Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
GABA
Hipotálamo
Adenohipófisis
(células
gonadotrofas)
FSH LH
Feedback
negativo largo
Testosterona (Rc
Inhibina Espermatogénesis intracelular
citoplasmático)
❖ La testosterona estimula a neuronas gabaérgicas, que se encuentran por encima del hipotálamo.
Estas neuronas liberan GABA, el cual inhibe a las neuronas hipotalámicas, y esto disminuye la
secreción de GnRH (feedback -)
GONADOTROFINAS
- Son 2
• FSH: hormona folículo – estimulante
1
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Testículos
- Órgano macizo y par
- Forma: ovoide
- Medidas
• Longitud: 4 cm
• Diámetro: 2,5 cm
- Volumen: 20 – 30 ml
- Ubicación: extra abdominal o extra pélvica
• Se encuentran ubicados en las bolsas escrotales o escroto
• Función: para permitir la espermatogénesis, la cual necesita 35 – 36°C para producirse (1 –
2°C menos que la T° corporal)
- Estructura
• Túnica albugínea: TCD no modelado
• Estroma: tabiques de TCD no modelado que separan al órgano en lobulillos
→ Se encuentran las células de Leydig
• Parénquima: túbulos seminíferos
→ Estructuras tubulares
→ Medidas: longitud 0,5m y diámetro 120 – 140um
→ Trayecto: tortuoso, desembocan en el polo posterior del testículo, en el epidídimo
→ N°: 900 túbulos en cada testículo
→ Estructura
- Epitelio: epitelio seminífero
• Células: células de Sertoli y germinales (espermatogonias,
espermatocitos I y II, espermátides, espermatozoides (en la luz))
- Membrana basal: colágeno
→ Función: espermatogénesis
ESPERMATOGÉNESIS
2
Dalla Corte Sobczak, Nathana
3
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Espermatogonia
Espermatocito I
Sustancias Células de
espermatogénicas Sertoli FSH
ADULTO Espermatocito II
Espermátide
Espermatozoide
4
Dalla Corte Sobczak, Nathana
CÉLULAS DE SERTOLI
- Forma: cilíndrica
- Ocupan todo el espesor del epitelio seminífero
- Funciones
1. Sostén de las células germinales
2. Nutrición: secretan sustancias que sirven para nutrición de las células germinales (fructosa
y ácido láctico)
3. Espermatogénesis: secretan sustancias espermatogénicas
4. Feedback – a hipófisis e hipotálamo: secretan la hormona inhibina
5. Forman la barrera hemato – testicular
- La barrera hemato – testicular está formada por la unión de 2 células de Sertoli:
unión oclusiva y zónula ocludens
- 2 compartimientos:
• Basal: se encuentran las espermatogonias
• AD – luminal: se encuentran las otras células germinales → espermatocitos
I y II y espermátides
- Función: evitar que el sistema inmune entre en contacto con las células
germinales (excepto la espermatogonia), porque las consideraría antígenos y las
destruiría
ESPERMATOZOIDES
- Son células
- Partes
1. Cabeza
- Núcleo: condensado
- Acrosoma
• Es una vesícula de MP muy gruesa
• Contiene: hialuronidasa y enzimas proteolíticas → función: penetración del óvulo
(fecundación)
• Ocupa 2/3 de la cabeza
2. Cola
- Cuello
• Contiene: mitocondrias (producen ATP) y microtúbulos (capacidad contráctil) →
función: movilidad del espermatozoide
- Flagelo
• Movimiento de tirabuzón
• Velocidad lenta: 1 – 4mm/min
5
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Conducto Deferente
- Órgano hueco y par
- Longitud: 35 – 45cm
- Trayecto: se dirige desde el epidídimo hasta desembocar en la uretra prostática por medio de la
ampolla del conducto deferente
- Estructura
1. Mucosa
