Manual Práctico de TC

Introducción a la TC

Matthias Hofer

5 edición
a

logo de U. Modder

El pequeño "ABC" de la TC con listas de

verificación actualizadas
Bases físicas
Fundamentos para principiantes
Uso de medios de contraste
Atlas de la TC normal, de la cabeza a los pies,
incluida la columna vertebral
Casos clínicos
Ejercicios de autoevaluación
Nuevo

Radioprotección
Angiograf ía por TC
Protocolos de exploración
con aparatos de 1, 4, 6,16 y 64
coronas (TC multidetector)
El objetivo principal de este Manual práctico es presentarle
de forma rápida y eficiente la interpretación de las TC,
de modo que el lector aprenda a identificar la anatomía
normal y a reconocer las variantes anatómicas y las
anomalías. El Manual no intenta explicar los posibles
métodos terapéuticos.
Las imágenes están acompañadas por esquemas detallados
que ayudan a identificar las estructuras. Éstas no tienen
leyendas con su nombre sino que se identifican con
números que están aclarados en las listas ubicadas en
las solapas delantera y trasera, de modo que el lector
pueda verificar si inicialmente las ha identificado en
forma correcta. Las imágenes, los esquemas y los textos
correspondientes se encuentran siempre agrupados en
la misma página. Cada capítulo principal está precedido
por una lista de control ideada para desarrollar un
sistema útil para leer las imágenes de TC de una región.
Para su comodidad, estas listas de control junto con
la información importante sobre el uso de los medios
de contraste se adjuntan también en tarjetas pequeñas
INTERNACIONAL^»
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que el lector puede llevar en el bolsillo hasta que haya
adquirido la experiencia suficiente.
En la solapa trasera:
Encontrará rápidamente el tema que está buscando porque las
imágenes están numeradas en correspondencia con la
página y no con el tema. El lector puede buscar una re-
gión corporal mediante los recuadros ubicados en
el margen de las solapas delantera y trasera, o bien
consultar el índice al final del libro. Después de practicar
con el atlas la anatomía normal, podrá reconocer
ejemplos de las variantes regionales y las anomalías
más frecuentes.
Al final de cada capítulo encontrará preguntas útiles para
realizar una autoevaluación. Intente resolver los pro-
blemas y ejercite sus capacidades de diagnóstico
diferencial antes de mirar la solución al final del libro.
Los números entre paréntesis se refieren a las citas
bibliográficas enumeradas en la solapa posterior.
 1. Piel 54. Canal vertebral con médula espinal 116. Cuerpo calloso
2. Grasa 55. Huesos craneales: 117. Núcleo caudado
3. Artefactos (a) Hueso frontal 118. Putamen
4. Aire/gas (b) Hueso temporal 119. Globo pálido
5. Fascia, septo, tejido conectivo (c) Hueso parietal 120. Tálamo-
6. Ganglio linfático (d) Hueso occipital 121. Cápsula interna
7. Tumor, metástasis 56. Hueso cigomático, arco(a) 122. Cápsula externa
8. Derrame, hemorragia 57. Hueso maxilar superior, paladar duro(a) 123. Plexos coroideos
9. Trabéculas (óseas) 58. Mandíbula, cóndilo(a) 124. Hendidura esfenoidal u orbitaria
10. M. esternocleldomastoideo 59. Septo nasal, hueso nasal(a) 125. ínsula
11. M. esternohioideo/esternotiroideo 60. Hueso esfenoidal 126. Circunvolución cingular
12. M. escaleno 61. Osículos auditivos: 127. Cisura lateral, de Silvio
13. M. deltoides (a) Martillo 128. Cisura o surco central, (a) precentral
14. M. dorsal ancho (b) Yunque 129. Circunvolución (a) precentral, (b) postcentral
15. M. redondo mayor (c) Estribo 130. Hoz del cerebro
16. M. redondo menor 62. Celdillas aéreas mastoideas 131. Tienda o tentorio del cerebelo
17. M. angular del omóplato 63. Meato acústico, (a) interno (b) externo 132. LCR
18. M. subescapular 64. Canal carotídeo 133. Ventrículo lateral, (a) septo pelúcido
19. M. supraespinoso 65. Canal del nervio facial 134. Tercer ventrículo
20. M. infraesplnoso 66. Cavidad timpánica, Membrana t.(a) 135. Cuarto ventrículo
21. M. romboides 67. Trompa auditiva, receso faríngeo 136. Acueducto del mesencéfalo
22. M. erector espinal 68. Cóclea 137. Cisterna basal
