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19/11/21 10:49 Parcial 8/11 (R1: Renal-Sangre-Cardio-Respi) - TURNO 2: Revisión del intento

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Parcial 8/11 (R1: Renal-Sangre-Cardio-Respi) - TURNO 2

Comenzado el lunes, 8 de noviembre de 2021, 18:01


Estado Finalizado
Finalizado en lunes, 8 de noviembre de 2021, 18:47
Tiempo empleado 45 minutos 56 segundos
Calificación 16,00 de 30,00 (53%)
Comentario - REPECHAJE

Pregunta 1 ¿Cuál de las siguientes condiciones es necesaria para que un fluido circulando por un circuito cumpla la

Incorrecta
Ley de Continuidad?

Puntúa 0,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. Debe fluir con régimen laminar 

b. Debe ser incompresible

c. Debe comportarse como un fluido ideal

d. Debe comportarse como un fluido real

La respuesta correcta es: Debe ser incompresible

Pregunta 2 Un paciente de 65 años se presenta a la consulta porque se siente muy cansado. El examen físico

Correcta
informa que está ligeramente deshidratado, pálido y sin fiebre. Los valores de laboratorio son los
siguientes: Rto GLÓBULOS ROJOS: 3200000, Hematocrito: 29%, Hemoglobinemia: 9 g/dl, Ferritina
Puntúa 1,00 sobre
1,00 sérica: 100 ng/ml, Na+: 135 mEq/L, K+: 5.5 mEq/L y uremia 300 mg/dl (50 mM) creatinina 2.5 mg/dl.
¿Cuál es la situación clínica de este paciente?

Seleccione una:
a. Presenta anemia microcítica e hipocrómica asociada a una insuficiencia renal que causa una alteración
en la absorción intestinal del Fe.

b. Presenta anemia macrocítica y normocrómica asociada a un déficit de ácido fólico y/o Vit B12, sin
alteración de la función renal.

c. Presenta anemia normocítica y normocrómica asociada a una sobrecarga de Fe y sin alteración de la


función renal.

d. Presenta anemia normocítica y normocrómica asociada a una insuficiencia renal que causa la
disminución en la producción de Eritropoyetina. 

La respuesta correcta es: Presenta anemia normocítica y normocrómica asociada a una insuficiencia renal que
causa la disminución en la producción de Eritropoyetina.

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Pregunta 3 ¿Cuál de los siguientes elementos formes pueden ser identificados en un frotis?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre


1,00 Seleccione una:
a. Plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos, precursores 

b. Plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos, progenitores

c. Plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos, células madre, precursores

d. Plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos, células madre, progenitores

La respuesta correcta es: Plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos, precursores

Pregunta 4 Una membrana celular tiene muchos canales iónicos que permiten pasar al ion X y pocos canales
Incorrecta
iónicos que dejan pasar al ion Y. ¿Cómo serán los potenciales de Nernst (E) calculados para X e Y?

Puntúa 0,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. Ex es mayor que Ey debido a que la permeabilidad la membrana para X es mayor que para Y. 

b. Ex es menor que Ey debido a que la permeabilidad de la membrana para X es menor que para Y.

c. Ex es mayor que Ey debido a que la permeabilidad de la membrana para X es menor que para Y.

d. Ex y Ey no dependen de las permeabilidades de membrana.

La respuesta correcta es: Ex y Ey no dependen de las permeabilidades de membrana.

Pregunta 5 Indique que ocurrirá con el volumen de un glóbulo rojo si se lo sumerge en una solución 300 mOsM de
Incorrecta
urea (coeficiente de reflexión de la urea en la membrana del glóbulo rojo: 0.2):

Puntúa 0,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. aumenta debido a que la solución es isosmótica e hipotónica

b. disminuye debido a que la solución es isosmótica e hipertónica

c. no cambia debido a que la solución es isosmótica e isotónica 

d. se mantiene debido a que el coeficiente de reflexión tiene un valor muy bajo

La respuesta correcta es: aumenta debido a que la solución es isosmótica e hipotónica

Pregunta 6 El tiempo de QUICK evalúa:


Correcta

Puntúa 1,00 sobre


1,00
Seleccione una:
a. Los factores de la vía intrínseca de la cascada clásica

b. La transformación de fibrinógeno en fibrina

c. Los factores de la vía extrínseca de la cascada clásica 

d. La transformación del plasminógeno en plasmina

La respuesta correcta es: Los factores de la vía extrínseca de la cascada clásica

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Pregunta 7 Un paciente presenta un retraso en la velocidad de conducción del nodo AV. Si tuviera un
Correcta
electrocardiograma de este paciente, ¿dónde podría observarse esta alteración?