- Epitelio: pseudoestratificado cilíndrico ciliado → células de Sertoli
- Lámina propia: TCL
2. Muscular
- 3 capas de ML
• Interna: longitudinal
• Media: circular
• Externa: longitudinal
3. Adventícia
- TCL, vasos, nervios, tejido adiposo
- Funciones
1. Almacenamiento de espermatozoides
- Localización: ampolla del conducto deferente
- Duración:
• Hasta 1 mes: si la frecuencia de relaciones sexuales es baja
• Varios días: si la frecuencia de relaciones sexuales es alta
2. Nutrición de espermatozoides
- Debido a la fructosa y al ácido láctico sintetizados por la célula de Sertoli
3. Fagocitosis
- Producida por las células de Sertoli
- Función: destrucción de espermatozoides viejos o anómalos
4. Forma parte del semen o esperma
6
Dalla Corte Sobczak, Nathana
- El líquido y los espermatozoides del conducto deferente aportan el 10% del semen
o esperma
Próstata
- Órgano macizo y único
- Forma y tamaño de una nueza
- Presenta un surco en su pared posterior: se palpa con el tracto rectal (se se interrumpe, indica la
presencia de cáncer de próstata)
- Ubicación: abdomen o pelvis
• Debajo de la vejiga y delante el recto
• Desemboca en la uretra prostática
- Estructura
• Cápsula: TCD no modelado y ML
• Estroma: tabiques de TCD no modelado y ML, que dividen al órgano en lobulillos
• Parénquima: túbulo – alveolar compuesto → alvéolos prostáticos
7
Dalla Corte Sobczak, Nathana
- Funciones
1. Secreción de líquido prostático
- Representa el 30% del semen o esperma
- Color: blanquecido
- Aspecto: lechoso
- PH: 7 – 8 (alcalino)
- Componentes
• Fosfato de Ca+2 y citrato de Ca+2: le dan el color blanquecido y el aspecto
lechoso al líquido prostático. Le dan el PH alcalino al líquido prostático.
Sirven para la capacitación de los espermatozoides
• Proteína de la coagulación: activa al fibrinógeno a fibrina
• Pro – fibrinolisina: es un zimógeno, hace la lisis del coágulo de semen
❖ Semen o esperma
- Es un líquido de color blanquecino y de aspecto mucoide y lechoso
- PH: 7 – 8 (alcalino)
- Líquido isotónico
- Volumen en cada eyaculación: 5 – 6 ml → 20 millones de espermatozoides por ml de semen
- Componentes
• 10%: líquido y espermatozoides del conducto deferente
• 60%: líquido seminal
• 30%: líquido prostático
- Se forma durante el acto sexual masculino (emisión) y se excreta a través del pene
(eyaculación), hacia el aparato reproductor femenino
- En el aparato reproductor femenino
1. El PH alcalino del semen neutraliza el PH ácido de la vagina
2. Coagulación del semen
- La proteína de la coagulación convierte al fibrinógeno en una malla o red de fibrina,
para aislar a los espermatozoides y protegerlos
- Duración: 15 – 30 min
3. Lisis del coágulo del semen
- La pro – fibrinolisina se activa a fibrinolisina
- La fibrinolisina disuelve la malla o red de fibrina, para liberar a los espermatozoides
4. Capacitación de los espermatozoides
- Duración: 2 – 3 horas
- Los espermatozoides adquieren la capacidad de fecundar al óvulo
- Proceso
• Adelgazamiento del acrosoma: esto ocurre debido a la pérdida de colesterol y fosfolípidos
de la MP
• ↑ Captación de Ca+2: para permitir la contracción de los MTB (microtúbulos) y la
movilidad de los espermatozoides
• Los espermatozoides adquieren un movimiento de látigo (vigoroso) y de mayor velocidad
8
Dalla Corte Sobczak, Nathana
1. Erección
- Producida por el SNP: libera Ach, NO, VIP
