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INVESTIGACIÓN 2023

PLOMO EN SANGRE Y SU RELACIÓN CON HEMOGLOBINA Y

HEMATOCRITO EN NIÑOS EXPUESTOS A LA CONTAMINACIÓN

MINERA, APURÍMAC 2023

LEAD IN BLOOD AND ITS RELATIONSHIP WITH HEMOGLOBIN AND HEMATOCRIT IN

CHILDREN EXPOSED TO MINING CONTAMINATION, APURÍMAC 2023

David Felix Lazón Mansilla 1, Moraima Angelica Lagos Castillo 2, Carlos Toribio Prado
Maggia 3, Bérkely Smith Mayhua Gutiérrez 4, Miguel Ángel Andrade Chocan 5

1, Responsable Código ORCID 0000-0002-6842-9191, Maestro en Docencia y Gestión

Educativa UCV Lima, Perú, Intervendrá desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

2, Miembro Código ORCID 0000-0003-4304-3134, Maestra en Docencia Universitaria UNFV

Lima, Perú. Intervendrá desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

3, Colaborador Código ORCID 0009-0004-7057-906X Maestría en Salud Pública. Escuela

Universitaria de Post Grado, Universidad Privada Norbert Wiener Lima, Intervendrá desde el
inicio hasta la elaboración del informe final.

4, 5 Estudiantes Colaboradores Escuela de Laboratorio y Anatomía Patológica Facultad de

Tecnología médica. Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú. Su participación
necesaria para la investigación formativa, miembro de comunidad de conocimiento; intervendrá
desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

Facultad de Tecnología Médica

Universidad Nacional Federico Villarreal

Línea de Investigación: N° 43

Salud Pública

Lima-Perú
20223
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Índice

I. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO....................................................................................3

1.1. Antecedentes...........................................................................................................4
1.1.1. Internacionales.......................................................................................................4
1.1.2. Nacionales..............................................................................................................6
1.2. Descripción y formulación del problema.....................................................................9
1.2.1. Pregunta general..................................................................................................12
1.2.2. Preguntas específicas...........................................................................................12
1.3. Justificación e importancia........................................................................................12
1.4. Objetivos....................................................................................................................13
1.4.1. Objetivo general...................................................................................................13
1.4.2. Objetivos específicos...........................................................................................14
1.5. Método..................................................................................................................14
1.5.1. Ámbito espacial y temporal.................................................................................14
1.5.2. Tipo de investigación...........................................................................................14
1.5.3. Variables..............................................................................................................14
1.5.4. Población y muestra.............................................................................................17
1.5.5. Unidad de análisis................................................................................................17
1.5.6. Criterios de elegibilidad.......................................................................................17
1.5.7. Instrumentos........................................................................................................18
1.5.8. Procedimientos....................................................................................................18
1.5.9. Análisis de datos..................................................................................................20
1.5.10. Consideraciones éticas.......................................................................................20
II. CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO.............................................................................21
2.1. Cronograma de actividades.......................................................................................21
2.2. Presupuesto................................................................................................................22
2.3. Fuentes de financiamiento.........................................................................................22
III. REFERENCIAS..............................................................................................................23
IV. ANEXO..........................................................................................................................29
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I. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

La presente investigación está orientada a informar al público en general, especialmente

a los pobladores de la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el departamento

de Apurímac, para que puedan tener mayor conocimiento sobre la situación de sus hijos frente

a la problemática de anemia a causa de la exposición a la contaminación minera, ocasionada

por la intoxicación de metales pesados como el plomo.

Como es de conocimiento, la anemia es un problema de salud pública que viene

tomando mayor relevancia en los últimos años, tanto en nuestro país como en el resto del

mundo, que afecta principalmente a personas que viven en zonas rurales.

Partiendo de esta información, es importante la indagación de esta problemática, donde

la exposición a metales pesados ocasiona un nivel elevado de plomo en sangre generando un

déficit en la producción de hemoglobina, por ende, un cuadro de anemia. Dicha situación

motivó a realizar este trabajo de investigación, con el fin de conocer los niveles de

hemoglobina en menores de 0 a 5 años de la comunidad del distrito y provincia de

Andahuaylas en el departamento de Apurímac, que están expuestos a la contaminación minera

generada por las distintas compañías mineras que operan en la zona.

Diversos estudios indican que una exposición prolongada a la contaminación generada

por relaves mineros, consumo de agua potable contaminada, respirar el aire contaminado o

tener contacto directo con minerales, podrían generar una intoxicación por metales pesados,

causando daños al organismo humano.

Este trabajo de investigación no solo tiene como finalidad tratar la problemática de los

niños de la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el departamento de

Apurímac frente a la anemia a causa de la intoxicación por metales pesados, sino también
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permitirá despertar el interés en realizar más estudios, analizando otros factores que estén

relacionados a las diversas enfermedades que genera la contaminación minera.

I.1. Antecedentes

1.1.1. Internacionales

Téllez et al. (2017) el objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de

intoxicación por plomo al nacimiento en Morelos, analizar su distribución por nivel de

marginación y estimar la asociación con el uso de barro vidriado. La población de estudio estuvo

conformada por 300 mujeres y sus recién nacidos que fueron atendidos en los centros de salud de

Morelos en el IMSS estatal. Los resultados obtenidos indicaron una prevalencia de niveles

elevados de plomo en sangre en recién nacidos con un 4.3% según la NOM199-SSAL-2000

(10 µg/dl), 14.7% según la CDC de EUA (5 µg/dl) y la cifra subió a 22.2% para residentes de los

municipios con mayor marginación del estado. Concluyeron en este primer estudio que

documenta la proporción de recién nacidos con intoxicación por plomo que están en riesgo de

sufrir efectos adversos.