23. M. trapecio 69. Vestíbulo del oído 138. Cisterna pontina / pontocerebelosa
24. M. serrato anterior 70. Canales semicirculares: 139. Cisterna ambient
25. M. espíenlo de la cabeza a) lateral (b) superior (c) posterior 140. Cisterna pericallosa
26. M. largo del cuello 71. Agujero estiloideo-estllomastoideo (a) / 141. Foramen interventricular de Monro
27. M. transverso del cuello apófisis estiloides (b) 142. Bulbo/nervio olfatorio
28. M. semiespinoso de la cabeza o complexo 72. Nervio facial 143. Centro semioval / corona radiata
mayor 73. Seno esfenoidal 144. Cintilla óptica
29. M. semiespinoso dorso-cervical 74. Celdillas etmoidales
145. Quiasma óptico
30. M. multífidos 75. Seno maxilar 146. Hipófisis, glándula pituitaria
31. M. digástrlco 76. Seno frontal
147. Infundíbulo o tallo hlpofisarlo
32. M. recto posterior/oblicuo de la cabeza 77. Cavidad nasal
148. Glándula pineal
33. M. geniogloso 78. Canal / nervio óptico
149. Fornix
34. M. milohloideo 79. Fosa ptérigopalatina
150. Globo ocular, (a) cristalino
35. M. constrictor de la faringe: (a) Inferior 80. Agujero magno
151. Glándula lacrimal
(b) medio 81. Tráquea:
152. Conducto lacrimal •
36. M. pterlgoideos: (a) bifurcación o carina
153. Glándula parótida
(a) lateral (b) medial (b) bronquios
154. Glándula submandibular
37. M. elevador del velo del paladar 82. Esófago
155. Lengua, (a) glándula sublingual
38. M tensor del velo del paladar 83. Tiroides
156. Amígdalas
39. M. palatofarfngeo (pilar amlgdallno posterior) 84. Pulmón
157. Anillo de Waldeyer
40. M. tlrohioideo 85. Carótida común, (a) interna, (b) externa
158. Diente
41. M. estilohioldeo 86. Vena yugular, (a) interna, (b) externa, (c) ant.
159. Hueso hioides
42. 191: masetero 87. A. Tiroidea superior
160. Cóndilo occipital
43. M. temporal 88. Arteria vertebral
161. Apófisis pterigoides
44. M. buccinador 89. Ramas de a./v. facial/angular
162. Crista galli
45. M. orbicular de los labios 90. Arteria basilar
91. Arterias cerebrales: (a) anterior, (b) media, 163. Silla turca
46. M. elevador del párpado / orbicular
(c) posterior 164. Protuberancia occipital externa
de los párpados
47. M. extraoculares de la órbita : 92. A. comunicantes: (a) anterior, (b) posterior 165. Protuberancia occipital interna
(a) Recto superior 93. Arterias pericallosas 166. Cornete nasal
(b) Recto inferior 94. Arterias de la ínsula 167. Cartílago cricoides
(c) Recto medial 95. A. cerebelosas: (a) superior, (b) anteroinferior 168. Cartílago aritenoides
(d) Recto lateral 96. Vasos temporales superficiales 169. Cartílago tiroides
(e) Oblicuo superior 97. Arteria lingual 170. Eplglotls
(f) Oblicuo inferior 98. A. faríngea ascendente ' 171. Pliegue arieplglótico
48. M. platisma, risorio 99. Vena retromandibular 172. Receso piriforme
49. M. elevador del labio superior y del ala 100. Gran vena cerebral (de Galeno) 173. Vestíbulo laríngeo
de la nariz 101. Seno sagital: (a) superior, (b) occipital 174. Vestíbulo oral
50. Cuerpo vertebral: 102. Seno transverso, (a) recto 175. Úvula, paladar blando
(a) atlas 103. Seno sigmoide 176. Faringe
(b) apófisis odontoldes del axis 104. Cerebelo 177. Cuerda vocal
(c) apófisis espinosa 105. Vermis del cerebelo 178. Glotis
(0) articulación interapofisaria 106. Mesencéfalo 179 Ligamento nucai
|») disco Intervertebral 107. Protuberancia, bulbo raquídeo 180. Infarto, edema
(f) apófisis costal o transversa 108. Pedúnculos cerebelosos 181. Absceso/licuefacción
51. Costilla 109. Pedúnculos cerebrales 182. Catéter, tubo, sonta
52. Clavícula 110. Lóbulo temporal 183. Vasos cervicales prafcnte
53. Escápula: 111. Lóbulo frontal 184. Nervio espinal
(a) Acromion 112. Lóbulo occipital, (a) córtex estriado 185 Plexo cervical
(b) Espina de la escápula 113. Lóbulo parietal 186 Ranos del u n i ó t r i p e ñ a
(c) Apófisis coracoides 114. Cuerpos mamilares 187 Pliegue anepojffca
(d) Cavidad glenoidea 115. Circunvolución angular 188. Fractura
Este manual ha sido redactado para los estudiantes de medi-
cina, los técnicos, los médicos internistas y residentes
de Radiología y para los médicos que se encuentran