• Origen: médula espinal → región sacra (S2 – S3), nervios pélvicos o plexo sacro
- Mecanismo
• La médula espinal (S2 – S3) produce una señal motora o eferente, que viaja hacia el pene, a través
de los nervios pélvicos (SNP)
• El SNP produce vasodilatación de las arteriolas del pene
• Aumenta el flujo sanguíneo en los cuerpos cavernosos
• Aumenta el grosor y la longitud del pene
• Secreción de las glándulas bulbouretrales del pene: poca cantidad, aspecto mucoide, color
transparente, función → lubricación del acto sexual
2. Orgasmo masculino
- Producido por el SNS: libera NA
• Origen: médula espinal → región lumbar (L2 – L3) y nervios hipogástricos
• 2 fases: emisión y eyaculación
a) Emisión
- Se forma el semen o esperma
- Mecanismo
• Contracción de los conductos deferentes Expulsión del contenido
• Contracción de las vesículas seminales hacia la uretra prostática → formación
• Contracción de la próstata del semen o esperma
b) Eyaculación
- Es la expulsión del semen a través del pene
- Mecanismo
• Contracción de los músculos de la pelvis (en la base del pene): bulbocavernoso e
isquiocavernoso
• Movimiento de la pelvis en vaivén: de adelante hacia atrás
• Contracción de la uretra peneana, desde la base hacia la punta del pene, para expulsar el
semen
3. Resolución
- Duración: 2 – 3 minutos
- Se produce el drenaje de la sangre del pene a través de las venas dorsales del pene. Esto
produce la flaccidez del órgano
9
Dalla Corte Sobczak, Nathana
- Almacenamiento: no tiene
- Liberación: difusión simple a través de la bicapa lipídica
- Transporte en sangre
• Es liposoluble
• 98%: unida a proteínas transportadoras
→ 54%: albúmina
→ 44%: SHBG (globulina ligadora de hormonas sexuales) o GLAE (globulina ligadora de
andrógenos y estrógenos) o TeBG (globulina ligadora de testosterona)
• 2%: libre en plasma
- Vida ½: 90 minutos
- Mecanismo de acción
• Rc intracelular citoplasmático: + Síntesis proteica
→ 2 tipos: Rc de andrógenos (AR) y de estrógenos (ER)
- Funciones
1. To + AR
- Embrión: desarrollo de los conductos de Wolff
- Pubertad: crecimiento de la laringe → engrosamiento de las cuerdas vocales y ↑ de
la masa muscular
- Adulto:
• Espermatogénesis
10
Dalla Corte Sobczak, Nathana
- Funciones
Aparato Reproductor Femenino
1. Preparar al organismo para la gestación
- Ovogénesis: síntesis de óvulos
- Secreción de hormonas sexuales: estrógenos y progesterona
- Ciclo menstrual
- Acto sexual femenino
2. Gestación: embarazo
3. Parto y lactancia
11
Dalla Corte Sobczak, Nathana
GABA
Hipotálamo
Adenohipófisis
(células
gonadotrofas)
Feedback
Negativo largo
FSH LH
Células Células de la
foliculares teca interna
(ovarios) (ovarios)
Estrógenos (Rc
Crecimiento y intracelular
Inhibina desarrollo del citoplasmático) Baja [] = < 150 –
folículo ovárico 200pg/ml
❖ Los estrógenos en baja concentración en sangre (< 150 – 200 pg/ml) estimulan a las neuronas
gabaérgicas, las cuales liberan GABA para inhibir a las neuronas hipotalámicas. Esto disminuye la
secreción de GnRH (feedback -)
Glutamato
Hipotálamo
Adenohipófisis Feedback
(células positivo
gonadotrofas)
FSH LH
Células Células de la
foliculares teca interna
(ovarios) (ovarios)
12
Dalla Corte Sobczak, Nathana
❖ Los estrógenos en alta concentración en sangre (≥ 150 – 200 pg/ml) inhiben a las neuronas
gabaérgicas. Esto permite que actúen las neuronas glutamaérgicas, las cuales, al liberar glutamato,
