FORMULARIO VISITA TERRENO

DATOS DE LA OT
Número de OT-Trabajo: OT-Number-9622
Descripción Trabajo: Sin descripción
Fecha inicio trabajo: Sin fecha Fecha fin trabajo: 20/06/2023
Centro o sucursal: Sin información Contrato:
Cobro a cliente: No
DATOS DEL CLIENTE
Nombre: AJANI - RÍO LACRAMARCA
Dirección:
Teléfono: DNI:
Contacto para visita: Obra:
DATOS DEL EQUIPO
Marca: Modelo:
Serie o VIN: AXOR 3131 Matricula o AFI: 3303202
Gama: CAMION CISTERNA
N. Motor: Sin información Horometro/Sistema: Sin información
Horometro Real: 5935 Odometro/Sistema: Sin información
Odometro Real: 5935 hrs Mastil : 0
Serie Mastil : 0 Altura Mastil : 0
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CHEQUEO INICIAL
Aspecto general: Bueno
Pintura: Regular
Neumáticos: Regular
Rodado: Regular
Elementos desgaste: No aplica
Accesorios: Regular
Nivel de lubricación: Regular
Observaciones adicionales: Equipo se encontró operativo.

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TIPO DE SERVICIO
Tipo de servicio: Mantenciones
Grupo de servicio: Mantenimiento
Sub-grupo de servicio: General
Aplicación: Preparación de superficies, nivelación de caminos.
Ambiente: Temperatura ambiente entre 0°C a 35°C
INFORMACIÓN TÉCNICA LEVANTADA
Tarjeta matriz: No Muestra de combustible: No
Tarjeta TechTool: No Check list: Si
Assist: No Fotos: 0
Muestra de aceite: No
DESCRIPCIÓN FALLA CLIENTE
Descripción de la falla por parte del cliente: Sin falla.
EVALUACIÓN FALLA
Descripción de la falla y posible causa: Sin falla.
TRABAJOS REALIZADOS
Explicación del trabajo realizado: Mantenimiento preventivo. Remplazó de aceite. Remplaz
ó de filtros de aceite combustible y aire. Remplazó de foco direccional. Inspección gen
eral.
OBSERVACIONES: Equipo se dejó operativo.

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IMPACTOS AMBIENTALES
Existen derrames atribuibles al trabajo realizado?
no
¿Existe basura o residuos atribuibles al trabajo realizado?
si

Describa los controles realizados para los impactos previamente descritos

Segregación de residuos.

Describa los impactos ambientales en el sitio de trabajo

Sin impacto.

Describa los controles realizados para los impactos previamente descritos

Sin impacto.

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TÉRMINO DE TRABAJO
Estado: Finalizado
DATOS DEL CLIENTE QUE RECIBE EL SERVICIO
Nombre: Deyvi Alvarado Melendez
DNI: 45513042
Cargo en la empresa: Operador
Observaciones cliente: Sin observaciones.

MATERIALES UTILIZADOS
Repuestos
Código Descripción Cantidad Instalado
 Firmas

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Firma Cliente Firma Técnico

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