FORMATO BITÁCORA DE MANTENIMIENTO

FECHAS
Fecha Programada Fecha Revisión Fecha de Reporte

DATOS TÉCNICOS DEL ENCARGADO

Nombre Número identificación Teléfono

DATOS TÉCNICOS DEL EQUIPO

Descripción del Equipo/Herramienta Equipo/Referencia Marca/Modelo

DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ACTIVIDAD

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
Actividad 1 Actividad 5 Actividad 9
Actividad 2 Actividad 6 Actividad 10
Actividad 3 Actividad 7 Actividad 11
Actividad 5
Actividad 4 Actividad 8
Actividaf Actividad 12

DESCRIPCIÓN / OBSERVACIONES

MANTENIMIENTO CORRECTIVO
ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
Actividad 1 Actividad 5 Actividad 9
Actividad 2 Actividad 6 Actividad 10
Actividad 3 Actividad 7 Actividad 11
Actividad 4 Actividad 8 Actividad 12

DESCRIPCIÓN / OBSERVACIONES

MANTENIMIENTO PREDICTIVO
ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
Actividad 1 Actividad 5 Actividad 9
Actividad 2 Actividad 6 Actividad 10
Actividad 3 Actividad 7 Actividad 11
Actividad 4 Actividad 8 Actividad 12

DESCRIPCIÓN / OBSERVACIONES

Elaboró Autorizó

Nombre y Firma Nombre y Firma