POLITÉCNICO DE COLOMBIA

FORMACIÓN CONTINUA

DIPLOMADO EN ATENCIÓN
INTEGRAL EN SALUD DE
LAS VÍCTIMAS DE
VIOLENCIA SEXUAL
ACTIVIDAD EVALUATIVA – MÓDULO 3
PRESENTADO A LA DOCENTE: BEATRIZ ELENA
VILLA
Realizado por: Raquel Elena Mina Gómez.

Junio 27 de
2019
 CASO
Esta actividad evaluativa deberá enviarse o adjuntarse como archivo PDF en
la plataforma del campus virtual.

Al servicio de urgencias de un hospital, llega paciente con diagnóstico

Y05.9 ocurrido hace cinco (5) horas.

Para el anterior caso hipotético de violencia sexual, usted debe mencionar:

1. Los componentes de la atención en salud para el caso

anteriormente mencionado son:
 Recepción del caso como sospecha de violencia sexual con trato
humano y cálido hacia la víctima por parte del personal de salud se
toman los datos personales (nombre, apellidos, dirección, teléfono,
entre otros).
 Se activa el protocolo de atención en salud mental y salud física
donde la víctima debe ingresar al servicio de urgencia con un
triage I porque es un caso de Abuso sexual con fuerza corporal
con 5 horas de ocurridos los hechos, posteriormente pasa a la
atención médica donde se le realiza el examen físico general,
genital y mental que incluye toma de signos vitales, valoración de
traumas físicos, intoxicaciones, sangrado vaginal, anal o uretral,
dolor, laceraciones, hematomas, mordeduras, alucinaciones, ideas
suicidas o depresivas, traumas emocionales, entre otros;
posteriormente se procede a la estabilización física y emocional
de la víctima, se explican los procedimientos y se solicita siempre
el consentimiento informado, durante la consulta se debe
desculpabilizar la víctima, se refuerza la valentía por buscar ayuda
y se brindan los primeros auxilios en salud mental con el fin de que
la víctima recobre el autocontrol y supere el sentimiento de culpa.
De estos primeros auxilios sale una remisión al profesional de
salud mental especializado (Psicólogo clínico o psiquiatra).
 Seguidamente se establece el diagnóstico clínico y paraclínico de
acuerdo con el tipo de violencia sexual sufrida por la víctima en
este caso es Y05.9 Agresión sexual con fuerza corporal en otro
 lugar no especificado, también se debe realizar el respectivo
diligenciamiento de la ficha epidemiológica y notificación a la
empresa aseguradora si la víctima tiene afiliación o la secretaria
de salud sino la tiene para ayudar agilizar su atención y mitigar las
barreras administrativas.
 Se debe iniciar Profilaxis sindrómica para Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) y tratamiento.
 La profilaxis para VIH/Sida no se inicia sino después del resultado
negativo de la prueba rápida y se determina clínicamente que hay
riesgo de contraer la enfermedad.
 La vacunación antitetánica se brinda dependiendo del estado de
inmunización de la víctima.
 La vacunación contra hepatitis B debe iniciarse antes de las 24
horas si la víctima no tiene antecedentes vacunales.
 Se da la anticoncepción de emergencia si aplica.
 Se solicitan las siguientes pruebas de laboratorio dependiendo del
género:
- Serología para sífilis (VDRL)
- Toma endocervical para detección de gonococos
- Frotis fresco para trichomona vaginalis y vaginosis bacteriana
- Prueba de tamizaje para VIH previo pre test y pos test
- Muestras de sangre para búsqueda de antígenos contra
hepatitis B
 Se brinda asesoría para Interrupción Voluntaria del Embarazo
(I.V.E) si aplica.
 Se recolectan las evidencias forenses, se embalan y se ponen en
cadena de custodia como son prendas de vestir, rastros de semen,
saliva, fluidos vaginales, entre otros, los cuales serán entregados a
la entidad judicial pertinente según los lineamientos del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
 Se brinda orientación a la familia sobre los derechos de la víctima,
plan de tratamiento y la importancia de su apoyo emocional para la
recuperación integral.
 Posteriormente se realiza la planeación de seguimiento y remisión
a otros servicios de salud requeridos a través del área de trabajo
social y/o SIAU para la programación de las diferentes consultas
e interconsultas y de enfermería y/o médico para el seguimiento a
las 2 semanas, 4 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses. En este
 punto se determina la adhesión de la víctima al tratamiento
médico y mental, al igual que los avances en su proceso
recuperatorio.
 Se da la remisión a los sectores de protección y justicia
dependiendo de la edad de la víctima así como las entidades de
justicia y protección que existan en el municipio, cuidad, vereda o
localidad donde se presentó el caso:
Entidades de Protección
- I.C.B.F (menor de edad)
- Policía de infancia y adolescencia (menor de edad)
- Comisaría de familia (mayores de 18 años)
Entidades de Justicia
- SIJIN ( Policía judicial)
- URI (Unidad de Reacción Inmediata)
- CTI (Cuerpo Técnico de Investigación)
- CAIVAS (Centro de Atención Integral a Víctimas de Abuso
sexual)
- Personería municipal, Defensoría del Pueblo o Procuraduría
- Casa de Justicia
- UARIV (Unidad para la Atención Integral de las Víctimas)
- Policía Nacional
2. Las pruebas diagnósticas que se le deben practicar.
Estas pruebas se realizan de acuerdo con las especificaciones y
clínica de cada caso, siempre contando con el consentimiento de la
víctima y también se debe tener en cuenta su género:
- Prueba de embarazo
- Prueba rápida para VIH /SIDA
- Prueba rápida para sífilis (VDRL)
- Prueba subunidad beta-hCG frotis vaginal para determinar
trichomona vaginalis y vaginosis bacteriana
- Antígeno contra hepatitis B HBsAG
- Toma endocervical para gram y cultivo en Agar Chocolate o Thayer
Martín para detectar gonococo
- Prueba rápida de Chlamydia o Elisa
- Búsqueda de espermatozoides en diversas muestras
3. Los primeros auxilios psicológicos que se le deben brindar.
Los primeros auxilios psicológicos son brindados por la médica o el
médico general de urgencias, junto con las demás personas del equipo
de salud no especializado en salud mental acordes con su perfil, que
atienden el caso con el objetivo de preparar el terreno para la
posterior recuperación emocional de la víctima.
Tiene como objetivo:
 Efectuar la evaluación inicial en salud mental y el manejo de los
riesgos de auto y hetero agresión que encuentre en la víctima.
 Recobrar el sentimiento de control de la víctima sobre sí
misma y superar el sentimiento de culpa
Después de realizar los primeros auxilios psicológicos la víctima se
envía a una interconsulta médica especializada en salud mental de
urgencias con la o el psiquiatra, la o el psicólogo clínico o con el fin de
garantizar el cubrimiento completo de los aspectos en salud mental.
A continuación se detallan los principales puntos que se tienen en
cuenta cuando se aplican los primeros auxilios en salud mental a una
víctima de violencia sexual:
 Orientar y apoyar a la víctima
sobre la agresión sexual sufrida
3. Promover
la
desculpabiliz
ación
2. Apoyar de inmediato y de la víctima.
constantemente la víctima
4. Permitir y
durante
promover
la valoración e
que la víctima y sus
intervenciones médica.
acompañantes
expresen las
emociones.
6. Dar explicaciones
sobre los posibles
síntomas que pueda
7. Orientar e tener la víctima
informar a (temor, ansiedad,
la víctima y su 5. No
depresión, llanto,
familia presionar a
fatiga, dolor, entre
sobre derechos y la víctima a
otros
rutas de atención. hablar

