COTIZACIÓN DE SERVICIOS

Lima,
Señores
Municipalidad Distrital de Punta Negra
De mi consideración:

En respuesta a la solicitud de cotización sobre la prestación de mis servicios para la

“………………………………………..”, y después de haber analizado los Términos de Referencia del
mencionado servicio, los mismos que acepto en todos sus extremos, indico que cumplo con los
requerimientos solicitados e indico que el costo total de mis servicios sería por el importe detallado a
continuación:

Íte Unidad de Precio Total

Descripción Cantidad
m Medida (Soles)

1 1 Servicio

VALOR TOTAL DE LA COTIZACIÓN  

La propuesta se emite considerando todas las condiciones señaladas en vuestro Requerimiento e

incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el caso, los costos
laborales conforme la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que pueda tener
incidencia sobre el costo del bien y/o servicio a contratar; excepto la de aquellos proveedores que
gocen de alguna exoneración legal, no incluirán en el precio de su oferta los tributos respectivos.
Asimismo, declaro bajo juramente que, mi persona y/o mi representada no se encuentra inhabilitada
para contratar con el Estado, ni temporal, ni permanente, conforme lo establece el artículo 11 del
Texto Único Ordenado de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto
Supremo N° 082-2019-EF.
Razón social
Nº RUC
Plazo de ejecución De acuerdo a lo indicado en los Términos de Referencia.
Forma de pago De acuerdo a lo indicado en los Términos de Referencia.
Correo electrónico
Persona de contacto
Teléfono móvil/
Vigencia de oferta 15 días calendario

………...............................................................................................
Firma, nombres y apellidos del proveedor
 - DECLARACIÓN JURADA PARA PERSONAS NATURALES -

Lima,

Señores,
Municipalidad Distrital de Punta Negra
Presente. -

Mediante la presente, Yo,………………………………. identificado con D.N.I. ,………………. con

domicilio en ,………………………………………………….de nacionalidad , DECLARO BAJO
JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:
(INDICAR “SI” O “NO”, SEGÚN CORRESPONDA)

SI NO DECLARACION JURADA
Cuento con Registro Único del Contribuyente (RUC).
Me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Proveedores (RNP)
Registro antecedentes penales, ni policiales, suscribiendo la presente de conformidad a
lo prescrito en el artículo 51 del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del
X
Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-
JUS.
Me encuentro inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI)
y, por lo tanto, no cuento con ninguno de los impedimentos establecidos en el artículo 5
X
de la Ley N° 30353, Ley que crea el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles
(REDERECI) para acceder al ejercicio de la función pública y contratar con el Estado.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo
establecido en el artículo 411 del Código Penal, concordante con el artículo 34 del Texto
X
Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
aprobado por el Decreto Supremo Nº 006-2019-JUS.
Estoy inhabilitado para contratar con el estado, ni temporal, ni permanentemente,
X conforme lo establece el artículo 11 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 30225, Ley
de Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto Supremo N° 082-2019-EF.
Estoy de acuerdo y me comprometo a respetar los lineamientos establecidos en el
artículo 138 del Reglamento de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado,
X
aprobado por Decreto Supremo N° 344-2018-EF, respecto a las Cláusulas
Anticorrupción.
Trataré la información recibida como estrictamente confidencial y privada y tomare todas
las medidas del caso para preservar esta confidencialidad. Usare la información recibida
con el único y exclusivo propósito de realizar la prestación, por lo que me obligo a no
divulgar la información recibida a terceros, salvo autorización expresa, previa de la
X
Entidad. En caso me vea obligados legalmente o judicialmente a divulgar la información
recibida, pondré en conocimiento de la Entidad este hecho antes de la divulgación de la
información, a fin de que la Entidad pueda tomar las acciones pertinentes para proteger
la confidencialidad de la información, de ser el caso.

……...........................................................
Firma, nombres y apellidos del proveedor
 “Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

DECLARACIÓN JURADA DE NEPOTISMO Y RELACIÓN DE PARENTESCO

Yo,………..…………………………………………………………………………………………………………………….identificado/a con
DNI o Carnet de Extranjería N°…………………………….domiciliado/a en …………………………………………………………
……………………………………………………………………………distrito…………………………………………………………………………
provincia……………………………………………………departamento………………………………………….…, en mi condición
de proveedor del Estado.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

NO tener vínculo de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad 1 y/o segundo de afinidad2 y/o
matrimonio y/o por unión de hecho o convivencia, con funcionarios, directivos y servidores públicos, y/o
personal de confianza de la Entidad que gozan de la facultad de selección y/o miembro de comité del
presente proceso de selección, o tengan injerencia directa o indirecta en el mismo, conforme lo
establecido en la Ley N° 26771, modificada por la Ley N° 30294 y Ley N° 31299 y su reglamento
aprobado por Decreto Supremo N° 021-2000-PCM y sus normas modificatorias.
Asimismo, me comprometo a no aceptar, participar o incentivar ninguna acción que configure Acto de
Nepotismo, conforme a lo determinado por las normas sobre la materia.
Sin perjuicio de los alcances de la normativa sobre nepotismo, DECLARO BAJO JURAMENTO:

( ) NO tengo pariente(s) hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, y/o Cónyuge
que a la fecha se encuentran prestando servicios en la Entidad.

( ) SI tengo pariente(s) hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, y/o Cónyuge
que al fecha se encuentran prestando servicios en la Entidad, cuyos datos señalo a continuación.

Apellido Apellido Vínculo o Dependencia donde

Nombre (s)
Paterno Materno Parentesco labora

Manifiesto que lo declarado corresponde a la verdad de los hechos y que en caso se compruebe que los
datos proporcionados son falsos o incompletos, acepto las responsabilidades civiles y/o penales que se
pudieran derivar.
En la ciudad de ….……………………………. del día……..…… del mes de …………………………. del año 20……..……….

____________________________________
FIRMA
APELLIDOS: _________________________________
NOMBRES: __________________________________
DNI. / C.E. N°: ________________________________ Huella Digital

1
Hasta 4to grado de consanguinidad: Padres, hijos, nietos, hermanos, abuelos, bisabuelos, bisnietos, tíos, sobrinos, tatarabuelos, tataranietos,
primos hermanos, tío, abuelo, sobrino nieto.
2

Hasta 2do grado de afinidad: Suegros, yernos, nueras, cuñados, cónyuge, hijo del cónyuge que no es hijo del trabajador (hijastro), nieto del
hijo del cónyuge que no es hijo del trabajador (nietastro).
Artículo 237 del Código Civil Peruano: El matrimonio produce parentesco de afinidad entre cada uno de los cónyuges con los parientes
consanguíneos del otro. Cada Cónyuge se halla en igual línea de parentesco por afinidad que el otro por consanguinidad.
La afinidad en línea recta no acaba por la disolución del matrimonio que la produce, subsiste la afinidad en segundo grado de la línea
colateral en caso del divorcio y mientras viva el ex cónyuge.