González et al. (2018) el objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del plomo

ambiental en la población aledaña a las ladrilleras y jales de mineral de la reforma, Hidalgo. Se

recolectaron 31 muestras de suelo y 73 muestras sanguíneas de niños, ambos para medir los

niveles de plomo. En los resultados se evidencio que algunas muestras de suelo sobrepasaban las

concentraciones establecidas por la EPA y la NOM-147-semarnat-ssa1-2004 (400 mg/kg), con

respecto a los resultados de las muestras sanguíneas la mayoría no sobrepasaba la concentración

establecida en la NOM-199-ssa1-2000 (10 µg/dl). Pero se encontró que el 84.93% de la

población infantil presenta anemias hemolíticas hipocrómicas y 13.69% punteado basófilo (un
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claro índice de una intoxicación por plomo), concluyeron que el plomo representa un riesgo para

los niños que viven cerca de las ladrilleras y jales mineros.

Téllez et al. (2019) el objetivo de este trabajo era estimar la prevalencia de niveles

elevados (≥5.0μg/dl) de plomo en sangre y su asociación con el uso de loza de barro vidriado con

plomo (LBVPB). Se tomaron muestras sanguíneas a niños de 1 a 4 años que residen en ciudades

de México con menos de 100 000 habitantes. Los resultados indicaron una prevalencia de 21.8%

de intoxicación por plomo en niños con niveles superiores a ≥5.0μg/dl. La prevalencia en las

regiones del estado de México tanto en Norte, Centro y Sur fueron 9.8%, 20.7% y 25.8%,

respectivamente. Se determina que sí existía una relación significativa con el uso de loza de

barro vidriado, más aún en las regiones del Centro y Sur del país.

Rodríguez (2019) tuvo como objetivo caracterizar el comportamiento de los niveles de

plomo en sangre. Se desarrolló un estudio descriptivo usando las variables (edad, sexo, las

fuentes de exposición y las manifestaciones clínicas), la población a estudiar estaba constituida

por 12 niños (7 niños y 5 niñas) atendidos mediante consulta en la provincia de Camagüey

(Cuba) de Junio del 2013 a febrero del 2015. Las fuentes con mayor grado de exposición fueron

los soldadores y reparadores de baterías, el paciente con el mayor valor de plomo en sangre fue

una niña menor de 6 años que vivía cerca de tres fuentes de contaminación. Se comprobó que

existía una correlación entre los valores elevados de plomo en sangre (10-14mcg/dl) y las

manifestaciones clínicas recurrentes como el dolor abdominal, anorexia y la anemia ferropénica.

Viru (2021) el objetivo de este estudio fue determinar la relación de niveles de plomo y la

desnutrición crónica en niños. Se evaluaron a 60 niños atendidos en los dos centros de salud

mencionados. Los resultados más resaltantes fueron, el 40% (24 niños) tienen niveles altos de

plomo en sangre, el 36.7% (22 niños) presentaban una desnutrición crónica, el 48.4% (29 niños)
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presentan anemia leve, 33.3% (20 niños) presentan anemia moderada y 18.3% (11 niños)

presentan anemia severa. En sus conclusiones mencionan que existe suficiente evidencia

científica para relacionar los niveles de plomo en sangre con la desnutrición crónica en niños.

Disalvo 2022) tuvo como objetivo determinar si existe relación entre la deficiencia de

hierro (DH) y los niveles de plomo en sangre (NPS) en niños de 1 a 6 años asistidos en el sistema

público de salud de La Plata y Gran La Plata. Se evaluaron 394 niños durante 2012-2017, se

establecieron rangos de niveles de hemograma, ferritina y plomo en sangre. Se consideró como

DH si la ferritina <12 g/ml, anemia si hemoglobina <11,5 gr/dl y NPS elevado si ≥ 5 µg/dl. Los

resultados indicaron una prevalencia por DH de 26,1 %, anemia fue 31,6 % y NPS elevado de

8.6 %. El análisis bivariable mostró una asociación significativa entre la DH y la NPS elevado

con un OR (IC95%): 3,18 (1,52; 6,68). La prevalencia de NPS elevado fue de 16,2 % en niños

con deficiencia de hierro y 5,7 % en los niños sin deficiencia de hierro. Los niños con DH tienen

el triple de posibilidades de presentar NPS elevados que los niños sin DH.

1.1.2. Nacionales

Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud

(CENSOPAS, 2006), elaboró el informe titulado “Línea de base en salud de las comunidades

aledañas al proyecto minero Las Bambas 2005´´ el cual tuvo entre sus objetivos cuantificar y

determinar los niveles de metales pesados en el organismo tanto en sangre como en orina de la

población residente en el área de influencia del proyecto minero Las Bambas perteneciente a la

región Apurímac. Para ello se realizó un estudio de nivel descriptivo, de corte transversal y

prospectivo ejecutado en los distritos: Haquira, Challhuahuacho y Progreso de la región

Apurímac. Se realizó un muestreo aleatorio simple con una prevalencia máxima del 50% de la

población expuesta a la contaminación minera (p=0.50), Por el cual se obtuvo un tamaño

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muestral de 452 personas, conforme a los criterios de inclusión. Se realizó el dosaje de metales

pesados en muestras de orina y sangre venosa, los cuales fueron analizados en laboratorios del

Instituto Nacional de Salud (INS) de Lima. Entre los resultados se obtuvieron que, respecto a los

metales pesados, a través de pruebas bioquímicas en muestras de orina y sangre se encontraban

por encima de los niveles permitidos: Cadmio=43,9%, Arsénico=4,6%, Mercurio=1,8%,

Plomo=24,3%. Según el rango de edad, los más afectados fueron los que se encontraban entre los

26 a 60 años.

