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Modelos y Teorias de Enfermeria Comunitaria
Modelos y Teorias de Enfermeria Comunitaria
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ASIGNATURA: Enfermería Comunitaria II………………………….Licdo. José Colmenarez Enero 2012
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Recopilación para uso solamente de carácter académico. ……
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enfermeras asumen como verdadero, respecto al fenómeno de interés para la
disciplina "El cuidado", por lo que indirectamente modifican lo que cada
enfermera en su contexto propio de trabajo entiende por; persona, salud,
entorno y enfermería, Lo anterior da pie, al desarrollo de modelos
conceptuales, estos son definidos como un conjunto de conceptos abstractos y
generales, así como proposiciones que se integran para dar un significado.
Tanto los modelos conceptuales como las teorías están elaboradas por
conceptos y fawcett (1996) los define como palabras que describen imágenes
mentales de los fenómenos, no se limitan a un grupo, situación e individuo en
particular, son generales, estos se relacionan para explicar distintos
fenómenos de interés para la disciplina como lo hicieron: Orem sobre el
déficit de autocuidado, Roy; adaptación y estímulo, Henderson; Necesidades
básicas, Pender; promotora de salud y Neuman, Estresores.
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de profesionales se dedicó a desarrollar modelos de enfermería, que brindan
las bases para elaborar teorías y avanzar en el conocimiento de la profesión.
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Teoría de Interacción: Se dirige a ver como la enfermera realiza o conduce el
cuidado. Teoría de King, Paterson y Zedral
Teoría de Resultados: Se centra en los resultados del cuidado y en la
naturaleza del receptor del cuidado Doroty Jonson, Levine, Martha Rogers,
Sor Calixto Roy
Según la Visión del ser – Jacqueline Fawcett en 1995 * (Profesora de la
Universidad de Massachetts-Boston, autoridad internacional reconocida en el
análisis y evaluación de los modelos conceptuales de enfermería)
ANALISIS DE TEORIAS Y MODELOS
FLORENCE NIGHTINGALE. “TEORIA DEL ENTORNO”
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Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una
enfermera, denominada por Nightingale como paciente.
Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.
Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla
como un proceso de reparación instaurado por la naturaleza.
Enfermería: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor,
higiene, tranquilidad. La que facilita la reparación de una persona.
Epistemología: El fundamento de la teoría de Nightingale es el entorno:
todas las condiciones y las fuerzas externas que influyen en la vida y el
desarrollo de un organismo. Nightingale describe cinco componentes
principales de un entorno positivo o saludable: ventilación adecuada, luz
adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control del ruido.
Para Nightingale el entorno físico está constituido por los elementos físicos en
los que el paciente es tratado, tales como la ventilación, temperatura, higiene,
luz, ruido y la eliminación.
METAPARADIGMAS:
Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e
independencia o para morir con tranquilidad. Considera a la familia y a la
persona como una unidad, Incluible por el cuerpo y por la mente. Tiene unas
necesidades básicas que cubrir para su supervivencia. Necesita fuerza,
voluntad o conocimiento para lograr una vida sana.
Entorno: Sin definirlo explícitamente, lo relaciona con la familia, abarcando
a la comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad
espera de los servicios de la enfermería para aquellos individuos incapaces de
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lograr su independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a
la educación enfermera.
La salud puede verse afectada por factores:
Físicos: aire, temperatura, sol, etc.
Personales: edad, entorno cultural, capacidad física e inteligencia.
Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con
independencia relación con las catorce necesidades básicas, similares a las de
Maslow. y Siete están relacionadas con la fisiología (respiración,
alimentación, eliminación, movimiento, sueño y reposo, ropa apropiada
temperatura).
Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales).
Dos con el afecto y la pertenencia (comunicación y creencias).
Tres con la autorrealización (trabajar, jugar y aprender).
Enfermería: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano
para realizar actividades que contribuyan a la salud o a la recuperación y
hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor
brevedad posible o a tener una muerte tranquila. La persona con suficiente
fuerza, voluntad o conocimiento realizaría estas actividades sin ayuda.
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METAPARADIGMAS:
Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones
biológicas, simbólicas y sociales, y con potencial para aprender y
desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede
aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; si no fuese así, serán otras
personas las que le proporcionen los cuidados.
Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, físicos,
químicos, biológicos y sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que
pueden influir e interactuar en la persona.
Salud: es definida como “el estado de la persona que se caracteriza por la
firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función
física y mental”, por lo que la salud es un concepto inseparable de factores
físicos, psicológicos, interpersonales y sociales. Incluye la promoción y el
mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevención
de complicaciones.
