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CLINICA DE LA COSTA SAS FACTURA ELECTRÓNICA DE

NIT 800129856-5 VENTA CC767084


CRA 50 Nº 80-90
Barranquilla - Colombia
Fecha Factura: 25/11/2022 14:08:25
Tel. 3369999 Fecha de Vencimiento:
ndiaz@clinicadelacosta.co

RES. DIAN 18764029757576 de 06 de Junio del 2022 al 06 de Junio del 2023 del CC725002 al
CC1500000

CLIENTE: ESM BATALLON ASPC No. 2 CACIQUE Dirección: 1 NIT. 901541212-4 Teléfono: 1
ALFONSO XEQUE (NIVEL I)

VALOR IMPUESTO VALOR


CODIGO DETALLE CANTIDAD U/M
UNITARIO % VALOR TOTAL
S41101 1. HONORARIO CIRUJANO O ESPECIALISTA 80 UVR2022-11-22 1 WSD 140,208 140,208
S41201 2. HONORARIO ANESTESIOLOGO 80 UVR2022-11-22 1 WSD 105,984 105,984
S41301 3. AYUDANTIA QUIRURGICA 80 UVR2022-11-22 1 WSD 39,744 39,744
S23205 4. DERECHO DE SALADE 71 HASTA 80 UVR2022-11-22 1 WSD 158,465 158,465
S41101 5. MATERIALES DE SUTURA Y CURACION DE 71 HASTA 80 1 NAR 122,282 122,282
UVR2022-11-22
19977336-01 6. CEFRADINA 1 g Polvo Liofilizado2022-11-22 1 NAR 8,400 8,400
19953296-08 7. DICLOFENACO 75 MG/3ML SOLUCION INYECTABLE2022-11-22 1 NAR 1,600 1,600
MAT1006 8. JERINGA 10mL2022-11-22 2 NAR 550 1,100
0 9. JERINGA 5mL2022-11-22 5 NAR 1,644 8,220
20019105-10 10. DEXAMETASONA FOSFATO 8 MG/2ML SOLUCION 1 NAR 9,700 9,700
INYECTABLE2022-11-22
19922562-10 11. DIPIRONA 1 g/2mL Solucion Inyectable2022-11-22 1 NAR 1,800 1,800
MAT1004 12. EQUIPO PARA INFUSION CON BOMBA ESTÁNDAR2022-11-22 1 NAR 27,680 27,680
MAT1007 13. JERINGA 1mL2022-11-22 1 NAR 300 300
0 14. JERINGA 20mL2022-11-22 4 NAR 1,000 4,000
0 15. TRAMPA DE LUKENS 40 CC2022-11-22 1 NAR 9,562 9,562
MAT1009 16. TAPON VENOSO2022-11-22 1 NAR 2,416 2,416
MAT1001 17. CATETER INTRAVENOSO PERIFERICO N202022-11-22 1 NAR 4,030 4,030

Total Nro Líneas: 17

OBSERVACIONES: SUBTOTAL 645,491


DESCUENTOS 0
TOTAL CON DESCUENTO 0
COP/MOD/REC/ANT 0

Valor en Letras: SEISCIENTOS CUARENTA Y CINCO MIL CUATROCIENTOS NOVENTA Y UN PESOS M/L VALOR TOTAL 645,491
ELABORADO POR: Wgonzalez
Medio de Pago: Otro
Forma de Pago: Crédito
#$15-01-11-082;201;DIGSA-ESM-BAS02-2022;contratoesmbas02-2022@hotmail.com#$

Usuario
TIPO DOCUMENTO IDENTIFICACION CC NUMERO DOCUMENTO IDENTIFICACION 32786431
PRIMER APELLIDO GIRALDO ORTIZ PRIMER NOMBRE MARIA DEL PILAR
TIPO USUARIO 07 MODALIDAD CONTRATACION Por servicio
COBERTURA PLAN BENEFICIOS Plan de beneficios en salud financiado con UPC NUMERO AUTORIZACIÓN AUT-2022-11-3518993
FECHA INICIO FACTURACIÓN USUARIO 2022-11-22 FECHA FIN FACTURACIÓN USUARIO 2022-11-22
CUFE : 786e80072889bc23ace2cebacdf962fdb3d2468569b24203cfbc7a97f1ab28517361ae765e927d629d691a8b885341d9
Tipo de operación: SS-CUFE
Representación Gráfica De Factura Electrónica De Venta
Fecha Validación DIAN: 2022-11-25 14:11:21-05:00 UBL2.1-1.8 - V-2.8 - CGEN22 11/25/2022 2:11:25PM Página 1 de 1
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0

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