estimulan a las neuronas hipotalámicas, para que secreten GnRH. La GnRH estimula a las células
gonadotropas para que secreten LH. Esto produce el “pico” de LH que desencadena la ovulación
(día 14 del ciclo menstrual)
- Órganos: ovários, trompa de Falopio, útero, vagina y glándulas mamarias
CICLO OVÁRICO
- Ovarios
• Órgano par y macizo
• Forma: ovoide
• Medidas: longitud 5 – 6cm y ancho 2,5 – 3 cm
• Ubicación: abdomen o pelvis
→ Regiones abdominales: fosas ilíacas derecha e izquierda
• Estructura
1. Epitelio germinal: o epitelio cortical
- Es un epitelio cúbico simple
- Debajo se encuentra la túnica albugínea: TCD no modelado
2. Corteza
- TCD no modelado
- Se encuentran los folículos ováricos: primordiales, primarios, secundarios,
terciarios, de Graaf
3. Médula
- TCL, vasos, nervios
- Se comunica con el hilio del órgano
• Funciones
→ Ovogénesis: síntesis de óvulos
→ Maduración de folículos
→ Secreción de hormonas sexuales: estrógenos y progesterona
13
Dalla Corte Sobczak, Nathana
OVOGÉNESIS
Célula germinal
progenitora
EMBRIÓN Ovogonia
Ovocito I
PUBERTAD
Ovocito II
FECUNDACIÓN
Óvulo
❖ Ejemplo: el ciclo ovárico dura 40 días, la ovulación se producirá el día 26 del ciclo
40 (duración del ciclo) – 14 (fase lútea es constante) = 26 (ovulación)
14
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Folículo Primordial
- Diámetro: 50 um
- Formado por: ovocito I y 1 capa de
células foliculares (planas)
- La FSH estimula a las células foliculares
para que proliferen
Folículo Primario
- Diámetro: 100um
- Formado por: ovocito I y 1 capa de
células foliculares (cúbicas)
- La FSH estimula a las células foliculares
para que proliferen
Folículo Secundario o Pre - Antral
- Diámetro: 250um
- Formado por
• Ovocito I
• 2 o más capas de células de la
granulosa (antes llamadas células foliculares)
• Teca interna: fibroblastos modificados
del TCD de la corteza
• Teca externa: fibras de colágeno del
TCD no modelado de la corteza
- La FSH estimula a las células de la granulosa
para que proliferen
- La LH estimula a las células de la teca interna
para que comiencen a sintetizar estrógenos
Folículo Terciario o Antral
- Diámetro: 500um
- Formado por
15
Dalla Corte Sobczak, Nathana
• Ovocito I
• Varias capas de células
de la granulosa
• Antro folicular: se forma debido a
que las células de la granulosa comienzan
a sintetizar líquido folicular
• Cúmulo oóforo
• Teca interna: continua sintetizando
estrógenos, estimulada por la LH
• Teca externa
- La FSH estimula a las células de la
granulosa para que proliferen
Folículo de Graaf o Pre – Ovulatorio
- Diámetro: 18 – 25 mm (1,8 – 2,5 cm)
- Estructura: igual que el folículo 3º o antral
- Hace protrusión sobre la túnica albugínea y el epitelio
germinal del ovario “estigma”, tiene forma de pezón
- Finaliza su maduración el día 13 de la fase folicular
- La concentración de estrógenos en sangre es elevada: ≥ 150
– 200 pg/ml
16
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Secreción de
progesterona
Síntesis de
sustancias
Prostaglandinas
Colagenasa
(PgE y PgF)
↑ Permeabilidad
Adelgazamiento vascular
del estigma
Extravasación de
líquido hacia el
intersticio (edema
localizado)
Ovulación
17
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Ciclo Endometrial
ÚTERO
3. Perimetrio
- Capa externa
- Es una serosa
- Formada por: TCL, vasos, nervios, tejido adiposo, mesotelio
