UNIVERSIDAD DE QUINTANA ROO

DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN MEDICINA

INSTITUTO MEXICANO DE SEGURO SOCIAL

MEDICINA FAMILIAR

UMF 16

ROTACIÓN: MEDICINA FAMILIAR

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES CRONICO-

DEGENERATIVAS

Alumno:
R1 Alejandra Álvarez Alejo

Cancún, Quintana Roo a 30 de mayo del 2023

DIABETES MELLITUS 2
BIGUANIDAS: disminuyen la liberación de glucosa del hígado; disminuyen la absorción intestinal de
la glucosa; mejoran la sensibilidad a la insulina (incrementan la captación y utilización de la glucosa)
FÁRMACO PRESENTACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS Y
CONTRAINDICACIONES
  Inicial: 500 mg EC: Síntomas gastrointestinales
Metformina Metformina dos veces por día (diarrea, náuseas, estómago
genérica de LP: u 850 mg una vez revuelto), sabor metálico (3%),
tabletas de 500 por día acidosis láctica (0,03 cases/1000
mg, 750 mg Rango: 500-2550 personas)4,5
mg
Se toma con las comidas (la de LP
Dosis: Se toma con la comida de la noche)
dos o tres veces
por día No se puede usar si se tienen
problemas hepáticos o renales, si se
toma un medicamento para tratar la
insuficiencia cardíaca, o si se toma
alcohol en exceso

INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA: BLOQUEADORES DEL ALMIDÓN: €retrasan la

digestión y absorción de los carbohidratos
Acarbosa tabletas de 25 Inicial: 25 mg EC: flatulencia
mg, 50 mg, 100 tres veces por día Se toma con el primer bocado de
mg Rango: 75-300 comida
mg
Comenzar con una dosis baja y
(máximo 150 mg lentamente, para minimizar la
si <60 kg) intolerancia GI.

Dosis: se toma
tres veces por día
TIAZOLIDINEDIONAS (Glitazonas o TZD): disminuyen la resistencia a la insulina en el cuerpo
(músculo y tejidos grasos)
Pioglitazona tabletas de 15 Inicial: 15-30 EC: anemia, hinchazón (edema) por
(preferida sobre la mg, 30 mg, 45 mg diarios retención de fluidos, ganancia de
rosiglitazona) mg Rango: 15-45 peso, edema macular (en los ojos),
(blancas a mg pérdida ósea y fracturas en mujeres
blanquecinas) Puede provocar o empeorar la
Dosis: Se toma insuficiencia cardíaca
una vez por día
No se puede usar si se tienen
problemas hepáticos o insuficiencia
cardíaca severa

Se requiere monitoreo hepático6

INHIBIDORES DE LA DPP-4: incrementan la secreción de insulina, reducen la liberación de glucosa
desde el hígado luego de las comidas
Alogliptina 25 mg por boca EC:
tabletas de diarios. nariz congestionada o con goteo,
6,25mg (rosa dolor de garganta, jaqueca,
claro), 12,5mg Se toma una vez
(amarillas), 25 por día. infección del tracto respiratorio
mg superior, reacciones alérgicas
severas raramente (inflamación de
 (rojas claras)
la lengua, garganta, rostro o cuerpo;
sarpullido severo)
raras veces se informó
pancreatitis
No hay aumento de peso

Sitagliptina tabletas de 25 mg Inicial: 100 mg EC: nariz con goteo, infección del

(rosas), 50 mg diarios tracto respiratorio superior,
(beige claro), Rango: 25-100 reacciones alérgicas severas
100 mg (beige) mg diarios raramente (inflamación de la lengua,
garganta, rostro o cuerpo; sarpullido
Dosis: Se toma severo)
una vez por día No hay aumento de peso; si hay
problemas renales se usan dosis más
bajas

Linagliptina tableta de 5 mg Inicial: 5 mg por EC: nariz con goteo, dolor de

(roja clara) día garganta, rara vez se informaron
Dosis: Se toma casos de pancreatitis, reacciones
una vez por día alérgicas severas raramente, no hay
aumento de peso;
Inhibidores del SGLT2: incrementan la excreción de glucosa en la orina
Dapagliflozina tabletas de 5mg Inicial: 5 mg una EC: incremento o urgencia para
(amarillas, vez por día orinar, presión sanguínea más baja,
redondas), 10mg
(amarillas, Rango: hasta 10 mareos, infecciones genitales por
con forma de mg diarios levaduras, infecciones del tracto
diamante) urinario

incremento del potasio en sangre;

rara vez, reacciones alérgicas
severas

(inflamación de la lengua, garganta,

rostro o cuerpo; sarpullido severo)