en los comienzos de su formación clínica y están In-
teresados en el tema de la tomografía computarizada.
El Manual hace hincapié en la orientación anatómica
normal. Incluye numerosos esquemas cuyos números
hacen referencia a las estructuras descritas en las so-
lapas. Además, se han seleccionado como ejemplos
de estudio las alteraciones patológicas y las variantes
normales más frecuentes e importantes. Se han exclui-
do expresamente las explicaciones sobre la patogenia,
los hallazgos clínicos y el tratamiento. Para ampliar su
aprendizaje, el lector puede consultar la gran cantidad
de libros disponibles sobre radiología, medicina inter-
na, cirugía y anatomía patológica, entre otros temas.
Los lectores que deseen profundizar el diagnóstico di-
ferencial mediante la TC pueden consultar los libros de
texto convencionales (véanse las referencias 1-5).
Este manual está destinado también a los estudiantes y los
médicos en formación sin una capacitación especia-
lizada en radiología pero que habitualmente derivan
pacientes para realizar exámenes de TC y que quieren
adquirir un mejor conocimiento de esta técnica. Por
tanto, también se exponen cuestiones relacionadas
con la elección del medio de contraste y la preparación
del paciente al realizar exámenes importantes en otras
especialidades médicas.
En Dusseldorf se imparte un curso básico sobre TC, de 20
horas, como parte de un proyecto piloto de educación
médica, que goza cada vez de mayor popularidad entre
los estudiantes de medicina. La experiencia de estos
cursos breves se ha aplicado a un taller intensivo de
tres días de duración para médicos y técnicos.
El carácter práctico de este manual no hubiera sido posible
sin la amplia retroalimentación y las incontables suge-
rencias de los estudiantes y docentes que han partici-
pado en los cursos.
Agradezco a todos los docentes, en especial a L. Galonska,
M. Steiner, K. Warmus y J. Wilhelm, por su participa-
ción entusiasta en los talleres de los últimos años y por
todas las propuestas para mejorar el manual.
Mi esposa Stefanie merece un agradecimiento especial; ella
aportó muchas ideas didácticas basadas en su expe-
riencia en la educación de adultos. En esta quinta edi-
ción, el diseño creativo y gráfico estuvieron a cargo
de Inger Jürgens, quien incorporó muchos cambios,
actualizaciones y mejoras.
Estamos en deuda con Siemens Medical Solutions y MedTron.
Sin su apoyo económico no hubiéramos podido mante-
ner el precio del manual al alcance de los técnicos y los
estudiantes. Deseo agradecer al doctor H.G. Hartwig
la preparación de cortes anatómicos especiales que se
corresponden con los cortes de la TC de regiones ana-
tómicas importantes y que han permitido una mejor
correlación anatomorradiológica.
Me gustaría agradecer al personal de Siemens Medical
Solutions, en especial al Sr. J.P Scharnagl y el Sr. P.
Seitz, a las Sras. Scheuerer y C. Bredenhöller por su
colaboración y por proporcionarnos los protocolos
más actuales. Hemos podido utilizar varias imáge-
nes de angiografía por TC gracias a la gentileza de
la Universidad Técnica de Munich (Figs. de las pági-
nas 184 y 186-189), la Cleveland Clinic Foundation de
Estados Unidos (Fig. de la página 178), B. Turowsky,
HHU de Alemania (Figs. 179.2 y 3), la Mayo Clinic de
Rochester, Estados Unidos (Figs. de la página 180), la
University of Kentucky de Lexington, Estados Unidos
(Figs. de la página 182), la Clínica Universitaria de
Tübingen (Figs. de la página 183 y 185), el Hospital
Central Militar de la Ciudad de México (Figs. de la pá-
gina 190) y el Fakuhni Nemonice de Pilzen, República
Checa (Figs. 189.5/6).
Por último, quiero agradecer a mi maestro el Profesor doctor
U. Módder por su apoyo constante y su asesoramiento
competente para resolver problemas específicos.
Deseo que los lectores disfruten el Manual y puedan aplicar
satisfactoriamente los conocimientos adquiridos.
Düsseldorf, verano de 2007
Matthias Hofer, MD, MPH, MME
Director del proyecto piloto de Educación Médica
Heinrich-Heine Universität Düsseldorf
P.O. Box 10 10 07
40001 Düsseldorf
Alemania
2 3 l

