MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARIANO NICOLAS VALCARCEL

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

SOLICITUD DE COTIZACIÓN PARA SERVICIOS

RAZÓN SOCIAL I NOMBRES Y APELLIDOS:

DIRECCIÓN:

TELÉFONO:

RUC:

E-MAIL:

FECHA:

Luego de haber examinado los documentos proporcionados por la Entidad como son los
Términos de Referencia y demás condiciones que se indica en las mismas, mi propuesta
económica es la siguiente la cual incluye todos los tributos, seguros, transportes,
inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación
vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener
incidencia sobre el costo del servicio a contratar.
CANT UNIDAD DESCRIPCIÓN PRECIO TOTAL
UNITARIO

PLAZO DEL SERVICIO:

VALIDEZ DE LA COTIZACIÓN:

TOTAL IMPORTE DE COTIZACIÓN INCLUYE IGV

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“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

DECLARACIÓN JURADA
(CONTRATACIÓN IGUAL O INFERIOR A OCHO (08) UIT)
SEÑORES: LA OFICINA DE ABASTECIMIENTO Y CONTROL PATRIMONIAL DE LA MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE MARIANO NICOLAS VALCARCEL
YO ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Identidad con DNI N° ……………………………………………, representante Legal y/o gerente de la
empresa ……………………………………………………………………………………………………………… Con RUC
…………………………………………. Dirección ………………………………………………………………………………
Mediante el presente suscrito, postor y/o representante legal DECLARO BAJO
JURAMENTO:
1) No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como
respetar el principio de integridad.
2) No tener impedimento para contratar con el estado en la modalidad de prestador
de servicio ni estar dentro de las prohibiciones e incompatibilidad señaladas en la
ley N°27588, y su reglamento aprobado por el decreto supremo N°019-03 PCM (1)
3) No tener impedimento para postular en la contratación igual o inferior a ocho (8)
UIT ni para contratar con el estado, conforme al artículo 11 de la ley, de
contrataciones del estado. Así como el personal propuesto no se encuentre
inhabilitado.
4) No tener grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguineidad, segundo
de afinidad y por razón de matrimonio con los funcionarios, empleados de
confianza y directivos superiores de la MPC. Que gozan de la facultad de
nombramiento y contratación de personal o tengan injerencia directa o indirecta
en el proceso de selección.
5) Que mi información (en caso que el postor sea persona natural) o la información
de la persona jurídica que represento, registrada en el RNP se encuentra
actualizada; siempre y cuando el monto de la contratación sea mayor a una 1 UIT.
6) Conocer, aceptar y cumplir con los términos de referencia, especificaciones
técnicas, condiciones y reglas de contratación de procedimiento de selección.
7) Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que declaro los
mismos que presentare de forma física o virtual de ser seleccionado en alguno de
los procedimientos de selección.
8) Comprometerme a mantener la oferta presentada durante la contratación igual o
inferior a ocho (8) UIT en caso de resultar favorecido con la buena pro.
9) Declaro conocer que esta prohibido percibir del Estado Peruano más de una
remuneración por cualquier tipo de ingreso y que es incompatible la percepción
simultanea de remuneración y pensión por servicio prestado al estado, salvo las
excepciones permitidas por la Ley (por función docente y la percepción de dietas
por participación en un directorio de entidad del estado).
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“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

10) El proveedor declara y garantiza directa o indirectamente, o tratándose de una

persona jurídica a través de sus socios, integrantes de los órganos de
administraci6n, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores o
personas vinculadas a las que se refiere el artículo 138.4 del Reglamento de la Ley
de Contrataciones del Estado, ofrecido, negociado o efectuado, cualquier pago o,
en general, cualquier beneficio o incentivo ilegal en relación al contrato.
Asimismo, el proveedor se obliga a conducirse en todo momento, durante la
ejecución del contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad.
Asimismo, el proveedor se compromete a comunicar a las autoridades
competentes, de manera directa y oportuna, cualquier acto o conducta lícita o
corrupta de la que tuviera conocimiento; y adoptar medidas técnicas,
organizativas y/o de personal apropiadas para evitar los referidos actos o
prácticas.

de del 2023

FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
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“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

CARTA DE AUTORIZACIÓN

de del 2023

LA OFICINA DE TESORERÍA DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARIANO NICOLAS

VALCARCEL
ASUNTO: Autorización para el pago con abono en cuenta
Por medio de la presente, comunico a Ud. que el número de/ Código de Cuenta
interbancario (CCI) de la empresa que represento la cual se encuentra vinculada a mi
RUC es el……………………………………………………………………. (indicar el CCI conteniendo
20 dígitos) a nombre
de .......................................................................................................................................
...
(indicar el nombre o razón social del proveedor titular de la cuenta) agradeciéndole se
sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada sean
abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI en el Banco
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Asimismo, dejo constancia que la factura/recibo por Honorarios/ Boleta de venta a ser
remitida por mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden
de Compra y/o del Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del
contrato quedara cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del
importe de la referida factura /recibo por Honoraries/ Boleta de venta a favor de la
cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.
Atentamente,

Firma del proveedor, o de su

Representante Legal debidamente acreditado