No se puede usar si se tienen

problemas renales
PÍLDORAS ORALES COMBINADAS
Dapagliflozina/ tableta ovalada, Inicial: se basa Igual que los anteriores para la
Metformina XR recubierta por en el régimen dapagliflozina y metformina
una película, de 5 actual del
mg/500 mg paciente
(naranjas), 5
mg/1000 mg Rango: hasta 10
(rosas a rosa mg/2000 mg
oscuro), diarios

10 mg/500 mg
(rosa), 10
mg/1000 mg

(amarillo a
amarillo oscuro)
Linagliptina/ tabletas ovaladas Inicial: Igual que los anteriores para la
Metformina de 2,5 mg/500 2,5 mg/500 mg linagliptina y metformina
mg (amarillo dos veces por día
 claro), 2,5 con alimentos
mg/850 mg
(naranja claro, Rango: hasta 2,5
ovaladas), mg/1000 mg dos
veces por día con
2,5 mg/1000 mg alimentos.
(rosa claro)
Pioglitazona/ Inicial: 15 Igual que los anteriores para la
Metformina tabletas mg/500 mg o 15 metformina y pioglitazona
oblongas?? de 15 mg/850 mg una o
mg/500 mg, 15 dos veces por día
mg/850 mg Rango: hasta 45
(blancas a mg/2550 mg
blanquecinas)
Dosificadas una o
dos veces por día

Sitagliptina/ tabletas alargadas Inicial: 50 Igual que los anteriores / siguientes

Metformina de 50 mg/500 mg mg/500 mg o 50 para la sitagliptina y metformina
(rosa claro), 50 mg/1000 mg dos
mg/1000mg veces por día
(rojas) Rango: hasta
100 mg/2000 mg

Dosis: Se toma
dos veces por día

Sitagliptina/ tabletas ovaladas Inicial: 100 Igual que los anteriores / siguientes

Metformina de 50 mg/500 mg mg/1000 mg para la sitagliptina y metformina
(celestes), 50 diarios
mg/1000 mg Rango: hasta
(verde claro), 100 mg/2000 mg
100 por día
Dosis: Se toma
mg/ 1000 mg una vez por día
(azules)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
IECAS
NOMBRE DEFINICIÓN Mecanismo de Indicaciones Contraindicacion
tdedededeficni acción terapéuticas es
conde

Es
Captoplil Da lugar a HTA, insuficiencia En Px. Con
concentracionesred cardiaca,infarto de hipersenbiliad
ucidas de miocardio,nefropatía alcaptoril o
angiotensina,que diabética cualquier

un
conduce a otroinhibidor de
disminuciónde la enzimaangiotensin
actividad a
vasopresora

inhi
ysecreción
reducida
dealdosterona.
bid
or
que
se
refi
ere
a
la
enc
ima
con
vert
idor
a
de
 la
ang
iote
nsi
na
25-50mf/día
2-3 veces al
día
Enalapril 10mg/día Da lugar a Insuficiencia Hipersensibilidad
1 vez al día concentracionesred cardiaca, HTA. alEnalapril,
ucidas de angioedemaheredit
angiotensina ario o idiopático,
ll ,disminución de Px.Con diabetes
actividadvasopreso mellitus o I.R.
ra y (moderada o
secreciónreducida grave) ,embarazo
de aldosterona
ARA

Inhib
Irbesartan 100-300 Hipertensionesencial Hipersensibilidad
mg/día cada ,nefropatiaenpx aIRBERSARTAN,
24 hrs con diabetes segundoytercer
tipoII, anti- trimeste de

e el
hipertensivo embarazo,diabetes
mellitus, I.R

efecto
de la
angio
tensin
a II
sobre
la
presió
n
arteri
al,
flujo
sangu
íneo
renal
y
secre
ción
de
aldost
 erona
Inhibe el efecto
de laangiotensina
II sobre lapresión
arterial,
flujosanguíneo
renal ysecreción
dealdosterona
Losartán m 25-100 Bloquea Antihipertensivo.Tra Hipersensibilidad,
mg/día selectivamenteel tamiento de 2º y3 er trimestre
1 o 2 veces receptor AT1 , lo lainsuficiencia de
al día queprovoca una cardíac embarazo,paciente
reducciónde los s con diabetes o
efectos de conI.R. de
laangiotensina II moderada a grav
Telmisartán 20-80mg Antagonista HTA esencial. Hipersensibilidad,
/día cada 24 específicode enf.cardiovascularat 2º y3 er trimestre
horas receptoresangioten erotrombóticadiabet embarazo,trastorn
sina II, eficazvía es mellitus tipo2 os
oral, con con lesión de obstructivosbiliares
afinidadmuy órganodiana , I.H. grave.
elevada documentada