Manual Práctico de TC
Matthias Hofer
EDITORIAL MEDICA

panamericana

5Zi
Antes de comenzar,
debería leer las Instruc-
ciones para Usuarios del interior
de la portada delantera. Le ayudarán
a sacar el máximo partido de los aspectos
prácticos del libro, como por ejemplo a encontrar

STOP
una estructura determinada, y le permitirán rentabili-
zaral máximo sus esfuerzos de aprendizaje. El manual
contiene un sistema de claves numeradas para su
consulta al repasar un capítulo o simplemente cuan-
do quiera refrescar sus conocimientos. Cada capítulo
termina con varias preguntas de Autoevaluación,
cuyas respuestas se encuentran al final del libro. La
a .ie las imágenes de TC se acompañan
de un esquema en escala de grises que
indica el tipo de tejido u órgano
según los siguientes ejemplos:

ADQUISICION
DiBLioreci

Esquemas de los dibujos de TC:

s dibujos se han realizado siguiendo la misma escala de Parénquima de grandes órganos (gris intermedio)
3 aire o el gas. independientemente de dónde se encuen-

0^
i negros: el hueso es blanco. Entre estos dos extremos,
veado varía según los tejidos, órganos y anomalías
Éentemente de los ajustes de presentación de la imagen.
, iteraciones como las metástasis pueden reconocerse
orones específicos.

o
Intestino delgado (paredes finas)

M*
Grasa / LCR (casi negro)

¿O
con contenido Gl con algo de MC MC denso

Colon con restos fecales y gas Ganglio linfático (gris intermedio)