Díaz (2016) llevó a cabo su investigación titulada ´´Evaluación de la contaminación del

suelo con plomo y su efecto en la sangre de las poblaciones vulnerables en la ciudad de Cerro

de Pasco´´ el cual tuvo como objetivo evaluar la contaminación del suelo con plomo y su efecto

en la sangre de las poblaciones vulnerables en la ciudad de Cerro de Pasco.  Es una investigación

aplicativa, evaluativa y no experimental. Su foco de estudio fueron niños menores de 12 años y

mujeres en edad fértil (15-45 años) de los distritos de Chaupimarca, Yanacancha y Simón

Bolívar quienes se encontraban viviendo en áreas contaminadas por plomo. Se recolectaron 32

muestras de suelo, las cuales revelaron una elevada tasa de contaminación ambiental, la zona de

mayor concentración de plomo estuvo ubicada cerca a los desmontes mineros. Respecto a la

población se tomaron 192 muestras de sangre y orina entre niños y mujeres, los resultados

obtenidos revelaron que el 53.3% de niños y el 9.4% de mujeres tenían niveles altos de plomo en

sangre (≥10 μgPb/dL). Lograron identificar los poblados con mayor cantidad de niños y mujeres,

expuestos a la contaminación ambiental por la exposición al plomo.

Villanueva y Romero (2019) tuvieron como objetivo determinar la alteración de plomo

en sangre y su relación con los valores de hemoglobina y hematocrito en niños y adolescentes de

10 -15 años del asentamiento humano “Virgen de Guadalupe” del distrito de Mi Perú-Callao en
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los meses de julio-setiembre 2019. Se tomaron 50 muestras entre niños y adolescentes para

medir los niveles de hemoglobina, hematocrito y plomo en sangre. La concentración media de

plomo en sangre en niños y adolescentes fue de 2,06 µg/dl, en mujeres fue de 2,00 µg/dl y en

varones 2,11µg/dl. Concluyeron, que del 100% de la población, el 6% de la población presentó

una intoxicación por plomo en sangre, el 10% presentaba una disminución en hemoglobina y el

8% presentaba un nivel bajo de hematocrito.

Huamán (2019) en su tesis ´´Evaluación del nivel de contaminación por metales pesados

en la población infantil del centro poblado de Paragsha para determinar la incidencia probable

de la exposición ambiental frente a las sustancias producidas por la actividad minera - Distrito

de Simon Bolivar- Cerro de Pasco – 2018 ´´tuvo como objetivo evaluar el nivel de

contaminación por metales pesados en la población infantil del centro poblado de Paragsha para

determinar la incidencia probable de la exposición ambiental frente a las sustancias producidas

por la actividad minera - distrito de Simón Bolívar- Cerro de Pasco -2018. La presente

investigación es de nivel descriptivo y correlacional. Se utilizó como control las muestras de

cabello tomadas a niños del distrito de Carhuamayo del departamento de Junín que es una

población alejada de las zonas mineras. Las muestras estudiadas de los niños de Paragsha

indicaron altas concentraciones de metales pesados, la concentración media de plomo de los

niños de Paragsha era de 3,6 mg/Kg es decir cuatro veces el nivel medio de control. Se reportó

que el 100% de los niños de Paragsha tenían altos niveles de plomo en su cabello.

Carhuamaca y Gago (2022) en su tesis ´´Factores de riesgo de anemia en niños de 6 a 36

meses atendidos en el Centro de Salud de Uliachin de enero a diciembre del 2021, Pasco´´

tuvieron como objetivo determinar los factores de riesgo de anemia en niños de 6 a 36 meses

atendidos en el centro de salud de Uliachin de enero a diciembre del 2021, Pasco. La población
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estaba constituida por 203 niños entre 6-36 meses de nacimiento con un diagnóstico de anemia.

Para procesar los datos se utilizó Microsoft Excel y prueba no paramétrica Chi cuadrado de

Pearson utilizando el software estadístico SPSS v.21. Los resultados mostraron una prevalencia

de 55.7% de anemia en niños de 6-36 meses, el grupo con mayores casos de anemia se dio en

niños de 13 - 24 meses con un 48,8%. Con un valor de p>0.05 se demostró que no existe relación

significativa entre la anemia y los factores de riesgo (edad, el sexo, la hemoglobina materna

gestacional, edad gestacional y el peso al nacer).

Salcedo (2022) en su tesis ´´Niveles de contaminación de plomo en sangre y su influencia

en el rendimiento escolar, en niños menores de 12 años. C.S. Colquijirca. 2019’’ tuvo como

objetivo evaluar los niveles de contaminación de plomo en sangre y su influencia en el

rendimiento escolar, en niños menores de 12 años C.S. Colquijirca. 2019. La investigación es de

nivel descriptivo y correlacional. Se tomaron 20 muestras de sangre a niños, cuyos resultados

mostraron los niveles de plomo en sangre en el rango de 14.38 y 22.43 ug/dL, un nivel

relativamente muy superior a lo normal (≥10 μg/dL). Respecto al rendimiento escolar en los

niños, el 60% tienen rendimiento escolar bajo, el 30% rendimiento escolar muy bajo. En cuanto a

los factores que influyeron más en la intoxicación por plomo se observó que era mala higiene

tanto en los hogares y los alimentos al momento de consumirlos.