CALCIO ANTAGONISTAS
Amlodipino 2.5-10mg Hipotensión, Taquicardia
una vez al 100-50ml/min: cefalea, edemas ventricular,
día maleolares, estenosis aortica
100% 50-10ml/min: insuficiencia grave,
100% cardiaca, miocardiopatía
10ml/min: 100% taquicardia, nauseas hipertrófica.

Nicardipino 60-120mg 3 100-50ml/min: Hipotensión, Estenosis aortica

veces al día 100% cefalea, edemas grave,
50-10ml/min: maleolares, miocardiopatía
100% insuficiencia hipertrófica,
<10ml/min: 100% cardiaca, angina
taquicardia, inestable, IAM.
nauseas.

Verapamilo 120-80mg 100-50ml/ Hipotensión, Disfunción sinusal,

min:100% cefalea, insuficiencia disfunción sistólica
50-10ml/min: cardiaca, ventricular
100% bradicardia, bloqueo izquierda,
<10ml/min: 50- AV, nauseas. taquicardia
75% ventricular,
estenosis aortica.
BETA BLOQUEADORES
Propanolol se inicia con no requiere ajuste Fatiga y/o lasitud; Hipersensibilidad,
40 mg y se debido a que su bradicardia, shock
puede metabolismo es extremidades frías, cardiogénico,
aumentar hepático. fenómeno de bloqueo
hasta Raynaud; trastornos auriculoventricular
240mg/día del sueño, pesadillas de 2º y 3
dos veces al er grado, insuf.
día cardiaca no
 controlada, trasn
graves de
circulación
Metropolol Se inicia no requiere ajuste Somnolencia, Hipersensibilidad;
con 50 mg y debido a que su hipotensión bloqueo
se puede metabolismo es postural, manos y auriculoventricular
aumentar hepático pies fríos, de 2º y 3
hasta 100- palpitaciones; er grado; insuf.
450 mg 2 o cansancio, cefaleas; cardiaca
4 veces al náuseas, dolor descompensada
día. abdominal, diarrea.

DISLIPIDEMIA
FARMACO PRESENTACIÓ DOSIS EFECTOS CONTRAINDICACI
N SECUNDARIOS ONES
Bezafibrato 100-50ml/ 100-50ml/ Se observan más a Enfermedades
min:100% min:100% 50- menudo efectos hepáticas a
50-10ml/min: adversos excepción de hígado
100% 10ml/min: gastrointestinales graso,
<10ml/min: 50- 100% como pérdida del enfermedades de la
75% apetito, sensación vesícula biliar con o
de plenitud en el sin colelitiasis.
estómago y náuseas Trastornos severos
de la función renal.
Atorvastatina 100-50ml/ 100-50ml/ Constipación, Hipersensibilidad al
min:100% 50- min:100% 50- flatulencia, fármaco, embarazo,
dispepsia, dolor lactancia y
10ml/min: 100% 10ml/min: abdominal, cefalea, enfermedad
100% mialgias, astenia, hepática activa
insomnio
Simvastatina 100-50ml/ 100-50ml/ Hipersensibilidad al Enfermedad
min:100% 50- min:100% 50- fármaco, embarazo, hepática activa,
lactancia y embarazo y
10ml/min: 100% 10ml/min: enfermedad lactancia,
100% hepática activa alcoholismo activo,
trasplante de
órganos y
tratamiento con
inmunosupresores.
Ezetemiba/ 100-50ml/ 100-50ml/ Diabetes Hipersensibilidad,
Rosuvastatina min:100% 50- min:100% 50- mellitus,cefalea, enfermedad
mareos, hepática activa,
10ml/min: 100% 10ml/min: estreñimiento, elevaciones de
100% nauseas, dolor transaminasas
abdominal, mialgia, séricas, miopatía
prurito