MINISTERIO DE EDUCACIÓN PÚBLICA

DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN PUNTARENAS

COLEGIO TÉCNICO PROFESIONAL DE PUNTARENAS
Correo de la coordinación: coordempresa.diurna.ctppunts@gmail.com
Teléfono: 2663 5483

INFORMACIÓN PERSONAL DEL ESTUDIANTE

Datos Personales
Lander Andres Caí Altamirano 604940807
Nombre completo Primer Apellido Segundo Apellido N° de Identificación
7291 9283 15/09/05 12-3 Costarricense
Teléfono habitación Celular personal Fecha de nacimiento Sección Nacionalidad
Correo electrónico: Landervallejos1509@icloud.com Género: Masculino
Dirección de Residencia Provincia: Puntarenas Cantón: Puntarenas Distrito: Chacarita
Referencias exactas: Puntarenas, Chacarita, Barrio 20 de noviembre, 125 al este de la pulpería ABC
Núcleo familiar
Parentesco Primer Apellido Segundo Apellido Nombre N° Teléfono Celular
Madre Altamirano Ramirez Sidaly 7089 1831
Abuela Ramirez Moraga Maria 6313 3004
En caso de emergencia o asuntos laborales favor comunicarse con
Parentesco Primer Apellido Segundo Apellido Nombre N° Teléfono Celular
Madre Altamirano Ramirez Sidaly 7089 1831
¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD? SI NO Especifique que medicamento consume:
Rellene con color amarillo o celeste
¿TIENE PROBLEMAS ECONÓMICOS O DE OTRA ÍNDOLE PARA REALIZAR LA PRÁCTICA?
SI NO Rellene con color amarillo o celeste
Si su respuesta es positiva explique su situación: Madre soltera sin trabajo, no recibe ayuda económica parental
___________________________________________________________________________________________________
Rellene con color amarillo o celeste la especialidad que cursa:
Contabilidad Secretariado Ejecutivo Sop. de redes de comunicación y sost. ope E. Telecomunicaciones
Ejecutivo Centros de Servicios E. Industrial Diseño Publicitario Reparación de vehículos livianos

Solo para estudiantes de duodécimo nivel. Rellene con color amarillo o celeste

COMO REQUISITO DE GRADUACION DESEA REALIZAR:

PRACTICA PROFESIONAL PROYECTO DE GRADUACION
Si cuenta con alguna empresa para realizar su práctica profesional, por favor anote los siguientes datos :
Empresa Nombre del Contacto Teléfono Correo electrónico

O Rellene con color amarillo o celeste alguna de las siguientes opciones:

No cuento con lugar específico para realizar la práctica.
Tengo posibilidad de realizar la práctica fuera de la zona.
No puedo salir de la zona.

Firma del padre o encargado: _____ SIDALY_________ Teléfono _7089 1831