1.2. Descripción y formulación del problema

Desde el punto de vista clínico la anemia se define como la disminución de la

concentración de hemoglobina por debajo de los limites aceptados como normales; variables

según edad, sexo y condiciones del medio ambiente. Se acompaña de un descenso del

hematocrito y casi siempre de número de glóbulos rojos.

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Desde el punto de vista fisiopatológico la anemia es la disminución de la capacidad

funcional de transporte de oxígeno a los tejidos

Según la OMS se considera anemia:

• Hombres: < 13 gr/dL

• Mujeres: < 12 gr/dL

• Embarazadas: < 11 gr/dL

De los 6 meses de edad a los 5 años: 11 g/dL

En la actualidad la anemia en los niños es un problema mundial que va tomando mayor

relevancia con el pasar de los años, siendo la principal causa el déficit de hierro. Pero también se

tiene que tomar en cuenta los problemas que generan la intoxicación por metales pesados como

el plomo.

La contaminación minera en la ciudad de Andahuaylas de Apurímac, donde los recursos

económicos de muchas familias son escasos, provocan graves consecuencias en la salud de la

población, siendo los niños los más propensos a desarrollar diversas enfermedades a causa del

plomo que se encuentra en el medio ambiente en niveles muy elevados. Una exposición

prolongada al plomo podría generar cuadros de anemia afectando el desarrollo del coeficiente

intelectual y cambios de comportamiento en los niños (Rodríguez, 2019).

Según el INEI durante el 2019 la mayoría de los casos de anemia se dieron en la sierra

peruana con un 48.8%, siendo las zonas rurales las más afectadas. Durante ese mismo año se

pudo conocer que el 12.2% de los niños menores de 5 años sufrieron una desnutrición crónica.

Asimismo, se dio a conocer que la región de Pasco se encuentra entre las 8 regiones con mayor
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prevalencia de anemia con un 50.2% (1 de cada 2 habitantes presenta un cuadro de anemia)

(INEI, 2019).

El Perú es el primer productor de plomo en América Latina y cuarto a nivel mundial; las

principales fuentes de plomo en el Perú se encuentran en comunidad del distrito y provincia de

Andahuaylas en el departamento de Apurímac. En marzo del 2022 se reportó que Pasco

mantiene el primer lugar de producción de plomo a nivel nacional con un 35.1%, teniendo entre

sus principales empresas productoras de plomo a Volcan Compañía Minera, Compañía Minera

Chungar S.A.C, Nexa Resources y El Porvenir S.A.C (MINEM, 2022).

Según la OMS no existe un nivel de concentración de plomo en sangre que pueda

considerarse riesgoso, incluso una concentración de 3,5 µg/dl afectaría el estado intelectual y

generaría problemas de comportamiento en los niños. Los menores con desnutrición son los más

vulnerables a esta intoxicación, ya que su organismo absorbe mayores cantidades de este metal a

causa de la carencia de nutrientes como el calcio y el hierro (OMS, 2022).

Diversas investigaciones demuestran la contaminación minera en Apurímac, como la

realizada en el distrito de Chaupimarca, donde se estudió a 108 niños menores de 12 años para

evaluar la intoxicación por plomo. Entre los resultados obtenidos se encontraron niveles de

plomo elevados de hasta 20,21 y 41 µg/dl en sangre que superan los parámetros establecidos por

la OMS (Pacheco, 2019).

Otro estudio en Apurímac evaluó el nivel de contaminación por metales pesados en

muestras de cabello de niños. Los resultados indicaron que hay mayor prevalencia de

intoxicación por plomo respecto a las muestras de control, superando cuatro veces el nivel de
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control. Se reportó que el 100% de los niños tenían altos niveles de este metal en su cabello

(Huamán, 2019).

Tomando como punto de partida esta alarmante situación, se decidió realizar este trabajo

de investigación que consiste en realizar un dosaje de Plomo y una medición de hemoglobina y

hematocrito en niños de la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el

departamento de Apurímac, con el fin de determinar si la intoxicación por plomo genera

alteraciones en los niveles de hemoglobina y poder identificar los casos de anemia que se

presenten en dicho centro educativo.

1.2.1. Pregunta general

¿Cómo se relaciona los niveles de plomo en la sangre con las concentraciones de

hemoglobina y hematocrito en menores de 0 a 5 años expuestos a la contaminación minera de la

comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el departamento de Apurímac -Perú 2023?

1.2.2. Preguntas específicas

¿Cuál es el valor promedio de plomo en los menores de 0 a 5 años, expuestos a la

contaminación minera en la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el

departamento de Apurímac -Perú 2023?

¿Cuáles son los niveles de hemoglobina y hematocrito de los menores de 0 a 5 años,

expuestos a la contaminación minera en la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en

el departamento de Apurímac -Perú 2023?

¿Cuál es la frecuencia de anemia leve, moderada y severa de los menores de 0 a 5 años,

expuestos a la contaminación minera en la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en

el departamento de Apurímac -Perú 2023?

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1.3. Justificación e importancia

La contaminación minera y la anemia son un problema mundial, que hasta el día de hoy

aún prevalece en la sociedad. Tanto la minería como la anemia afectan principalmente a los

menores, ya que son los más propensos a desarrollar diferentes enfermedades que afecta tanto al

desarrollo físico, cognitivo y mental.

En el Perú, los niveles de desnutrición infantil son preocupantes y esto afecta, en su

mayoría, a las personas de bajos recursos que viven en las zonas rurales de la sierra peruana.

Cabe mencionar que la anemia ya es un problema importante que tienen que afrontar nuestros

niños. Si añadimos a esta problemática la contaminación minera a la que están expuestos,

llevaría a que estos niños desarrollen cuadros de anemia graves o severos, no solo a causa de la

desnutrición infantil, sino también, a causa de la intoxicación por metales pesados que son

producidos por la misma contaminación minera.