%
Vo:-:_ : : S : J ' C I Hueso (blanco)
trabéculas >%

J cortical

[/—y
^ —
5 ¿ - g . - e : s tgris claro)

Cj
::~r : \ : -¿
Páncreas, glándulas salivares Parénquima cerebral Hemorragia

O *
Metástasis
Título del original alemán
Hofer, Matthias
CT-Kursbuch. 4. Auflage
Matthias Hofer Manual práctico de TC : Introducción a la TC / Matthias Hofer ; con prólogo de
© 2006 Didamed Verlag GmbH U. Mödder ; [traducción de Andrés Fernández Prieto]. — 5 ed. — Buenos Aires ;
a

Robert-Mayer-Weg 18, Madrid : Médica Panamericana, 2008

223 p. : il. col. ; 22 cm
D-40591 Düsseldorf, Germany
Tít. tomado de la cub.— Traducción de: CT-Kursbuch. 5. Aufl. — Incluye
referencias bibliográficas

Matthias Hofer, M.D. ISBN 978-84-7903-975-2

Instituto de R a d i o d i a g n ó s t i c o
1. Tomografia. I. Título.
(Jefe de Servicio: U. M ó d d e r , M. D.)
616-073.756.8
Universidad Heinrich-Heine
Dusseldorf, Alemania

Traducción de
EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A.
El uso en esta publicación de nombres descriptivos generales,
Efectuada por
registrados, comerciales, etc., no implica, aún en ausencia de
Dr. Andrés Fernández Prieto
una declaración específica, que tales nombres estén exentos
Sección de Neurorradiología
de las leyes y regulaciones de protección pertinentes y, por lo
Servicio de Radiodiagnóstico
tanto, libre para el uso general. Responsabilidad sobre el pro-
Hospital Universitario La Paz. Madrid
ducto: los editores no pueden garantizar la exactitud de toda la
3. a
edición, Abril 2001 información contenida en este libro, referida a la aplicación de
4.a
edición, Abril 2005 técnicas quirúrgicas o medicamentos. En cada caso individual
5.a
edición, Septiembre 2007 el lector deberá verificar esta información mediante la consulta
1. a
reimpresión, Julio 2008 de la literatura pertinente.

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 Prólogo 3

Cuando se introdujo la tomografía computarizada en la radiología
diagnóstica en la década de 1970 e, incluso, cuando tuvo un mayor
adelanto en la década de 1980, la tomografía computarizada era
algo especial y exclusivo. Actualmente es una parte integral esen-
cial de la asistencia ambulatoria y hospitalaria y tiene un amplio
espectro de indicaciones aceptadas en muchas especialidades. Los
adelantos técnicos de la TC helicoidal y la adquisición de volumen
abrieron nuevas dimensiones en las imágenes médicas.
Las modernas modalidades de diagnóstico por la imagen a menudo
no se explican de forma satisfactoria a los estudiantes de medicina
en las conferencias y los talleres y, cuando éstos abandonan la
•;: le "edicina. las deficiencias de conocimiento en esta área
:" -e:uencia pueden ser considerables. Esto puede tener varias
:
causas. Probablemente un factor importante es la falta de una
representación adecuada del tema "radiología diagnóstica" en el
currículo y las evaluaciones.
Éste es un buen motivo para dar la bienvenida a un nuevo enfoque
didáctico para los estudiantes, quienes reconocen el papel valioso
de las imágenes en medicina. Se acepta fácilmente la oportunidad
: - - y-'-- . ; pequeños para aprender la anatomía normal y los
' i :3¡cos básicos con ayuda de conocimientos básicos
de tomografía computarizada, como lo prueba el gran interés en
el proyecto piloto de educación médica que ofrece la Facultad de
Medicina de Düsseldorf. Al eliminar la separación entre la enseñan-
za preclínica y la clínica, se imparte un conocimiento anatómico
orientado a la práctica, de forma realista y creativa con la ayuda de
las imágenes médicas.
La necesidad de la quinta edición de este Manual Práctico de TC
en este tiempo tan breve y su aceptación internacional son prueba
de su gran éxito. La atractiva composición gráfica y la inclusión
de recursos didácticos valiosos continúan siendo las característi-
cas sobresalientes de esta obra., a las que se suman los nuevos
capítulos sobre protección radiológica, angiografía por TC y los
protocolos de exploración actuales de la TC multidetector y de
doble fuente.
Düsseldorf, verano de 2007
Prof. Ulrich Mödder
Director del Instituto de Radiología Diagnóstica
Heinrich-Heine Universität Düsseldorf
Alemania

