16/07/2021 Parcial 7/7 (R1: Renal-Sangre-Cardio-Respi) - TURNO 2: Revisión del intento

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Parcial 7/7 (R1: Renal-Sangre-Cardio-Respi) - TURNO 2

Comenzado el miércoles, 7 de julio de 2021, 18:30

Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 7 de julio de 2021, 19:17
Tiempo empleado 47 minutos 1 segundos
Calificación 19,00 de 30,00 (63%)
Comentario - APROBADO

Pregunta 1 Una paciente presenta poliuria, polidipsia y los siguientes resultados de laboratorio: Sangre arterial: pH:
7,20; PCO2: 32 mmHg; Plasma: HCO3-: 12 mEq/L; Na+: 130 mEq/L; K+: 5,6 mEq/L; Cl-: 97,5 mEq/L,
Incorrecta
glucemia: 400 mg/dl. ¿Cuál es su estado ácido-base? ¿Cómo es el anión restante?
Puntúa 0,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a. Acidosis respiratoria, con anión restante aumentado.

b. Acidosis metabólica, con anión restante aumentado.

c. Acidosis metabólica, con anión restante normal.

d. Acidosis metabólica, sin anión restante. 

Pregunta 2 ¿Qué comparaciones puede establecer entre los valores normales de Contenido arterial de O2 (CaO2) y

Correcta
de Contenido arterial de CO2 (CaCO2) y cómo las respalda?

Puntúa 1,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. El CaO2 es mayor que el CaCO2 porque se trata de sangre que se ha cargado con O2 y ha eliminado CO2
en su pasaje reciente por los pulmones

b. El CaO2 es similar al CaCO2 porque el CO2 se produce en las mitocondrias a partir de O2

c. El CaO2 es 2,5 veces mayor que el CaCO2 porque esa es la relación entre las presiones parciales de
ambos en la sangre arterial

d. El CaO2 es menor que el CaCO2 porque la solubilidad del O2 es menor que la del CO2 

Pregunta 3 ¿Qué consecuencia tendrá un aumento de la concentración extracelular de potasio sobre el potencial
transmembrana de una célula en reposo si ninguno de sus otros determinantes se ve afectado?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. Una hiperpolarización, pues aumenta la cantidad de carga positiva fuera de la célula.

b. Una reversión de la polaridad del potencial transmembrana para cualquier valor de concentración
extracelular de potasio.

c. Ninguna, pues no cambia la permeabilidad iónica.

d. Una despolarización, pues disminuye el gradiente de potencial químico para el potasio. 

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Pregunta 4 Los valores de la relación V/Q de cero e infinito corresponden:

Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. al espacio muerto fisiológico y al cortocircuito o shunt, respectivamente.

b. al cortocircuito o shunt y al espacio muerto anatómico, respectivamente.

c. al espacio muerto anatómico y al cortocircuito o shunt, respectivamente.

d. al cortocircuito o shunt y al espacio muerto fisiológico, respectivamente. 

Pregunta 5 ¿Por medio de qué mecanismo se produce la hiperemia reactiva?

Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. Se produce como consecuencia del aumento del radio y la consecuente disminución de la resistencia del
vaso generada por sustancias vasoactivas, liberadas por el aumento del metabolismo del tejido circundante
al vaso. 

b. Se produce como consecuencia de la reducción del radio y el consecuente aumento de la resistencia del
vaso generado por sustancias vasoactivas, liberadas por la disminución del metabolismo del tejido
circundante al vaso.

c. Se produce como consecuencia del aumento del radio y el consecuente aumento de la resistencia del
vaso generado por estímulos mecánicos externos.

d. Se produce como consecuencia del aumento del radio y el consecuente aumento de la resistencia del
vaso generado por sustancias vasoactivas, liberadas por el aumento del metabolismo del tejido circundante
al vaso.

Pregunta 6 ¿Si el valor del eje de despolarización ventricular es +80°, cómo van a ser los QRS en aVL y aVR
Incorrecta
respectivamente?:

Puntúa 0,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. aVL predominantemente negativo y aVR predominantemente positivo

b. aVL predominantemente negativo y aVR predominantemente negativo

c. aVL predominantemente positivo y aVR predominantemente negativo 

d. aVL predominantemente positivo y aVR predominantemente positivo

Pregunta 7 A un individuo le realizan dos pruebas de concentración/dilución de la orina. En la prueba A se le

Incorrecta
restringe la ingesta de bebida durante dos horas y en la prueba B se le administra 1 litro de agua. ¿Cómo
espera encontrar la osmolaridad urinaria (Uosm), el clearance osmolar (Cosm) y su clearance de agua
Puntúa 0,00 sobre
1,00 libre (CH2O) en la prueba A comparada con la prueba B?

