo la regulación y precisión de aspectos procesales jurídicos, dentro de este
se tienen en cuenta el análisis de la claridad y precisión de supuestos dentro del marco
legal.
El psicólogo a cargo tendría que confirmar la veracidad de la información de la pareja
consultante. Una vez establecido el nivel de veracidad, el profesional deberá tener en
cuanta las normas y pronunciarse ante la siguiente instancia de autoridad para revelar
únicamente la información relevante para el caso en pro al beneficio y la salud del menor
de edad. Para violar el secreto profesional es menester del psicólogo llevar un registro de la
información pertinente, haber aclarado anteriormente en las sesiones las limitaciones
legales de la confidencialidad, así lo enuncia la ley en el articulo 2, numeral 3: Revelarán
tal información a los demás solo con el consentimiento de la persona o del representante
legal de la persona, excepto en aquellas circunstancias particulares en que no hacerlo
llevaría a un evidente daño a la persona u a otros. Los psicólogos informaran a sus usuarios
de las limitaciones legales de la confidencialidad.

6. En qué consiste el fundamento religiosos? De un ejemplo especifico de su


profesión.
Los fundamentos religiosos son las consideraciones y contenidos que deben respetar las
personas a la hora de llevar a cabo con agilidad y honradez el ejercicio de la practica
profesional.
“Monseñor Rubén Salazar, arzobispo de Bogotá, hizo un llamado a todos los colombianos,
en especial a los fieles de la Iglesia Católica, para ser solidarios con las víctimas de la
violencia y del secuestro”. Para la iglesia católica es importante siempre hacer el bien y no
dañar consciente e inconscientemente al prójimo, por tal razón expresa que los fieles de
Cristo no pueden ser indiferentes frente a las víctimas de hechos crueles, dentro de los
cuales entra, la apropiación ilegal de un ser humano y menor de edad, y el sufrimiento de
los padres quienes buscan a su hijo.

7. ¿Dentro del planteamiento bioético, en que consiste Perspectiva principialista o


princíplista? De un ejemplo especifico de su profesión.
La perspectiva principialista hace uso de cuatro principios como base para resolver los
dilemas éticos que en el campo de la Bioética clínica se plantean, el beneficencia y no
maleficencia, de autonomía y de justicia.
Autonomía: Es la capacidad de las personas de deliberar sobre sus finalidades personales
y de actuar bajo la dirección de las decisiones que pueda tomar. Todos los individuos
deben ser tratados como seres autónomos y las personas que tienen la autonomía
mermada tienen derecho a la protección.
El psicólogo tiene autonomía para decidir si revela o no el secreto profesional ante la
situación que enfrenta. A pesar de encontrarse dentro de una sociedad regida por leyes y
normas, este tiene la potestad de decidir sobre sus acciones, enfrentando también las
consecuencias de sus actos.
Beneficencia: “Hacer el bien”, la obligación moral de actuar en beneficio de los demás.
Curar el daño y promover el bien o el bienestar. Es un principio de ámbito privado y su
no-cumplimiento no está penado legalmente.
Si el psicólogo llegase a revelar el secreto profesional, estaría haciendo el bien a los padres
biológicos del niño pues acabaría con el sufrimiento que tienen por el secuestro de este. Por
otro lado, si bien para el niño puede presentar un suceso traumático, el psicólogo también
debe contribuir sopesando este sentir y además debe ayudarlo con su cuadro de enuresis y
otros síntomas que llegase a presentar.
No-maleficencia: No producir daño y prevenirlo. Incluye no matar, no provocar dolor ni
sufrimiento, no producir incapacidades. No hacer daño. Es un principio de ámbito publico
y su incumplimiento está penado por la ley.
Para la pareja que lleva el niño a consulta, el psicólogo presenta claramente una amenaza,
por lo cual para ellos no se evidenciaría el cumplimento del principio de no maleficencia;
sin embargo, para los otros protagonistas (los padres biológicos y el niño) si estuviese
ejerciendo este principio por lo anteriormente mencionado.
Justicia: Equidad en la distribución de cargas y beneficios. El criterio para saber si una
actuación es o no ética, desde el punto de vista de la justicia, es valorar si la actuación es
equitativa. Es también un principio de carácter publico y legislado.
Tomar una decisión basados en las normas y leyes del país en el que se encuentran, permite
que esta tenga un carácter mas objetivo y sea de alguna manera justa y argumentada.
8. ¿Dentro del planteamiento bioético, en que consiste Perspectiva personalista? De un
ejemplo especifico de su profesión.
Promueve el bien íntegro de la persona humana, vértice de lo creado, eje y centro de la
vida social. Considera claramente que el fin no justifica los medios y no acepta esta norma
como limites solamente sino como guia. Los principios de la bioética personalista son: el
Principio de defensa de la vida física, principio de totalidad, principio de Libertad y
Responsabilidad, Principio de la Sociabilidad y Subsidiaridad
Dentro de esta perspectiva, el profesional en psicología informando a las autoridades
competentes sobre el caso del niño, estaría respondiendo al principio de defensa de la vida
física; y el principio terapéutico (de totalidad), por el cual es lícito intervenir en una parte
del cuerpo cuando no hay otra forma para sanar la totalidad del cuerpo.

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