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CHECK-LIST DE INGRESO DE TERCEROS A PLANTA

Fecha: Trujillo, ___ de _______ del 20__.

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL:


- BOTAS DE SEGURIDAD
- LENTES DE SEGURIDAD
- GUANTES, OREJERAS Y TAPONES
- RESPIRADORES Y MASCARILLAS
- CASCO DE SEGURIDAD
- CHALECO CON CINTA REFLECTORA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO – SCTR VIGENTE A LA
FECHA DE SUPERVISIÓN

FICHA MÉDICA OCUPACIONAL

CARNET DE LA ENTIDAD A LA CUAL REPRESENTA

DNI VIGENTE

Observaciones:
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NOMBRE DEL INGRESANTE: NOMBRE DEL PERSONAL A CARGO:

DNI:
DNI:

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