Seleccione una:
a. Uosm mayor, Cosm mayor y CH2O positivo 

b. Uosm mayor, Cosm igual y CH2O positivo

c. Uosm mayor, Cosm igual y CH2O negativo

d. Uosm mayor, Cosm menor y CH2O negativo

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Pregunta 8 ¿Por qué en una persona erguida la compresión dinámica de la vía aérea afecta a los alvéolos basales
Correcta
cerca del final de la espiración forzada más que a otros alvéolos y otros momentos de la espiración?

Puntúa 1,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. Porque es el único sitio y momento en el que su vía aérea es sometida a presión intrapleural positiva

b. Porque el esfuerzo espiratorio se atenúa involuntariamente al disminuir el Volumen Pulmonar

c. Porque tienen menor Fuerza Elástica que los del ápice y ésta disminuye durante la espiración 

d. Porque el esfuerzo espiratorio se atenúa por fatiga muscular.

Pregunta 9 En un paciente luego de la evaluación por catéter de Swan Ganz se encontró un volumen minuto
cardíaco disminuido y una resistencia pulmonar en rango normal. Sin embargo, la presión media de la
Correcta
arteria pulmonar estaba aumentada. ¿Cuál podría ser la causa de este hallazgo?
Puntúa 1,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a. Un aumento de la presión de la aurícula derecha.

b. Un aumento de la precarga del ventrículo derecho.

c. Un aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo.

d. Un aumento de la presión de llenado del ventrículo izquierdo. 

Pregunta Los trazados del gráfico muestran un fenómeno de captación limitado por la perfusión y otro limitado
10 por la difusión. Indique qué significan en ese gráfico las letras A, B, X e Y:
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. En A se muestra que la captación está limitada por la perfusión, mientras que en B está limitada por la
difusión. Y denota la presión del gas y X el tiempo.

b. En A se muestra que la captación está limitada por la difusión, mientras que en B está limitada por la
perfusión. Y denota la presión del gas y X el volumen. 

c. En A se muestra que la captación está limitada por la difusión, mientras que en B está limitada por la
perfusión. Y denota la presión del gas y X la posición a lo largo del capilar.

d. En A se muestra que la captación está limitada por la perfusión, mientras que en B está limitada por la
difusión. Y denota la presión del gas y X la posición a lo largo del capilar.

Pregunta Indique cómo será la presión osmótica efectiva ejercida por una solución compuesta por un soluto que
11 presenta un coeficiente de reflexión de 0,5 para determinada membrana:
Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. Igual a la relación entre la teórica y el coeficiente de reflexión

b. La mitad que la calculada teóricamente 

c Igual a la calculada teóricamente

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c. Igual a la calculada teóricamente

d. El doble que la calculada teóricamente

Pregunta En relación con el metabolismo del hierro

12
Correcta

Puntúa 1,00 sobre Seleccione una:

1,00
a. El hierro hemo presente en los alimentos de origen animal es el de mayor biodisponibilidad 

b. El hierro hemo presente en los alimentos de origen animal es el de menor biodisponibilidad

c. El hierro hemo presente en los alimentos de origen animal tiene menor biodisponibilidad que el hierro no
hemo

d. El hierro hemo presente en los alimentos de origen vegetal es el de mayor biodisponibilidad

Pregunta ¿Cuál es el sentido de las fuerzas elásticas torácica, pulmonar y toracopulmonar en capacidad pulmonar
13 total (CPT)?
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. El tórax tiende a expandirse, el pulmón tiende a colapsarse y el sistema toracopulmonar tiende a
expandirse. 

b. El tórax tiende a expandirse, el pulmón tiende a colapsarse y el sistema toracopulmonar tiende a

colapsarse.

c. Los tres sistemas tienden a colapsarse.

d. Los tres sistemas tienden a expandirse.