Relación de Abreviaturas
2_ tridimensional ESA espacio subaracnoideo PPI índice pielo-parenquimatoso
•- PRIND
arteria, arterias GL ganglio linfático déficit neurològico isquémico,
a_ant anterior HNF hiperplasia nodular focal del reversible, prolongado (**)
íZ anteroposterior hígado Proc. processus o apófisis, proceso
M abdomen inferior HSA hemorragia subaracnoidea ROI región de interés (**)
K~ accidente isquémicotransitorio (l)RM (imagen) resonanciamagnética s.c. subcutáneo
KM abdomen medio i.m. intramuscular TC tomografía computarizada
ampolla i.v. intravenoso TCAR TC de alta resolución
41*5 arteria mesentérica superior kg kilogramo TCC TC craneal
aorta lat. lateral TCS TC espiral (TC helicoidal)
a-ea = tamaño de un ROI en LCR líquido cefalorraquídeo Tg glándula tiroides
cm
2
LES lupus eritematoso sistémlco TGI tracto gastrointestinal
abdomen superior llg. ligamento(s) Tr. transplante renal
Jk. carcinoma LNH linfoma no-Hodgkin UH unldad(es) Hounsfield
carcinoma bronquial LOCE litotricia por ondas de choque UIV urografía intravenosa
3-C carcinoma hepatocelular extracorpórea V., Vv. vena, venas
Dfc :oiecistectomía (*) M.,Mm. músculo, músculos Vb vesícula biliar
-_ coagulopatía intravascular di- MC medio de contraste ve vértebra cervical
seminada me medio VD vértebra dorsal
'•ir centímetro med. medial VL vértebra lumbar
cobngio-pancreatografía re- MIP proyección de intensidad máxi- Vol. volumen
trógrada endoscópica ma (**) voxel elemento de volumen
( diámetro o día mm milímetro Vu vejiga urinaria
dagnostico diferencial MPR reconstrucción multiplanar
dispositivo intrauterino anti- n
conceptivo N., Nn. nervio, nervios
iS grosor de corte/sección (*) p.c. peso corporal
enfermedad coronaria cardíaca p.i. post inyección
Claves para los esquemas Solapa delantera Variantes normales del cráneo 50
de la cabeza y cuello (páginas 26-73) Efectos característicos de volumen parcial del cráneo 52
Consejos para los usuarios Interior cubierta delantera Patología craneal
«Consideraciones imprescindibles que debe conocer»
Hemorragia intracraneal 54
Consejos para los usuarios, esquema de los dibujos Autoevaluación 57
Infartos cerebrales (Ictus) 58
Prólogo y relación de abreviaturas Interior cubierta delantera Tumores y metástasis 59
Procesos inflamatorios 60
Fundamentos físicos y técnicos Alteración de la órbita 61
Conceptos generales del diagnóstico porTC Oftalmopatía endocrina 61
Comparación entre la TC convencional Alteraciones de senos paranasales y esqueleto facial 62
y la TC espinal o helicoidal 7
Resolución espacial, pltch 8
Colimación de la sección: resolución en el eje z 9 Selección del plano de imagen. Lista de examen
Diseño adaptativo del detector 10 para la lectura de TC cervical. Secuencia sistemática
Algoritmos de reconstrucción 11 de lectura 64
El efecto del kv. Corriente del tubo [m As] Anatomía normal del cuello 65