Puntúa 1,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. En el eje eléctrico.

b. En la duración del intervalo PR. 

c. En la duración del segmento ST.

d. En la duración del complejo QRS.

La respuesta correcta es: En la duración del intervalo PR.

Pregunta 8 Un paciente le muestra su espirometría y usted constata los siguientes valores: CVF: 4 litros (90% del
Correcta
teórico); VEF1: 3,5 litros (85 % del teórico); VEF1/CVF: 87%. Usted le dirá a su paciente que:

Puntúa 1,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. no presenta un patrón obstructivo por normalidad de la relación VEF1/CVF. 

b. presenta un patrón obstructivo por disminución del VEF1

c. presenta un patrón obstructivo por disminución de la relación VEF1/CVF

d. no presenta un patrón obstructivo por normalidad del VEF1

La respuesta correcta es: no presenta un patrón obstructivo por normalidad de la relación VEF1/CVF.

Pregunta 9 ¿Cuál de las siguientes condiciones puede aumentar la secreción de potasio por el túbulo colector
cortical?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. Un aumento de la carga de Na+ que llega a la nefrona distal 

b. Un diurético que inhibe la acción de la aldosterona (espironolactona)

c. Reducción de la concentración plasmática de potasio

d. Acidosis metabólica aguda

La respuesta correcta es: Un aumento de la carga de Na+ que llega a la nefrona distal

Pregunta ¿Cómo espera que sea el FEF (flujo espiratorio forzado) y la relación VEF1/CVF en un paciente EPOC
10 severo con patrón obstructivo?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre


1,00 Seleccione una:
a. FEF normal, relación VEF1/CVF normal.

b. FEF alto, relación VEF1/CVF alta.

c. FEF bajo, relación VEF1/CVF baja. 

d. FEF bajo, relación VEF1/CVF alta.

La respuesta correcta es: FEF bajo, relación VEF1/CVF baja.

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Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una situación en la que aumentaría el consumo miocárdico de oxígeno del
11 ventrículo izquierdo, si no hubiera modificaciones compensatorias?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre


1,00 Seleccione una:
a. Una disminución de la tensión parietal de fin de diástole del ventrículo izquierdo.

b. Una disminución de la frecuencia cardíaca.

c. Una disminución del radio de vasos periféricos sistémicos. 

d. Una disminución de la contractilidad miocárdica.

La respuesta correcta es: Una disminución del radio de vasos periféricos sistémicos.

Pregunta Ante una disminución del volumen circulante efectivo la angiotensina II actuará induciendo un:
12
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre Seleccione una:


1,00
a. disminución de la fracción de filtración por contracción de la arteriola eferente

b. disminución de la fracción de filtración por dilatación de la arteriola aferente

c. aumento de la fracción de filtración por contracción de la arteriola eferente

d. aumento de la fracción de filtración por


contracción de la arteriola aferente 

La respuesta correcta es: aumento de la fracción de filtración por contracción de la arteriola eferente

Pregunta La ultrafiltración glomerular es un proceso complejo influenciado por las presiones hidrostática y
13 oncótica de la sangre que ingresa a los capilares glomerulares ubicados entre dos resistencias vasculares:
Incorrecta
las arteriolas aferentes y eferentes. ¿Qué ocurrirá con el VFG si se contraen las arteriolas aferentes y se
dilatan las eferentes?
Puntúa 0,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a. Disminuye las presiones hidrostática y oncótica en el capilar glomerular, sin modificar el VFG 

b. No se alteran ni la presión hidrostática ni la presión oncótica del capilar glomerular y disminuye el VFG
por la reducción del flujo sanguíneo.

c. Aumenta la presión hidrostática, con reducción de la oncótica en el capilar glomerular y aumenta el VFG

d. Disminuye la presión hidrostática en el capilar glomerular y disminuye el VFG

La respuesta correcta es: Disminuye la presión hidrostática en el capilar glomerular y disminuye el VFG

Pregunta En una persona con una PaO2 de 98 mmHg y una PaCO2 de 40 mmHg que aumenta su ventilación
14 alveolar a voluntad, una vez logrado el nuevo estado estacionario, ¿qué variaciones en esperaría
Incorrecta
encontrar?

