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  • Evaluacion Dignostica Ficha Tecnica

    Cargado por

    Jose Ceballos
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    Este documento solicita información básica sobre una persona incluyendo su nombre, fecha y lugar de nacimiento, domicilio, números de contacto, datos familiares como los nombres, edades y ocupaciones de sus padres y hermanos, y personas con las que convive. También pide detalles sobre a quién acudiría la persona en busca de orientación o ayuda.

    Descripción original:

    psicologia

    Derechos de autor

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    DATOS GENERALES

    NOMBRE Y APELLIDO _________________________________________

    FECHA DE NACIMIENTO _________________ LUGAR __________________

    DOMICILIO ____________________________________________________________

    TELEFONOS DE CONTACTO (indicar a quien pertenecen)

    ___________________________________________________________________________

    DATOS FAMILIARES
    PADRE, MADRE, TUTORES

    NOMBRE__________________________________ edad__________________________

    ESTUDIOS ___________________________________ OCUPACIÓN _________________________

    NOMBRE MADRE____________________________________________EDAD__________

    NOMBRE PADRE ____________________________________________ EDAD_______

    ESTUDIOS_______________________________OCUPACION____________________________________

    NUMERO DE HERMANOS _______________LUGAR QUE OCUPA_________

    PERSONAS QUE CONVIVEN CON USTED ___________________________________________________

    PERSONAS QUE RECUERDA CON MAYOR


    ANHELO________________________________________________

    SI USTED FUERA A UNA PERSONA A BUSCAR ORIENTACION U AYUDA PORQUE IRIAS _

    Observaciones

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