Pregunta En el siguiente gráfico se muestra en el capilar peritubular cómo varían las presiones hidrostáticas del
14 intersticio + la oncótica del capilar peritubular (línea roja) y la presión hidrostática del capilar peritubular
+ la presión oncótica del intersticio (línea verde) determinando la presión de reabsorción neta. ¿qué
Correcta
ocurrirá con la presión de reabsorción neta si aumenta la fracción de filtración?
Puntúa 1,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a. Aumentará porque en el capilar peritubular aumenta la presión hidrostática y disminuye la presión
oncótica

b. Aumentará porque en el capilar peritubular disminuye la presión hidrostática y aumenta la presión

oncótica 

c. Disminuirá porque en el capilar peritubular aumenta la presión hidrostática y no cambia la presión

oncótica

d. No cambiará porque en el capilar peritubular los cambios de la presión hidrostática son contrarios a los
cambios en la presión oncótica.

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Pregunta El siguiente gráfico muestra la carga de Na+ reabsorbida en el túbulo proximal (línea verde) y la carga de
15 Na+ que continúa a la salida del túbulo proximal en la luz tubular (línea roja), en función de la carga de
Correcta
Na+ filtrado. ¿Qué es lo que ilustra el gráfico?

Puntúa 1,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. El equilibrio tubuloglomerular.

b. La autorregulación renal.

c. El balance glomerulotubular. 

d. La acción de la aldosterona.

Pregunta Los gráficos muestran las variaciones de las fuerzas de Starling en un capilar sistémico en condiciones
16 normales (A) y en presencia de un edema (B). En este caso la formación del edema puede deberse a:
Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00

(ΔPh: gradiente de presión hidrostática y Δπ: gradiente de presión oncótica entre intersticio e
intravascular)

Seleccione una:
a. una disminución de la osmolaridad plasmática

b. un aumento de la presión hidrostática en el capilar

c. que la cantidad de líquido reabsorbido es mayor a la cantidad de líquido filtrado

d. una disminución en la concentración de proteínas plasmáticas 

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Pregunta Indique cuál es la variable que se sensa para regular el volumen de líquido extracelular y cuál es la
17 variable que se modifica para corregirlo.
Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. A

b. B

c. C 

d. D

Pregunta ¿Por qué el cierre de la válvula mitral ocurre antes que el cierre de la válvula tricúspide?
18
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre Seleccione una:

1,00 a. Porque el ventrículo derecho es más distensible que el ventrículo izquierdo y por consiguiente durante el
llenado ventricular la presión del ventrículo derecho aumenta más lentamente. 

b. Porque el primer sector del miocardio ventricular ordinario que se despolariza y se contrae es el tabique
interventricular, el cual forma funcionalmente parte del ventrículo izquierdo.

c. Porque el ventrículo derecho tiene un volumen de fin de diástole mayor que el del ventrículo izquierdo y
por consiguiente durante el llenado ventricular su presión aumenta más lentamente.

d. Porque la aurícula derecha es más grande que la aurícula izquierda y por consiguiente tarda más tiempo
en vaciarse.

Pregunta La eritrosedimentación (también llamada velocidad de sedimentación globular - VSG):

19
Correcta

Puntúa 1,00 sobre Seleccione una:

1,00 a. Se desacelera con la presencia de elevadas cantidades de proteínas plasmáticas de carga positiva.

b. Se acelera ante la disminución de la cantidad de eritrocitos, con morfología y tamaño normal. 

c. Mide la reacción de aglutinación de los glóbulos rojos con anticuerpos IgG.

d. Presenta un valor normal de 12 a 15 mg/dL.

Pregunta En relación con el proceso de hematopoyesis.

20
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre Seleccione una:

1,00 a. La decisión del linaje sanguíneo es un fenómeno irreversible que se produce en las células madre
hematopoyéticas.

b. Las células precursoras tienen una elevada capacidad de autorrenovación y representan el 1 % de la

población celular nucleada de la médula ósea. 

c. Las citoquinas como IL-3 y SCF sólo intervienen en la hematopoyeis basal, no en la adaptativa.

d. Las células madre hematopoyéticas y las células progenitoras pueden ser identificadas en un
medulograma por sus características morfológicas.

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Pregunta Para una sustancia hidrosoluble, que a nivel renal se filtra, se reabsorbe parcialmente y se excreta, ¿Qué
21 se podrá concluir con respecto a su clearance renal?

Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. Es igual al clearance renal de inulina

b. Es menor que el clearance renal de inulina 

c. Es mayor que el clearance renal de paraaminohipurato (PAH), pero menor que el de creatinina

d. Es igual al clearance renal de glucosa a concentraciones fisiológicas.

Pregunta ¿A qué le atribuye que en el circuito sistémico la mayor caída de presión se encuentre a nivel de las
22 arteriolas?
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. Es consecuencia de que el circuito sistémico esta en serie y no en paralelo 

b. Esto se debe a que en ese mismo lugar es donde se regula el radio de los vasos

c. Es consecuencía de la geometría y la disposición de las resistencias en serie y paralelo en el circuito

d. Es consecuencia de que las arteriolas son los vasos de mayor longitud antes de dividirse en vasos más
pequeños

Pregunta ¿Cómo es comparativamente el trabajo efectuado y la potencia entregada por cada ventrículo, derecho
23 (VD) e izquierdo (VI)?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. El trabajo efectuado y la potencia entregada por el VI son mayores que las del VD. 

b. El trabajo efectuado y la potencia entregada por cada ventrículo es similar.

c. El trabajo efectuado por el VI es menor que el del VD pero la potencia entregada por el VI es mayor que
la del VD.

d. El trabajo efectuado por cada ventrículo es similar, pero la potencia entregada por el VI es mayor que la
del VD.

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Pregunta El gráfico A señala la variación de la presión media a lo largo del circuito vascular sistémico comparando
24 de proximal a distal los distintos sucesivos tramos que lo componen (grandes arterias elásticas, arterias
Correcta
musculares, arteriolas, capilares, vénulas postcapilares, venas periféricas, grandes venas sistémicas) en
una persona sana. El gráfico B hace lo propio con el circuito vascular pulmonar. ¿En cuál/cuáles de los
Puntúa 1,00 sobre
1,00 tramos ocurre la mayor disminución de presión media del circuito sistémico? ¿Por qué?

Seleccione una:
a. En las arteriolas, porque su resistencia equivalente es mayor que la de cualquier otro segmento. 

b. En las grandes arterias elásticas y en las arterias musculares, porque son el tramo más largo del circuito
vascular.

c. En los capilares, porque su diámetro es el menor del circuito vascular.

d. En la raíz de la aorta, porque allí se genera la mayor turbulencia durante la eyección ventricular.

Pregunta Wenceslao, de 84 años, acude a una consulta con usted. Le cuenta que no suele comer carnes desde
25 hace un tiempo y su dieta es poco variada. Le muestra el siguiente análisis: Recuento de eritrocitos =
3.900.000/mm3, Hematocrito = 27%, Hemoglobinemia = 8,58 g/dL, Recuento de leucocitos =
Incorrecta
7300/mm3 (Fórmula leucocitaria: neutrófilos = 62%, linfocitos = 31%, monocitos = 4%, eosinófilos = 3%,
Puntúa 0,00 sobre
1,00 basófilos = 0%). Sospechando una posible ferropenia (déficit real de hierro), al calcular los índices
hematimétricos, solicita TIBC, ferremia, % de saturación de transferrina y ferritina sérica. ¿Cómo espera
encontrar estos resultados?

Seleccione una:
a. TIBC <200 ug/dl, ferremia <60 ug/dl, %Sat. de transferrina >35 y <50%, ferritina sérica >100 y <500 ng/ml.

b. TIBC >400 ug/dl, ferremia <60 ug/dl, % Sat. de transferrina <20%, ferritina sérica <30 ng/ml.

c. TIBC >400 ug/dl, ferremia <60 ug/dl, %Sat. de transferrina <50% y >35%, ferritina sérica <200 y >100
ng/ml.

d. TIBC <200 ug/dl, ferremia <60 ug/dl, %Sat. de transferrina 40%, ferritina sérica >500 ng/ml.