FASE PROLIFERATIVA
- Duración: 11 días
- Hormonas que predominan: estrógenos
- Cambios en el endometrio
• Las células endometriales, estimuladas por los estrógenos, sintetizan factores de
crecimiento: IFG (factor de crecimiento pseudo-insulínico), TGF-β (factor de crecimiento
transformante beta) y EGF (factor de crecimiento epidérmico). Estos factores actúan de
forma autocrina y paracrina para inducir la maduración y crecimiento del endometrio
• Proliferación de las células del estroma basal y las células epiteliales del útero
• Aumento del espesor: hasta 4 – 5 mm
• Glándulas endometriales
→ Tamaño: pequeñas
→ Forma: recta
→ Secretan moco: poca cantidad, poco denso o filante, forma túneles en la glándula
• Proliferación de vasos sanguíneos: ↑ tamaño de las arteriolas espiraladas
• Estimula la síntesis de Rc de progesterona en el tejido endometrial
- Aumento del PH vaginal
FASE SECRETORA
- Duración: 12 días
- Hormonas que predominan: progesterona
- Cambios en el endometrio
• La progesterona se opone a la acción de los estrógenos sobre las células epiteliales del
endometrio al inhibir la expresión de los Rc de estrógenos (ER), y estimular la expresión de
enzimas que convierten el estradiol en estrona, y para conjugar los estrógenos con sulfatos,
volviéndolos biológicamente inactivos. De esta manera, detiene la fase proliferativa
• + de componentes glandulares e inducción de cambios secretores del endometrio
19
Dalla Corte Sobczak, Nathana
- Duración: 5 días
- El 1º día de la fase menstrual coincide con el 1º día de la fase folicular del ciclo ovárico
- Causa: disminución de la concentración de progesterona (debido a la muerte del cuerpo lúteo)
- Mecanismo
1. ↓ concentración de progesterona en sangre
2. ↑ secreción de prostaglandinas por el endotelio vascular del endometrio
3. Vasoespasmo de las arteriolas espiraladas
4. ↓ flujo sanguíneo endometrial (isquemia endometrial)
5. Necrosis de células vasculares, que conducen a la aparición de microhemorragias
6. Desprendimiento de la capa funcional del endometrio (2/3 superficiales)
7. Sangrado menstrual
20
Dalla Corte Sobczak, Nathana
+ Genitales externos:
Clítoris (mayor n° de
Táctil + Mecanorreceptores Nervios pélvicos
Rc), labios vaginales,
periné, ano
21
Dalla Corte Sobczak, Nathana
2. Psicológicos
• Vista
• Olfato Corteza cerebral → Encéfalo → Excitación sexual
• Memoria (recuerdos)
- Fases
1. Erección
- Producida por el SNP: libera Ach, NO, VIP
- Origen: Médula espinal: región sacra (S2 – S3) y nervios pélvicos
- Se produce por el ↑ FS del clítoris, por lo cual aumenta su tamaño y se endurece
- Aumenta la secreción de moco por las glándulas bulbouretrales de Bartholino, para
lubricación
2. Organismo femenino o clímax
- Producida por el SNS: libera NA
- Origen: Médula espinal: región lumbar (L2 – L3) y nervios hipogástricos
- Contracción del útero: producida por el SNS y la oxitocina
- Contracción de los músculos pélvicos
3. Resolución
- Duración: 2 – 3 minutos
- Drenaje de sangre del clítoris a través de venas, por lo tanto, el clítoris recupera su
tamaño habitual
VAGINA
VULVA
23
Dalla Corte Sobczak, Nathana
POSICIÓN GINECOLÓGICA
SÍNTESIS DE ESTRÓGENOS
Colesterol
Colesterol desmolasa
Pregnenolona
3 – β – hidroxiesteroide DH
Progesterona
17 – hidroxilasa
17 – hidroxiprogesterona
∆4 AROMATASA estrona (E1)
17, 20 liasa
Androstenediona (∆4) To AROMATASA estradiol (E2)
