POLICIA BOLIVIANA CASO No.

DIRECCION DEPARTAMENTAL DIVISION :

FUERZA ESPECIAL DE LUCHA CONTRA EL CRIMEN
Santa Cruz - Bolivia

A HORAS: ________ DEL ____ DE ______________________ DEL 200___ AÑOS, EN (LUGAR) ___________________________
_____________________ ZONA O BARRIO __________________________ POR: (NAT. HECHO) __________________________.

DANDO CUMPLIMIENTO AL REQUERIMIENTO DEL (LA) SR. (A) REPRESENTANTE DEL MINISTERIO
PÚBLICO (VERBAL O ESCRITO), DR. ___________________________________________ SE PROCEDE A LA
DEVOLUCIÓN DE PERTENENCIAS PERSONALES, VALORES, DOCUMENTOS Y OTROS, A:

PROPIETARIO (A) Y/O REQUISADO (A): Nombres y apellidos, ________________________________________

________________________________, edad ________, natural de _______________________________, estado civil
_______________________________, Prof./ocupación __________________________, domicilio ______________
_________________________________________, Telf. ___________________, C.I. N° _______________________.

DETALLE DE ESPECIES Y/O PRENDAS REQUISADAS A DEVOLVER:

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___________________________________________________________________________________________________
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OBSERVACIONES: (¿CONTINUA SECUESTRADA ALGUNA PERTENENCIA PERSONAL? SI ó NO: ¿Por qué?)

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A HORAS ______ DEL ___ DE _____________ DEL 200__ AÑOS, SE DA POR CONCLUIDA LA PRESENTE
DILIGENCIA, FIRMANDO AL PIE EL (LA) INTERESADO (A) EN CONFORMIDAD POR LO RECEPCIONADO,
CONJUNTAMENTE EL (LA) SUSCRITO (A) QUE CERTIFICA.

Fdo. Asig. Caso Fdo. Propietario

Entregue Conforme Recibí Conforme

V° B°
POLICIA NACIONAL CASO No. Se Investiga
DIRECCION DEPARTAMENTAL DIVISION :
F E L C C PROPIEDADES
Santa Cruz - Bolivia

A HORAS: 16 :05 P.M. DEL Martes 28 DE FEBRERO DEL 2012 AÑOS, EN (LUGAR) __Dependencias de la FELC-C.
_______________________ ZONA O BARRIO _______________________ POR: (NAT. HECHO) _______________________.

PREVIO INFORME DE CIRCUNSTANCIAS Y POR DISPOSICIÒN VERBAL DEL SR. DIRECTOR

DEPARTAMENTAL DE LA FELC-C, SE PROCEDE A LA DEVOLUCIÓN DE BIENES MUEBLES A:

PROPIETARIO (A) : Nombres y apellidos, _________________, edad _______________ natural de __________,

estado civil: _______________, Prof./ocupación ____________, domicilio ____________________ Telf.
______________, C.I. N° __________________

DETALLE DE ESPECIES A DEVOLVER:

1.-
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___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: (¿CONTINUA SECUESTRADA ALGUNA PERTENENCIA PERSONAL? SI ó NO: ¿Por qué?)

Por instrucciones superiores se procede a la devolución de las especies detalladas, el impetrante a presentado para el efecto,
su Carnet de Identidad, Licencia de Conducir y una Orden de Portación de

A HORAS __________ DEL _____ DE _____________ DEL 20____ AÑOS, SE DA POR CONCLUIDA LA
PRESENTE DILIGENCIA, FIRMANDO AL PIE EL (LA) INTERESADO (A) EN CONFORMIDAD POR LO
RECEPCIONADO, CONJUNTAMENTE EL (LA) SUSCRITO (A) QUE CERTIFICA.

Fdo. Asig. Caso Fdo. Propietario

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V° B°
POLICIA NACIONAL CASO No.
DIRECCION DEPARTAMENTAL DIVISION :
POLICIA TECNICA JUDICIAL D.C. LA PROPIEDAD
Santa Cruz - Bolivia

A HORAS: _______ DEL ______ DE ____________ DEL _______ AÑOS, EN (LUGAR) __Dependencias de la Div. D.C. Las
Personas de la FELCC Santa Cruz_____ ZONA O BARRIO _____________________ POR: (NAT. HECHO) _Caso Nº ____________
por el delito de________________

DANDO CUMPLIMIENTO AL REQUERIIENTO DEL (LA) Sr. (a) REPRESENTANTE DEL MINISTERIO
PÚBLICO (VERBAL O ESCRITO), DR. _________________, SE PROCEDE A LA DEVOLUCIÓN DE UNA
MOTOCICLETA AL SR, QUE TIENE ADEMÁS LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:

PROPIETARIO (A) : Nombres y apellidos, ________________________________________, edad ____ AÑOS

________, natural de ______ estado civil: ____________, Prof./ocupación ________________, domicilio
__________________, Telf. ____________, C.I. N° ____________________

DETALLE DE ESPECIES A DEVOLVER:

1.-
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
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OBSERVACIONES: (¿CONTINUA SECUESTRADA ALGUNA PERTENENCIA PERSONAL? SI ó NO: ¿Por qué?)

Se adjunta requerimiento escrito de la Sra. Representante del Ministerio Público quien además hace conocer desistimiento
de parte.

A HORAS ________ DEL ____ DE _____________ DEL 20___ AÑOS, SE DA POR CONCLUIDA LA
PRESENTE DILIGENCIA, FIRMANDO AL PIE EL (LA) INTERESADO (A) EN CONFORMIDAD POR LO
RECEPCIONADO, CONJUNTAMENTE EL (LA) SUSCRITO (A) QUE CERTIFICA.

Fdo. Asig. Caso Fdo. Propietario

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V° B°