En ese sentido, optaremos por realizar un estudio en la comunidad del distrito y provincia

de Andahuaylas en el departamento de Apurímac, que se encuentran expuestos a la

contaminación minera por metales pesados, con el fin de poder determinar la existencia de casos

de anemia en los niños y partiendo de esto, incentivar en los padres una cultura de prevención

frente a la contaminación minera y la anemia, para lograr una mejora en la calidad de vida en

salud y alimentación de los menores de edad.

1.4. Objetivos

1.4.1. Objetivo general

Determinar la relación entre los niveles de plomo en la sangre y la concentración de

hemoglobina y hematocrito en menores de 0 a 5 años expuestos a la contaminación minera de la

comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el departamento de Apurímac -Perú 2023.

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1.4.2. Objetivos específicos

Determinar el valor promedio de plomo en los menores de 0 a 5 años, expuestos a la

contaminación minera en la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el

departamento de Apurímac -Perú 2023.

Determinar los niveles de hemoglobina y hematocrito de los menores de 0 a 5 años,

expuestos a la contaminación minera en la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en

el departamento de Apurímac -Perú 2023.

Establecer la frecuencia de anemia leve, moderada y severa de los menores de 0 a 5 años,

expuestos a la contaminación minera en la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en

el departamento de Apurímac -Perú 2023.

1.5. Método

1.5.1. Ámbito espacial y temporal

El estudio se realizará en la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas en el

departamento de Apurímac, Perú. Se ejecutará en el mes de abril a diciembre del año 2023.

1.5.2. Tipo de investigación

El tipo de investigación será de enfoque cuantitativo, de tipo no experimental. Por el

nivel de investigación correlacional. Por el número de mediciones será de corte transversal.

1.5.3. Variables

a) Niveles de plomo en sangre

b) Niveles de hemoglobina

c) Niveles de hematocrito
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Tabla 1

Tabla de Operacionalización de variables

Definición Definición operacional

Variables Dimensión Categoría Escala
conceptual (lenguaje informal)

Niveles de plomo El plomo es Es una sustancia tóxica Nivel de Niños:

en sangre un metal tóxico acumulativa que afecta a los plomo en
Valor Menos de 3.5
cuyo uso múltiplos sistemas niños.
medido en el µg/dL o 0.17
generalizado ha corporales, incluidos los
laboratorio. µmol/L de plomo
causado sistemas cardiovasculares y
en la sangre.
contaminación neurológicos,
ambiental y hematológicos, del aparato
problemas de salud digestivo, renales.
en muchas partes
del mundo. Se cree
que las cantidades
muy pequeñas de
plomo en los
adultos no son
dañinas. Sin
embargo, incluso
los niveles muy
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bajos de plomo
pueden ser
peligrosos para los
bebés y los niños.
Pueden
causar intoxicación
por plomo que
puede llevar a
problemas de
desarrollo mental.

Hemoglobina Componente Medida espectrofotométrica Hb Normal

principal de los de la hemoglobina, o se (OMS)
Valor Nivel de
eritrocitos, puede calcular el valor de
medido en el hemoglobi De: 6 a 59 meses
encargado de hemoglobina (dividiendo el
laboratorio. na en de edad
transportar hematocrito entre tres).
menores.
oxígeno. 11.0 – 14.0 gr/dl

Usando técnicas de HTO: De: 6 a 59

microcentrifugación y la meses de edad
Hematocrito Porción del Valor Nivel de
lectura en un tablero
volumen total de la medido en el hematocrit Promedio: 37 %
criptocaps se puede medir
sangre, dado por laboratorio. o en
el hematocrito. -2 DS: 34 %
los eritrocitos.
 17

menores.
 18

1.5.4. Población y muestra

1.5.4.1. Población

La población estará constituida por 190 menores 0 a 5 años de edad, registrados

en el distrito y provincia de Andahuaylas en el departamento de Apurímac, que

participaran en la campaña “plomo en sangre y su relación con hemoglobina y

hematocrito” que se realizará entre los meses de mayo y junio del año 2023 en el

laboratorio clínico LIRALAB.

1.5.4.2. Muestra

Tipo no probabilístico por facilidad de estudio ya que aprovecharemos la

convocatoria de la campaña para obtener datos necesarios para nuestra investigación,

esperamos tener más de un 60 % de asistencia para contar con una muestra

representativa, tomaremos en cuenta los criterios de inclusión y exclusión.

1.5.5. Unidad de análisis

Un menor de 0 a 5 años de la comunidad del distrito y provincia de Andahuaylas

en el departamento de Apurímac – Perú, 2023.

1.5.6. Criterios de elegibilidad

1.5.6.1. Criterios de inclusión

Menores de 0 y 5 años.

Menores a los que se les pueda dosar plomo, hemoglobina y hematocrito.

Menores que cuenten con la aceptación del consentimiento del padre de familia.

1.5.6.2. Criterios de exclusión

Menores con más de 5 años

Menores que no cuenten con la aprobación del consentimiento del padre de familia.
 19

1.5.7. Instrumentos

Para la recolección de datos se utilizará una ficha de datos (anexo A) donde se brindará

los nombres, apellidos, edad y número de DNI de cada menor.

1.5.8. Procedimientos

Para ejecutar este proyecto, se seguirá los siguientes pasos:

1.5.8.1. Permisos

Se iniciará pidiendo los permisos correspondientes a las autoridades del distrito y

provincia de Andahuaylas en el departamento de Apurímac.