Tiempo de rastreo 12 Compartimentos del cuello 66
Reconstrucción tridimensional:
Proyección de máxima intensidad (MIP), Patología cervical
Reconstrucción multiplanar (MPR), Procesos inflamatorios y tumores 70
Representación de sombreado de superficie 3D 13 Glándula tiroides 71
Autoevaluación 72
Reglas básicas de lectura de la TC Claves de los esquemas de tórax Solapa trasera
Orientación anatómica 14 hasta pelvis (Páginas 74-149)
Efectos de volumen parcial 14
Diferenciación de estructuras tubulares y nodulares 15 TC torácica
Densitometría (medición de densidad) 15 Selección del plano de imagen. Secuencia sistemática
Niveles de densidad de los diferentes tipos de tejido 16 de lectura. Lista de examen para lecturas de tórax 74
Documentación de las distintas ventanas 17 Anatomía normal 75
Autoevaluación 82
• • • ¡ • • • • • • • • 1
Historia clínica, función renal, hipertiroidismo, Patología torácica
reacciones adversas a los medios de contraste, Anatomía de los segmentos pulmonares 84
premedicación 18 TCAR de los pulmones: técnica, efectos, indicaciones 86
Administración oral del medio de contraste, información Variantes anatómicas del tórax 88
al paciente, respiración retirada de todo objeto metálico 19 Pared torácica
Alteraciones de los ganglios linfáticos 89
Aplicación de medios de contraste La mama. El esqueleto torácico 90
Administración oral de medios de contraste. Elección Mediastino
del medio de contraste adecuado. Duración. Tumores 91
Dosificación 20 Ganglios linfáticos aumentados de tamaño 92
Medios de contraste intravenosos. Preparación Patologías vasculares 93
de la vía intravenosa. Dosificación 21 Embolismo pulmonar, corazón 94
Fenómeno de entrada de flujo 21 Pulmón
Aplicación de medios de contraste Lesiones focales pulmonares 95
Fenómenos de flujo. Detalles específicos para TC espiral 23 Sarcoidosis (enfermedad de Boeck).
Reacciones alérgicas a medios de contraste Tuberculosis. Aspergilosis 97
y tratamiento 24 Lesiones pleurales. Enfermedad pulmonar
Hipertiroidismo provocado por el yodo 25 relacionada con el asbestos 98
Silicosis. Enfisema pulmonar 99
Fibrosis intersticial pulmonar 100
Selección del plano de imagen. Lectura sistemática Autoevaluación 100
de la imagen. Lista de verificación de los hallazgos
en la TC craneal 26 TC abdominal
Selección del plano de imagen. Secuencia sistemática
TC craneal anatomîa normal de lectura de imágenes. Lista de examen para lecturas
Anatomîa normal del crâneo 27 de la TC abdominal 103
Autoevaluaciôn 32 Anatomía normal del abdomen 104
Anatomia normal de la ôrbita axial) 33 Anatomía pélvica (masculina) 113
Anatomía normal del esqueleto facial (coronal) 41 Anatomía pélvica (femenina) 114
Autoevaluaciôn 45
Anatomía normal del peñasco (coronal) 46
Anatomía normal del peñasco (axial) 48 Variantes anatómicas del abdomen 116
Autoevaluaciôn 48 Efectos característicos de volumen parcial 116
 índice de contenidos