10. Realizar una completa valoración física y

9. Activar estrategias
mental, con trato humanizado, digno y
8. Apoyar la y rutas de
protección. confidencial.
búsqueda de
mecanismos de
protección.
4. Las acciones y actitudes no terapéuticas que debe evitar durante
la consulta.
Durante la lectura del diverso material de apoyo puede identificar
varias acciones y actitudes que se deben evitar cuando se entra en
contacto con una víctima de violencia sexual como son:
 Presionar a la víctima para que hable sobre el hecho ocurrido.
 Emitir juicios o culpabilizar.
 No remitir a la víctima a una atención especializada a en salud
mental
 Obligar a la víctima de Violencia sexual que realice la denuncia
del caso
 No respetar las decisiones de la víctima.
 No considerar la violencia sexual como una urgencia médica
 No suministrar la anticoncepción de emergencia durante las
primeras 72 horas de ocurridos los hechos.
 Enfocarse en el pasado
 Reforzar los aspectos negativos del hecho victimizante
 Mostrar un trato inhumano
 Fingir que se ha comprendido la situación que vive la víctima
 Hostigar con preguntas a la víctima.
 No detectar la necesidad de farmacoterapia
 No respetar el ritmo narrativo de la víctima
 Que el profesional tratante no tenga una actitud de escucha
activa.
 Decir frases como: entiendo perfectamente o imagino por lo
que está pasando.
 Restarle importancia a los sentimientos de la víctima.
 Mostar incredulidad frente a la víctima.
 No solicitarle el consentimiento informado a la víctima.
 Realizar la consulta en un sitio que no ofrece privacidad ni
seguridad para la víctima.
 Poner a la víctima en el mismo entorno del victimario o posible
responsable.
5. Las instancias de protección y justicia a las que se debe remitir.
En el caso planteado no se determina la edad de la víctima que es
fundamental para desarrollar este punto, sin embargo realice la
diferencia entre mayor o menor de edad.

Mayor de edad Menor de edad

PROTECCIÓN PROTECCIÓN
 Notificación a la comisaría  Notificar al Instituto
de familia para dar inicio al Colombiano de Bienestar
restablecimiento de Familiar (ICBF) mediante
derechos y que se tomen oficio
medidas de protección  Llamada inmediata a la
integral policía de infancia y
 Notificación a la adolescencia.
aseguradora si tiene  Brindar acompañamiento
afiliación sino a la permanente o sustitutivo
Secretaria de la Salud  Notificación a la

para facilitar la atención Aseguradora si tiene

oportuna en salud afiliación sino a la

Secretaria de Salud, para
facilitar la atención
oportuna en salud.

JUSTICIA
- Llamada inmediata a la policía judicial, Unidad de
Reacción Inmediata (URI), Cuerpo Técnico de
Investigación (CTI), y/o Centro de Atención Integral a
Víctimas de Abuso sexual (CAIVAS), SIJIN (Policía
Judicial), Instituto Nacional de Ciencias Forenses,
SIJIN ( Policía judicial)
- Personería municipal, Defensoría del Pueblo o
Procuraduría
- Casa de Justicia
- UARIV (Unidad para la Atención Integral de las
Víctimas)
BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFÍA

1) Politécnico de Colombia. Protocolo para entrevista en casos de

violencia sexual.
2) Politécnico de Colombia. Guía 3. Modelo de Atención Integral
Parte II (Intervención en Salud Mental).
3) https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y
%20Publicaciones/MODELO%20DE%20ATENCI%C3%93N%20A
%20V%C3%8DCTIMAS%20DE%20VIOLENCIA%20SEXUAL.pdf.
Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia
Sexual. Ministerio de la protección social.
4) https://www.youtube.com/watch?v=miNra6wP114. Video. Manual
de Atención Integral en Salud a Víctimas de Violencia Sexual.