1.5.8.2. Charla informativa

Una vez que se obtenga el permiso, se programará una charla informativa dirigida a los

padres de familia donde se les explicará el motivo del estudio, además de los puntos importantes

como el tema de anemia, contaminación minera y los efectos de la intoxicación por plomo que

podría generar en la salud de sus hijos.

1.5.8.3. Consentimiento informado

Al finalizar la charla se informará a los padres de familia que se les enviará un

consentimiento (anexo B) en el cual ellos puedan dar la autorización de poder realizar el estudio

en sus hijos.

1.5.8.4. Toma de muestra

La toma de muestra se realizará en 3 días consecutivos, se agruparán de acuerdo con las

edades de 0, 1, 2, 3, 4 y 5 años.

Se iniciará con la identificación del menor y la asepsia en la zona a puncionar, luego se

procederá a la toma de muestra de sangre venosa, utilizando tubos con EDTA y agujas calibre

22, una vez obtenida la muestra se procederá a transportarlas al laboratorio.

 20

1.5.8.5. Procesamiento de muestras

Una vez recepcionadas las muestras en el laboratorio LIRALAB EIRL, ubicado en jirón

Hugo Pesce 190 Andahuaylas Apurímac, se registran y procesan las muestras a través de los

siguientes métodos:

Hemoglobina mediante el método fotométrico cianometahemoglobina.

Hematocrito por el método microcentrífuga.

Método para la determinación del plomo:

Nombre de la prueba: Plomo en sangre

Condiciones pre-analiticas pacientes: Se recomendará 8 horas de ayuno

Condiciones pre-analiticas referencias: Se tomará 01 tubo de tapa lila, exclusivo

para la prueba

Tipo de muestra: Sangre con EDTA

Tamaño reducido de la muestra: 50 – 100 µl.

Límite de detección: - 0.1 µg/dl.

Método/equipo: Espectrometría de masas con fuente de plasma de acoplamiento

inductivo

Obtenidos los resultados, se verifican y validan.

1.5.8.6. Entrega de resultados

Los resultados serán entregados de manera física (anexo C) a cada padre de familia

respetando la confidencialidad de cada paciente.

Si se presentará casos de anemia, se les informará de manera directa a cada apoderado

para que puedan acudir al centro de salud más cercano, de esta manera su hijo pueda ser

atendido por el personal de salud.

 21

1.5.9. Análisis de datos

Obtenidos los resultados de laboratorio se clasificarán según el valor de hemoglobina y

hematocrito y se procederá a realizar la evaluación de las variables mediante estadísticas

desarrolladas en tablas y figuras usando el programa de Microsoft Office Excel.

1.5.10. Consideraciones éticas

Se entregará un consentimiento informado a cada apoderado (anexo B). Los resultados

se entregarán personalmente de manera física respetando la confidencialidad de cada paciente

(anexo C).
 22

II. CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO

2.1. Cronograma de actividades

ACTIVIDADES ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

Presentación del proyecto X

Solicitar permisos X

Toma de muestra y
X X
procesamiento

Informe semestral X

Procesamiento de datos X X X

Análisis de los resultados X X X

X
Informe final X

Mesa redonda: ALTERACIÓN DE PLOMO X

EN SANGRE Y SU RELACIÓN CON LOS
VALORES DE HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO EN NIÑOS DE 3 A 5
AÑOS EXPUESTOS A LA
CONTAMINACIÓN MINERA DE LA
COMUNIDAD DEL DISTRITO Y
PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS EN EL
DEPARTAMENTO DE APURÍMAC

Nota: En esta tabla se muestran los meses específicos donde se desarrollarán cada capítulo del

índice.
 23

2.2. Presupuesto

Tabla 3

Presupuesto de los materiales

Materiales Costo

Laptop S/. 2400.00

Servicio (luz-internet) S/. 500.00

Materiales de escritorio S/. 100.00

Pasajes S/. 200.00

USB S/. 30.00

Hojas bond, folder, anillado S/. 30.00

Libros S/. 300.00

Total S/. 3560.00

Nota: En esta tabla se muestran los precios de cada material a usar en el proyecto de

investigación.

2.3. Fuentes de financiamiento

El presente proyecto será autofinanciado.

 24

III. REFERENCIAS

Carhuamaca, S. y Gago, Y. (2022). Factores de riesgo de anemia en niños de 6 a 36 meses

atendidos en el Centro de Salud de Uliachin de enero a diciembre del 2021, Pasco.

[Tesis de pregrado, Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión]. Repositorio

Institucional UNDAC. http://repositorio.undac.edu.pe/handle/undac/1663

Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (2006). Línea de

base en salud de las comunidades aledañas al proyecto minero Las Bambas 2005.

https://bvs.ins.gob.pe/insprint/CENSOPAS/metales_pesados/INFORME_BAMBAS_2005.

pdf

Dávila, C., Paucar, R. y Quispe, A. (2019). Anemia infantil. Revista Peruana de Investigación

Materno Perinatal, 7(2), 46–52. https://doi.org/10.33421/inmp.2018118

Díaz, J. (2016). Evaluación de la contaminación del suelo con plomo y su efecto en la sangre de

las poblaciones vulnerables en la ciudad de Cerro de Pasco. [Tesis de maestría,

Universidad Nacional de Ingeniería]. Repositorio Institucional Universidad Nacional de

Ingeniera. http://cybertesis.uni.edu.pe/handle/uni/5786

Disalvo, L. (2022). Relación entre el estado nutricional de hierro y los niveles de plomo en

sangre en niños. [Tesis de Maestría, Universidad Nacional de La Plata]. Repositorio

Institucional de la UNLP. http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/138965

 25

Flores-Torres, J., Echeverría-Ortega, M., Arria-Bohorquez, M., Hidalgo, G., Albano-