17 – β – hidroxiesteroide DH
Testosterona (To)
24
Dalla Corte Sobczak, Nathana
SÍNTESIS DE PROGESTERONA
Colesterol
Colesterol desmolasa
Pregnenolona
Célula luteinica
3 – β – hidroxiesteroide DH
Progesterona
- Almacenamiento: no tienen
- Liberación: difusión simple a través de la bicapa lipídica
- Transporte en sangre: son liposolubles
• 96%: unidas a proteínas transportadoras
→ 53%: albúmina
→ 43%: SHGB (globulina ligadora de hormonas sexuales) o GLAE (globulina ligadora de
andrógenos y estrógenos)
• 4%: libre en plasma
- Vida ½: 90 minutos
- Mecanismo de acción: Rc intracelular citoplasmático
• + Síntesis proteica
• Rc de estrógenos (ER)
- Eliminación del organismo
1. Las hormonas se conjugan y se inactivan en el hígado
• Los estrógenos se convierten en estriol
• La progesterona se convierte en pregnandiol
2. El estriol y el pregnandiol se eliminan por bilis (20%) y orina (80%)
FUNCIONES
Órgano Estrógenos Progesterona
Efectos somáticos • Redistribución de la grasa corporal • ↑ T° corporal
• Estímulo del crecimiento (brote • ↑ FR
puberal)
• Cierre de la placa de crecimiento
• ↑ Masa ósea (+ acreción ósea)
• Desarrollo de caracteres sexuales 2°
Órganos • ↑ N° de Rc de progesterona • Estimula la conversión de
reproductores • Efectos tróficos en el miometrio (útero) estradiol a estrona
y vagina • Fase secretora del endometrio
• ↑ FS uterino • Inhibición del efecto trófico de
• Fase proliferativa del endometrio los estrógenos sobre el
• ↑ Secreción de moco filante endometrio
• ↑ PH vaginal • ↑ Secreción de moco denso
• ↓ PH vaginal
25
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Menopausia
- O climatério
- Definición: es la finalización de la función reproductora en las mujeres
- Aparición: 40 – 50 años
- Causa: “agotamiento de los ovarios”
• ↓ N° de folículos primordiales capaces de responder a la FSH y LH
• ↓ Producción de estrógenos e inhibina por los ovarios
• ↓ Feedback – a hipófisis e hipotálamo
• ↑ Producción de FSH y LH para compensar, pero los folículos no responden a estas
gonadotrofinas, ya que son pocos
- Produce
• Cese de la función reproductora • Ya no es posible el embarazo
cíclica • Cambios fisiológicos significativos
• Cese de la menstruación
- Concentraciones hormonales en plasma
• ↓ Estrógenos: < 30 pg/ml
• ↓ Progesterona: < 1 pg/ml
• ↓ Inhibina
• ↑ FSH a partir de
• ↑ LH los 35 años
• ↑ GnRH
26
Dalla Corte Sobczak, Nathana
MENOPAUSIA
- Utilidad
• ↓ Signos y síntomas del síndrome pre – menopáusico
• ↓ O evita los cambios físicos debido al déficit de estrógenos
- Consiste en la administración de estrógenos y progesterona
- Estrógenos
• ↓ Pre – menopausia
• ↓ Osteoporosis
• ↓ Aparición de enfermedad de Alzheimer
• Son carcinogénicos: en algunos casos no se recomienda
- Progesterona
• ↓ Aparición de neoplasias endometriales
ANTICONCEPTIVOS
27
Dalla Corte Sobczak, Nathana
- ACO
• Anticonceptivos orales o píldoras anticonceptivas
• Impiden la ovulación: son anovulatorios
• Efectividad: 99%
• Mecanismo
a) La mujer toma los ACO a diario durante 21 días del ciclo de 28 días
b) Durante los días 22 – 28 no toma ninguna píldora o bien toma un placebo o una pastilla de hierro
• Tipos
a) ACO monofásico: o en una combinación fija, son píldoras idénticas
b) ACO multifásico: o de dosificación variable
- Contienen 3 cantidades diferentes del mismo estrógeno y progestágeno, pero las