Pregunta ¿Qué consecuencias tendrá administrar un inhibidor de la reabsorción de Na+ en el asa ascendente
26 gruesa de Henle
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. Aumentará la capacidad de concentrar la orina 

b. Aumentará el gradiente eléctrico para la reabsorción de cationes en el asa de Henle

c. Disminuirá la excreción renal de calcio

d. Disminuirá la reabsorción de calcio en el asa de Henle

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Pregunta Un paciente de 73 años con un diagnóstico previo de EPOC muy severo con una FEV1 < 30 % del
27 esperado ingresa a la guardia relatando que en los últimos 3 días sufrió un empeoramiento de su
sensación de falta de aire (disnea) y cambios en su expectoración. Su saturación de oxígeno a aire
Correcta
ambiente es del 77%. Se le realiza un estudio de laboratorio que arroja los siguientes valores: pH= 7,25;
Puntúa 1,00 sobre
1,00 PCO2=68 mmHg; PO2= 48 mmHg y HCO3= 31 mEq/L. Con respecto al estado ácido-base de este
paciente, es correcto afirmar que presenta:

Seleccione una:
a. Alcalosis mixta

b. Alcalosis respiratoria

c. Acidosis respiratoria 

d. Acidosis metabólica

Pregunta El paciente del caso clínico del tp de integración cursa un Shock Cardiogénico: se encuentra hipotenso y
28 con un volumen minuto disminuido. Como parte de la evaluación del estado del paciente el equipo
Correcta
médico tratante calcula y analiza el consumo de O2 del paciente. ¿Qué parámetros son necesarios medir
en el paciente para ese cálculo y cómo los pueden obtener?
Puntúa 1,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a.  Son necesarios: la presión arterial en la arteria humeral en el pliegue del codo (tomada con
esfigmomanómetro) la presión media de la aurícula derecha (obtenida con el catéter de Swan-Ganz), y el
volumen minuto (brindado también por el catéter de Swan-Ganz)

b.  Son necesarios: la saturación de O2 de la Hgb en sangre arterial (extraída por punción de cualquier
arteria sistémica) y en sangre venosa mixta (brindada por el catéter de Swan-Ganz), la concentración en
sangre de Hgb (cualquiera de las muestras previas), y el volumen minuto (brindado por el catéter de Swan-
Ganz).  

c.  Son necesarios: la saturación de O2 de la Hgb en sangre arterial (brindada por el catéter de Swan-Ganz
en el capilar pulmonar) y en sangre venosa (extraída por punción de cualquier vena sistémica), la
concentración en sangre de Hgb (cualquiera de las muestras previas), y el volumen minuto (brindado
también por el catéter de Swan-Ganz).   

d.  Son necesarios: la saturación de O2 de la Hgb en sangre arterial (extraída por punción de cualquier
arteria sistémica) y en sangre venosa (extraída por punción de cualquier vena sistémica), la concentración en
sangre de Hgb (cualquiera de las muestras previas), y el volumen minuto (brindado por el catéter de Swan-
Ganz).  

Pregunta La autorregulación renal es un mecanismo que permite mantener el Flujo Plasmático Renal (FPR) y el
29 Volumen de Filtrado Glomerular (VFG) estables pese a las variaciones en la Presión Arterial media (PAM).
Correcta
Esto se debe, en parte, a que ante un aumento de la PAM ocurrirá un aumento de la resistencia de:

Puntúa 1,00 sobre

1,00

Seleccione una:
a. La arteriola eferente generando vasoconstricción y disminución de la Presión hidrostática en el capilar
glomerular (PhCG).

b. Ambas arteriolas, aferente y eferente, generando una vasoconstricción simultanea que evita cambios en
la PhCG.

c. La arteriola aferente, por regulación neural, generando vasoconstricción y disminución de la PhCG.

d. La arteriola aferente, generando vasoconstricción y disminución de la PhCG 

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Pregunta Se solicitan análisis de sangre para evaluar grupo y factor a un paciente recién ingresado a la guardia.
30 Indique los resultados que corresponden con el paciente si el mismo resulta ser 0 negativo.
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre

1,00 Seleccione una:
a. No aglutina con anti-A, ni anti-B, ni anti-D.

b. No aglutina con anti-A, ni anti-B y si con anti-D.

c. Aglutina con anti-A, con anti-B y no aglutina con anti-D. 

d. Aglutina con anti-A, con anti-B y con anti-D.

Pregunta Ingresa el numero de tramite de tu DNI (ver la imagen). Si tu isncripción en FMed es con otro
31 documento, ingresa su fecha de emisión.
Finalizado

Sin calificar

Respuesta:

004910701507008

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