Ramos, C., Sanz, R., & Rodríguez-Morales, A. J. (2011). Diferencias entre la

hemoglobina observada y estimada por hematocrito y su importancia en el diagnóstico de

anemia en población costera venezolana: análisis del segundo estudio nacional de

crecimiento y desarrollo humano (SENACREDH). Revista peruana de medicina

experimental y salud pública, 28(1), 47–53. https://doi.org/10.1590/s1726-

46342011000100008

Fuentes, T. (2019). Comportamiento del plomo sérico en niños expuestos de la ciudad de

Camagüey. Archivo médico Camagüey, 23 (1), 6474. http://scielo.sld.cu/scielo.php?

pid=S102502552019000100064&script=sci_arttext&tlng=pt

González-Gutiérrez, A. G., Carrasco-Urrutia, K. A., Santana-Contreras, L. E. y Corral-Avitia, A.

Y. (2018). Efecto del plomo ambiental en la población aledaña a las ladrilleras y jales de

Mineral de la Reforma, Hidalgo. Producto de investigación ICB.

http://cathi.uacj.mx/20.500.11961/4447

Huamán, J. (2019). Evaluación del nivel de contaminación por metales pesados en la población

infantil del centro poblado de Paragsha para determinar la incidencia probable de la

exposición ambiental frente a las sustancias producidas por la actividad minera -

Distrito de Simón Bolívar - Cerro de Pasco – 2018. [Tesis de pregrado, Universidad

Nacional Daniel Alcides Carrión]. Repositorio Institucional UNDAC.

http://repositorio.undac.edu.pe/handle/undac/1663
 26

INEI. (2019). La Sierra presenta los mayores niveles de anemia del país en el año.

https://m.inei.gob.pe/prensa/noticias/la-sierra-presenta-los-mayores-niveles-de-anemia-

del-pais-en-el-ano-12223/

MINEM. (marzo 2022). Inversiones acumulan 9.2% de incremento en el año. Boletín estadístico

minero.https://www.minem.gob.pe/minem/archivos/file/Mineria/PUBLICACIONES/

VARIABLES/2022/BEM03-2022.pdf

OMS. (2011). Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su

gravedad. Organización Mundial de la Salud.

https://apps.who.int/iris/handle/10665/85842

OMS. (31 de agosto de 2022). Intoxicación por plomo y salud. https://www.who.int/es/news-

room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health

Pacheco, K. (2019). Determinación de los niveles de concentración de plomo en la sangre y

problemas en la salud en el poblador del distrito de Chaupimarca, provincia y región

Pasco, año 2018. Apurimac, Perú. [Tesis de pregrado, Universidad Nacional Daniel

Alcides Carrión]. Repositorio Institucional UNDAC.

http://repositorio.undac.edu.pe/handle/undac/1663

Rodríguez, T. (2019). Comportamiento del plomo sérico en niños expuestos de la ciudad de

Camagüey. Archivo médico Camagüey, 23(1), 64–74. http://scielo.sld.cu/scielo.php?

pid=S1025-02552019000100064&script=sci_arttext&tlng=pt

Salcedo, S. (2022). Niveles de contaminación de plomo en sangre y su influencia en el

rendimiento escolar, en niños menores de 12 años. CS Colquijirca. 2019. [Tesis de

 27

pregrado, Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión]. Repositorio Institucional

UNDAC. http://repositorio.undac.edu.pe/handle/undac/1663

Téllez-Rojo, M. M., Bautista-Arredondo, L. F., Richardson, V., Estrada-Sánchez, D., Ávila-

Jiménez, L., Ríos, C., Cantoral-Preciado, A., Romero-Martínez, M., Flores-Pimentel, D.,

Melo-Zurita, M. D. C., Romero-Ramírez, A., León-Mazón, M. A., Montes, S., Fuller, R.,

y Hernández-Ávila, M. (2017). Intoxicación por plomo y nivel de marginación en recién

nacidos de Morelos, México. Salud pública de México, 59(3), 218–226.

https://doi.org/10.21149/8045

Téllez-Rojo, M., Bautista-Arredondo, L., Trejo-Valdivia, B., Cantoral, A., Estrada-Sánchez, D.,

Kraiem, R., Pantic, I., Rosa-Parra, A., Gómez-Acosta, L., Romero-Martínez, M., Cuevas-

Nasu, L., Shamah-Levy, T., Fuller, R., y Tamayo-Ortiz, M. (2019). Reporte nacional de

niveles de plomo en sangre y uso de barro vidriado en población infantil vulnerable.

Salud pública de México, 61(6), 787–797. https://doi.org/10.21149/10555

Vásquez-Velásquez C., Aguilar L., López J.L., Paredes T., Guevara E., Rubín de Celis V.,

Rubín de Celis M., Gonzales G.F. (2019). ¿La medición de hemoglobina es más costo-

efectiva que el uso del hemograma automatizado? Rev Peru Investig Matern Perinat

2019; 8(2):27-39. DOI: https://doi.org/10.33421/inmp.2019151

Villanueva, G. y Romero, C. (2020). Determinación de la alteración de plomo en sangre y su

relación con los valores de hemoglobina y hematocrito en niños y adolescentes de 10-15

años del asentamiento humano “Virgen de Guadalupe” del distrito de mi Perú-Callao en

los meses de Julio-Setiembre 2019. [Tesis de pregrado, Universidad Privada Norbert

Wiener]. Repositorio Institucional Norbert Wiener.

http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/123456789/4361
 28

Viru, L. (2021). Niveles de plomo y desnutrición crónica en niños del Centro Salud San Bosco y

Puerto Nuevo 2018. [Tesis de Maestría, Universidad Nacional Hermilio Valdizán].