dosis varían en los 21 días de medicación
c) ACO a base exclusivamente de progesterona
- O “mini píldoras”, no contienen estrógenos
- Indicados em mujeres en las cuales están contraindicados los estrógenos (TEP, cáncer, HTA)
• Mecanismo de acción: feedback – a hipófisis e hipotálamo, lo cual ↓ las concentraciones de FSH y LH
d) Implante: larga duración (3 años), varilla flexible que se implanta debajo de la piel (subdérmica)
- Efectividad de 99%, libera hormona progesterona
4. Definitivos o quirúrgicos
- Ligadura de trompas
• Se corta y se ligan las trompas de Falopio
• Efectividad: 99%
• Impide la llegada de los espermatozoides hacia el óvulo
- Vasectomía
• Se cortan y ligan los conductos deferentes
• Efectividad: 100%
• Hay eyaculación, pero sin espermatozoides
28
Dalla Corte Sobczak, Nathana
Embarazo
- O gestación, o preñez o gravidez
- Definición: período que transcurre entre la concepción (fecundación) hasta el momento del parto
FECUNDACIÓN
- O fertilización, o concepción
- Definición: es la unión del espermatozoide (gameto masculino) con el óvulo (gameto femenino)
- Localización: 1/3 distal de las trompas de Falopio
- Trompas de Falopio
• Órgano hueco y par
• Medidas
→ Longitud: 10 – 12cm
→ Diámetro: 2 – 4mm (porción externa)
• Ubicación
→ Pelvis: a ambos lados del útero, por encima de los ovarios
→ Abdomen: fosas ilíacas derecha e izquierda
• División anatómica
a) Porción fímbrica
- O extremidad ovárica, o infundíbulo o pabellón
- Posee fimbrias (digitaciones) que parecen abrazar al ovario
- Función: recoger al ovocito II durante la ovulación
b) Porción ampular
- O ampolla
- Zona dilatada de la trompa donde se produce la fecundación
c) Porción ístmica
- O istmo
- Tiene gran longitud y estrechez
- Llega hasta el útero
d) Porción intraparietal
- U oviducto intramural o intersticio
- Atraviesa la pared del útero hasta la matriz
• División histológica
a) Mucosa
- Epitelio: cilíndrico simple ciliado con células caliciformes
• Función
→ Cilias: su movimiento favorece el transporte del óvulo
fecundado hacia el útero, para su posterior implantación
→ Células caliciformes: secretan moco, el cual servirá de
nutrición del cigoto los primeros 7 días luego de la
fecundación
- Lámina propia: TCL
b) Muscular
- 2 capas de ML
• Interna: circular
• Externa: longitudinal
29
Dalla Corte Sobczak, Nathana
c) Serosa
- TCL, vasos, nervios, tejido adiposo, mesotelio
• Funciones
→ Transporte de espermatozoides hasta la ampolla
→ Fecundación
→ Nutrición del cigoto en la 1ª semana de embarazo
- Proceso
1. Luego de la eyaculación (acto sexual masculino) el semen es depositado en la vagina. Las Pg
favorecen la contracción retrógrada del útero (orgasmo femenino)
2. Coagulación del semen, debido a la activación del fibrinógeno a fibrina por medio de la
proteína de coagulación, por 20 – 30 min
3. Lisis del coágulo de semen, gracias a la fibrinolisina, que degrada a la fibrina
4. Capacitación de espermatozoides: adelgazamiento del acrosoma y aumento de su
movilidad
5. Los espermatozoides atraviesan el útero y se dirigen hacia el 1/3 distal de las trompas de
Falopio
6. Al llegar al ovocito II, se rompe el acrosoma del espermatozoide, y se liberan las enzimas
hialuronidasa y enzimas proteolíticas
7. Las enzimas permiten que el espermatozoide atraviese la corona radiata y la membrana
pelúcida