Puntúa 0,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. PaCO2 = 35mmHg, VCO2 disminuida, PaO2 100 mmHg 

b. PaCO2 = 32mmHg, VCO2 sin cambios, PaO2 100mmHg

c. PaCO2 = 40mmHg, VCO2 sin cambios, PaO2 110mmHg

d. PaCO2 = 32mmHg, VCO2 disminuida, PaO2 110mmHg

La respuesta correcta es: PaCO2 = 32mmHg, VCO2 sin cambios, PaO2 100mmHg

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Pregunta Recibe a un paciente por sobredosis de drogas. Solicita un estado ácido base de sangre arterial que le
15 devuelve los siguientes valores: pH:7,20; PaCO2:70mmHg; HCO3:26 mEq/L; PaO2:63mmHg. En base a
Incorrecta
esto usted interpreta que el paciente presenta:

Puntúa 0,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. Hipoxemia con acidosis metabólica.

b. Hipoxemia con acidosis respiratoria donde el riñón ya ha compensado (o iniciado) a compensar la


alteración.  

c. Hipoxemia con acidosis respiratoria donde aún no ha empezado a compensar el riñón.

d. Hipoxemia sin alteraciones del estado ácido base. 

La respuesta correcta es: Hipoxemia con acidosis respiratoria donde aún no ha empezado a compensar el riñón.

Pregunta A un paciente en cuidados críticos se le decide colocar un catéter de Swan Ganz y aplicar el método de
16 Fick en dos oportunidades para evaluar el gasto cardíaco antes y después de la administración de un
Incorrecta
medicamento (sin cambiar ninguna otra condición). De las muestras de sangre obtenidas se observa una
disminución de la diferencia arteriovenosa del contenido de oxígeno. Asumiendo que el consumo de
Puntúa 0,00 sobre
1,00 oxígeno del paciente es el mismo podría concluir que:

Seleccione una:
a. El tratamiento provocó que cambie el gasto cardiaco pero con oferta distal de oxígeno constante. 

b. El tratamiento provocó que el gasto cardíaco no cambie pero que la oferta distal de oxígeno disminuya.

c. El tratamiento provocó que empeore su condición con caída del gasto cardíaco.

d. El tratamiento provocó que mejore su condición con aumento del gasto cardíaco.

La respuesta correcta es: El tratamiento provocó que mejore su condición con aumento del gasto cardíaco.

Pregunta A una persona se le toman una muestra de sangre arterial y una muestra de sangre venosa, y se efectúa
17 una medición de gases. En la muestra de sangre arterial se encuentra una presión parcial de dióxido de
Incorrecta
carbono (PaCO2) de 40 mmHg, y en la muestra de sangre venosa se encuentra una presión parcial de
oxígeno (PvO2) de 40 mmHg. De acuerdo con estos resultados puede afirmarse que:
Puntúa 0,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a. no pueden compararse las concentraciones si no se conoce la concentración de hemoglobina.

b. la concentración de oxígeno disuelto en la muestra de sangre venosa es mayor que la concentración de


dióxido de carbono disuelto en la muestra de sangre arterial.

c. La concentración de oxígeno disuelto en la muestra de sangre venosa es igual que la concentración de


dióxido de carbono disuelto en la muestra de sangre arterial. 

d. la concentración de oxígeno disuelto en la muestra de sangre venosa es menor que la concentración de


dióxido de carbono disuelto en la muestra de sangre arterial.

La respuesta correcta es: la concentración de oxígeno disuelto en la muestra de sangre venosa es menor que la
concentración de dióxido de carbono disuelto en la muestra de sangre arterial.

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Pregunta La droga llamada espironolactona BLOQUEA los receptores de ALDOSTERONA. Si hicieras un


18 experimento con dicha droga, ¿qué alteración en los electrolitos plasmáticos sería la que con mayor
Correcta
probabilidad podrías encontrar?

Puntúa 1,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. Disminución del Na+

b. Aumento del Na+

c. Aumento del K+ 

d. Disminución del K+

La respuesta correcta es: Aumento del K+

Pregunta ¿Cuáles de los siguientes factores forman parte de la retroalimentación túbulo-glomerular?