Repositorio Institucional UNHEVAL.

https://repositorio.unheval.edu.pe/handle/20.500.13080/1521

ANEXO N°1

DATOS DE LOS MIEMBROS PARTICIPANTES:

Mg. David Felix Lazón Mansilla (Responsable)

Docente AX-TC FTM-UNFV

Investigador CONCYTEC

CTI VITAE: https://ctivitae.concytec.gob.pe/appDirectorioCTI/VerDatosInvestigador.do?id_investigador=204093

ORCID: https://orcid.org/https://orcid.org/0000-0002-6842-9191

Rol: Responsable, Intervendrá desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

Mg. Moraima Angelica Lagos Castillo (Miembro 1)

Docente PR-TC FTM-UNFV

Investigador CONCYTEC

CTI VITAE: https://ctivitae.concytec.gob.pe/appDirectorioCTI/VerDatosInvestigador.do?id_investigador=12211

Código Renacyt: P0012211

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4304-3134

Rol: Miembro, intervendrá desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

Mg. Carlos Toribio Prado Maggia (Miembro 2)

Docente AX-TC FTM-UNFV

CTI VITAE: https://ctivitae.concytec.gob.pe/appDirectorioCTI/VerDatosInvestigador.do?id_investigador=326267

 29

ORCID: https://orcid.org/0009-0004-7057-906X

Rol: Colaborador, intervendrá desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

Bérkely Smith Mayhua Gutiérrez (Colaborador)

Estudiante de la FTM-UNFV de la especialidad de Laboratorio y Anatomía Patológica

Rol: Colaborador, Su participación necesaria para la investigación formativa, miembro de comunidad de

conocimiento; intervendrá desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

Miguel Ángel Andrade Chocan (Colaborador)

Estudiante de la FTM-UNFV de la especialidad de Laboratorio y Anatomía Patológica

Rol: Colaborador, Su participación necesaria para la investigación formativa, miembro de comunidad de

conocimiento; intervendrá desde el inicio hasta la elaboración del informe final.

Evento académico: Mesa redonda: ALTERACIÓN DE PLOMO EN SANGRE Y SU RELACIÓN CON LOS

VALORES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN NIÑOS DE 0 a 5 AÑOS EXPUESTOS A LA

CONTAMINACIÓN MINERA DE LA COMUNIDAD DEL DISTRITO Y PROVINCIA DE

ANDAHUAYLAS EN EL DEPARTAMENTO DE APURÍMAC -PERÚ

Fecha tentativa: Junio del 2023

 30

IV. ANEXO
ANEXO A: Ficha de datos

N°_______

FICHA DE DATOS
´´ CENTRO POBLADO DEL DISTRITO Y PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS
EN EL DEPARTAMENTO DE APURÍMAC ´´

NOMBRES Y APELLIDOS:

DNI:

EDAD:

ESTATURA:

SEXO:

PESO:

SÍNTOMAS:

CONCENTRACION DE PLOMO:

HEMOGLOBINA:

HEMATOCRITO:

ANEXO B: Consentimiento informado

 31

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA REALIZACIÓN DEL PROYECTO DE

TESIS

“ALTERACIÓN DE PLOMO EN SANGRE Y SU RELACIÓN CON LOS VALORES DE

HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS EXPUESTOS A LA
CONTAMINACIÓN MINERA DE LA COMUNIDAD CENTRO POBLADO DEL
DISTRITO Y PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS EN EL DEPARTAMENTO DE
APURÍMAC 2023”

Yo…………………………………………………, identificado con DNI: …………. certifico que

he sido informado sobre los propósitos y beneficios de la prueba, entendiendo que la autorización es
voluntaria, se garantiza la confidencialidad de los resultados. por lo que SI autorizo la realización de
la prueba a mi menor hijo………………………………………………………………, identificado
con DNI: …………

………………………..

Firma del Padre o Apoderado

DNI: ………………………………… FECHA: __/__/__

 32

ANEXO C: Ficha de resultados

RESULTADOS DE LABORATORIO

NOMBRES:

APELLIDOS:

EDAD:

SEXO:

PESO:

CONCENTRACION DE PLOMO:…..… µg/dL

VALOR DE HEMOGLOBINA: ……….... g/dL

VALOR DE HEMATOCRITO:…..………%
 33

ANEXO D: Cartilla informativa

CARTILLA INFORMATIVA
CAMPAÑA: PLOMO EN SANGRE Y SU RELACIÓN CON HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO

La campaña se realizará en tres días, el primer día se brindara información detallada a los padres
de familia asistentes, se les indicara para su participación en el segundo y tercer día.
Primer día:
Se iniciara a las 8 am la campaña en el parque Lampa de oro ubicado en el Jr. Mariano Melgar
con la Av. Perú. Andahuaylas, Apurímac, se iniciara la charla informativa con temas
relacionados a la anemia, contaminación minera y los efectos de la intoxicación por plomo que
podrían afectar la salud de sus hijos.
Una vez concluida la charla se les hará entrega de una hoja con el consentimiento informado.
En el 2do y 3er día se realizara la toma de muestra, en el Laboratorio LIBERALB EIRL, ubicado
en el Jr. Hugo Pesce 190 Andahuaylas Apurimac
Acudir en ayunas de 8 horas.
Segundo día:
 34

Toma de muestra de menores de 0 a 3 años, procesamiento de las muestras y validación de

resultados.
Tercer día:
Toma de muestra de menores de 4 a 5 años, procesamiento de las muestras y validación de
resultados.

Entrega de resultados