8. Fusión de ambas MP (espermatozoide y ovocito II)
9. El ovocito II completa su 2ª división meiótica y se convierte en óvulo
10. Se produce la mitosis que dará comienzo al huevo o cigoto
❖ Luego de la ovulación (fase folicular), la fecundación se produce 24 – 48 hs después
30
Dalla Corte Sobczak, Nathana
• Las células trofoblásticas que rodean al blastocisto, secretan enzimas que digieren al
endometrio
• Localización: 1/3 superior de la pared posterior del útero
APARATO REPRODUCTOR
CAMBIOS CORPORALES
APARATO CARDIOVASCULAR
- ↑ GC
• 30 – 40% mayor a lo normal
• Ocurre a partir de la semana 27 de gestación
- ↑ Volemia
• 30% mayor a lo normal: 1 – 2L de sangre
• Ocurre en la 2ª mitad del embarazo
• Causas
→ ↑ Actividad de la médula ósea - ↑ Eritropoyesis
→ ↑ Secreción de aldosterona y estrógenos - ↑ Retención de líquidos
APARATO RESPIRATORIO
- ↑ Metabolismo basal
• ↑ VO2 20% mayor - ↓ PaO2
↑ FR 20% mayor
• ↑ VCO2 20% mayor - ↑ PaCO2
- Progesterona ↑ la sensibilidad de la zona quimiorreceptora sensible
- El crecimiento del útero comprime las vísceras abdominales y aumenta la presión intraabdominal,
lo cual empuja al diafragma hacia arriba y ↓ amplitud de las ventilaciones
APARATO URINARIO
- ↑ Formación de orina
• Por ↑ ingestión de líquidos
• Por ↑ producción de metabolitos
• Por ↑ del IFG 50%
31
Dalla Corte Sobczak, Nathana
PLACENTA
32
Dalla Corte Sobczak, Nathana
- Órgano endócrino
- Componentes
• Células trofoblásticas (embrión)
• Células deciduales (endometrio)
- Se forma la 8 – 9ª semana de gestación
- Funciones
a) Intercambio materno – fetal: nutricional, gaseoso, hidro – electrolítico, endócrino,
inmune
b) Síntesis de hormonas
• Neuropéptidos iguales o similares a los hipotalámicos: CRH, LHRH, TRH, GHIH
• Hormonas peptídicas iguales o similares a las hipofisiarias: GCh o hCG, hPL,
derivados de la POMC, GH placentaria
• Esteroides gonadales: estriol (E3), estradiol (E2), estrona (E1), progesterona,
vitamina D
• Otros: inhibina, activina, relaxina, factores de crecimiento, citoquinas,
prostaglandinas, neurotransmisores
❖ Principal hormona del ovario: estradiol, estrona, estriol
❖ Placenta: estriol, estrona, estradiol
PROGESTERONA
Orina
- Funciones
1. Nutrición
• Desarrollo de las células deciduales en el endometrio, las cuales desempeñan un
papel fundamental en la nutrición del embrión recién formado
2. Quiescencia uterina
• ↓ Contractilidad del útero grávido, impidiendo las contracciones uterinas capases
de provocar un aborto espontáneo
3. Protección inmunitaria
4. Desarrollo mamario
• Desarrollo alveolar
5. Secreción tubárica y uterina
• ↑ Secreción de las trompas de Falopio y el útero, proporcionando las sustancias
nutritivas necesarias para el desarrollo normal de la mórula y el blastocisto
33
Dalla Corte Sobczak, Nathana
ESTRÓGENOS
Estradiol
- Funciones
1. ↑ Tamaño del útero gestante
2. ↑ Tamaño de las mamas: desarrollo ductal
3. ↑ Tamaño de los genitales externos maternos
4. Relajación de ligamentos pélvicos, de modo que las articulaciones sacro – ilíacas se hacen
más flexibles y la sínfisis del pubis adquiere más elasticidad. Esto favorecerá el parto
34
Dalla Corte Sobczak, Nathana
RELAXINA
- Síntesis
• Cuerpo lúteo
• Placenta
- Estructura química: polipéptido
- Funciones
1. Relajación (escasa o inexistente) de los ligamentos de la sínfisis pubiana
2. Ablandamiento del cuello uterino en el momento del parto
35