19
Correcta

Puntúa 1,00 sobre Seleccione una:


1,00
a. Adenosina 

b. Angiotensina II

c. Renina

d. Hormona antidiurética

La respuesta correcta es: Adenosina

Pregunta Usted coloca un catéter de presión en el ventrículo derecho de un paciente y realiza un ECG al mismo
20 tiempo. Suponiendo que el funcionamiento del corazón del paciente es normal, y observando el punto
señalado del siguiente fragmento del electrocardiograma, usted espera que en ese momento la presión
Incorrecta
en la cavidad ventricular derecha se encuentre:
Puntúa 0,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a. En elevación, acercándose a la presión arterial pulmonar sistólica.

b. En descenso, acercándose a la presión de apertura de la tricúspidea. 

c. En elevación, acercándose a la presión de cierre de la válvula tricúspidea.

d. En descenso, acercándose a la presión arterial pulmonar diastólica.

La respuesta correcta es: En elevación, acercándose a la presión arterial pulmonar sistólica.

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Pregunta ¿Cuál de los siguientes amortiguadores (Buffer) NO es un ácido titulable?


21
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre Seleccione una:


1,00 a. Buffer Amonio

b. Buffer Fosfato

c. Buffer Citrato 

d. Buffer Creatinina

La respuesta correcta es: Buffer Amonio

Pregunta ¿Cómo es la relación entre los flujos de cargas entrantes y salientes durante la fase 2 del potencial de
22 acción de la célula miocárdica representada en el gráfico?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. hay un claro predominio de cargas positivas entrando a la célula.

b. hay un claro predominio de cargas positivas saliendo de la célula.

c. los flujos de cargas entrantes y salientes son de igual magnitud. 

d. hay un claro predominio de cargas negativas entrando a la célula.

La respuesta correcta es: los flujos de cargas entrantes y salientes son de igual magnitud.

Pregunta Martina, una mujer de 25 años que cursó el primer embarazo de su hija Rh +, sin los controles
23 pertinentes, se atiende en la guardia para el parto prematuro de 36 semanas de su segundo bebé, por
complicaciones obstétricas, que se presumen por incompatibilidad Rh materno-fetal. Al hacerle los
Correcta
exámenes correspondientes se obtiene la siguiente información: la madre es Rh negativa, se encuentra
Puntúa 1,00 sobre
1,00 sensibilizada y el bebé es Rh positivo. Se llegó a estas conclusiones por:

Seleccione una:
a. Coombs indirecta positiva en la madre y Coombs directa negativa en el bebé

b. Coombs indirecta positiva en la madre y Coombs directa positiva en el bebé 

c. Coombs directa negativa en la madre y Coombs indirecta positiva en el bebé

d. Coombs directa positiva en la madre y Coombs indirecta negativa en el bebé

La respuesta correcta es: Coombs indirecta positiva en la madre y Coombs directa positiva en el bebé

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Pregunta Si una paciente debe operarse de vesícula y le entrega un laboratorio con un aPTT alargado y tiempo de
24 protrombina normal ¿Cómo determina la causa de esta prolongación?
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre


1,00
Seleccione una:
a. Solicita una corrección con plasma normal y si corrige se trata de un déficit de factores

b. Solicita una corrección con plasma normal y si corrige se trata de un inhibidor plasmático

c. Solicita una corrección con plasma normal y si no corrige se trata de un déficit de factores 

d. La corrección con plasma normal sólo se aplica para las variaciones del tiempo de protrombina

La respuesta correcta es: Solicita una corrección con plasma normal y si corrige se trata de un déficit de factores

Pregunta Se recibe en la guardia de un hospital un paciente de 60 años, varón, por un cuadro de deshidratación
25 debido a diarrea importante en las últimas 48 h. El paciente tiene antecedentes de diabetes tipo 2 tratada
Correcta
con hipoglucemiantes orales e hipertensión arterial tratada con diuréticos tiazídicos. En el laboratorio se
observa: urea 40 mg/dl, pH arterial 7.25 con HCO3- 18 mEq/L, K+ 6.5 mEq/L y glucemia 200 mg/dl. Antes
Puntúa 1,00 sobre
1,00 de solicitar otros estudios, Ud reflexiona acerca del valor del K+ plasmático:

Seleccione una:
a. En el contexto de diabetes y diarrea probablemente curse un cuadro infeccioso

b. Es esperable que el paciente tenga un K+ alto por el uso de diuréticos

c. Es un valor elevado debido al cuadro de insuficiencia renal por deshidratación

d. Hasta nuevos resultados estima que la acidosis es la causa del K+ elevado 

La respuesta correcta es: Hasta nuevos resultados estima que la acidosis es la causa del K+ elevado

Pregunta Usted está en el consultorio de un médico, quien está realizando una evaluación prequirúrgica de un
26 paciente. El mismo le cuenta que toma ácido acetilsalicílico a diario para prevenir un infarto, tal como le
Correcta
fue indicado por su cardiólogo de cabecera. El médico a partir de esto le pregunta cuál es el papel de las
plaquetas en la hemostasia. Usted responde:
Puntúa 1,00 sobre
1,00

Seleccione una:
a. Las plaquetas son parte de la hemostasia secundaria por la formación del tapón plaquetario, e inactivan
algunos factores de la coagulación cuando expresan fosfatidilserina

b. Las plaquetas participan en la hemostasia primaria con la formación del tapón plaquetario y sirven de
base para la coagulación cuando expresan fosfatidilserina 

c. Las plaquetas son parte de la hemostasia secundaria por la formación del tapón plaquetario, y sirven de
base para la coagulación cuando expresan fosfatidilserina

d. Las plaquetas son parte de la hemostasia primaria por la formación del tapón plaquetario, e inactivan
algunos factores de la coagulación cuando expresan fosfatidilserina

La respuesta correcta es: Las plaquetas participan en la hemostasia primaria con la formación del tapón plaquetario
y sirven de base para la coagulación cuando expresan fosfatidilserina

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Pregunta Un paciente que sufre una hemorragia digestiva con una pérdida de 1500 ml de sangre, presenta 75/45
27 mmHg de presión arterial. ¿Qué respuestas hemodinámicas compensatorias espera encontrar?
Correcta

Puntúa 1,00 sobre


1,00 Seleccione una:
a. Aumento de la frecuencia cardíaca, sin cambios en la resistencia vascular periférica ni del inotropismo.

b. Disminución de la frecuencia cardíaca, sin cambios en la resistencia vascular periférica ni el inotropismo.

c. Aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la resistencia vascular periférica y disminución del


inotropismo.

d. Aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la resistencia vascular periférica y aumento del


inotropismo. 

La respuesta correcta es: Aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la resistencia vascular periférica y
aumento del inotropismo.

Pregunta ¿Qué enuncia la Ley de Henry?


28
Correcta

Puntúa 1,00 sobre Seleccione una:


1,00
a. A presión constante el volumen es directamente proporcional a la temperatura.

b. La concentración de gas disuelto en un líquido es directamente proporcional a su presión parcial en la


fase gaseosa. 

c. La presión parcial de un gas en una mezcla gaseosa no depende de los otros gases.

d. Volúmenes iguales de distintos gases a la misma Temperatura, tienen igual número de moléculas.

La respuesta correcta es: La concentración de gas disuelto en un líquido es directamente proporcional a su presión
parcial en la fase gaseosa.

Pregunta ¿Qué variación espera encontrar en el potencial de membrana y la excitabilidad miocárdica si aumenta la
29 concentración extracelular de potasio?
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre


1,00 Seleccione una:
a. Despolarización y disminución de la excitabilidad.

b. Hiperpolarización y aumento de la excitabilidad. 

c. Hiperpolarización y disminución de la excitabilidad.

d. Despolarización y aumento de la excitabilidad.

La respuesta correcta es: Despolarización y aumento de la excitabilidad.

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Pregunta Los análisis de laboratorio de la orina de un paciente presentaron los siguientes resultados: pH: 4,4;
30 HCO3-: 0,01 mEq/L; ácidos titulables (AT): 75 mEq/L; NH4+: 100 mEq/L. Volumen urinario: 1 L/día ¿Cuál

Incorrecta
será la producción de nuevo bicarbonato de este paciente?

Puntúa 0,00 sobre


1,00

Seleccione una:
a. 25 mEq/día 

b. 75 mEq/día

c. 175 mEq/día

d. 100 mEq/día

La respuesta correcta es: 175 mEq/día

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