Bronquiectasias

Bronquiectasia es la dilatación irreversible de la vía respiratoria con compromiso pulmonar focal o

difuso y que por lo general se clasifica como cilíndrica o tubular, varicosa o quística.
ETIOLOGÍA
Pueden formarse por causas infecciosas o no infecciosas. Los indicios de la etiología subyacente a
menudo se obtienen del patrón de daño pulmonar. La bronquiectasia focal se refiere a los cambios
bronquiectásicos en una zona localizada de pulmón y pueden ser consecuencia de la obstrucción
extrínseca (adenopatía adyacente o a un tumor parenquimatoso) o intrínseca (tumor en la vía
respiratoria, cuerpo extraño aspirado, una vía respiratoria cicatrizada/ estenótica o atresia bronquial
por subdesarrollo congénito de las vías congénito de las vías respiratorias). Las bronquiectasias
difusas se caracterizan por cambios bronquiectásicos diseminados en todo pulmón y a menudo
derivados de un proceso patológico sistémico o infeccioso subyacente.
La afectación más grave de los campos pulmonares superiores es muy frecuente de la fibrosis
quística y también se observa en la fibrosis posradiación que corresponde a la región radiada. Las
bronquiectasias con afectación predominante de los campos pulmonares inferiores casi siempre se
deben a aspiración recurrente crónica, enfermedad pulmonar fibrótica en etapa terminal o por
infecciones recurrentes secundarias a inmunodepresión. Las bronquiectasias producidas por
infección con micobacterias no tuberculosas, por lo general el complejo Mycobacterium avium-
intracellulare, a menudo afectan la parte intermedia de los campos pulmonares. Las causas
congénitas de la bronquiectasia con compromiso predominante en la parte intermedia de los campos
pulmonares incluyen el síndrome de cilios discinéticos/inmóviles. La afectación predominante de las
vías respiratorias centrales se relaciona con la aspergilosis broncopulmonar alérgica, en la que la
reacción inmune a Aspergillus daña la pared bronquial.