Enfermería como cuidados. El concepto de cuidado surge de las
proposiciones que se han establecido entre los conceptos de persona, entorno
y salud, si bien incluye en este concepto metaparadigmático el objetivo de la
disciplina, que es “ayudar a las personas a cubrir las
demandas de autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de
autocuidado terapéutico de otros”. Puede utilizar métodos de ayuda en cada
uno de los sistemas de enfermería.
Epistemología: La intuición espontánea de Orem la condujo a su
formalización inicial y subsecuente expresión inductiva de un concepto
general de Enfermería. Aquella generalización hizo posible después
razonamientos deductivos sobre la enfermería. Orem cree que la vinculación
con otras enfermeras a lo largo de los años le proporcionó muchas
experiencias de aprendizaje, y considera que sus trabajos con estudiantes
graduados, y de colaboración con colegas, fueron esfuerzos valiosos. Si bien
no reconoce a nadie como influencia, principal, sí cita los trabajos de muchas
otras enfermeras en términos de su contribución a la Enfermería.
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4. Diseñar y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que
participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.
5. Poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de cuidador u
orientador, contando con la participación del cliente.
Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y
son afectados por creencias, culturales hábitos y costumbres de la familia y de
la sociedad. Edad, etapa del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la
capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado; por ejemplo
un padre o un tutor debe brindar continuamente atención terapéutica al niño.
Para Orem, existen tres categorías de requisitos de cuidados de enfermería y
son:
1) Universales,
Los que precisan todos los individuos para preservar su funcionamiento
integral como persona humana.
2) De cuidados personales del Desarrollo, surgen como resultado de los
procesos del desarrollo, Ej. el embarazo y la menopausia, o de estados que
afectan el desarrollo humano Ej. La pérdida de un ser querido o del trabajo.
3) De cuidados personales de los trastornos de salud Ej. Los que se derivan
de traumatismos, incapacidad, diagnóstico y tratamiento médico e implican la
necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hábitos. Con este modelo
el cuidado es intencionado, tiene objetivos específicos, los inicia y orienta la
propia persona; es eficaz y fomenta la independencia. Para la implementación
de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensación:
1) Total, requiere de que se actué en lugar de él.
2) Parcial, solo requiere ayuda en actividades terapéuticas.
3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender la forma de hacer
su cuidado bajo ciertas instrucciones pero requiere ayuda emocional.
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4. Resolución: Implica un proceso de liberación, es preciso resolver las
necesidades de dependencia psicológica del paciente y la creación de
relaciones de apoyo, para fortalecer su capacidad de valerse por sí mismo.
Ambiente: Otras personas importantes con quien interactué el individuo.
NOLA PENDER ”MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD”
Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-
preceptúales que son modificados por las características
situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como
resultado la participación en conductas favorecedoras de
salud, cuando existe una pauta para la acción.
METAPARADIGMAS:
Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más
importancia que cualquier otro enunciado general.
Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona está definida
de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores
variables.
Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones
entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que
influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.
Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su
auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados
sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la
enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los
usuarios para que mantengan su salud personal.
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BIBLIOGRAFÍA
1. R. L. Wesley (1997): Teorías y modelos de enfermería. McGraw-Hill
Interamericana, México.
2. Juana Hernández Conesa (1995): Historia de la Enfermería. Un análisis
histórico de los cuidados de Enfermería, McGraw-Hill Interamericana,
Madrid.
3. Florence Nightingale (1990): Notas sobre Enfermería. ¿Qué es y qué no
es?, Masson – Salvat Enfermería, Barcelona.
4. Leddy, Susan. Pepper J. Mae. Bases Conceptuales de la Enfermería
Profesional. Organización Panamericana de la salud. New York 1989
5. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de enfermería. Dimensiones
del Cuidado. Unibiblos. Bogotá. 1998.
6. Liliana González Juárez. lgonzal@eneo.unam.mx Profesor de Carrera
ENEO/UNAM
7. Marriner A. Modelos y teorías de enfermería. Barcelona: Ediciones Rol;
1989:305. Griffit JW, Christensen PJ. Proceso de Atención de Enfermería.
Aplicación de teorías, guías y modelos. México: El Manual Moderno; 1986:6.
8. Enfermera Magíster en Docencia. Profesora titular Facultad de
Enfermería, Universidad de Antioquia.
9. Enfermera Magíster Desarrollo Educativo Social. Profesora titular
Facultad de Enfermería, Universidad de Antioquia.
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