Pared abdominal Tumores y metástasis de la columna lumbar 157

Hiperplasia de ganglios linfáticos. Abscesos 117 Infección. Métodos de estabilización
Inyecciones subcutáneas de heparina, de la columna lumbar 158
metástasis en la pared abdominal, hernias inguinales 118
Extremidad inferior
Hígado
Anatomía de los segmentos hepáticos 119 Anatomía normal del muslo 159
Técnicas de exploración: Anatomía normal de la rodilla 160
Selección de la ventana. Paso del bolo del medio Anatomía normal de la pierna 161
de contraste. Portografía TC 120 Anatomía normal del pie 162
Quistes hepáticos 121 Diagnóstico de Fracturas del pie 164
Equinococosis Pelvis y muslo. Infecciones 166
Metástasis hepáticas 122 Articulación de la rodilla:
Lesiones hepáticas sólidas: Fracturas. Lista de verificación para el aparato
hemangioma, adenoma hepático, locomotor: diagnóstico de las fracturas 167
carcinoma hepatocelular 123
TC intervencionista 168
Lesiones hepáticas difusas:
hígado graso, hemocromatosis, cirrosis 124 El «abe» de los hallazgos de la TC 170
Vesícula biliar
Radioprotección
Vía biliar:
Dosis de radiación/Riesgo de cáncer 174
aerobilia, colestasis 124
Rastreo automático de la embolada 176
". T tiasis Lesiones inflamatorias crónicas 125
Aprovechamiento del pitch 176
Bazo Reducción automática de la corriente radiactiva 177
Realce con contraste. Esplenomegalia 126 Modulación automática de la corriente radiactiva 177
Lesiones esplénicas focales 127
Páncreas
:
: "'eat tis aguda y crónica 128 Arterias intracraneales 178
Tamores pancreáticos 128 Senos venosos durales craneales. Trombosis 179
Glándulas suprarrenales Protocolo del «examen triple» 179
130 Arterias carótidas 180
ttperplasia. adenoma, metástasis, carcinoma
Aorta 182
Riñon Corazón: Arterias coronarias 184
i-:es :ongénitas 132
Examen de detección de calcificaciones
(hastes. Hidronefrosis 133
en las arterias coronarias 184
~ - ~ : e s sólidos
r 134
Cribado de la placa 185
z'-.zr. as je origen vascular 135
Vasos pulmonares (embolia pulmonar) 186
ir ga urinaria Vasos abdominales 187
Catéteres. Divertículos. Tumores sólidos 136 Vasos de la pelvis y de la extremidad inferior 188
: : : : s je ¡a reproducción Prótesis vasculares, generalidades 189
137 Autoevaluación 190
'. i :=
:stata :cnducto eferente
:_
138
Anatomía en las MPR coronales 192
:astrointestinal
Estómago. Enfermedad inflamatoria intestinal 139 Anatomía en las MPR sagitales 197
paa 140
Protocolos de examen para los tomógrafos
e: 141
141 de cortes múltiples 204
JkalDevaJuación Protocolos para los tomógrafos de 2 coronas 205
Protocolos para los tomógrafos de 6 coronas 206
: :: = :oneal Protocolos para los tomógrafos de 16 coronas 207
142
venosas 143 Protocolos para los tomógrafos de 64 coronas 208
::s aumentados de tamaño 144 Protocolos para los tomógrafos de doble fuente 209
TC de doble fuente 210
i5i esqueleto
Técnica del punto focal sobre el ejercicio Z 210
Huesos de la pelvis: Anatomía normal. Metástasis 145 Sistema de adquisición de datos 210
Fracturas 147 Diseño del detector 211
Displasia de cadera y necrosis de la cabeza femoral 148 Modo de doble energía 211
Autoevaluación 149 Reducción de los artefactos helicoidales 211
Columna vertebral Soluciones de la autoevaluación 212
Columna cervical 152 índice 219
Protrusión del disco cervical. Fracturas de la columna
Bibliografía Cara interna de la cubierta trasera
cervical 153
Columna dorsal: Vértebras dorsales 154 Referencias de las estructuras anatómicas Solapa trasera
Fracturas de la columna dorsal 154 de las páginas 152-167 (columna/pierna)
Columna lumbar: Vértebras lumbares. Hernia
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